運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座

運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥搶救運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第1頁(yè)常見(jiàn)意外病癥暈厥

運(yùn)動(dòng)中腹痛運(yùn)動(dòng)性貧血運(yùn)動(dòng)性血尿低血糖癥肌肉痙攣凍傷運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第2頁(yè)低血糖癥

一、概念運(yùn)動(dòng)性疾病之一，因?yàn)轶w內(nèi)血糖大量消耗，以致使體內(nèi)血糖低于55毫克%時(shí)，大腦皮質(zhì)調(diào)整糖代謝機(jī)能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱之為低血糖。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第3頁(yè)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第4頁(yè)低血糖癥

二、病因：１、長(zhǎng)時(shí)間猛烈運(yùn)動(dòng)，血糖大量消耗和降低；２、運(yùn)動(dòng)前饑餓，肝糖元貯備不足；３、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整糖代謝功效紊亂，引發(fā)胰島素分泌量增加；４、情緒擔(dān)心或身體有病可誘發(fā)此病。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第5頁(yè)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第6頁(yè)三、征象：

（一）輕者：病人感到非常饑餓，疲乏無(wú)力，頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗。（二）嚴(yán)重：神志含糊，語(yǔ)言不清，精神錯(cuò)亂，躁動(dòng)不安，驚厥，昏迷。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第7頁(yè)四、搶救：

１、輕者能補(bǔ)充一些糖份癥狀就能很快好轉(zhuǎn)；２、昏迷者可針刺或點(diǎn)按搶救穴，后及時(shí)送醫(yī)補(bǔ)糖。五、預(yù)防：１、沒(méi)有鍛煉基礎(chǔ)、有病、饑餓人，不要參加長(zhǎng)時(shí)間猛烈運(yùn)動(dòng)；２、長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充糖類，運(yùn)動(dòng)中也要注意補(bǔ)充糖飲料。3、減肥者不可過(guò)分節(jié)食，應(yīng)注意基本營(yíng)養(yǎng)平衡。經(jīng)常發(fā)生低血糖得人，應(yīng)隨時(shí)攜帶一定量糖塊。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第8頁(yè)碰到低血糖該怎樣處理

低血糖有哪些表現(xiàn)

虛汗；腦暈；心跳加緊；眼冒金花；顫動(dòng)；饑餓感；無(wú)力；手足發(fā)麻；說(shuō)話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第9頁(yè)出現(xiàn)低血糖怎么辦搶救流程①方糖或果糖1-2粒②小食：面包1-2片、或餅干5-6塊③果汁或含糖飲料半杯④飯、粉、面一小碗普通15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第10頁(yè)低血糖昏迷怎么處理①如有可能應(yīng)測(cè)血糖②病人還有意識(shí)，可飲糖水③病人已昏迷，親友能夠在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等④同時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)絡(luò)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第11頁(yè)低血糖怎么預(yù)防①按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律②不可隨便增加藥量③每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)查對(duì)劑量④運(yùn)動(dòng)量恒定⑤常測(cè)血糖⑥隨身帶糖果以備用低血糖異常血糖降低造成交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙癥狀。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第12頁(yè)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第13頁(yè)暈厥暈厥是因?yàn)槟X缺血（腦缺氧）或血中化學(xué)成份改變所致短暫意識(shí)喪失。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第14頁(yè)暈厥與昏迷不一樣，昏迷意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克區(qū)分在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較顯著而持久。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第15頁(yè)首先暈厥須與其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏厥、眩暈、跌倒發(fā)作、癲癇癇性發(fā)作等相區(qū)分?；柝手讣∪鉄o(wú)力伴有不能直立將要跌倒感覺(jué)，但意識(shí)尚保留，故有時(shí)稱“暈厥前狀態(tài)”。眩暈主要是感到本身或周圍事物旋轉(zhuǎn)。跌倒發(fā)作是突然發(fā)生下肢肌張力消失以致跌倒，能即刻起立并繼續(xù)行走，多見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈一過(guò)性缺血。上述三者都不出現(xiàn)意識(shí)喪失。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第16頁(yè)病因機(jī)理1.血管擴(kuò)張性暈厥因情緒極度激動(dòng)，或精神受強(qiáng)烈刺激等原因引發(fā)急性廣泛性周圍血管擴(kuò)張、血壓下降，造成腦缺血。

是最常見(jiàn)暈厥類型運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第17頁(yè)1968年墨西哥奧運(yùn)會(huì)上，美國(guó)跳遠(yuǎn)名將比蒙跳了8.90米，打破了世界統(tǒng)計(jì)，聽(tīng)到這個(gè)消息后，他突然癱到在地，這種狀態(tài)連續(xù)了幾秒鐘。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第18頁(yè)

2.直立性低血壓久站、久蹲和長(zhǎng)時(shí)間臥床突然站立時(shí)，因?yàn)轶w位突然變動(dòng)，植物神經(jīng)調(diào)整障礙，血壓下降，回心血量降低，引發(fā)腦部短暫缺血。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第19頁(yè)

3.重力性休克

運(yùn)動(dòng)后馬上站立不動(dòng)，大量血液淤積在下肢，回心血量降低，心輸出量驟減，血壓下降，造成腦缺血。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第20頁(yè)

4.胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高性暈厥多出現(xiàn)在舉重、柔道等項(xiàng)目中.也會(huì)出現(xiàn)在排尿中或排完尿時(shí)發(fā)生。多見(jiàn)于青年人，偶見(jiàn)于老年人。午夜起床排尿時(shí)輕易發(fā)生，清晨或午后排尿也有發(fā)生。癥狀體征:

暈厥前感到全身無(wú)力、頭暈、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、還有強(qiáng)烈饑餓感，繼而突然暈倒、意識(shí)喪失，手足發(fā)涼，或惡心、嘔吐，脈細(xì)速。普通能很快恢復(fù)，嚴(yán)重者可連續(xù)1－2小時(shí)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第21頁(yè)5心源性暈厥病因心臟本身功效不良而造成暈厥，如一些先天性心臟病、急性心肌梗塞、嚴(yán)重心率紊亂和心室纖維性顫動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量增多，易造成冠狀動(dòng)脈供血不足，從而引發(fā)心肌缺血、缺氧。心臟泵血功效降低而發(fā)生暈厥。癥狀常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松或慢跑等項(xiàng)目，以中老年人居多。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第22頁(yè)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第23頁(yè)處理讓患者平臥或頭放低，抬高低肢，作向心性推血；如呼吸心跳停頓，做人工復(fù)蘇；送醫(yī)院深入處理。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第24頁(yè)預(yù)防科學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練大比賽前要體檢久蹲后要遲緩起身，疾跑后不要驟停運(yùn)動(dòng)后洗澡時(shí)間有暈厥先兆時(shí)，應(yīng)馬上中止運(yùn)動(dòng)平臥。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第25頁(yè)運(yùn)動(dòng)性腹痛運(yùn)動(dòng)中腹痛是胃腸道主要癥狀之一，系由運(yùn)動(dòng)引發(fā)或誘發(fā)腹部疼痛。其發(fā)生率在15％左右，男女差異不大，耐力性項(xiàng)目發(fā)生率較高。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第26頁(yè)運(yùn)動(dòng)中腹痛常展現(xiàn)以下特點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)員感到腹痛已很久，從幾個(gè)月到幾年不等。普通運(yùn)動(dòng)時(shí)才痛。2.疼痛程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷相關(guān)。3.有運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)才出現(xiàn)疼痛。4.運(yùn)動(dòng)性腹痛常見(jiàn)于田徑、馬拉松、自行車等項(xiàng)目。5.普通保肝藥無(wú)效。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第27頁(yè)病因機(jī)理普通包含腹腔內(nèi)疾患、腹腔外疾患、運(yùn)動(dòng)性腹痛三個(gè)原因。運(yùn)動(dòng)性腹痛發(fā)病機(jī)理

1.肝脾淤血2.胃腸道痙攣或功效紊亂3.肌肉痙攣運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第28頁(yè)1.肝脾淤血缺乏鍛煉或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分心臟不能及時(shí)抽吸靜脈血液回心呼吸短促影響靜脈血回心內(nèi)臟器官惰性沒(méi)有完全消除大量血液淤積在肝脾猛烈運(yùn)動(dòng)肝脾腫大腹痛運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第29頁(yè)2.胃腸痙攣或功效紊亂運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)生血液重新分配，骨骼肌血液量增加，胃腸道血流量相對(duì)降低，引發(fā)胃腸道缺血、缺氧，嚴(yán)重者引發(fā)胃腸道痙攣，出現(xiàn)疼痛或絞痛。運(yùn)動(dòng)前飲食過(guò)飽，飲水過(guò)多，進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過(guò)短運(yùn)動(dòng)前食用過(guò)多產(chǎn)氣或不易消化食物。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第30頁(yè)3.呼吸肌痙攣運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸與運(yùn)動(dòng)節(jié)奏不合理，呼吸急促、表淺，使呼吸肌收縮過(guò)于頻繁，活動(dòng)紊亂，引發(fā)呼吸肌疲勞和缺氧，最終造成呼吸肌痙攣而發(fā)生腹痛。呼吸肌痙攣引發(fā)腹痛普通為鈍痛。疼痛程度往往與呼吸深度相關(guān)，深呼吸時(shí)加重，患者因?yàn)楹ε绿弁炊桓疫M(jìn)行深呼吸。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第31頁(yè)處理運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)適當(dāng)減慢運(yùn)動(dòng)速率，調(diào)整呼吸，用手按壓疼痛部位。如無(wú)效，應(yīng)馬上中止運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙鎮(zhèn)痛藥。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第32頁(yè)預(yù)防1.遵照科學(xué)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)。2.合理安排進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)時(shí)間。3.做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)。4.注意運(yùn)動(dòng)中呼吸節(jié)奏調(diào)整。

5.夏季運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分；

6.加強(qiáng)全方面身體素質(zhì)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第33頁(yè)貧血血液中RBC計(jì)數(shù)/RBC比積和Hb值低于正常稱為貧血，僅因運(yùn)動(dòng)原因所造成貧血稱為運(yùn)動(dòng)性貧血運(yùn)動(dòng)性貧血檢出率很高，尤其是青少年運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第34頁(yè)貧血診療標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或血紅蛋白濃度低于正常時(shí)稱為貧血。

臨床參考值為：

紅細(xì)胞成年男子400－550萬(wàn)/mm3，女子380－500萬(wàn)/mm3

血紅蛋白成年男子120－160g/l女子110－150g/l運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第35頁(yè)病因機(jī)理

1.紅細(xì)胞生成降低：因?yàn)槿狈υ煅希ㄨF、葉酸及維生素B12等）或者骨髓疾病等影響了造血。2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多：因?yàn)檫^(guò)分紅細(xì)胞被破壞，體內(nèi)代償能力不足以填補(bǔ)和維持紅細(xì)胞生成與破壞之間平衡。3.失血性貧血：急性失血與慢性失血運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第36頁(yè)運(yùn)動(dòng)性貧血原因及機(jī)制1.血漿稀釋--稀釋性貧血2.紅細(xì)胞破壞----溶血性貧血3.蛋白質(zhì)和鐵攝入不足/鐵喪失過(guò)多－缺鐵性貧血運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第37頁(yè)（一)、稀釋性貧血運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（尤其耐力性訓(xùn)練）后，可引發(fā)血漿容量增加，紅細(xì)胞壓積降低，因?yàn)檠萘吭黾哟笥谘t蛋白總量增加，這么就出現(xiàn)相正確血液稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低。猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體經(jīng)過(guò)血容量增加，使心輸出量增多，有利于周圍組織氧運(yùn)輸和釋放，又可使血液粘度降低，從而降低外周阻力，增加周圍組織供血量。所以，學(xué)者們認(rèn)為這種高血容量反應(yīng)是機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適應(yīng)性反應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第38頁(yè)（二)、溶血性貧血原因１、自由基增加，造成細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化增加。２、紅細(xì)胞能量供給不足３、血液酸化４、血漿滲透壓改變５、激素水平改變６、體溫升高運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第39頁(yè)（三)、缺鐵性貧血原因１、機(jī)體對(duì)鐵需要量增加２、鐵攝入不足３、鐵吸收障礙４、鐵丟失增加運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第40頁(yè)1、血紅蛋白合成時(shí)，機(jī)體需要取得足夠鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，新陳代謝旺盛，能量消耗增加，肌肉增加使蛋白質(zhì)需要增加，假如運(yùn)動(dòng)員攝入蛋白質(zhì)不足，可能會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)員貧血。2、運(yùn)動(dòng)中大量出汗，鐵隨汗液大量喪失，如長(zhǎng)跑、競(jìng)走、足球等運(yùn)動(dòng)員，天天丟失鐵約為2ｍｇ（正常成年男性天天排鐵約1mg）。3、在熱環(huán)境中訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員每小時(shí)可分泌1～2/L汗液，而汗液中鐵含量約為0.13～0.5ｇ/L，運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗造成鐵流失是嚴(yán)重。1、運(yùn)動(dòng)時(shí)鐵離子改變特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第41頁(yè)4、運(yùn)動(dòng)加緊鐵在機(jī)體中代謝，使儲(chǔ)存鐵含量顯著下降。5、運(yùn)動(dòng)使紅細(xì)胞更新速度加緊，運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞有破壞作用。6、運(yùn)動(dòng)造成機(jī)體對(duì)鐵吸收率降低。7、女運(yùn)動(dòng)員可因運(yùn)動(dòng)應(yīng)激造成月經(jīng)周期縮短或經(jīng)血過(guò)多，而丟失鐵質(zhì)。8、運(yùn)動(dòng)員在膳食中假如沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充分夠鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，機(jī)體就會(huì)因造血物質(zhì)缺乏，使紅細(xì)胞生成降低，造成貧血。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第42頁(yè)癥狀與體征運(yùn)動(dòng)性貧血與其它貧血有著相同體征

普通表現(xiàn)：皮膚蒼白、面色無(wú)華、疲憊、乏力、頭暈、記憶力減退、注意力不集中。

心肺系統(tǒng)：機(jī)體出現(xiàn)顯著代償現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)氣促、心悸、心跳加緊等現(xiàn)象。

神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、反應(yīng)能力下降

運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第43頁(yè)

飲食糾正平時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香茹豆類等。要注意飲食合理配合，如餐后適當(dāng)吃些水果，水果中含有豐富維生素C和果酸，能促進(jìn)鐵吸收

調(diào)整運(yùn)動(dòng)量

藥品治療預(yù)防平衡膳食\定時(shí)監(jiān)測(cè)

處理運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第44頁(yè)運(yùn)動(dòng)性血尿鏡檢時(shí)，高倍鏡視野內(nèi)有2個(gè)或以上紅細(xì)胞，則稱為血尿。健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性血尿，雖經(jīng)詳細(xì)檢驗(yàn)，找不到其它原因引發(fā)者，這類血尿稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。二者概念是不一樣。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第45頁(yè)各個(gè)項(xiàng)目中都能夠見(jiàn)到血尿。常見(jiàn)項(xiàng)目有田徑中跑、跳項(xiàng)目以及球類運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)性血尿發(fā)生與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或訓(xùn)練強(qiáng)度加大過(guò)快有直接關(guān)系。有些運(yùn)動(dòng)員完成負(fù)荷量并不大，但因身體適應(yīng)能力下降，完成原先負(fù)荷后，也可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。在嚴(yán)寒和高原環(huán)境下訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員也易出現(xiàn)血尿。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第46頁(yè)發(fā)生原因和機(jī)理1.泌尿系統(tǒng)損傷2.腎臟缺血、缺氧3、血液中乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)增加，PH值下降最終，均將造成腎小球毛細(xì)血管通透性增加，造成紅細(xì)胞露出，出現(xiàn)血尿。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第47頁(yè)病程和伴隨癥狀

血尿連續(xù)時(shí)間95％左右血尿連續(xù)時(shí)間不超出3天，未見(jiàn)到1人超出7天。血尿伴隨癥狀約半數(shù)運(yùn)動(dòng)性血尿者，除血尿癥狀外，無(wú)任何其它主訴，有會(huì)出現(xiàn)全身乏力、頭暈、肢體沉重等。

隨診結(jié)果

有運(yùn)動(dòng)員即使屢次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，但對(duì)運(yùn)動(dòng)員健康未見(jiàn)顯著損害性影響。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第48頁(yè)運(yùn)動(dòng)性血尿6個(gè)臨床特點(diǎn)正在訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員或健康人在運(yùn)動(dòng)后驟然出現(xiàn)血尿，顯著程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量有親密關(guān)系除血尿癥狀外，不伴隨全身或局部特異性癥狀體征男運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)，尤以跑、跳和球類運(yùn)動(dòng)員各項(xiàng)腎功檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)和特殊檢驗(yàn)均正常絕大多數(shù)人血尿連續(xù)時(shí)間不超出3天血尿可在多年內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)，但預(yù)后普通良好

運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第49頁(yè)治療和訓(xùn)練安排出現(xiàn)肉眼血尿后，不論有沒(méi)有主訴都應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行必要檢驗(yàn)。鏡下血尿者，可合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，邊訓(xùn)練邊觀察?？煞靡恍┲寡庍\(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第50頁(yè)預(yù)防遵照運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)防止驟然加大負(fù)荷和訓(xùn)練強(qiáng)度，防止過(guò)分訓(xùn)練，猛烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充水分做好腰部準(zhǔn)備活動(dòng)做好賽前體檢運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第51頁(yè)肌肉痙攣肌肉痙攣俗稱抽筋，痙攣肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所包括關(guān)節(jié)伸屈功效有一定障礙。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第52頁(yè)（一）發(fā)病原理

嚴(yán)寒刺激肌肉受到低溫影響，興奮性會(huì)增高，易使肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮。因而，嚴(yán)寒刺激，如游泳時(shí)受到冷水刺激，冬季戶外鍛煉時(shí)受到冷空氣刺激，都能夠引發(fā)肌肉痙攣。假如在嚴(yán)寒運(yùn)動(dòng)環(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)，未做準(zhǔn)備活動(dòng)或做得不充分，或未注意保溫暖，就更輕易發(fā)生肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第53頁(yè)電解質(zhì)丟失過(guò)多運(yùn)動(dòng)中大量排汗，尤其是長(zhǎng)時(shí)間猛烈運(yùn)動(dòng)或高溫季節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使人體內(nèi)電解質(zhì)從汗液中大量丟失。另外，運(yùn)動(dòng)員急性減輕體重，造成體內(nèi)電解質(zhì)過(guò)低。電解質(zhì)與肌肉興奮性相關(guān)，丟失過(guò)多，肌肉興奮性增高過(guò)快，可發(fā)生肌肉痙攣。

運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第54頁(yè)

肌肉收縮失調(diào)

肌肉連續(xù)過(guò)快收縮，而放松時(shí)間太短促，以致收縮與放松不能協(xié)調(diào)地、成百分比地交替，從而引發(fā)肌肉痙攣。尤其是在訓(xùn)練水平不高運(yùn)動(dòng)員中較為多見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第55頁(yè)

疲勞

身體疲勞會(huì)影響肌肉正常生理功效，疲勞肌肉往往血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝有改變，肌肉中會(huì)有大量乳酸堆積，乳酸不停地對(duì)肌肉收縮物質(zhì)起作用，致使痙攣產(chǎn)生。因而身體疲勞時(shí)，尤其是局部肌肉疲勞狀態(tài)下再進(jìn)行猛烈運(yùn)動(dòng)或做些突然擔(dān)心用力動(dòng)作，就輕易引發(fā)肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第56頁(yè)缺鈣常發(fā)生在夜間睡眠中好發(fā)部位：腓腸肌和足部一些小肌肉運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第57頁(yè)（二）處理方法

不太嚴(yán)重肌肉痙攣，只要以相反方向牽引痙攣肌肉，普通都使其緩解。牽引時(shí)切忌用暴力，用力宜均勻、遲緩，以免造成肌肉拉傷。在處理過(guò)程中要注意保暖。

在游泳運(yùn)動(dòng)中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，不要驚慌，如自己無(wú)法處理或緩解時(shí)，可先深吸一口氣，仰浮于水面，并馬上呼救。發(fā)生肌肉痙攣后，普通不宜再繼續(xù)游泳，應(yīng)上岸休息、保暖，并進(jìn)行局部按摩。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第58頁(yè)（三）肌肉痙攣預(yù)防加強(qiáng)身體訓(xùn)練，提升機(jī)體耐寒能力和耐久力。運(yùn)動(dòng)前必須認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)輕易發(fā)生抽筋肌肉可事先做適當(dāng)按摩。冬季鍛煉要注意保暖，夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其是進(jìn)行猛烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意電解質(zhì)補(bǔ)充和維生素B1攝入。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第59頁(yè)（三）肌肉痙攣預(yù)防疲勞和饑餓時(shí)不宜進(jìn)行猛烈運(yùn)動(dòng)。參加游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)，下水前應(yīng)先用冷水沖淋全身，使身體對(duì)嚴(yán)寒有所適應(yīng)，水溫低時(shí)游泳時(shí)間不宜太長(zhǎng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要學(xué)會(huì)掌握肌肉放松能力。在降體重和控制體重時(shí)，要考究科學(xué)性。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第60頁(yè)抽風(fēng)小兒抽風(fēng)

原因：高熱、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎等均可引發(fā)?，F(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)楦邿l(fā)抽風(fēng)最常見(jiàn)，因癲痛引發(fā)也不少見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第61頁(yè)六個(gè)月到四歲兒童，最輕易因?yàn)楦邿鲁轱L(fēng)。有孩子在牙牙學(xué)語(yǔ)、專心玩耍時(shí)，突然發(fā)起高燒，幾個(gè)小時(shí)后，就發(fā)生了抽風(fēng)。抽風(fēng)經(jīng)常是全身性強(qiáng)直、發(fā)挺、痙攣，一日內(nèi)發(fā)作一至兩次。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第62頁(yè)處理發(fā)覺(jué)孩子因高燒而抽風(fēng)時(shí)，家中如有退燒藥，應(yīng)馬上服用。還應(yīng)馬上用冷水毛巾敷其頭部，用白酒或30―50%酒精或溫水，給孩子擦浴。要擦至病兒皮膚發(fā)紅，這么才有利于體溫由擴(kuò)張?bào)w表毛細(xì)管散失。也能夠用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績(jī)?nèi)），置于病兒腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第63頁(yè)要注意口腔內(nèi)分泌物，應(yīng)及時(shí)去除，防止吸入氣管，引發(fā)呼吸道阻塞，要將患兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。要預(yù)防抽風(fēng)時(shí)將舌頭咬破，用纏上布條筷子或薄木片，塞在上、下牙齒中間。在抽風(fēng)時(shí)，要防止孩子從床上摔下，要做好保護(hù)。而且，盡快把孩子送到醫(yī)院檢驗(yàn)，找出原因，主動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第64頁(yè)注意：小兒正抽風(fēng)時(shí)，不要喂水、喂藥，以免痰入氣管發(fā)生窒息或引發(fā)肺炎。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第65頁(yè)癲癇抽風(fēng)癲癇俗稱為“羊癲風(fēng)”、“羊角風(fēng)”，凡是見(jiàn)過(guò)一次癲癇大發(fā)作抽風(fēng)，印象是難忘。癲癇大發(fā)作有三個(gè)特點(diǎn)。一是突然地發(fā)作，或在發(fā)作前瞬間有一點(diǎn)預(yù)兆，如眼前閃光、心慌氣短、擔(dān)心；二是重復(fù)性，每間隔一定時(shí)間復(fù)發(fā)一次，所以有“歷史”可查；三是短時(shí)性，每次發(fā)作多為幾分鐘后就自行停頓。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第66頁(yè)癲癇發(fā)作過(guò)程突然神志不清，尖叫一聲，摔倒在地，瞳孔散大，開(kāi)始全身性肌肉抽動(dòng)。頭頸部發(fā)硬或向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，肘、腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲，兩腿挺直，足向內(nèi)翻。因?yàn)楹粑’d攣，可使呼吸暫時(shí)停頓，臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在5-30秒鐘以后，轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動(dòng)，呼吸恢復(fù)，吐白沫．假如咬破了舌頭吐出血沫，有嘔吐，有大小便失禁。發(fā)作1-3分鐘后抽搐停頓．隨即，呼吸恢復(fù)正常，臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，由昏迷轉(zhuǎn)為深睡，再轉(zhuǎn)為意識(shí)含糊，大約經(jīng)過(guò)20分鐘至兩個(gè)小時(shí)，最終完全清醒過(guò)來(lái)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第67頁(yè)凍傷凍傷是人體受低溫、嚴(yán)寒侵襲，引發(fā)局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害癥候群。凍瘡是最常見(jiàn)一個(gè)凍傷。

一、原因與發(fā)病機(jī)理（一）凍傷原因：1、主要是因?yàn)橥饨鐪囟冗^(guò)低所致；2、氣候原因；3、局部保暖辦法不妥；4、機(jī)體情況不良運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第68頁(yè)（二）發(fā)病機(jī)理當(dāng)組織凍傷后，局部血管收縮、痙攣、血流降低，組織缺血、缺氧，出現(xiàn)皮膚蒼白，繼而血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管滲透性增高，局部出現(xiàn)水腫或水泡。同時(shí)又因血流淤滯，紅細(xì)胞凝集在血管腔內(nèi)，最終形成血栓，使組織壞死，皮膚呈紫褐色。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第69頁(yè)二、癥狀與分類

（一）第一度為紅斑級(jí)

為皮膚淺層凍傷，局部皮膚蒼白、微腫、瘙癢、疼痛，若處理及時(shí)，普通幾小時(shí)或24ｈ內(nèi)可消失。未經(jīng)處理，數(shù)日后可自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第70頁(yè)（二）第二度為水泡級(jí)

為皮膚全層凍傷，皮膚顯著紅腫，還出現(xiàn)大小不等水泡，水泡液為草黃色；泡內(nèi)液體干后結(jié)成黑色癡皮并脫落，其下有新上皮再生。局部發(fā)燒、疼痛。如無(wú)感染，普通２～３周后痂皮脫落痊愈。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第71頁(yè)（三）第三度為壞死級(jí)

為全層皮膚凍傷或有部分皮下組織損害。皮膚局部或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，結(jié)成壞死癡皮。癡皮脫落后，其下是潰瘍?nèi)庋棵妗＿\(yùn)動(dòng)員凍傷部位多見(jiàn)于手足末端、鼻尖、兩耳及男性外生殖器。第一度凍傷較多見(jiàn)，第三度凍傷較少見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第72頁(yè)三、處理

凍傷處理標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)患處復(fù)溫、保暖、改進(jìn)血液循環(huán)；預(yù)防感染；改進(jìn)和提升全身情況。

首先將患者送到溫暖室內(nèi)，馬上進(jìn)行復(fù)溫。

1、逐步加溫法2、快速加濕法運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第73頁(yè)四、注意事項(xiàng)1、快速加濕法水溫不能超出４３℃，不然可能造成更大損傷。2、皮膚出現(xiàn)水泡時(shí)，不要把水泡弄破，以防感染。3、局部復(fù)溫后還要注意保暖，并將患處稍墊高，以促進(jìn)靜脈回流。4、處理凍傷時(shí)，禁止用火烤或用熱水燙，也不要用雪擦或用力按摩受凍組織。5、在搬移凍傷肢體時(shí)，動(dòng)作要輕揉，防止碰撞和牽扯，以防骨折或扭傷肢體。6、嚴(yán)重凍傷應(yīng)送醫(yī)院處理。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第74頁(yè)四、預(yù)防1．平時(shí)注意提升機(jī)體對(duì)嚴(yán)寒適應(yīng)性；2．在濕冷季節(jié)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，戴上御寒用具。衣服、鞋、襪要溫暖適當(dāng)；運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第75頁(yè)四、預(yù)防3．運(yùn)動(dòng)后或比賽間歇要及時(shí)穿好衣服；4．膳食中適當(dāng)增加含蛋白質(zhì)和脂肪較多食物。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第76頁(yè)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第77頁(yè)中暑一、概念：

中暑是長(zhǎng)時(shí)間處于高溫或熱輻射環(huán)境中所發(fā)生一個(gè)急性高溫疾病。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第78頁(yè)二、發(fā)生機(jī)制：機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多而不能及時(shí)散熱，出現(xiàn)體內(nèi)熱郁積，并伴有大量出汗和體溫升高，直至發(fā)生虛脫。中樞體溫調(diào)整功效紊亂，發(fā)生體溫調(diào)整系統(tǒng)衰竭。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第79頁(yè)先兆中暑在高溫環(huán)境下停留一段時(shí)間后，人體出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、口渴、大汗、耳鳴、惡心、心慌、胸悶、行走不便、注意力不集中和動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高或略升高，普通不超出38度。如及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，普通經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即消失。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第80頁(yè)輕度中暑癥狀除具備先兆中暑癥狀外，同時(shí)出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱，體溫升高至38.5度上，也可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、血壓下降等早期周圍循環(huán)衰竭癥狀。如馬上給予有效處理，短時(shí)間也可恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第81頁(yè)搶救與處理患者馬上離開(kāi)高熱環(huán)境至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣，補(bǔ)充清涼含鹽飲料，太陽(yáng)穴擦清涼油。降溫法：洗涼水澡、吹風(fēng)扇、用濕涼毛巾敷頭部、用涼水及50%酒精擦浴等，也能夠用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績(jī)?nèi)），置于頸部、腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第82頁(yè)重度中暑中暑衰竭中暑痙攣日射病中暑高熱運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第83頁(yè)三、癥狀：（一）中暑痙攣：在高溫環(huán)境中，因出汗過(guò)多，體內(nèi)丟失大量氯化鈉，以至電解質(zhì)平衡紊亂。引發(fā)肌肉疼痛和痙攣，尤以對(duì)稱性腓腸肌痙攣為多。體溫正常，嚴(yán)重者血壓下降。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第84頁(yè)搶救普通只需及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水，癥狀就會(huì)很快消失，如痙攣性疼痛重復(fù)發(fā)作或發(fā)生全身性肌肉痙攣，可馬上靜脈注射葡萄糖生理鹽水。預(yù)防在身體大量出汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第85頁(yè)（二）中暑衰竭：高溫時(shí)大量出汗可引發(fā)失水，使血容量降低，同時(shí)因?yàn)槠つw散熱需要，皮膚血液循環(huán)大量增加，大量血液郁積在外周血管，最終造成周圍循環(huán)衰竭而發(fā)生中暑衰竭。起病急，大量出汗，皮膚溫涼，脫水顯著，嘔吐，面色蒼白，血壓下降，體溫正?；蛏缘?，自述頭痛、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失。中暑衰竭治療不妥可發(fā)展為中暑高熱。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第86頁(yè)搶救將患者快速移至陰涼環(huán)境，意識(shí)喪失者可刺激人中、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉等，臥床休息，糾正失水和電解質(zhì)紊亂，較輕者，口服淡鹽水，較重者靜脈注射生理鹽水。預(yù)防大量出汗，及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第87頁(yè)（三）日射?。阂?yàn)轭^部受到烈日直接照射，紅、紫外線穿透顱骨引發(fā)腦膜充血和腦組織損傷。表現(xiàn)為呼吸和周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，猛烈頭痛，腦部溫度可高達(dá)４２度，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥和昏迷，甚至呼吸心跳停頓而死亡。運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)意外病癥的急救專家講座第88頁(yè)處理方法1．馬上將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥地方，如走廊、樹(shù)陰下。2．讓病人仰臥，解開(kāi)衣扣，脫去或松開(kāi)衣服。如衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)風(fēng)扇或開(kāi)空調(diào)，以盡快散熱。3．盡快冷卻體溫，降至38度以下。詳細(xì)做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴