孤獨(dú)癥兒童評(píng)估結(jié)果分析表

孤獨(dú)癥兒童評(píng)估結(jié)果分析表兒童姓名：評(píng)估者：評(píng)估時(shí)間：領(lǐng)域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓(xùn)練目標(biāo)感知覺(jué)優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：粗大動(dòng)作優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：精細(xì)動(dòng)作優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：語(yǔ)言與溝通優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：認(rèn)知優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：社會(huì)交往優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：生活自理優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：情緒與行為優(yōu)勢(shì)：劣勢(shì)：評(píng)估表需配備的測(cè)試材料序號(hào)材料名稱數(shù)量領(lǐng)域項(xiàng)目代號(hào)1紅外線小手電筒1支感知覺(jué)1、52不同顏色氣球1套感知覺(jué)2、3、5粗大動(dòng)作72語(yǔ)言與溝通643肥皂泡液1份感知覺(jué)44鏡子1只感知覺(jué)7語(yǔ)言與溝通28自理535紅、黃、藍(lán)、綠、白積木（不同大小、不同重量、不同形狀，尺寸3cm*3cm）各5塊感知覺(jué)9-11、16認(rèn)知24、26、32、33、34、35、38、42、44、45、48-49、51語(yǔ)言與溝通41、42社會(huì)交往18、19、20、21、45、46粗大動(dòng)作2、4、9、13、19、26、27、286黃、紅、藍(lán)、綠、白紙板各1只感知覺(jué)167形狀拼板（圓形、正方形、三角形和模板）2套感知覺(jué)12認(rèn)知37、39粗大動(dòng)作148動(dòng)物拼塊及模板1套感知覺(jué)13、15認(rèn)知139物品拼板（雨傘、小雞、蝴蝶及梨子）1套感知覺(jué)1410玩具剪刀、玩具鐘、兒童剪刀、塑料刀、刀各1只認(rèn)知4、15、22精細(xì)動(dòng)作53、58、59、60、61、62、63自理1211不透明塑料杯子、鞋子及鞋帶、襪子、勺子、鉛筆、梳子等與實(shí)物相符合（形狀、大小、顏色）的圖片，1個(gè)大的托盤1套感知覺(jué)17認(rèn)知1、4、15語(yǔ)言與溝通39、43、、50、58、61、62社會(huì)交往12粗大動(dòng)作53、54自理4、39、40、5312兒童圖畫書1本感知覺(jué)1813萬(wàn)花筒1只感知覺(jué)1914搖鈴1個(gè)感知覺(jué)21-22、30語(yǔ)言與溝通1-215音叉1支感知覺(jué)2416響板1只感知覺(jué)2817哨子1只感知覺(jué)2918糖果1盒感知覺(jué)17語(yǔ)言與溝通32、38、45、56、62、63、68、69、7019小喇叭和小鼓各1只感知覺(jué)3120門鈴聲、沖水聲、下雨聲、雷聲、狗叫聲、貓叫聲；鋼琴聲、鼓聲等聲音的錄音帶及對(duì)應(yīng)聲音的圖片1套感知覺(jué)32-3421布娃娃1個(gè)感知覺(jué)3522同樣大小的海綿球及硬塑膠球、小布袋、小沙袋各1只感知覺(jué)39粗大動(dòng)作59、6323小車、牙刷、玩具球、小籠球、大籠球、沙灘球、吊球、網(wǎng)球、兒童球拍各1只感知覺(jué)40粗大動(dòng)作49、51、55、58、61-63、67、69-70自理45-4724小木塊、小鐵塊、海綿塊各1只感知覺(jué)41、4525干毛巾、濕毛巾各1條感知覺(jué)42語(yǔ)言與溝通50自理41-44、4926圓形的杯子、長(zhǎng)方形的盒子、細(xì)皮筋和鉛筆各1只（根）感知覺(jué)4327彈子球、乒乓球、皮球（大小不同）各1只感知覺(jué)44認(rèn)知25粗大動(dòng)作23、50、52、56、57、60、64、65、66、68、71語(yǔ)言與溝通19、37、49、5028動(dòng)物玩具、軟膠小玩具（會(huì)發(fā)聲）、有開(kāi)關(guān)的玩具、開(kāi)放式玩具箱、磨牙玩具、木偶玩具各1套認(rèn)知3、9語(yǔ)言與溝通3、5、40、47、49、55、59、60、63、社會(huì)交往18、19、20、21、45、46精細(xì)動(dòng)作11自理5829酸梅、甜餅干、咸餅干、黃連素藥粉、牛奶、小丸食物各1份感知覺(jué)47-48語(yǔ)言與溝通21、68-70社會(huì)交往13、17、45、46精細(xì)動(dòng)作3、5、10、2430冷開(kāi)水和溫開(kāi)水各1杯感知覺(jué)38、4931濃糖水和淡糖水各1杯感知覺(jué)5032香蕉、蘋果和湯圓、糙米飯各1份感知覺(jué)5133雞蛋餅（蘋果烙）各1份感知覺(jué)5234香水、香皂、蘋果、香蕉各1份感知覺(jué)5435樟腦丸、臭豆腐、香水、香皂、肥皂各1份感知覺(jué)53自理48、5036蛋糕、巧克力各1份感知覺(jué)5537圖畫卡片10張認(rèn)知538不同姿態(tài)、不同服飾的，男女孩圖卡各3張認(rèn)知639測(cè)試卡片（卡片所繪圖畫有部分遺失）5張認(rèn)知740動(dòng)物圖片、衣物圖片、蔬菜及水果圖片、家具圖片、交通工具圖片、餐具圖片各1套認(rèn)知8、12、14語(yǔ)言與溝通14、18、24-26、29、5241玩具車、玩具木槌、玩具餐具1套認(rèn)知10、17語(yǔ)言與溝通13、31、49、68、69、70精細(xì)動(dòng)作7、8、15、18自理65-6742帶蓋的塑料罐、透明的塑料容器各2只認(rèn)知11、1643相同的塑料紐扣和金屬紐扣各6只認(rèn)知1644圓形小木棍（長(zhǎng)短不同）各5根認(rèn)知18、4345“上午、下午、晚上”圖片各2張認(rèn)知20語(yǔ)言與溝通3046清潔白手帕、褲子各1條認(rèn)知23自理20-2147有椅背玩具椅1張認(rèn)知2748玩具蘋果（兩半、完整）、玩具梨子各1只認(rèn)知28、4649碗、匙羹、塑料叉、筷子、水壺奶瓶、湯匙、吸管各1只認(rèn)知29自理1、2、4、11、13-1450數(shù)字卡（1-10）1套認(rèn)知52語(yǔ)言與溝通1651三角形、圓形和正方形的圖片各2張認(rèn)知4152蜂蜜1瓶語(yǔ)言與溝通453漢語(yǔ)拼音卡片1套語(yǔ)言與溝通6-1154動(dòng)作的圖片、身體部位的圖片1套語(yǔ)言與溝通17、23、33、5155“拉車、推車”圖片、“寶寶睡覺(jué)”圖片、“媽媽吃飯、媽媽做飯”圖片、“下雨”的圖片、“小朋友拒絕吃藥”的圖片、畫有大中小“蘋果”圖片、“媽媽抱寶寶”圖片各1張語(yǔ)言與溝通34-36、46、53、57、65-6756“三個(gè)和尚吃水”故事書1本語(yǔ)言與溝通71-7257白紙（A4）若干張語(yǔ)言與溝通43社會(huì)交往12精細(xì)動(dòng)作38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、57、58、60、65、6658折好的紙青蛙1只社會(huì)交往4759有瓶蓋的小瓶2只粗大動(dòng)作5精細(xì)動(dòng)作5、10、24、3460桌子（0.6×1米）、矮凳、地墊各1張粗大動(dòng)作2-3、9、17、18、19、44、5261毛絨玩偶、塑膠玩偶、秒表、有蓋的小盒、有大發(fā)條的玩具各1只粗大動(dòng)作1-4、6-8、10、12、13、15、20、22、26、29、3162有洞的木板或塑料板、有1排孔的紙板或塑料板（6孔）各1只精細(xì)動(dòng)作25、3263記號(hào)筆、彩色筆各1只精細(xì)動(dòng)作39-52、55-6664墻上貼圖（邊長(zhǎng)60厘米）、畫有○的卡片、畫有十字的卡片、畫有正方形的卡片各1張粗大動(dòng)作55、58、60精細(xì)動(dòng)作44-4665圓柱（組成的球門或目標(biāo)）1組粗大動(dòng)作51、57、59、6566膠帶（貼在地上的直線）1卷粗大動(dòng)作25、33、34、35、36、39、43、45、46、4967平衡木（15厘米寬、1.8米長(zhǎng)）1組粗大動(dòng)作2868欄桿（高度25厘米）1組粗大動(dòng)作4269小花棒1根精細(xì)動(dòng)作1、670口寬10厘米、深7厘米的容器2只精細(xì)動(dòng)作4、971細(xì)繩1根精細(xì)動(dòng)作8、2572故事書1本精細(xì)動(dòng)作1673拼插玩具1套精細(xì)動(dòng)作20、21、2274塑料棒及大小配套的塑料圈1套精細(xì)動(dòng)作2375珠子（中號(hào)、小號(hào)、微型）1套精細(xì)動(dòng)作29、30、31、3476分布著圓孔的木板，孔內(nèi)插直徑1.5厘米的小圓柱4個(gè)1套精細(xì)動(dòng)作3377紐扣帶或衣服1件精細(xì)動(dòng)作35、3678紙上印有虛線畫成的橫向曲線約4厘米1張精細(xì)動(dòng)作5079方格紙（格子邊長(zhǎng)2厘米）1張精細(xì)動(dòng)作5280字卡（上面有口、上、下、大、小等字）1套精細(xì)動(dòng)作5281橡皮泥1盒精細(xì)動(dòng)作53-5482貼著5厘米高的正方形、三角形、圓形的紙，大小相同的三種圖1套精細(xì)動(dòng)作5683膠棒1支精細(xì)動(dòng)作5684印章印臺(tái)1套精細(xì)動(dòng)作5785寬5厘米的紙條若干精細(xì)動(dòng)作5986畫有圓形、正方形、不規(guī)則圖形的紙1張精細(xì)動(dòng)作61-6387橡皮1塊精細(xì)動(dòng)作6488寫著鉛筆字的格子紙1張精細(xì)動(dòng)作6489單邊開(kāi)口的透明塑料文件袋1只精細(xì)動(dòng)作6590直尺1把精細(xì)動(dòng)作66八、評(píng)估者使用步驟第一步：熟練掌握《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表——使用手冊(cè)》。第二步：運(yùn)用《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》測(cè)評(píng)，并統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)結(jié)果。第三步：將測(cè)評(píng)結(jié)果轉(zhuǎn)化為《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖》和《孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》。第四步：根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估剖面圖》、《孤獨(dú)癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》分析孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢(shì)以及特殊需求，得到評(píng)估的結(jié)果，完成評(píng)估結(jié)論和建議。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果即將中間反應(yīng)項(xiàng)轉(zhuǎn)化為教育康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，依此制定康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃。第五步：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，為了了解康復(fù)訓(xùn)練的效果，需要對(duì)參訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行周期性地評(píng)估，以確定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練過(guò)程的有效性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練方案。根據(jù)需要可將《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》中第二次、第三次、第四次及更多的評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化到《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表》中，以便將每次的訓(xùn)練效果錄入康復(fù)機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)。九、康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表填寫方法《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》中第一次評(píng)估是為制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評(píng)估，第二次、第三次、第四次的評(píng)估既是對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估的階段性評(píng)估，也是為調(diào)整后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)服務(wù)的診斷性評(píng)估。為了方便將孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果錄入信息化管理系統(tǒng)，特設(shè)計(jì)了《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表》，將《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》中第二次、第三次、第四次的評(píng)估結(jié)果依序轉(zhuǎn)化為《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表》中第一次、第二次和第三次的康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估結(jié)果。轉(zhuǎn)化方法：1．在填寫《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估表》時(shí)，所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目下打“√”，表示此次訓(xùn)練的項(xiàng)目。2．所有領(lǐng)域在第一次、第二次、第三次對(duì)應(yīng)項(xiàng)目訓(xùn)練效果（顯效、有效、無(wú)效）下打“√”，表示此項(xiàng)目的訓(xùn)練效果。3.總體訓(xùn)練效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練一年后，每個(gè)領(lǐng)域有效項(xiàng)目達(dá)到：1~4項(xiàng)為無(wú)效5~9項(xiàng)為有效≥10項(xiàng)為顯效（1）在“感知覺(jué)”、“粗大動(dòng)作”、“精細(xì)動(dòng)作”、“語(yǔ)言與溝通”、“認(rèn)知”、“社交”以及“生活自理”七個(gè)領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比較中，訓(xùn)練前“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）”訓(xùn)練后評(píng)估為“通過(guò)（P）”為“顯效”；訓(xùn)練前評(píng)估“未通過(guò)（F）”項(xiàng)目，訓(xùn)練后評(píng)估為“中間反應(yīng)項(xiàng)（E）”則為“有效”；各項(xiàng)目訓(xùn)練前后沒(méi)有變化的為“無(wú)效”。（2）在“情緒行為”領(lǐng)域的訓(xùn)練前后比