xx市康復(fù)醫(yī)院建立的可行性報告

xx市康復(fù)中心醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告2018年xx市康復(fù)中心醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告目錄第一章總論............................................................................................1.1項目名稱...........................................................................................1.2建設(shè)地點...........................................................................................1.3建設(shè)容...........................................................................................1.4建設(shè)規(guī)模...........................................................................................1.5概算投資...........................................................................................1.6效益分析...........................................................................................第二章項目建設(shè)必要性........................................................................2.1項目背景...........................................................................................2.2項目建設(shè)的意義...............................................................................第三章項目服務(wù)方案............................................................................3.1康復(fù)對象............................................................................................3.2康復(fù)手段和康復(fù)模式........................................................................3.3市場定位............................................................................................3.4服務(wù)優(yōu)勢............................................................................................3.5服務(wù)形式............................................................................................第四章市場分析...................................................................................4.1我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀..............................…............................................4.2康復(fù)醫(yī)療概述....................................................................................4.3康復(fù)機構(gòu)市場分析............................................................................4.4xx市康復(fù)醫(yī)療市場........................................................................第五章建設(shè)規(guī)模....................................................................................5.1建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)............................................................................................5.2項目建設(shè)規(guī)模...................................................................................5.3主要建設(shè)容...................................................................................第六章建設(shè)方案....................................................................................6.1工程設(shè)計...........................................................................................6.11設(shè)計原理………………………….6.12建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)………………………….6.2醫(yī)院建筑設(shè)計要點............................................................................6.21醫(yī)院整體設(shè)計………………….6.22醫(yī)院設(shè)計提示………………….6.3設(shè)備方案...........................................................................................第七章環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能.....................................................7.1環(huán)境保護(hù)...........................................................................................7.2消防與勞動安全...............................................................................7.3節(jié)能...................................................................................................第八章人力資源配置............................................................................8.1項目運營期人力資源配置………………..8.2人員培訓(xùn)……………第九章項目招標(biāo)方案............................................................................9.1招標(biāo)圍...........................................................................................9.2招標(biāo)組織形式..................................................................................第十章項目實施進(jìn)度...............................................................................10.1建設(shè)工期............................................................................................10.2項目實施進(jìn)度安排............................................................................第十一章投資估算與資金籌措................................................................11.1投資估算…………………………11.2資金籌措…………………………11.3資金使用和管理...............................................................................第十二章社會評價...............................................................................12.1項目社會影響效果..............................................................................12.2社會風(fēng)險分析...............................................................................12.2.1政策風(fēng)險...........................................................................................12.2.2成本風(fēng)險...........................................................................................12.2.3技術(shù)風(fēng)險...........................................................................................12.2.4工程風(fēng)險...........................................................................................12.2.5資金風(fēng)險...........................................................................................12.2.6外部協(xié)作風(fēng)險...............................................................................12.3社會評價結(jié)論...............................................................................第十三章結(jié)論和建議……………13.1結(jié)論…………………13.2建議…………………第一章總論1.1項目名稱xx市康復(fù)中心醫(yī)院1.2建設(shè)地點xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。1.3建設(shè)容項目擬在xx市建設(shè)一所功能齊全、技術(shù)先進(jìn)的現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)院，可容納200病床，一期設(shè)計床位100，總建筑面積19000平米購置各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備500臺套，市場定位為康復(fù)醫(yī)療，并為相關(guān)社區(qū)提供健康管理服務(wù)。項目建設(shè)容包括建筑工程（急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、公用工程用房等）、部裝修、設(shè)備采購、道路、停車廠、綠化六部分。1.4建設(shè)規(guī)模項目占地面積暫定2919平米，總建筑面積18840平米。1.5概算投資根據(jù)項目建設(shè)容及規(guī)模，預(yù)計總投資額9000萬元。其中固定資產(chǎn)投資6000萬元，鋪底流動資金3000萬元。1.6效益分析項目的經(jīng)濟效益明顯。項目正常年可實現(xiàn)營業(yè)收入1500萬元，純利潤300萬元。項目還具有明顯的社會效益，主要體現(xiàn)在提高當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?，增加?dāng)?shù)厝丝诰蜆I(yè)機會，項目建設(shè)完成后，聘用工作人員130人，增加護(hù)工、保潔等服務(wù)崗位1000余個，能有效帶動社會就業(yè)和相關(guān)服務(wù)行業(yè)發(fā)展，對推動xx市經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，社會和諧發(fā)展具有重要意義。第二章項目建設(shè)的必要性2.1項目背景x市是xx設(shè)立的省轄市，地處xx，總面積xx平方公里。轄x縣x區(qū)（xx、xx），總?cè)丝诮黿x萬，城鎮(zhèn)化率xx%，其中殘疾人xx萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的xx%。第六次人口普查資料顯示：全市60歲以上老人xx萬人，占總?cè)丝诘膞x%。經(jīng)濟的多元化、觀念的多元化，導(dǎo)致人們需求的多元化，人們在生活水平提高的同時，對自身健康的認(rèn)識和生命質(zhì)量的要求也越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言，他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在養(yǎng)生保健方面投資，希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平的改善，生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們健康觀念的變化，人口老齡化的加快與獨生子女的增加，以及醫(yī)療消費支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富，與此相適應(yīng)，醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2.2項目建設(shè)的意義xx地區(qū)尚未建立一家專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，康復(fù)服務(wù)工作仍處于低水平發(fā)展階段。xx市是“全國殘疾工作示城市”，群眾對康復(fù)需求有更多的期待。xx市康復(fù)中心醫(yī)院的建立也將為xx入住的老年人提供強大的醫(yī)護(hù)保障，為xx養(yǎng)老事業(yè)保駕護(hù)航。能否接受合理有效的康復(fù)治療，對病人生存質(zhì)量改善是有很大促進(jìn)作用的。以腦卒中病人來說，發(fā)達(dá)國家這類病的殘疾率為30%左右，而在我國，殘疾率則為50%以上，主要的原因就是我國很多病人缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。通過近二十年的努力，我國的康復(fù)事業(yè)已經(jīng)讓600多萬殘疾人受益，但與我國龐大的有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)量相比，仍不能滿足。殘疾人康復(fù)是實現(xiàn)殘疾人機會均等、充分參與、消除貧困、改善狀況的基本手段。根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，近年來，隨著自然災(zāi)害和各種事故的增多，肢體、聽力言語、精神等殘疾人比例不斷增長，而這些殘疾人沒有就近、便捷且相對固定的場所進(jìn)行治療，得不到有效的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，給社會和家庭帶來了很大的負(fù)擔(dān)。為推動我市殘疾人事業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)殘疾人平等參與社會生活，滿足不同類型殘疾人的康復(fù)需求，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，亟需在我市建設(shè)一座集殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與教育服務(wù)為一體的康復(fù)中心醫(yī)院。本項目的建設(shè)，將改善周圍居民的康復(fù)醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境，提高人民群眾的生活質(zhì)量，不僅解決了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)難的一大社會問題，而且對于完善旅游城市服務(wù)功能，促進(jìn)地區(qū)社會穩(wěn)定與發(fā)展都具有十分重要的意義。項目屬于國家發(fā)展和改革委員會2005年12月21日公布的《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》第一類鼓勵類（二十五、其他服務(wù)業(yè)中基本醫(yī)療、計劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)）。第三章項目服務(wù)方案3.1康復(fù)對象醫(yī)院主要以脊柱脊髓損傷、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、截肢、骨關(guān)節(jié)傷病、小兒麻痹后遺癥、小兒腦癱等病癥引起的功能障礙以及臟器功能衰竭患者（心功能不全、慢性呼吸衰竭、腎功能不全）為康復(fù)治療的對象。也為xx入住老人提供優(yōu)質(zhì)便捷快速的醫(yī)療服務(wù)。3.2康復(fù)手段和康復(fù)模式醫(yī)院以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)緊密結(jié)合，運用運動療法、作業(yè)療法、文體療法、語言矯治、心理治療、假肢矯形器裝配、康復(fù)護(hù)理、矯形手術(shù)、職業(yè)訓(xùn)練等多種先進(jìn)手段，為各類患者提供從急性期搶救、早期干預(yù)到后期康復(fù)醫(yī)療的全面服務(wù)。醫(yī)院實行康復(fù)治療小組工作模式。在康復(fù)醫(yī)師的牽頭和主持下，由康復(fù)護(hù)士、運動療法師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、理療師、假肢和矯形器師、社會工作者、康復(fù)評定師等專業(yè)人員共同組成康復(fù)治療小組，對每個患者分別進(jìn)行初、中、末期康復(fù)評定，根據(jù)他們的運動、語言、認(rèn)知、日常生活、職業(yè)能力等不同情況，確定訓(xùn)練計劃和康復(fù)目標(biāo)。各科室醫(yī)護(hù)人員圍繞訓(xùn)練計劃和康復(fù)目標(biāo)，認(rèn)真貫徹全面康復(fù)的理念，發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢，對病人進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療及訓(xùn)練，力求使患者身心功能得到科學(xué)、系統(tǒng)有效的補償、改善、重建以及最大限度地恢復(fù)，減少和防止殘疾的發(fā)生，增強他們參與社會生活的能力，使病人早日回歸家庭和社會。3.3市場定位醫(yī)院定位為一家以社區(qū)人群健康管理和疾病后期康復(fù)醫(yī)療為特色，并承擔(dān)綜合臨床醫(yī)療任務(wù)的康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院建立起信息化管理平臺，利用醫(yī)療資源、社工資源、社會化服務(wù)資源為所在養(yǎng)老社區(qū)及金昌市其他普通社區(qū)的居民提供健康管理、家政、餐飲、安全等居家服務(wù)項目。同時，在綜合醫(yī)院，通常患者處于疾病的急性期，以醫(yī)療治療為主。由于病房周轉(zhuǎn)率的要求，患者不能得到持續(xù)有效的康復(fù)治療。綜合醫(yī)院的護(hù)理只注重醫(yī)療護(hù)理，而專業(yè)護(hù)理人員很少介入生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)醫(yī)院，患者除了得到醫(yī)療服務(wù)保障之外，還能得到：1.專業(yè)康復(fù)小組制定個性化的強化康復(fù)計劃，提供全程的康復(fù)治療；2.康復(fù)護(hù)理—將康復(fù)治療延伸到護(hù)理過程中，保證康復(fù)治療的連續(xù)性；3.人性化服務(wù)流程—以患者為中心，程序便捷、省時；4.家庭式的生活服務(wù)—護(hù)理人員提供全方位生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。3.4服務(wù)優(yōu)勢（一）硬件優(yōu)勢項目依托xx醫(yī)院建設(shè)，xx醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，正在積極申報三級乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。資產(chǎn)總額11000萬元，占地面積37,963.57平方米，2010年新建面積為15,000平方米的13層高標(biāo)準(zhǔn)住院部大樓，改善了就醫(yī)環(huán)境，是xx市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民合作醫(yī)療、新農(nóng)合等醫(yī)療保險定點醫(yī)院，是多家單位工傷定點醫(yī)療單位。先后榮獲全國“醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、全國“巾幗文明示崗”、衛(wèi)生部“愛嬰醫(yī)院”、省“青年文明號”、xx“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理活動先進(jìn)單位”、xx市“優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)示單位”、xx市“消費者信得過單位”等稱號。該院為xx市百萬白障復(fù)明工程定點醫(yī)院，國際奧比斯項目合作單位，成功完成國際奧比斯項目3.8萬多項，白障手術(shù)550例。（二）服務(wù)優(yōu)勢xx市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科目前開設(shè)床位27，占有門診、病區(qū)、康復(fù)訓(xùn)練廣場等3層共2500㎡，擁有康復(fù)大廳2間、針灸理療大廳1間，各類康復(fù)醫(yī)療設(shè)備130多件。已開展的傳統(tǒng)康復(fù)有中風(fēng)偏癱、骨折術(shù)后關(guān)節(jié)障礙、截癱、四肢神經(jīng)損傷、頸椎病、腰椎病的康復(fù)；能開展的現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有運動療法、作業(yè)療法、語言吞咽障礙訓(xùn)練、微波、中頻、蠟療等物理因子治療。傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有針刺、推拿手法整脊、牽引、穴位注射、小針刀、刮痧、拔罐、刺血、貼耳穴、懸灸、輔灸等各種療法。（三）人才優(yōu)勢xx市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科目前有醫(yī)護(hù)人員23人，其中博士1人，碩士2人，高級職稱3人，省康復(fù)學(xué)會副理事長1人，理事2人。6人在國多家醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)專業(yè)。6人次在全省技術(shù)比武中獲獎，其中全省康復(fù)技術(shù)標(biāo)兵1名，個人一二三等獎各一人，2013年全省康復(fù)技能大賽團體二等獎等。xx市中西醫(yī)醫(yī)院心科、神經(jīng)科、腎病科常年開展心、腦血管介入治療、血液透析治療，在本地區(qū)處于技術(shù)領(lǐng)先水平，xx市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院頸肩腰腿痛專科為xx市中醫(yī)院重點?？疲⒈涣袨榈谖迮鷛x省中醫(yī)藥重點?？平ㄔO(shè)單位。而xx市康復(fù)中心醫(yī)院將與xx市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、xx市中心醫(yī)院、金昌市人民醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，并實現(xiàn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，能為康復(fù)醫(yī)院提供人員及技術(shù)支持。3.5服務(wù)形式醫(yī)院的診療科目服務(wù)方式及時間：1）普通門診包括脊髓損傷康復(fù)科、泌尿外科及泌尿康復(fù)科、神經(jīng)科及神經(jīng)康復(fù)科、中醫(yī)康復(fù)科、兒童康復(fù)科、心肺康復(fù)科、腎病康復(fù)科、老年病科、外科、健康管理科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染管理科等。服務(wù)時間為周一至周六的全天（法定假輪班服務(wù)）2）二十四小時門診—全科服務(wù)：全天侯服務(wù)3）住院診療：全天侯服務(wù)4）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：康復(fù)中心醫(yī)院，在信息化管理平臺的支撐下，與社區(qū)居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)項目，建立健康管理檔案，為社區(qū)服務(wù)中心提供慢病管理及特定人群的康復(fù)服務(wù)的技術(shù)支持。第四章市場分析4.1我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀我國醫(yī)療市場需求容量巨大造成我國醫(yī)療市場需求容量巨大的原因主要有：(1)我國人口數(shù)量大，居民的醫(yī)療消費潛力較大。作為一個接近14億人口的大國，市場容量和發(fā)展?jié)摿κ志薮?。近幾年來，我國國民?jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，使居民收入不斷提高，增強了我國居民醫(yī)療消費的能力，醫(yī)療消費增長高于同期GDP的增長。(2)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的不可替代性特點。醫(yī)療服務(wù)尤其是基本醫(yī)療服務(wù)的需求價格彈性低于其他產(chǎn)品，呈現(xiàn)所謂的剛性。維持生命健康權(quán)利的基本醫(yī)療消費需求，具有不可替代性和緊迫性，消費者在購買力不足的情況下，大多不能自動抑制消費欲望，減少消費需求量。4.2康復(fù)醫(yī)療概述康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運動療法、作業(yè)療法、言語療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要容和手段。4.2.1康復(fù)醫(yī)學(xué)綜述康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會。康復(fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟能力進(jìn)行全面康復(fù)，它包括醫(yī)學(xué)康復(fù)（利用醫(yī)學(xué)手段促進(jìn)康復(fù)）、教育康復(fù)（通過特殊教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)）、職業(yè)康復(fù)（恢復(fù)就業(yè)能力取得就業(yè)機會），及社會康復(fù)（在社會層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人能重返社會），其最終目標(biāo)提高殘疾人生活素質(zhì)，恢復(fù)獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活?？祻?fù)包括康復(fù)評定和康復(fù)治療二大部分?？祻?fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitationmedicine）是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾?。òㄌ弁矗?，研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。包括運動治療在的物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療以及假肢矯形器的制作是康復(fù)醫(yī)學(xué)的五大支柱。在現(xiàn)代優(yōu)秀的物理治療方式中，運動治療排在第一位?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會。4.2.2康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對象康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對象，從歷史發(fā)展階段看，有三個不同時期：1、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期服務(wù)對象，主要是針對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件，導(dǎo)致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期：隨著社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期服務(wù)對象，則擴展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體服務(wù)。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期：同樣是因為社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期服務(wù)對象，將擴展到城市社區(qū)、以及占社會人群總數(shù)70%的亞健康群體。亞健康狀態(tài)評估、康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)調(diào)理，將對疾病預(yù)防和提高全民族健康素質(zhì)有重要指導(dǎo)意義。目前我國的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)主要的收治病種包括：1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘腦損傷：腦卒中（偏癱及其他殘疾），顱腦損傷，帕金森病，兒童腦性癱瘓；脊髓損傷：截癱、四肢癱及其他殘疾；周圍神經(jīng)疾病和損傷，脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）后遺癥等。2、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘截肢、斷肢再植術(shù)后，腰腿痛及頸椎病，手外傷，各類關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后，骨折后及骨關(guān)節(jié)其他手術(shù)后，脊柱側(cè)彎矯形。3、心血管、呼吸系統(tǒng)及腎臟疾病冠心病（冠狀動脈搭橋術(shù)后、急性心肌梗塞后），原發(fā)性高血壓病，周圍血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患，急、慢性腎功能不全。4、感官及智力殘疾兒童聽力及語言障礙;弱智、精神發(fā)育遲滯，兒童孤獨癥（自閉癥）;老年性癡呆。5、精神殘疾精神病，精神神經(jīng)癥。4.3康復(fù)機構(gòu)市場分析中國社會人群中的殘疾人、老年人和各種慢性病患者對康復(fù)服務(wù)有著巨大的需求。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國各類殘疾人的總數(shù)為8296萬人。另據(jù)資料顯示，在這8000多萬殘疾人中，有康復(fù)需求者接近5000萬人；中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，目前，60歲以上的老年人已有1.67億，患有各種慢性病、并有生活能力障礙需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有7000多萬人；我國還有慢性病患者2億多人，需要提供康復(fù)服務(wù)的超過1000萬人；隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，因交通、工傷事故致殘的傷殘者，每年增加約為100多萬人，其部分人需要康復(fù)服務(wù)。隨國家改革開放的深入發(fā)展，中國康復(fù)事業(yè)取得了顯著成績。國家的衛(wèi)生部、民政部、教育部和中國殘聯(lián)積極發(fā)展康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。目前，中國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復(fù)中心30家、地市級殘聯(lián)康復(fù)中心92家、縣級殘聯(lián)康復(fù)機構(gòu)4000多家，全國共有各類各級殘疾人康復(fù)機構(gòu)19000多家；多年前，國家衛(wèi)生部就明確要求所有三級醫(yī)院都必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具備社區(qū)康復(fù)的功能，目前，至少有800多家三級醫(yī)院開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，已建設(shè)18000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。但是由于各個康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)重缺乏康復(fù)技術(shù)人才，為上述人群提供康復(fù)服務(wù)的能力非常有限，還達(dá)不到20%，康復(fù)效果難盡人意，康復(fù)服務(wù)缺乏專業(yè)性，至今沒有形成專業(yè)化建設(shè)的規(guī)模和基礎(chǔ)，這些康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r都令人擔(dān)憂。4.4xx市康復(fù)醫(yī)療市場xx市有康復(fù)需求的殘疾人2萬多人，貧困殘疾人占85%。為其提供個性化的康復(fù)服務(wù)，為他們平等參與社會生活創(chuàng)造良好的條件，是殘聯(lián)組織的重要職責(zé)。近兩年新發(fā)疾病中，2016年新發(fā)心肌梗死xx人、腦梗塞xx人、腦出血xx人、骨折及外傷術(shù)后xx人、肺源性心臟病xx人，2017年新發(fā)心肌梗死xx人、腦梗塞xx人、腦出血xx、骨折、外傷術(shù)后xx人、肺源性心臟病xx人（數(shù)據(jù)統(tǒng)計止于2017年底）。其中五種新發(fā)疾病在2016年合計xx人，2017年合計xx人，成為需要康復(fù)治療的新增人群。第五章建設(shè)規(guī)模5.1建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)。其中關(guān)于康復(fù)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)如下：康復(fù)醫(yī)院是指主要提供綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。床位住院床位總數(shù)100以上，其中康復(fù)專業(yè)床位占75%以上?？剖以O(shè)置（一）設(shè)置骨關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、兒童康復(fù)科、心肺康復(fù)科、聽力視力康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、腎病科、外科、重癥監(jiān)護(hù)室。(二)治療科室:至少具備物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療功能。(三)評定科室:至少具備運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常生活活動能力評定、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查功能。(四)醫(yī)技科室:至少設(shè)置超聲科、檢驗科、放射科、藥劑科和消毒供應(yīng)室。(五)職能科室(部門):至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、信息科、器械科、病案(統(tǒng)計)室、社區(qū)康復(fù)服務(wù)科室(部門)。三、人員(一)每床至少配備1.2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.15名/床，康復(fù)治療師0.3名/床，護(hù)士0.3名/床。(二)醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人數(shù)不少于醫(yī)師總數(shù)的10%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。四、場地(一)每床建筑面積不少于85平方米。病房每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。(二)康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于800平方米。(三)醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。五、設(shè)備(一)基本設(shè)備:參照同級綜合醫(yī)院設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實際需要配置。(二)專科設(shè)備1.康復(fù)評定:至少配備運動功能評定、肌力和關(guān)節(jié)活動評定、平衡功能評定、認(rèn)知言語評定、作業(yè)評定等設(shè)備。2.運動治療:至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車，治療床(含網(wǎng)架)、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器(CPM)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運動訓(xùn)練器材等。3.物理因子治療:至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。4.作業(yè)治療:至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、杪擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。5.認(rèn)知言語治療:至少配備認(rèn)知訓(xùn)練、言語治療、非言語交流治療等設(shè)備。6.傳統(tǒng)康復(fù)治療:至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。(三)信息化設(shè)備在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。(四)病房床單元基本裝備同二級綜合醫(yī)院。(五)有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)等，并成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。5.2項目建設(shè)規(guī)模該項目建設(shè)規(guī)模為建成200床位的康復(fù)專科醫(yī)院醫(yī)院，建筑總面積xx平方米。5.3主要建設(shè)容該項目建設(shè)容包括建筑工程（急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、公用工程用房等）、部裝修、設(shè)備采購、道路、停車廠、綠化六部分。5.4醫(yī)院主要經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)建筑面積18840㎡地上容積xx㎡地下容積xx㎡第六章建設(shè)方案6.1工程設(shè)計6.1.1設(shè)計原理1、必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；2、在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；3、合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生要求。4、根據(jù)xx市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。6.1.2平面布置方案6.1.3建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1、該項目建設(shè)，要貫徹適用、經(jīng)濟、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)xx市的經(jīng)濟條件合理確定。2、建筑結(jié)構(gòu)采用框架結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽臺。3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c。4、主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求，外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；5、裝修要符合下列規(guī)定：(1)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈；(2)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢肢板應(yīng)與墻面平；手術(shù)室的墻，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；(3)除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝。(4)所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。6.2醫(yī)院建筑設(shè)計要點6.2.1醫(yī)院整體設(shè)計設(shè)計理念醫(yī)院設(shè)計要將室室外空間和大自然結(jié)合，要會利用自然光線，采用沉靜、豐富的色彩，利用結(jié)構(gòu)消除各種噪聲，用典雅的藝術(shù)品進(jìn)行功能分區(qū)。和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果，增加病人的滿意度。美國帕金斯＆威爾設(shè)計所副總經(jīng)理衛(wèi)認(rèn)為，新建醫(yī)院要留有發(fā)展空間，醫(yī)院設(shè)計一定要有前瞻性要讓建筑為人服務(wù)，要讓醫(yī)生跟著患者走。這是一種全新的醫(yī)療服務(wù)機制，也決定了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，未來的醫(yī)療機構(gòu)將逐漸趨向兩極化，一是大醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，二是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的興起。未來的醫(yī)院可能要面對門診病人減少的問題。因此，設(shè)計者要考慮如何讓住院病人享受周到的服務(wù)，使醫(yī)療、康復(fù)、健康服務(wù)都能充分體現(xiàn)。為病人創(chuàng)造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，是醫(yī)院管理者和建筑師共同的責(zé)任。新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或部功能，無論是從物質(zhì)上還是精神上，“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計思想，已是無可爭議的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道—“綠色通道”；正確劃分被服務(wù)（患者）、服務(wù)（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境—“溫馨的家”，這是病人的需要，也是醫(yī)院管理的需要。6.2.2醫(yī)院設(shè)計提示1、停車場地現(xiàn)在許多城市都乘著經(jīng)濟高速發(fā)展的東風(fēng)在新建或改擴建醫(yī)院，在設(shè)計上業(yè)主往往更多注重病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。另外由于地區(qū)經(jīng)濟、人口的差異有些醫(yī)院對停車場地的短缺并無切膚之痛，故對此問題仍未有充分的認(rèn)識。對停車場地問題，政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光，在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言，大多數(shù)的車輛載病人到醫(yī)院是去門診，故停車場地理想的位置首先應(yīng)在門診附近，最好是在門診樓的地下，病員乘車至地下停車庫，下車后直接從垂直交通達(dá)到門診大廳，就診后以同樣的路線便捷地乘車離去。若建停車樓同樣也應(yīng)該貼鄰門診大樓，避免病員下車后又要在室外長距離行走。在場地狹小的醫(yī)院，立體機械停車的方式是較好的選擇，雖然建造成本會高一些，但實際上能解決許多矛盾。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線，方便病員使用。2、門診大廳門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所，同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點，門診大廳設(shè)計的合理與否直接影響到病員能否方便就診。設(shè)計上要留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，另外要合理安排門診大廳的各種功能，門診大廳并不是越大越好，大固然有充足的空間，但亦會造成病員行走的線路過長，且不亦分清各部分的功能，反而造成混亂，故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳，而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。這樣可有效地對人流進(jìn)行必要的組織和疏導(dǎo)。門診大廳要有自然采光及通風(fēng)，這在設(shè)計上十分重要。由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門，從側(cè)窗的采光有一定的困難，而且由于門診大廳人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式?，F(xiàn)實的設(shè)計往往采用天窗的形式。這種形式從采光、通風(fēng)