-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-兒科急救（A1,A2型題）(共193題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-兒科急救（A1,A2型題）(共193題)

1.酒精中毒的特效解毒劑是解析：納洛酮為特效解毒劑（對抗嗎啡肽），每次注射0.4～0.8ml（可肌內(nèi)、皮下注射或靜脈點滴）。納洛酮半衰期90分鐘，所以每2小時應(yīng)重復(fù)使用直至癥狀消失。答案：(A)A.納洛酮B.乙酰胺C.阿托品D.維生素K1E.亞甲藍(lán)(美藍(lán)）

2.關(guān)于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是解析：臨床表現(xiàn)1．胃腸炎型。2．神經(jīng)、精神型。3．中毒性肝炎型。4．溶血型。答案：(B)A.溶血型B.休克型C.胃腸炎型D.神經(jīng)、精神型E.中毒性肝炎型

3.亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是解析：亞硝酸鹽中毒：臨床表現(xiàn)進(jìn)食后不久突然發(fā)病，頭暈、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、軟弱、乏力、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、氣急、口唇青紫，指甲皮膚呈灰色、藍(lán)黑色，再嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、虛脫、驚厥、休克、肺水腫。答案：(B)A.低血壓及休克B.口唇、皮膚青紫C.全身廣泛出血D.流涎、多汗E.瞳孔縮小

4.有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為解析：煙堿樣癥狀由于交感神經(jīng)及運(yùn)動神經(jīng)受剌激,導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起癥狀，與煙堿中毒所產(chǎn)生的癥狀相似，故稱煙堿樣癥狀。主要表現(xiàn)有肌肉震顫、抽搐、肌無力、心跳加速、血壓上升等。答案：(D)A.呼吸道分泌物增多B.支氣管痙攣C.瞳孔縮小D.肌肉震顫E.流涎，多汗

5.關(guān)于強(qiáng)堿中毒的治療，以下哪項不正確解析：治療原則：1.皮膚接觸者,應(yīng)脫去污染衣物，以大量清水或3%硼酸、醋酸溶液沖洗皮膚。2.口服中毒者，可用弱酸溶液中和，如口服食醋或1%～5%醋酸或檸檬水，但碳酸鹽（如碳酸鈉、碳酸鉀）中毒時禁用，應(yīng)改服硫酸鎂，以免產(chǎn)生過多二氧化碳導(dǎo)致胃腸脹氣、穿孔。最簡便、迅速的方法是立即口服1000～1500ml清水，稀釋強(qiáng)堿的濃度。3.口服蛋清、豆?jié){、牛奶、面糊等保護(hù)胃黏膜，還可服植物油，每次200ml。4禁止洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，但也有人主張，在服毒后最初15分鐘以內(nèi)可考慮置胃管，抽出胃內(nèi)容物，減少強(qiáng)堿對胃的腐蝕。但操作要輕柔，胃管要細(xì)、軟。5.鎮(zhèn)痛、防治休克。應(yīng)用激素、靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充鈣，用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜滴，嚴(yán)密觀察有無食管、胃穿孔及腹膜炎。答案：(C)A.皮膚接觸者應(yīng)脫去污染衣物，以大量清水沖洗皮膚B.應(yīng)用激素，靜脈補(bǔ)液，防治休克C.口服中毒者,立即洗胃、催吐、導(dǎo)瀉D.口服中毒者，可口服蛋清、豆?jié){、牛奶保護(hù)胃黏膜E.口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

6.溺水的預(yù)后描述中不正確的是解析：關(guān)于溺水預(yù)后，一般生命體征要是恢復(fù)不好，預(yù)后就是越不好，時間長，復(fù)蘇后血流慢，說明預(yù)后越不好。答案：(E)A.溺水時間越長預(yù)后越差B.復(fù)蘇后腦血流量越高，預(yù)后越好C.復(fù)蘇時間越長預(yù)后越差D.pH越低，預(yù)后越差E.血糖濃度越高，預(yù)后越好

7.溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡解析：現(xiàn)場搶救：1.離開水面送往岸邊過程中的急救營救人員應(yīng)從背面托起頭或拉住胸將其拖上岸邊，在營救過程中注意保持溺水者鼻口露出水面。2.岸邊搶救一旦上岸應(yīng)立即進(jìn)行呼吸、循環(huán)狀態(tài)評估。有心跳無呼吸者，立即清除氣道的泥沙污物，進(jìn)行口對口或口對鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，應(yīng)在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。整個搶救過程中注意保護(hù)頸部，可采用下頜前推法開放氣道。不提倡首先傾水，因可能增加頸椎損害及反流、誤吸的機(jī)會，延遲心肺復(fù)蘇開始的時間，邊搶救邊轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院。如在現(xiàn)場有急救人員，在進(jìn)行氣管插管后轉(zhuǎn)送醫(yī)院更好。答案：(C)A.整個搶救過程中注意保護(hù)頸部B.邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院C.多花時間傾水D.清除呼吸道梗阻E.應(yīng)立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

8.溺水后的主要并發(fā)癥不包括解析：溺水是指水淹沒面部及上呼吸道,繼而引起窒息，導(dǎo)致生命處于危險狀態(tài)。心血管系統(tǒng)損傷，腦損傷，急性胃擴(kuò)張。胃腸道出血少見。答案：(B)A.感染B.胃腸道出血C.電解質(zhì)紊亂D.腦水腫E.肺水腫

9.下述各項均是兒科疾病合并MODS的特點，除了解析：應(yīng)該是24小時后出現(xiàn)器官衰竭。多器官功能障礙綜合征是同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭。其發(fā)病過程中表現(xiàn)出失控的全身炎癥反應(yīng)、高動力循環(huán)狀態(tài)和持續(xù)高代謝等全身反應(yīng)的綜合征。答案：(E)A.原發(fā)疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等B.預(yù)后取決于臟器受累程度、數(shù)量、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重度C.兩個或兩個以上器官，同時或序貫性發(fā)生衰竭D.發(fā)病率有明顯的年齡特點，年齡愈小，發(fā)病率愈高E.發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)器官衰竭

10.下列哪種情況不易引起MODS的發(fā)生解析：機(jī)體在遭受外來致病因子的攻擊下，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活化從而過度表達(dá)，產(chǎn)生和釋放大量炎癥介質(zhì)，涌入體循環(huán)，進(jìn)而產(chǎn)生持續(xù)性全身炎癥瀑布反應(yīng)，進(jìn)一步造成器官損傷，導(dǎo)致MODS。答案：(D)A.休克B.急性壞死性出血性胰腺炎C.敗血癥D.支原體肺炎E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

11.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是解析：抗凝治療用于高凝期，目的是抑制微血栓的形成，以減少血小板和凝血因子的消耗，主要給予肝素療法。答案：(B)A.增加因子Ⅷ活性B.防止微血栓形成C.增加CT-Ⅲ的含量D.中和血小板因子ⅢE.溶解微血栓

12.導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解析：當(dāng)循環(huán)凝血因子在暴露的血管外組織與組織因子相接觸時，凝血酶會在組織上聚集。凝血酶通過激活血小板，催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，促進(jìn)血塊穩(wěn)定而在血栓性疾病的引發(fā)和傳播上有著核心作用。答案：(E)A.纖溶酶原激活物的生成B.凝血因子V的激活C.通因子激活D.組織凝血因子大量入血E.凝血酶生成增加

13.DIC時，血液凝固性表現(xiàn)為解析：由于廣泛的微血栓形成，臟器功能發(fā)生障礙，繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)，而使出血進(jìn)一步加重。凝固性先是增高然后降低的變化。答案：(A)A.凝固性先增高后降低B.凝固性充明顯變化C.凝固性增高D.凝固性降低E.凝固性先降低后增高

14.由DIC引起的貧血屬于解析：DIC本病有四大臨床表現(xiàn)，即出血、休克、栓塞和溶血。答案：(B)A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血E.中毒性貧血

15.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見解析：診斷DIC首先應(yīng)有原發(fā)病，如感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、物理因素（如中暑或溺水）、醫(yī)源性疾?。ㄥe誤輸血）以及蛇咬傷等。其中，感染最多見。答案：(B)A.蛇咬傷B.感染性疾病C.惡性腫瘤D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.羊水栓塞

16.有關(guān)感染性休克描述錯誤的是解析：感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。答案：(D)A.感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B.葡萄球菌可引起感染性休克C.肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌D.感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激副交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞E.感染性休克的患者中，可能未見明顯的感染病灶，但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥

17.引起小兒心搏驟停最常見的原因是解析：與成人心跳呼吸驟停主要原因為心臟疾病不同，兒童心跳驟停主要是因為進(jìn)行性呼吸衰竭或休克，又稱窒息性心跳停止。答案：(B)A.外傷及意外B.繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心臟疾病D.電解質(zhì)平衡失調(diào)E.中毒

18.下面哪項不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1.突然昏迷2.瞳孔擴(kuò)大3.大動脈（頸、股動脈）搏動消失4.心音消失或心率＜60次/分伴無循環(huán)征象（昏迷、不動、無脈搏、發(fā)紺〕，均需施行心臟按壓。5.嚴(yán)重呼吸困難6.心電圖常見等位線、室顫，或心電機(jī)械分離。7.心肺復(fù)蘇成功后，由于缺氧性腦損傷，可出現(xiàn)抽搐、昏迷、中樞性呼吸衰竭，并可出現(xiàn)腦水腫。答案：(B)A.突然昏迷B.外周動脈的搏動消失C.心音消失D.大動脈的搏動消失E.呼吸停止

19.心臟按壓的指征是解析：心音消失或心率＜60次/分伴無循環(huán)征象（昏迷、不動、無脈搏、發(fā)紺〕，均需施行心臟按壓。答案：(D)A.心率(80次/分伴有循環(huán)灌注不良征象B.心率(60次/分C.外周動脈的搏動消失D.心音消失或心率(60次/分伴有循環(huán)灌注不良征象E.呼吸停止

20.DIC的治療，最根本的措施是解析：治療的目的是盡快控制癥狀，防止病情發(fā)展。治療原發(fā)病和誘發(fā)因素，為治療本病的關(guān)鍵。答案：(D)A.抗凝治療B.及時補(bǔ)充凝血因子C.積極抗休克D.消除病因E.輸血

21.下列哪項不是彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)解析：本病有四大臨床表現(xiàn)，即出血、休克、栓塞和溶血。會出現(xiàn)溶血性黃疸。答案：(E)A.出血B.休克C.栓塞癥狀D.溶血E.阻塞性黃疸

22.患兒男，3歲，嚴(yán)重腹腔感染，見全身皮膚瘀斑、瘀點及出血點，考慮并發(fā)DIC，以下哪項檢查對DIC所致出血和血小板減少性紫癜的鑒別診斷沒有意義解析：在有原發(fā)病因的前提下，實驗室檢查常有如下改變：1.血小板計數(shù)＜100×109或呈進(jìn)行性下降。2.血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或呈進(jìn)行性下降或＞4g/L。3.3P實驗陽性或血FPD＞20mg/L。4.凝血酶原時間較正常對照縮短或延長3秒以上，或呈動態(tài)變化；或活化部分凝血活酶時間（APTT)縮短或延長10秒以上。5.優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，或纖溶酶原減低。6.血漿D-2聚體水平較正常增高4倍以上（陽性).7.AT-RA（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%。8.血涂片見異形或破碎紅細(xì)胞＞3%。答案：(E)A.部分凝血活酶時間B.凝血酶時間C.纖維蛋白原含量測定D.血漿魚精蛋白副凝試驗E.血小板計數(shù)

23.患者男性，5歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選解析：補(bǔ)液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現(xiàn)，則應(yīng)加用血管擴(kuò)張劑。答案：(D)A.給予5％碳酸氫鈉溶液B.應(yīng)用血管收縮劑C.給予小劑量糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.補(bǔ)充高滲鹽溶液

24.患者女性，5歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮是解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。答案：(A)A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.低血容量性休克

25.患兒女，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是解析：食物中的亞硝酸鹽來源一些蔬菜，如菠菜、大白菜等含有大量硝酸鹽，若存放于溫度較高處，在硝酸鹽還原酶作用下，硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。患兒有口唇和甲床青紫。答案：(A)A.亞硝酸鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.氰化物中毒D.ARDSE.TOF缺氧發(fā)作

26.患兒女，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒青紫的原因是解析：中毒的機(jī)理是亞硝酸鹽將血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵，使血紅蛋白成為高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成機(jī)體缺氧。答案：(D)A.休克致組織缺氧B.呼吸衰竭致組織缺氧C.心臟右向左分流致組織缺氧D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧

27.患兒女，4歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。治療首選為解析：亞硝酸鹽中毒，是因誤食亞硝酸鹽而引起的中毒。中毒的特效解毒劑為美蘭。１％美藍(lán)（亞甲藍(lán)）1～2mg/kg，加入少量葡萄糖液緩慢注射。必要時2小時重復(fù)一次。答案：(C)A.機(jī)械通氣B.擴(kuò)容、糾酸，改善組織灌注C.1%亞甲藍(lán)1～2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注D.1%亞甲藍(lán)10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注E.嗎啡0.1～0.2mg/kg皮下注射

28.2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少。入院查電解質(zhì)血鈉為167mmol/L。該患兒脫水為解析：患兒淚少、皮膚彈性差，這是中度脫水，血鈉＞150mmol/L，可以診斷為中度高滲性脫水答案：(E)A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.高度高滲性脫水E.中度高滲性脫水

29.2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少。入院查電解質(zhì)血鈉為167mmol/L。該患兒應(yīng)該補(bǔ)那種液體該患兒補(bǔ)液的種類為解析：一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲性脫水處理。答案：(D)A.1/2張含鈉液B.等張含鈉液C.2/3張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/6張含鈉液

30.2歲患兒，因腹瀉4天入院，查體：精神萎靡，煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼眶凹陷，哭時淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少。入院查電解質(zhì)血鈉為167mmol/L。該病兒在靜脈補(bǔ)液過程中突然出現(xiàn)抽搐，當(dāng)時測體溫為37.3℃。給予補(bǔ)鈣后，抽搐不止，該病兒抽搐的最可能原因是解析：病兒血鈉經(jīng)過補(bǔ)液應(yīng)該較前降低再發(fā)生抽搐的可能性較小，而血游離鈣本來就不高，經(jīng)過補(bǔ)液酸中毒糾正后很可能下降，當(dāng)小于1.0mmol/L就可出現(xiàn)抽搐，補(bǔ)鈣后還抽搐不止，考慮合并有低鎂血癥，應(yīng)該是補(bǔ)充鎂。答案：(E)A.低鈉血癥B.中毒性腦病C.病毒性腦炎D.熱性驚厥E.低鎂血癥

31.1歲患兒，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。該患兒存在解析：患者是病毒性腸炎，低鈉，BE-5.0mmol/L，提示代謝性酸中毒，精神稍差，略有煩躁，皮膚稍干燥，彈性好，提示這是輕度脫水。答案：(C)A.代謝性酸中毒B.輕度低滲性脫水C.輕度低滲性脫水+代謝性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

32.1歲患兒，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。該患兒酸中毒的原因可能為解析：因為患者腹瀉就診，堿性物質(zhì)多徑消化道丟失。答案：(A)A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失B.攝入的酸性物質(zhì)過多C.靜脈輸液中不含堿性液D.產(chǎn)酸過多E.排酸障礙

33.1歲患兒，因腹瀉4天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為：pH7.38，PCO232mmHg，HCO3-1.0mmol/L，BE-5.0mmol/L。該患兒補(bǔ)液的種類為解析：患兒是低鈉，所以考慮是輕度低滲性脫水，應(yīng)該補(bǔ)高滲性液體。答案：(C)A.1/2張含鈉液B.等張含鈉液C.2/3張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液

34.學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。該患者首選的檢査是解析：急性肺損傷和ARDS無論淡水和海水淹溺都可發(fā)生急性肺損傷和ARDS。在心肺復(fù)蘇后逐漸出現(xiàn)呼吸窘迫，即呼吸頻率加快，呼吸費力，低氧血癥進(jìn)行性加重。需要進(jìn)行血氣分析檢查。答案：(C)A.心電圖B.腦部CTC.血氣分析D.超聲心動圖E.胸部CT

35.學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。在治療中應(yīng)及早使用的是解析：如有急性肺損傷或ARDS的表現(xiàn)，立即給予PEEP/CPAP。答案：(E)A.高濃度鼻導(dǎo)管.吸氧B.增加輸液量C.面罩吸氧D.呼吸興奮劑E.PEEP/CPAP

36.學(xué)齡女童，9歲，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。對此患兒的監(jiān)護(hù)強(qiáng)調(diào)解析：血氧飽和度指血紅蛋白被氧飽和的百分比，即血紅蛋白的氧含量與氧結(jié)合量之比乘以100。主要取決于動脈血氧分壓(PO2)。血氧飽和度間接反映血液氧分壓的大小，是了解血紅蛋白氧含量程度和血紅蛋白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo)。它受血液氧壓與血液酸堿度影響，當(dāng)氧分壓低時，血氧飽和度亦低；當(dāng)氧分壓高時，血氧飽和度亦高。抽動脈血，用血氣分析儀測定。答案：(E)A.尿量B.神經(jīng)反射C.血壓D.心功能E.血氧飽和度

37.患兒男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點，血壓53/38mmHg，血清膽紅素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患兒最可能的臨床診斷是解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難，黃疸，休克，多功能障礙。多器官功能障礙綜合征是同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭。其發(fā)病過程中表現(xiàn)出失控的全身炎癥反應(yīng)、高動力循環(huán)狀態(tài)和持續(xù)高代謝等全身反應(yīng)的綜合征。病因包括嚴(yán)重感染、敗血癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、缺血再灌注損傷、手術(shù)應(yīng)激等。除了嚴(yán)重感染時細(xì)菌產(chǎn)生的毒素及在炎癥壞死組織造成機(jī)體的過度癥狀反應(yīng)外，上述因素還可導(dǎo)致腸黏膜功能破壞、使腸道內(nèi)蓄積的細(xì)菌及內(nèi)毒素侵入體內(nèi)形成腸源性內(nèi)毒素血癥，然后通過直接或間接作用可誘發(fā)機(jī)體器官功能損害。答案：(E)A.呼吸衰竭B.肝功能衰竭C.腎衰竭D.DICE.MODS

38.患兒男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點，血壓53/38mmHg，血清膽紅素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。此患兒少尿帶來的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是死亡的，因為病人不僅僅會有血壓升高的情況，甚至?xí)蟹嗡[出現(xiàn)，而且會有腦水腫，病人會出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況，甚至有急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥是主要死因。答案：(E)A.代謝性酸中毒B.水中毒C.氮質(zhì)血癥，D.高鎂血癥E.高鉀血癥

39.患兒男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點，血壓53/38mmHg，血清膽紅素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。對此患兒休克進(jìn)行監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是解析：肺動脈楔壓，也稱肺毛細(xì)血管楔壓，是臨床上進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測時，最常用、也是最重要的一項監(jiān)測指標(biāo)。答案：(E)A.血壓B.脈壓C.尿量D.體溫E.肺動脈楔壓

40.5歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，入院后查體：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應(yīng)按顱內(nèi)壓增高處理原則快速靜滴甘露醇脫水，以緩解病情，確診后迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。答案：(B)A.給予止血藥物B.20％甘露醇250ml靜點C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜點E.給予呼吸興奮劑

41.5歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，入院后查體：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取檢查為解析：CT可以明確頭顱是否有骨折，顱內(nèi)是否有血腫，明確病因的解剖部位，為后期手術(shù)治療提供重要依據(jù)。答案：(D)A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT

42.5歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，入院后查體：中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治療措施為解析：患者由車禍所致，目前處于昏迷常見原因是顱內(nèi)血腫，故因盡快明確病因后做血腫清除術(shù)。答案：(E)A.冬眠物理降溫B.脫水治療C.止血，預(yù)防感染治療D.氣管切開E.血腫清除術(shù)

43.患兒女，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2.5cm。最有可能的診斷是解析：重癥肺炎的表現(xiàn)：重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和消化等功能障礙。可發(fā)生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然加快，＞180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時間延長。以上三項不能用發(fā)熱、肺炎本身和其他并發(fā)癥解釋者；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥少尿或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項即可診斷為肺炎合并心力衰竭。答案：(A)A.重癥肺炎B.毛細(xì)支氣管炎C.ARDSD.肺炎并心衰E.Ⅰ型呼吸衰竭

44.患兒女，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2.5cm。最有價值的臨床輔助檢查解析：患者是精神萎靡，三凹征，口唇輕發(fā)紺，肝大，需要查血氣分析，是否有呼衰。答案：(A)A.血常規(guī)、血氣分析B.心電圖、血氣分析C.X線透視、血常規(guī)D.胸片、血氣分析E.CT、血常規(guī)

45.患兒女，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2.5cm。若血氣分析結(jié)果為：pH7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，是解析：pH7.35是在正常范圍內(nèi)，所以目前還是代償性，PaCO265mmHg＞50，是呼吸性酸中毒。答案：(D)A.失代償性呼吸性堿中毒B.代償性呼吸性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.無酸堿紊亂

46.患兒女，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，到醫(yī)院就診，體檢：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸氣三凹征，口唇輕發(fā)紺，兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音，心音欠有力，腹軟，肝右肋下約2.5cm。若在治療過程中，患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫，缺氧癥狀愈來愈明顯，胸片提示兩肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由多種病因造成肺損害，導(dǎo)致滲透性肺水腫，肺泡萎陷，肺順應(yīng)性減低和肺內(nèi)分流，以呼吸窘迫、重度低氧血癥為主要臨床表現(xiàn)的一種急性呼吸衰竭。兒科導(dǎo)致ARDS的原發(fā)病主要為嚴(yán)重肺部感染。答案：(C)A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.ARDSD.肺出血E.心力衰竭

47.急性肝功能衰竭時必須限制解析：該題針對“[新]急性肝功能衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(A)A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.熱量D.牛奶E.糖

48.急性肝功能衰竭時應(yīng)禁解析：該題針對“[新]急性肝功能衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(D)A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.熱量D.牛奶E.糖

49.急性肝功能衰竭時應(yīng)供給足夠的解析：該題針對“[新]急性肝功能衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(C)A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.熱量D.牛奶E.糖

50.急性肝功能衰竭飲食中每天不大于0.5g/kg的是解析：生命的維持和肝細(xì)胞的再生需要一定營養(yǎng)物質(zhì)的供給，而此時作為重要代謝器官的肝臟已處于衰竭狀態(tài)，因此產(chǎn)生了極大的矛盾。所以急性肝功能衰竭時，必須限制脂肪攝入，減少蛋白質(zhì)供給，但又要供給足夠的熱量。一般每天不低于120kJ/kg。由于必須限制脂肪，所以應(yīng)禁牛奶。不能進(jìn)食者每天鼻飼或靜脈給10%～15%葡萄糖液。飲食中應(yīng)限制蛋白質(zhì)。飲食中的蛋白質(zhì)每天不大于0.5g/kg，機(jī)體需要的蛋白質(zhì)主要通過靜脈補(bǔ)充白蛋白和大量支鏈氨基酸。答案：(B)A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.熱量D.牛奶E.糖

51.周圍性呼吸衰竭解析：該題針對“[新]呼吸衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(C)A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強(qiáng)、三凹征明顯D.進(jìn)行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)

52.中樞性呼吸衰竭解析：該題針對“[新]呼吸衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(A)A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強(qiáng)、三凹征明顯D.進(jìn)行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)

53.呼吸肌麻痹解析：該題針對“[新]呼吸衰竭”知識點進(jìn)行考核答案：(B)A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強(qiáng)、三凹征明顯D.進(jìn)行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)

54.ARDS解析：呼吸改變：1.中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。2.呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動增強(qiáng)，并出現(xiàn)三凹征。上氣道有阻塞時表現(xiàn)為吸氣困難，下氣道阻塞時以呼氣困難為主。3.呼吸肌麻痹時表現(xiàn)為受累肌群活動減弱、呼吸幅度減小甚至消失。4.呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫，即呼吸費力但呼吸頻率增快，缺氧明顯。答案：(D)A.呼吸節(jié)律不整B.呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C.輔助呼吸肌活動增強(qiáng)、三凹征明顯D.進(jìn)行性呼吸窘迫、缺氧明顯E.呼吸節(jié)律整齊，平穩(wěn)

55.有關(guān)DIC，錯誤的概念是解析：無答案：(D)A.嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICB.嚴(yán)重感染可引起DICC.肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)

56.中毒，哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭解析：無答案：(C)A.蓖麻子中毒B.毒蕈中毒C.有機(jī)磷中毒D.異煙肼中毒E.雷公藤中毒

57.急性肝功能衰竭患兒防治出血時，錯誤的是解析：無答案：(E)A.新鮮血B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.維生素KD.凝血酶原復(fù)合物E.庫存血

58.哪項結(jié)果不符合DIC解析：無答案：(E)A.3P試驗陽性B.血小板計數(shù)＜100×10!/LC.血涂片見異形或破碎紅細(xì)胞＞3%D.D-二聚體陽性E.活化部分凝血活酶時間(APTT)延長3秒

59.進(jìn)行CPAP時，最主要的監(jiān)測是下列哪一項解析：無答案：(B)A.尿量監(jiān)測B.經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測C.血氣分析D.呼出氣二氧化碳監(jiān)測E.血壓監(jiān)測

60.重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時，下列哪一項凝血因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別解析：無答案：(C)A.Ⅳ因子B.Ⅴ因子C.Ⅷ因子D.Ⅸ因子E.凝血酶原

61.急性肝功能衰竭治療中，下列哪一項是不正確的解析：無答案：(C)A.輸支鏈氨基酸B.輸白蛋白或新鮮冰凍血漿C.每日給鼻飼牛奶D.每日給胸腺素E.每日給維生素

62.有肺出血時，應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種解析：無答案：(C)A.CPAPB.加大面罩吸氧量C.PEEP（呼氣末正壓）D.人工呼吸機(jī)延長呼氣時間E.增加潮氣量

63.搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原因為下述哪一項解析：無答案：(E)A.為預(yù)防腦水腫B.維持酸堿平衡，保持體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.為增加心肌收縮力D.為防止高鉀血癥的出現(xiàn)E.減輕和阻止微循環(huán)淤血

64.ARDS目前最主要的治療是下列哪一項解析：ARDS的主要病理變化是肺泡萎陷，給予呼氣末正壓是最為重要的治療措施，比如CPAP/PEEP。答案：(D)A.膜肺(ECM)B.肺表面活性物質(zhì)C.山莨菪堿或東莨菪堿D.CPAP/PEEPE.腎上腺皮質(zhì)激素

65.DIC做凝血功能測定時做哪項測定錯誤解析：無答案：(E)A.凝血酶原時間B.血小板計數(shù)C.纖維蛋白原含量D.3P試驗E.玻片法測凝血時間

66.人工呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)，哪項是錯誤的解析：肺出血時將吸氣壓力減小會加重肺出血，正確的方法是增加吸氣峰壓和呼氣末正壓，使氣道平均壓力上升到合適的水平，以減少肺出血。答案：(E)A.ARDS時可將吸呼比值改成1.2：1甚至反比B.肺順應(yīng)性減小時，應(yīng)提高壓力峰值C.哮喘持續(xù)狀態(tài)時可適當(dāng)延長呼氣時間D.呼吸頻率是調(diào)整每分通氣量的重要參數(shù)E.肺出血時應(yīng)將吸氣壓力減小

67.小兒急性肝功能衰竭時，哪項檢查結(jié)果說明有肝細(xì)胞再生解析：甲胎蛋白若陽性，提示有肝細(xì)胞再生。答案：(C)A.白蛋白降低，球蛋白升高B.轉(zhuǎn)氨酶-膽紅素分離C.甲胎蛋白陽性D.凝血酶原時間延長E.凝血酶原時間正常

68.美藍(lán)（亞甲藍(lán)）對哪種中毒有效解析：無答案：(E)A.有機(jī)磷中毒B.氟乙酰胺中毒C.嗎啡中毒D.酒精中毒E.亞硝酸鹽中毒

69.小兒，7歲，因誤服美曲膦酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簲嘲傧x在堿性條件下能轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，只能用清水或淡鹽水等。答案：(A)A.用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉C.碘解磷定靜脈注射D.氯解磷定（氯磷定）靜脈注射E.阿托品靜脈注射

70.敵鼠中毒的主要臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.昏迷、驚厥B.流涎、多汗C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉D.全身廣泛出血E.瞳孔縮小

71.關(guān)于抗利尿激素分泌異常綜合征，以下不正確的是解析：無答案：(D)A.是由于機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下，抗利尿激素分泌過多所致B.是危重患兒出現(xiàn)低鈉血癥的重要原因之一C.常見于腦炎、腦損傷、窒息等D.屬于高血容量性低鈉E.為稀釋性低鈉血癥，治療原則為限水、利尿、補(bǔ)鈉

72.心臟停搏后多長時間瞳孔開始散大、對光反射消失解析：無答案：(C)A.10～20秒B.20～30秒C.30～40秒D.40～50秒E.50～60秒

73.呼吸機(jī)潮氣量要大于人的生理潮氣量，其理由不包括哪項解析：無答案：(D)A.呼吸機(jī)管道內(nèi)氣體被壓縮B.呼吸機(jī)管道順應(yīng)性存在C.氣管導(dǎo)管周圍存在漏氣D.增加每分鐘通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出E.增加潮氣量是為了彌補(bǔ)各種原因等造成的氣體損失

74.低滲性脫水對患者的主要威脅是解析：無答案：(A)A.休克B.低鈉血癥C.酸中毒D.低鉀血癥E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

75.下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：無答案：(D)A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.呼吸>20次／分，或PaCO!<32mmHgD.血壓<90/60mmHgE.血WBC>12×10!/L，或<4.0×10!/L，或桿狀核細(xì)胞>10%

76.中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會制定的ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中下面哪一項是錯誤的解析：無答案：(E)A.有ARDS發(fā)病的高危因素B.急性起病C.PaO!／FiO!≤200D.胸部X線檢查兩肺浸潤陰影E.PCWP≤16mmHg

77.2010年CPR指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，下面哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.用力壓B.快速壓C.保證每次按壓后讓胸部充分復(fù)原D.盡量減少中斷按壓的頻率和時間E.適當(dāng)過度通氣

78.下列有關(guān)兒童心肺復(fù)蘇的描述不正確的是解析：無答案：(D)A.兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進(jìn)行性呼吸衰竭或休克B.嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇的程序為C-A-B，即胸外按壓(C)、開放氣道(A)和建立呼吸(B)C.胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5cm，按壓頻率至少為100次/分D.單人復(fù)蘇時，胸外按壓和人工呼吸比為15：2；雙人復(fù)蘇則為30：2E.開放氣道時，對疑有頸椎損傷者，可使用托頜法

79.口對口人工呼吸法即使操作正確，吸入氧濃度也常低于解析：無答案：(B)A.21%B.18%C.15%D.12%E.10%

80.不可經(jīng)氣道給藥的心肺復(fù)蘇藥物是解析：無答案：(D)A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.氯化鈣E.利多卡因

81.胸外心臟按壓的頻率至少應(yīng)該解析：根據(jù)最新的2015版心肺復(fù)蘇指南建議，出于簡化心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的目的，且由于當(dāng)前并沒有足夠的兒科證據(jù)，故建議在嬰幼兒復(fù)蘇時同樣使用成人的建議按壓速率，即100次/分~120次/分。答案：(A)A.年長兒100次/分，新生兒100次/分B.年長兒60次/分，新生兒120次/分C.年長兒80次/分，新生兒120次/分D.年長兒60次/分，新生兒100次/分E.年長兒60次/分，新生兒80次/分

82.患兒10歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次/分，在繼續(xù)通氣的情況下，應(yīng)立即解析：無答案：(D)A.氣管內(nèi)注射腎上腺素B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.胸外心臟按壓E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

83.患兒2歲，溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓后1小時呼吸、心跳恢復(fù)，但患兒潛在的最嚴(yán)重的危害是解析：無答案：(E)A.肝功能損傷B.復(fù)蘇后出現(xiàn)壞死性腸炎C.心功能損害D.腎功能不全E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害

84.新生兒出生后窒息，心率為70次/分，呼吸10次/分，應(yīng)立即進(jìn)行下列處理解析：無答案：(A)A.清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣B.清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓C.清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓及氣管內(nèi)注射腎上腺素D.清理呼吸道，皮囊面罩加壓通氣，氣管內(nèi)注射腎上腺素E.皮囊面罩加壓通氣，胸外心臟按壓

85.患兒12歲，心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘，需氣管插管，選用的無囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是解析：無答案：(A)A.7mmB.6mmC.6.5mmD.7.5mmE.5.5mm

86.關(guān)于嬰兒或兒童心臟按壓的指征，下述正確的是()解析：【解析】新生兒心率(60次/分，嬰兒或兒童心率(60次/分伴有灌注不良的體征為胸外心臟按壓的指征。答案：(C)A.心率<30次/分B.心率<40次/分C.心率<60次/分D.心率<80次/分E.心率<100次/分

87.新生兒進(jìn)行復(fù)蘇治療的指征不包括()解析：【解析】新生兒無自主呼吸或為無效喘息，有自主呼吸但心率(100次/分及用80%濃度的氧仍有中心性發(fā)紺時即可進(jìn)行正壓通氣復(fù)蘇。生后5分鐘Apgar評分8分不是進(jìn)行復(fù)蘇治療的指征。答案：(D)A.無自主呼吸B.心率<100次/分C.呼吸呈無效喘息D.生后5分鐘Apgar評分8分E.用80%濃度的氧仍有中心性發(fā)紺

88.新生兒胸外心臟按壓與呼吸的合適配合比例為()解析：無答案：(C)A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1E.1:1

89.基本生命支持最重要的內(nèi)容是()解析：【解析】小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心搏呼吸停止。因此建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。答案：(A)A.建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣B.立即機(jī)械通氣C.維持有效循環(huán)D.使用各種搶救藥物E.立即將患兒送到能給予進(jìn)一步生命支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

90.小兒胸外心臟按壓深度至少為胸部厚度的()解析：【解析】心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的按壓深度至少為胸部厚度的1/3，頻率在至少為100次/分。胸外心臟按壓與呼吸的配合在新生兒為3：1，單人復(fù)蘇嬰兒和兒童為30：2，雙人復(fù)蘇嬰兒和兒童為15：2。答案：(C)A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3

91.3歲患兒，心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的合適頻率是()解析：【解析】心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的按壓深度至少為胸部厚度的1/3，頻率在至少為100次/分。胸外心臟按壓與呼吸的配合在新生兒為3：1，單人復(fù)蘇嬰兒和兒童為30：2，雙人復(fù)蘇嬰兒和兒童為15：2。答案：(C)A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分

92.小兒最常見的中毒途徑是()解析：小兒最常見的中毒途徑是消化道吸收中毒，故正確答案為A。答案：(A)A.消化道吸收中毒B.皮膚接觸中毒C.呼吸道吸入中毒D.注射吸收中毒E.經(jīng)創(chuàng)傷口、創(chuàng)傷面吸收

93.在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為()解析：心搏驟停時，最好靜脈內(nèi)給藥，但由于很難建立靜脈通路，有些可在氣管內(nèi)給藥；藥物從骨髓腔注入能很好地被吸收，骨髓腔內(nèi)注射與靜脈內(nèi)注射效果相同。答案：(A)A.靜脈用藥B.心內(nèi)注射C.經(jīng)氣道滴入D.肌內(nèi)注射E.皮下注射

94.下列哪項不是兒童呼吸衰竭的常見病因()解析：無答案：(C)A.支氣管肺炎B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.白血病D.中毒E.腦炎

95.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是解析：無答案：(E)A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成

96.溺水后的主要并發(fā)癥不包括解析：無答案：(E)A.電解質(zhì)紊亂B.腦水腫C.肺水腫D.感染E.胃腸道出血

97.溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡解析：無答案：(A)A.多花時間傾水B.清除呼吸道梗阻C.應(yīng)立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估D.整個搶救過程中注意保護(hù)頸部E.邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院

98.溺水的預(yù)后描述中不正確的是解析：無答案：(C)A.復(fù)蘇時間越長預(yù)后越差B.pH越低，預(yù)后越差C.血糖濃度越高，預(yù)后越好D.溺水時間越長預(yù)后越差E.復(fù)蘇后腦血流量越高，預(yù)后越好

99.改善急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)缺氧的主要方法是解析：ARDS時使用呼氣末正壓通氣給氧(PEEP／CPAP)是非常重要的搶救措施，可以穩(wěn)定萎陷的肺泡，明顯改善低氧血癥。答案：(C)A.鼻導(dǎo)管給氧B.簡易面罩給氧C.呼吸末正壓通氣給氧D.頭罩給氧E.不重復(fù)吸收面罩給氧

100.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見解析：無答案：(E)A.惡性腫瘤B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.羊水栓塞D.蛇咬傷E.感染性疾病

101.由DIC引起的貧血屬于解析：由于血管內(nèi)凝血所形成纖維蛋白條狀物與網(wǎng)眼使紅細(xì)胞通過時受到機(jī)械損傷，同時紅細(xì)胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纖維蛋白附著而脆性增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞變形、破裂而出現(xiàn)溶血，從而導(dǎo)致貧血。答案：(E)A.失血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血

102.DIC時，血液凝固性表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先降低后增高D.凝固性先增高后降低E.凝固性無明顯變化

103.急性DIC過程中，各種凝血因子均可顯著減少，其中減少量最為突出的是解析：無答案：(B)A.凝血酶原B.纖維蛋白原C.凝血因子ⅫD.凝血因子XE.Ca!

104.導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解析：無答案：(C)A.Ⅻ因子激活B.組織凝血因子大量入血C.凝血酶生成增加D.纖溶酶原激活物的生成E.凝血因子Ⅴ的激活

105.下列哪種情況不易引起MODS的發(fā)生解析：無答案：(B)A.敗血癥B.支原體肺炎C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.休克E.急性壞死性出血性胰腺炎

106.MODS病因中最常見的感染部位是解析：無答案：(D)A.肺臟B.腎臟C.心臟D.腹腔E.肝臟

107.下述各項均是兒科疾病合并MODS的特點，除了解析：無答案：(C)A.兩個或兩個以上器官，同時或序貫性發(fā)生衰竭B.發(fā)病率有明顯的年齡特點，年齡愈小，發(fā)病率愈高C.發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)器官衰竭D.原發(fā)疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等E.預(yù)后取決于臟器受累程度、數(shù)量、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重度

108.對于上氣道梗阻引起呼吸窘迫的患兒，最合適的處理是解析：無答案：(C)A.球囊面罩加壓給氧B.激素靜脈滴注C.立即氣管插管D.仰頭提頦開放氣道E.患兒保持舒適體位，用氧，避免不必要的操作

109.關(guān)于強(qiáng)堿中毒的治療，以下哪項不正確解析：無答案：(A)A.口服中毒者，立即洗胃、催吐、導(dǎo)瀉B.口服中毒者，可口服蛋清、豆?jié){、牛奶保護(hù)胃黏膜C.口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和D.皮膚接觸者應(yīng)脫去污染衣物，以大量清水沖洗皮膚E.應(yīng)用激素，靜脈補(bǔ)液，防治休克

110.有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為解析：無答案：(B)A.瞳孔縮小B.肌肉震顫C.流涎，多汗D.呼吸道分泌物增多E.支氣管痙攣

111.敵鼠中毒的特效解毒劑是解析：無答案：(A)A.維生素K!B.維生素K!C.乙酰胺D.納洛酮E.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

112.亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.全身廣泛出血B.流涎、多汗C.瞳孔縮小D.低血壓及休克E.口唇、皮膚青紫

113.關(guān)于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是解析：無答案：(E)A.胃腸炎型B.神經(jīng)、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型

114.酒精中毒的特效解毒劑是解析：無答案：(D)A.阿托品B.維生素K!C.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）D.納洛酮E.乙酰胺

115.急性氯氣中毒的主要靶系統(tǒng)是解析：無答案：(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.腎臟系統(tǒng)

116.關(guān)于純酒精的致死量，以下正確的是解析：無答案：(B)A.嬰兒為5ml，兒童為10mlB.嬰兒為6～10ml，兒童為25mlC.嬰兒為10ml，兒童為50mlD.嬰兒為10～15ml，兒童為30mlE.嬰兒為20ml，兒童為50ml

117.關(guān)于阿托品化的指征，以下錯誤的是解析：無答案：(C)A.瞳孔擴(kuò)大不再縮小B.顏面潮紅、皮膚干燥C.腺體分泌物增多D.心跳加快E.肺部啰音減少或消失

118.關(guān)于氟乙酸鈉中毒的機(jī)制，以下錯誤的是解析：無答案：(C)A.中斷正常的三羧酸循環(huán)B.妨礙正常的氧化磷酸化過程C.干擾肝臟對維生素K的利用D.對神經(jīng)系統(tǒng)有誘發(fā)痙攣的作用E.直接損害心肌

119.氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒的主要靶系統(tǒng)是解析：無答案：(B)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)D.肝膽系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)

120.毒蕈中毒致死最多的一型是解析：無答案：(C)A.胃腸炎型B.神經(jīng)、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型E.休克型

121.關(guān)于阿托品治療有機(jī)磷中毒，以下說法正確的是解析：無答案：(A)A.對抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀B.對抗有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀C.同時對抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀D.復(fù)活膽堿酯酶E.為防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即應(yīng)停用

122.低血容量性低鈉常見的病因不包括解析：抗利尿激素分泌異常綜合征屬于正常血容量性低鈉。答案：(D)A.腹瀉、嘔吐B.大量利用利尿劑C.腦性失鹽綜合征D.抗利尿激素分泌異常綜合征E.腎上腺皮質(zhì)功能不全

123.高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為解析：無答案：(C)A.血清鈉高于140mmol/LB.血清鈉高于145mmol/LC.血清鈉高于150mmol/LD.血清鈉高于155mmol/LE.血清鈉高于160mmol/L

124.心肺復(fù)蘇時體外按壓心臟的正確部位是解析：無答案：(D)A.胸骨左緣心尖部B.胸骨中部C.胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第4～5肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.劍突下

125.關(guān)于高鈉血癥的治療，正確的是解析：無答案：(A)A.低張液丟失型高鈉血癥若伴休克，無論血鈉濃度多少，應(yīng)首先以等張液擴(kuò)容B.單純失水型高鈉血癥，為防止血鈉下降太快，早期應(yīng)補(bǔ)等張液C.無論何種類型高鈉血癥，均應(yīng)補(bǔ)低張液以降低血鈉D.應(yīng)爭取在24小時內(nèi)糾正高鈉血癥以防止病情進(jìn)一步加重E.糾正高鈉血癥時，補(bǔ)液的張力越低，補(bǔ)液的速度宜越快

126.關(guān)于低鈉血癥的治療，以下正確的是解析：無答案：(C)A.輕癥患者，血鈉>120～130mmol/L，可迅速糾正低鈉B.無論病因為何，血鈉<120mmol/L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)緩慢糾正低鈉C.無論病因為何，血鈉<120mmol/L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)迅速升高血鈉到125mmol/LD.正常血容量性低鈉治療原則為限水、利尿，不能補(bǔ)高張氯化鈉E.高血容量性低鈉即使血鈉<120mmol/L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，亦不能補(bǔ)高張氯化鈉

127.標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇程序主要包括解析：無答案：(C)A.開放氣道、人工呼吸、胸外按壓B.開放氣道、人工呼吸、腎上腺素C.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸D.給氧、胸外按壓、腎上腺素E.開放氣道、給氧、胸外按壓

128.關(guān)于心跳、呼吸驟停的心電圖表現(xiàn)，敘述錯誤的是解析：無答案：(D)A.無收縮波B.心室顫動C.無脈性心動過速D.室上性心動過速E.心電機(jī)械分離

129.下面哪項不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.突然昏迷B.外周動脈的搏動消失C.心音消失D.大動脈的搏動消失E.呼吸停止

130.頭罩給氧應(yīng)調(diào)整流量為解析：頭罩給氧時頭罩內(nèi)氣體需不斷更新，以排出罩內(nèi)病人呼出的二氧化碳。這一過程需供氣口不斷提供一定流量的新鮮氣流來保證，一般以氧流量5～10L/min較為合適。氣流過大可造成氧氣的浪費。答案：(D)A.氧流量1～2L/minB.氧流量2～3L/minC.氧流量3～4L/minD.氧流量5～10L/minE.氧流量10～20L/min

131.以下呼吸心跳驟停的心電圖表現(xiàn)，敘述錯誤的是解析：無答案：(C)A.無收縮波B.室顫C.室上性心動過速D.室性心動過速E.電機(jī)械分離

132.心肺復(fù)蘇時，標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素劑量為解析：無答案：(A)A.0.01mg/kg(1/10000,IV/IO)B.0.01mg/kg(1/1000,IV/IO)C.0.02mg/kg(1/10000,IV/IO)D.0.1mg/kg(1/10000,IV/IO)E.0.2mg/kg(1/1000,IV/IO)

133.從氣管插管注入腎上腺素時，其標(biāo)準(zhǔn)劑量為解析：無答案：(C)A.0.01mg/kg(1/1000)B.0.05mg/kg(1/1000)C.0.1mg/kg(1/1000)D.0.15mg/kg(1/1000)E.0.2mg/kg(1/1000)

134.呼吸衰竭定義指解析：呼吸衰竭定義指PaO2(6.65kpa(50mmHg)或PaCO2)6.65kpa(50mmHg)答案：(B)A.PaO!<6.65kPa(50mmHg)和PaCO!>6.65kPa(50mmHg)B.PaO!<6.65kPa(50mmHg)，或伴有PaCO!>6.65kPa(50mmHg)C.PaO!<8.0kPa(60mmHg)和PaCO!>6.65kPa(50mmHg)D.PaO!<8.0kPa(60mmHg)和PaCO!>8.0kPa(60mmHg)E.PaO!<8.0kPa(60mmHg)，或伴有PaCO!>6.65kPa(50mmHg)

135.以下哪項為休克的共同點解析：無答案：(B)A.血壓下降B.有效循環(huán)血量的急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.意識喪失

136.呼吸機(jī)最基本的通氣方式是解析：間歇正壓通氣(IPPV)是呼吸機(jī)最基本的通氣方式。答案：(B)A.吸氣平臺B.間歇正壓通氣C.呼氣末正壓通氣D.間歇指令通氣E.深呼吸

137.Ⅱ型呼吸衰竭是指解析：通氣障礙型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。答案：(D)A.PaO!<60mmHgPaCO!<50mmHgB.PaO!<55mmHgPaCO!>50mmHgC.PaO!<50mmHgPaCO!>50mmHgD.PaO!<60mmHgPaCO!>50mmHgE.PaO!>60mmHgPaCO!<50mmHg

138.關(guān)于呼吸機(jī)治療的目的下列哪項不正確解析：無答案：(E)A.改善肺順應(yīng)性B.減少肺內(nèi)分流C.增加功能殘氣量D.改善肺彌散功能E.增加吸入氧濃度

139.下列哪一項為Ⅰ型呼吸衰竭的不正確的說法解析：Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的臨床診斷指標(biāo)與給氧原則。?Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，有缺氧，Pa02＜60mmHg，?PaC02正?；蛳陆担虎蛐秃粑ソ呤怯捎谕夤δ苷系K所致，缺氧，Pa02＜60mmHg，PaC02＞50mmHg答案：(C)A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通氣功能障礙所致D.可因低氧血癥所致通氣代償性增加E.二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PaCO!降低

140.下面哪一項不是PEEP的作用解析：無答案：(C)A.防止呼氣末肺泡萎陷B.改善通氣/血流比值，減少肺內(nèi)分流C.增加潮氣量D.增加呼氣末肺泡功能殘氣量E.糾正嚴(yán)重的低氧血癥

141.CPAP的應(yīng)用指征是解析：無答案：(A)A.FiO!>0.6時，TcSO!<90%,PaO!<60mmHg而PaCO!正常B.FiO!>0.6時，TcS02<85%,PaO!<60mmHg而PaCO!正常C.FiO!>0.6時，TcSO!<80%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常D.FiO!>0.6時，TcSO!<90%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常E.FiO!>0.6時，TcSO!<85%,PaO!<50mmHg而PaCO!正常

142.下列指標(biāo)哪個對判斷肝病預(yù)后有價值解析：無答案：(C)A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽堿酯酶D.腺苷脫氫酶E.乳酸脫氫酶

143.在呼吸機(jī)使用過程中，對PaCO!過高的調(diào)節(jié)不包括解析：無答案：(E)A.加強(qiáng)濕化吸痰B.增加呼吸頻率C.定容通氣時，增加潮氣量D.定壓通氣時，增加吸氣峰壓值E.增加PEEP

144.下列哪項結(jié)果不符合DIC解析：活化部分凝血活酶時間(APTT)縮短或延長10秒以上是DIC的改變。答案：(E)A.3P試驗陽性B.血小板計數(shù)!100×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/LC.血涂片見異型或破碎紅細(xì)胞>3%D.D-二聚體陽性E.活化部分凝血活酶時間(APTT)延長3秒

145.臨床上拔出氣管導(dǎo)管的指征不包括解析：無答案：(E)A.有自主呼吸B.吞咽功能好C.血氣分析結(jié)果接近正常D.咳嗽有力E.神志清醒

146.高濃度吸氧（90%或更高）時，采用下面哪種方法最為可靠解析：無答案：(C)A.使用鼻套管按4L/min氧流量給氧B.使用簡易氧氣面罩按10L/min氧流量給氧C.使用非再呼吸性面罩按10L/min氧流量給氧D.使用面罩吸入器按10L/min氧流率量氧E.使用鼻套管按10L/min氧流量給氧

147.糾正高鈉血癥時血鈉下降的速度不超過解析：糾正高鈉血癥時應(yīng)注意由于機(jī)體代償，細(xì)胞內(nèi)自生滲透壓的作用，當(dāng)補(bǔ)低滲液過快，血清鈉濃度迅速下降，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可造成腦水腫，或永久性神經(jīng)損害。因此，使血鈉濃度降至正常一般不少于48小時，血鈉下降速度不可超過1mmol/(L·h)或10～15mmol/(L·d)。答案：(B)A.0.5mmol/(L·h)B.1.0mmol/(L·h)C.1.5mmol/(L·h)D.2.0mmol/(L·h)E.2.5mmol/(L·h)

148.酒精中毒時，最緊急最有效的處理是解析：酒精中毒時，納洛酮為特效解毒劑（對抗嗎啡肽）。答案：(B)A.炭末洗胃B.納洛酮注射C.腹膜透析D.血液透析E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

149.兩人對1個5個月嬰兒進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸的比率是解析：心肺復(fù)蘇法成人復(fù)蘇時胸外按壓與人工呼吸的比率為?（30:2），嬰兒、兒童的比率為（15：2）。答案：(D)A.5:1B.5：2C.15：1D.15：2E.30：2

150.單人對1個2歲小孩進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸的比率是解析：無答案：(E)A.5:1B.5:2C.15：1D.15：2E.30：2

151.關(guān)于低滲性脫水的描述哪一項是錯誤的解析：無答案：(B)A.低滲性脫水的癥狀較其他兩類脫水嚴(yán)重，容易發(fā)生休克B.治療低滲性脫水采用1/3～1/5張含鈉液C.細(xì)胞外液容量減少，易出現(xiàn)細(xì)胞水腫D.嚴(yán)重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.血漿滲透壓降低

152.低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響解析：無答案：(B)A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.神經(jīng)肌肉興奮性降低C.表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)D.可累及平滑肌，表現(xiàn)為腸蠕動增強(qiáng)E.對骨骼肌的影響小

153.高滲性脫水的主要特點解析：無答案：(A)A.細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)液減少B.細(xì)胞外液增加和細(xì)胞內(nèi)液減少C.細(xì)胞內(nèi)液增加D.細(xì)胞外液增加E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液增加

154.最常見的脫水為解析：無答案：(C)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低滲性脫水+低鉀血癥E.高滲性脫水+高鉀血癥

155.關(guān)于酸堿平衡的描述下列說法正確的是解析：無答案：(A)A.酸堿平衡是指體液保持一定的H!濃度B.細(xì)胞外液的pH主要取決于血液中的緩沖物質(zhì)，如蛋白類C.在酸堿平衡的調(diào)節(jié)中，肺主要通過排出或積存CO!調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎臟主要通過排酸保鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)速度兩者無差異D.酸中毒時，H!可進(jìn)入細(xì)胞與Na!交換E.酸中毒時，pH總在正常范圍內(nèi)

156.能很快降低呼吸性酸中毒時CO!濃度關(guān)鍵治療是解析：無答案：(D)A.用呼吸興奮劑B.避免使用鎮(zhèn)靜劑C.供氧D.改善通氣和換氣障礙，解除呼吸道阻塞E.治療原發(fā)病

157.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽的優(yōu)點的描述，錯誤的是解析：無答案：(E)A.2%的葡萄糖可促進(jìn)Na!和K!的滿意吸收B.Na!、K!的含量可糾正腹瀉時的丟失量C.其理論基礎(chǔ)為Na!-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)D.可以糾正酸中毒E.其滲透壓高于血漿滲透壓

158.酸中毒糾正后血漿中的某些物質(zhì)會降低，并可導(dǎo)致驚厥，其原因為解析：無答案：(A)A.低鈣B.低鉀C.低鈉D.高鈉E.低血糖

159.關(guān)于補(bǔ)充累計損失量的說法哪一個是錯誤的解析：無答案：(D)A.根據(jù)脫水的程度決定補(bǔ)液量B.根據(jù)脫水的性質(zhì)決定補(bǔ)液的種類C.原則為先快后慢D.先淡后濃原則E.見尿后及時補(bǔ)鉀

160.懷疑糖尿病的患兒，就診血糖50mmol/L，用胰島素降低血糖的速度解析：無答案：(E)A.0.5mmol/(L·h)B.1.0mmol/(L·h)C.1.5mmol/(L·h)D.2.0mmol/(L·h)E.5mmol/(L·h)

161.下列哪項非重癥手足口的共同點解析：無答案：(C)A.血糖升高B.高燒不退C.手足皮疹多，明顯D.四肢抖動E.精神差

162.關(guān)于電除顫，以下說法正確的是解析：無答案：(D)A.又稱同步電復(fù)律B.一旦心臟驟停，應(yīng)立即電除顫C.心臟驟停時如為可除顫心律，應(yīng)盡早除顫，除顫前后無需進(jìn)行CPRD.心臟驟停時如為可除顫心律，應(yīng)在CPR同時盡早除顫，1次除顫后應(yīng)立即恢復(fù)CPR，2分鐘后再作評估E.心臟驟停時如為可除顫心律，應(yīng)在CPR同時盡早除顫，1次除顫后應(yīng)立即評估是否恢復(fù)竇性節(jié)律，如未恢復(fù)可立即進(jìn)行第2次和第3次除顫

163.下面哪一項不是感染性休克的早期臨床表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.肢端發(fā)涼B.心率加快C.低血壓D.尿量減少E.表情淡漠、反應(yīng)遲鈍

164.有關(guān)氣管內(nèi)給藥，下面哪一項正確解析：無答案：(D)A.氣管內(nèi)給藥是復(fù)蘇過程中的首選給藥方式B.復(fù)蘇藥物的氣管給藥方式已獲得臨床認(rèn)可，并通過臨床試驗的驗證C.只允許靜脈給藥，不贊成骨內(nèi)(IO)或氣管內(nèi)途徑給予復(fù)蘇藥物D.氣管內(nèi)給藥是最不可取的給藥方式，因為這樣無法估計藥量和藥效E.骨髓給藥是復(fù)蘇過程中的首選給藥方式

165.患兒，男，4歲，敗血癥，現(xiàn)出現(xiàn)全身多處出血，考慮DIC可能，擬行相關(guān)實驗室檢查，在下列試驗項目中屬于DIC的篩選實驗的是解析：無答案：(E)A.血塊溶解實驗B.凝血酶時間C.凝血時間D.血漿FgDP測定E.凝血酶原時間

166.患兒女性，5歲，誤服鼠藥后出現(xiàn)皮膚大量瘀點、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠藥是解析：無答案：(C)A.磷化鋅B.氟乙酸鈉C.敵鼠D.安妥E.毒鼠強(qiáng)

167.患兒男性，5歲，誤服強(qiáng)堿碳酸鈉后出現(xiàn)口咽、食管灼痛，腹痛，關(guān)于以下處理，正確的是解析：無答案：(D)A.口服食醋以中和B.口服1％～5％的醋酸以中和C.口服檸檬水以中和D.口服清水以稀釋碳酸鈉的濃度E.及時洗胃、催吐、導(dǎo)瀉

168.患兒15歲，因吃宿食后出現(xiàn)腹瀉，解水樣便，次數(shù)多，量多。查體：眼眶凹陷，哭時無淚，四肢涼，尿量極少，毛細(xì)血管在充盈時間大于6秒。該患兒可能存在解析：無答案：(A)A.休克B.低血糖C.高鉀D.低鉀E.低鈣

169.患兒男，3歲，嚴(yán)重腹腔感染，見全身皮膚瘀斑、瘀點及出血點，考慮并發(fā)DIC，以下哪項檢查對DIC所致出血和血小板減少性紫癜的鑒別診斷沒有意義解析：無答案：(E)A.部分凝血活酶時間B.凝血酶時間C.纖維蛋白原含量測定D.血漿魚精蛋白副凝試驗E.血小板計數(shù)

170.患兒男，5歲，因大面積燒傷入院，出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是解析：無答案：(C)A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程

171.患兒，男，5歲，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、黃疸，最可能是哪項中毒解析：無答案：(B)A.酒精中毒B.毒蕈中毒C.有機(jī)磷中毒D.敵鼠鈉鹽中毒E.氟乙酰胺中毒

172.患兒女，5歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、呼吸困難、顏面發(fā)紺、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷解析：無答案：(C)A.DICB.急性腎衰竭C.MODSD.急性呼吸窘迫綜合征E.消化性潰瘍

173.患兒男，5歲，1小時前溺水，已獲救，送來急診。采集病史時下列哪一項不重要解析：無答案：(D)A.溺水的時間、水溫B.水的性質(zhì)C.獲救時基本生命體征的情況D.施救者人數(shù)E.落水時有無骨折損傷

174.2歲男孩，不慎落水，患兒救上岸后，首先采取的急救措施是解析：無答案：(B)A.口對口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.靜脈注射腎上腺素

175.10月患兒，因嘔吐和腹瀉被救護(hù)車送到醫(yī)院。在初步評估中，該患兒只對疼痛刺激有反應(yīng)。上氣道處于開放狀態(tài)，呼吸速率為40/min，雙肺呼吸音正常，已給予100%氧通氣。患兒手足冰涼，脈搏微弱，毛細(xì)血管再充盈時間5秒。該患兒血壓85/65mmHg，血糖50mg/dL。最適合對該患兒采用下面哪一項治療解析：無答案：(D)A.建立靜脈通路，并在15分鐘內(nèi)推注20mL/kg劑量生理鹽水B.建立靜脈路，并在60分鐘內(nèi)給予20mL/kg劑量乳酸林格氏液C.氣管插管，并通過氣管導(dǎo)管給予0.1mgkg（按1：1000稀釋）劑量腎上腺素D.建立靜脈通路，并在10至20分鐘內(nèi)給予20mL/kg劑