-衛(wèi)生資格-副高-口腔頜面外科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-口腔外科-顳下頜關(guān)節(jié)疾病(多選題)(共28題)

-衛(wèi)生資格-副高-口腔頜面外科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-口腔外科-顳下頜關(guān)節(jié)疾病(多選題)(共28題)

1.顳下頜關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法()解析：無答案：(BCD)A.保守治療和手術(shù)治療，療效均不明顯B.保守治療為主C.通過服藥、休息、封閉以及關(guān)節(jié)沖洗，患者癥狀可以緩解D.對伴有關(guān)節(jié)盤移位或骨關(guān)節(jié)病的可行!墊治療E.均可手術(shù)治療

2.顳下頜關(guān)節(jié)炎性疾病不包括()解析：無答案：(DE)A.急性滑膜炎B.慢性滑膜炎C.關(guān)節(jié)囊炎D.咀嚼肌炎E.肌纖維性變

3.顳下頜關(guān)節(jié)急性不可復(fù)性盤前移位的臨床表現(xiàn)()解析：無答案：(ACE)A.開口時下頜中線偏向患側(cè)B.關(guān)節(jié)彈響C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.開口受限

4.顳下頜關(guān)節(jié)由哪些硬組織組成()解析：無答案：(ABE)A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)B.髁突C.冠突D.上頜突E.關(guān)節(jié)窩

5.顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療方法()解析：無答案：(ABCDE)A.手法復(fù)位不必在麻醉下進行B.耐心向病人解釋C.患者精神放松D.復(fù)位后用頜間拴結(jié)牙弓夾板E.也可用彈性顱頜繃帶固定

6.陳舊性顳下頜關(guān)節(jié)脫位特點()解析：臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似，但顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛，下頜有一定的活動度，可進行開閉口運動。答案：(ABDE)A.脫位的髁突與關(guān)節(jié)盤周圍纖維結(jié)締組織增生B.關(guān)節(jié)窩內(nèi)纖維結(jié)締組織增生C.臨床表現(xiàn)與急性前脫位相同，下頜也不能活動D.手法復(fù)位效果不佳時才考慮手術(shù)E.急性前脫位未得到治療，時間過長

7.顳下頜關(guān)節(jié)強直特點()解析：關(guān)節(jié)內(nèi)強直1.開口困難；2.面下部發(fā)育障礙畸形；3.合關(guān)系紊亂；4.髁突活動減弱或消失；5.X線檢查顯示髁突、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)間隙影像模糊或消失。關(guān)節(jié)外強直1.開口困難；2.口腔或頜面部瘢痕攣縮或缺損畸形；3.髁突活動減弱或消失；4.X線檢查顯示髁突、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)間隙清晰可見答案：(ABE)A.開口困難或完全不能開口B.根據(jù)部位分：關(guān)節(jié)內(nèi)強直，外強直和混合性強直C.內(nèi)強直是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨性強直D.外強直是指關(guān)節(jié)外的纖維性強直E.關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成

8.顳下頜關(guān)節(jié)翼外肌亢進的臨床特點是解析：無答案：(ABE)A.開口末、閉口初單聲彈響B(tài).開口度過大C.開口咀嚼痛D.髁突后區(qū)壓痛點E.X線片顯示髁突明顯超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的影像學(xué)表現(xiàn)有解析：1.X線平片關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位X線平片可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等，對比開口和閉口兩個不同狀態(tài)時髁狀突的位置，可以了解關(guān)節(jié)的運動狀態(tài)。2.關(guān)節(jié)造影上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少，造影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等。答案：(ABCDE)A.關(guān)節(jié)間隙改變B.兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)發(fā)育不對稱C.髁突運動度改變D.髁突骨質(zhì)改變E.關(guān)節(jié)盤及其他軟組織改變

10.下列哪項不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂解析：類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、莖突過長癥屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂答案：(AE)A.肌筋膜痛B.類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.莖突過長癥E.急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎

11.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病多因素論，包括解析：病因：1.精神因素（A對）2.創(chuàng)傷因素很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)。（E對）3.咬合因素咬合紊亂也可以導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復(fù)體、頜間距離過低等（B對）。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。4.全身及其他因素系統(tǒng)性疾病，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。此外，一些醫(yī)源性因素，例如鼻咽癌的放射治療，會導(dǎo)致咀嚼肌的結(jié)構(gòu)和功能改變，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。（D對）答案：(ABDE)A.精神因素B.牙駘關(guān)系與關(guān)節(jié)解剖因素C.細菌感染D.免疫因素E.關(guān)節(jié)負荷過重

12.顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成解析：無答案：(ACDE)A.前帶B.關(guān)節(jié)囊C.中帶D.后帶E.雙板區(qū)

13.下頜骨外側(cè)的結(jié)構(gòu)有解析：下頜孔和頦棘位于下頜骨內(nèi)側(cè)。答案：(ACE)A.頦孔B.下頜孔C.頦結(jié)節(jié)D.頦嵴E.外斜線

14.髁狀突骨折后，影響骨折移位的因素有解析：無答案：(BE)A.翼內(nèi)肌的牽引B.翼外肌的牽引C.咬肌的牽引D.顳肌的牽引E.外力的大小和方向

15.上頜骨的標志點解析：無答案：(ACE)A.Pum點B.Ar點C.ANS點D.D點E.A點

16.雙側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位的癥狀為解析：無答案：(ABCDE)A.呈開口狀不能閉口B.雙耳屏前凹餡C.流涎D.語言不清E.檢查時可見前牙呈開!、反!

17.急性、單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的癥狀有解析：好發(fā)于女性?；颊弑憩F(xiàn)為不能閉口，前牙開牙合（A對），下頜中線偏向健側(cè)（D對），后牙早接觸。雙側(cè)脫位患者語言不清，唾液外流，面下1/3變長。檢查可見雙側(cè)髁突突出于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前下方（B對），喙突突出于顴骨之下。關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛，特別在復(fù)位時明顯。答案：(ABCD)A.病員不能閉口，呈開口狀B.下頜前伸C.耳屏前方觸不到髁狀突D.頦中線偏向健側(cè)E.開、閉口正常

18.下列對于癔病性牙關(guān)緊閉的描述，正確的是（）解析：無答案：(ABCDE)A.多見于青年女性B.多有癔病史C.突發(fā)性的開口困難或牙關(guān)緊閉D.發(fā)病前多有精神因素E.暗示療法多能奏效

19.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大類癥狀是（）解析：臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)局部酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響和下頜運動障礙答案：(ABD)A.下頜運動異常B.疼痛C.頭痛D.彈響和雜音E.耳癥

20.翼外肌痙攣的主要表現(xiàn)是（）解析：無答案：(AD)A.疼痛B.頭痛C.下頜運動異常D.開口受限E.彈響

21.下面對于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的特點，描述正確的是（）解析：無答案：(ACDE)A.關(guān)節(jié)區(qū)可有疼痛B.一般無關(guān)節(jié)彈響病史C.開口受限D(zhuǎn).一般有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖病史E.測被動開口度時，開口度不能增大

22.目前顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為下述哪幾種類型（）解析：1）咀嚼肌紊亂疾病2）結(jié)構(gòu)紊亂疾病3）關(guān)節(jié)炎癥性疾病4）骨關(guān)節(jié)病答案：(ABDE)A.咀嚼肌紊亂疾病類B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂類C.關(guān)節(jié)損傷類D.炎癥性疾病類E.骨關(guān)節(jié)病類

23.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中咀嚼肌紊亂疾病類包括（）解析：咀嚼肌紊亂疾病包括肌筋膜痛、肌炎、肌痙攣、肌纖維變性攣縮及未分類的局限性肌痛。此類疾病為關(guān)節(jié)外疾病。答案：(ABCD)A.翼外肌功能亢進B.翼外肌痙攣C.咀嚼肌群痙攣D.肌筋膜痛E.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位

24.下面對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的描述，正確的是（）解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運動時關(guān)節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。答案：(ABCDE)A.病程較長B.經(jīng)常反復(fù)發(fā)作C.具有自限性D.好發(fā)于青壯年E.一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強直

25.下面對于顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)前脫位的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）解析：1）發(fā)于女性?；颊弑憩F(xiàn)為不能閉口，前牙開牙合，下頜中線偏向健側(cè)，后牙早接觸。雙側(cè)脫位患者語言不清，唾液外流，面下1/3變長。檢查可見雙側(cè)髁突突出于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前下方，喙突突出于顴骨之下。關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛，特別在復(fù)位時明顯。答案：(ABCE)A.不能閉口B.言語不清C.前牙開!D.臉形變短E.耳屏前方觸診凹陷

26.下列關(guān)于復(fù)發(fā)性脫位的原因，描述正確的是（）解析：急性前脫位若治療不當(dāng)，可出現(xiàn)反復(fù)性或習(xí)慣性脫位。其病理特征是關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶以及關(guān)節(jié)盤附著明顯松弛，因髁突反復(fù)撞擊關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，使髁突與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)變平，關(guān)節(jié)窩變淺，咀嚼肌功能失調(diào)。答案：(ABCD)A.急性前脫