心理咨詢(xún)師考試培訓(xùn)之咨詢(xún)及技能階段復(fù)習(xí)指導(dǎo)

咨詢(xún)及技能復(fù)習(xí)指導(dǎo)0536—8682900濰坊天源心理咨詢(xún)師培訓(xùn)考前輔導(dǎo)咨詢(xún)階段復(fù)習(xí)指導(dǎo)本指導(dǎo)涵蓋以下內(nèi)容：

基礎(chǔ)知識(shí)第六章咨詢(xún)心理學(xué)技能三級(jí)第二章心理咨詢(xún)技能技能二級(jí)第二章心理咨詢(xún)技能本階段學(xué)習(xí)思路：構(gòu)建概念網(wǎng)，高度概括；關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，深度解析；比較異與同，加深記憶。概述對(duì)象任務(wù)各類(lèi)問(wèn)題咨詢(xún)歷史觀(guān)點(diǎn)簡(jiǎn)史與基本概念咨詢(xún)師基本條件我國(guó)發(fā)展?fàn)顩r對(duì)象任務(wù)形式分類(lèi)一般程序精神分析行為主義認(rèn)知心理學(xué)存在-人本主義人性主義不同年齡咨詢(xún)婚、戀咨詢(xún)性心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)圖1-核心概念（咨詢(xún)心理學(xué)）心理咨詢(xún)的對(duì)象圖2-心理咨詢(xún)的進(jìn)程鞏固階段咨詢(xún)初期階段建立咨詢(xún)關(guān)系收集信息心理診斷調(diào)整動(dòng)機(jī)確定目標(biāo)制定方案心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。咨詢(xún)階段診斷階段中期階段-核心助其分析解決問(wèn)題改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒、行為總結(jié)提高階段一次咨詢(xún)的結(jié)束整個(gè)咨詢(xún)的結(jié)束療效評(píng)估?辨析記憶：咨詢(xún)學(xué)：P424一般程序三級(jí)技能：P73劃分階段?掌握：五種態(tài)度兩類(lèi)技術(shù)阻抗與移情咨詢(xún)的匹配與轉(zhuǎn)介?掌握：咨詢(xún)的小結(jié)咨詢(xún)療效的評(píng)估?熟練掌握：心理診斷（初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷、原因分析）

心理咨詢(xún)（咨詢(xún)態(tài)度、目標(biāo)與方案制定、兩類(lèi)技術(shù)、三類(lèi)療法、療效評(píng)估）心理測(cè)驗(yàn)心理咨詢(xún)師：基本條件基本態(tài)度協(xié)助：兩類(lèi)咨詢(xún)技術(shù)三類(lèi)咨詢(xún)方法求助者：是否適宜咨詢(xún)（內(nèi)容、診斷、匹配）自身特點(diǎn)（年齡、性格、問(wèn)題、文化）阻抗與移情心理問(wèn)題：一般、嚴(yán)重、可疑、神經(jīng)癥知、情、意、行、人格過(guò)程：診斷、咨詢(xún)、鞏固（目標(biāo)、方案、咨詢(xún)、評(píng)估與轉(zhuǎn)介）歷史上的觀(guān)點(diǎn)精神分析行為主義心理學(xué)認(rèn)知心理學(xué)存在-人本主義人性主義心理學(xué)——無(wú)意識(shí)、壓抑的釋放——刺激-反應(yīng)——認(rèn)知過(guò)程起決定作用——自我實(shí)現(xiàn)、無(wú)條件關(guān)注——生理-心理-社會(huì)心理咨詢(xún)技能建立咨詢(xún)關(guān)系制定個(gè)體咨詢(xún)方案?jìng)€(gè)體心理咨詢(xún)方案的實(shí)施建立良好的咨詢(xún)關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注制定咨詢(xún)目標(biāo)與方案確定咨詢(xún)目標(biāo)制定咨詢(xún)方案有效咨詢(xún)目標(biāo)的特點(diǎn)具體可行積極雙方可接受屬心理學(xué)性質(zhì)可評(píng)估多層次統(tǒng)一制定咨詢(xún)方案劃分咨詢(xún)階段診斷階段、咨詢(xún)階段、鞏固階段制定咨詢(xún)方案咨詢(xún)方法過(guò)程原理效果及評(píng)價(jià)手段咨詢(xún)費(fèi)用及相關(guān)說(shuō)明

咨詢(xún)的目標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時(shí)間安排個(gè)咨方案的實(shí)施：方法、技術(shù)1參與性技術(shù)影響性技術(shù)識(shí)別和處理阻抗識(shí)別和處理移情陽(yáng)性強(qiáng)化法（行為療法）合理情緒療法（認(rèn)知療法）個(gè)咨方案的實(shí)施：階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢(xún)關(guān)系的結(jié)束咨詢(xún)效果的評(píng)估案例記錄整理與保管咨詢(xún)關(guān)系的匹配必要的轉(zhuǎn)介參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽(tīng)詢(xún)問(wèn)鼓勵(lì)與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語(yǔ)行為面質(zhì)解釋指導(dǎo)內(nèi)容表達(dá)情感表達(dá)自我開(kāi)放影響性概述非言語(yǔ)識(shí)別與處理阻抗阻抗的表現(xiàn)形式程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話(huà)題、最終暴露）關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢(xún)安排、誘惑咨詢(xún)師、請(qǐng)客、送禮等）對(duì)抗阻抗的要點(diǎn)解除戒備心理正確診斷和分析以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力處理沉默與多話(huà)來(lái)自咨詢(xún)師判斷的沉默求助者沉默的六種類(lèi)型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢(xún)師帶來(lái)的多話(huà)風(fēng)格求助者多話(huà)的七種類(lèi)型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型識(shí)別和處理移情正移情和負(fù)移情移情和反移情移情和依賴(lài)處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診行為療法陽(yáng)性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏療法滿(mǎn)灌療法厭惡療法模仿法生物反饋法行為主義的基本理論經(jīng)典條件反射操作性條件反射社會(huì)觀(guān)察學(xué)習(xí)一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛(ài)抱怨，只要一看見(jiàn)護(hù)士，她就開(kāi)始抱怨起周?chē)氖挛?，說(shuō)伙食不好啦，房間不干凈，周?chē)牟∪私?jīng)常打擾她休息，訴說(shuō)自己有這樣那樣的不舒服。護(hù)士們總是耐心地聽(tīng)她抱怨并試著安慰她。但是一年下來(lái)，王老太太的抱怨不僅沒(méi)有減少，而且越來(lái)越多，在她眼里就沒(méi)有什么事情是好的了。護(hù)士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開(kāi)心，因而求助心理門(mén)診。心理醫(yī)生要求護(hù)士做三件事：第一，不論何時(shí)看見(jiàn)王老太太，都要馬上對(duì)她說(shuō)些積極的事情；第二，不管什么時(shí)候王老太太自己說(shuō)了什么好事兒，護(hù)士必須馬上放下手里的工作，對(duì)她微笑并主動(dòng)傾聽(tīng)，對(duì)她所說(shuō)的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說(shuō)積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅(jiān)持聽(tīng)下去（當(dāng)然這時(shí)護(hù)士可以邊聽(tīng)邊做事情）；第三，只要王老太太一開(kāi)始說(shuō)起消極的事情，護(hù)士就可以借故離去或裝作很忙而無(wú)法傾聽(tīng)，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新停下工作以注意她的談話(huà)。所有的護(hù)士都堅(jiān)持執(zhí)行了這個(gè)計(jì)劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來(lái)越多，而抱怨則越來(lái)越少，她看上去快樂(lè)多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽(yáng)性強(qiáng)化法（C）厭惡療法（D）自我控制法答案：B單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶行為應(yīng)該是（）。（A）王老太的抱怨（B）周?chē)∪藢?duì)王老太的打擾（C）護(hù)士們的傾聽(tīng)（D）護(hù)士們對(duì)王老太的安慰答案：A多選：3、該方法包括（）。（A）明確治療的靶目標(biāo)（B）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實(shí)施強(qiáng)化答案：ABCD多選：4、未請(qǐng)教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）護(hù)士?jī)A聽(tīng)（B）護(hù)士試圖安慰她（C）護(hù)士借故離開(kāi)（D）護(hù)士和她說(shuō)積極的事情答案：AB多選：5、實(shí)施該心理治療方法后，針對(duì)王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是（）。（A）見(jiàn)到王老太就說(shuō)積極的事情（B）王老太說(shuō)積極的事情，護(hù)士們就關(guān)注（C）護(hù)士試圖安慰她（D）王老太說(shuō)消極的事情，護(hù)士們就回避答案：BD多選：6、應(yīng)用此方法制定靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意（）。（A）目標(biāo)越大越好（B）目標(biāo)要客觀(guān)明確（C）目標(biāo)要可測(cè)量（D）目標(biāo)要可分析答案：BCD多選：7、采用此方法，評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平時(shí)需觀(guān)察和記錄的內(nèi)容有（）。（A）行為發(fā)生的頻率（B）行為反應(yīng)的程度（C）行為的直接后果（D）漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表答案：ABC單選：8、系統(tǒng)脫敏療法是由（）提出來(lái)的。（A）巴甫洛夫（B）斯金納（C）華生（D）沃爾普答案：D沖擊療法行為治療的一種，也叫滿(mǎn)灌療法。程序：（一）篩選治療對(duì)象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實(shí)施沖擊治療原理：現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低。一般資料：女性，46歲，某機(jī)關(guān)工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而來(lái)咨詢(xún)。案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯吋，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí)，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺(jué)得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地癱坐在電梯里，當(dāng)時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無(wú)論上班或在家。都需要多次的上下樓，求助者走著上下樓，體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死，但就是十分害怕。內(nèi)心非常痛苦，故來(lái)心理咨詢(xún)與治療。心理咨詢(xún)師與求助者認(rèn)真協(xié)商后、雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：準(zhǔn)備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi)，見(jiàn)求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無(wú)措。求助者想退出，但門(mén)已關(guān)閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽(tīng)到里面有摸索的聲音，但心理咨詢(xún)師置之不理，約半小時(shí)后，聲音逐漸減小，心理咨詢(xún)師打開(kāi)門(mén)，見(jiàn)求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估，求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。單選：61．根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應(yīng)障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)人格障礙答案：C多選：62．本案例使用的沖擊療法又被稱(chēng)為()。(A)認(rèn)知療法(B)滿(mǎn)灌療法(C)厭惡療法(D)暴露療法答案：BD多選：63．沖擊療法不適用于()。(A)神經(jīng)衰弱(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)適應(yīng)障礙(D)焦慮性神經(jīng)癥答案：AC多選：64．實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要()。(A)示范(B)溫柔(C)猛烈(D)迅速答案：CD多選：65．實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是()。(A)情緒性昏厥(B)求助者無(wú)法忍受(C)家屬堅(jiān)決要求停止(D)通氣過(guò)度綜合癥答案：ACD單選：66．沖擊療法的機(jī)理是()。(A)交互性抑制(B)分化性抑制(C)保護(hù)性抑制(D)消退性抑制答案：D多選：67．實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是()。(A)2~4次(B)5~7次(C)1日1次(D)隔日1次答案：ACD多選：68．不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是()。(A)健康兒童(B)老年人(C)精神病人(D)體弱者答案：ABCD多選：69．從本案例看沖擊療法的特點(diǎn)是()。(A)方法簡(jiǎn)單(B)求助者痛苦小(C)實(shí)施困難(D)療程短收效快答案：ACD單選：70．心理咨詢(xún)師在實(shí)施沖擊療法過(guò)程中出現(xiàn)的失誤是()。

(A)未訓(xùn)練求助者放松

(B)未對(duì)求助者體檢

(C)未選擇強(qiáng)烈刺激物

(D)未簽定治療協(xié)議答案：B厭惡療法行為治療的一種程序：（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激……電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激原理：經(jīng)典條件反射。模仿法行為療法的一種，也叫示范法。程序：（一）選擇合適的治療對(duì)象（二）設(shè)計(jì)示范行為（三）強(qiáng)化正確的模仿行為原理：社會(huì)學(xué)習(xí)（示范）生物反饋法行為療法的一種。程序：（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練（三）家庭訓(xùn)練原理：讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。認(rèn)知行為療法合理情緒療法（RET）貝克、雷米的認(rèn)知療法梅肯鮑姆的認(rèn)知療法認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：求助者與咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性治療。合理情緒療法程序：診斷階段：找ABC，定目標(biāo)，講理論領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點(diǎn)是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固合理情緒療法的原理ABC理論常見(jiàn)的不合理信念（絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領(lǐng)悟：B引起C；要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。人際關(guān)系的黃金規(guī)則貝克和雷米的認(rèn)知療法1．建立咨詢(xún)關(guān)系2．確定咨詢(xún)目標(biāo)3．確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)〔被忽略的經(jīng)驗(yàn)〕4．檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀(guān)念：建議、演示和模仿5．糾正核心錯(cuò)誤觀(guān)念：語(yǔ)義分析技術(shù)6．進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7．鞏固新觀(guān)念：認(rèn)知復(fù)習(xí)抑郁癥的認(rèn)知模型示意圖早年經(jīng)驗(yàn)功能失調(diào)性假設(shè)假設(shè)被啟動(dòng)重大生活事件負(fù)性自動(dòng)想法抑郁癥狀身體行為動(dòng)機(jī)情感認(rèn)知貝克的七種歪曲認(rèn)知主觀(guān)推斷——沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括——僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。過(guò)度概括——由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?？浯蠛涂s小——用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境。個(gè)性化——個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽——根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。極端思維——用全或無(wú)、非白即黑的方式來(lái)思考和解釋?zhuān)蛘甙床皇牵褪莾蓚€(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)。貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：(1)識(shí)別自動(dòng)性思維

(2)識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

(3)真實(shí)性驗(yàn)證

(4)去中心化

(5)憂(yōu)郁或焦慮水平的監(jiān)控梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)1．概念階段2．技能獲得和復(fù)述階段3．應(yīng)用和完成階段求助者中心療法確定求助者中心療法的咨詢(xún)目標(biāo)掌握求助者中心療法的主要咨詢(xún)技術(shù)把握咨詢(xún)過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律咨詢(xún)目標(biāo)1．求助者的自我變得較為開(kāi)放。2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應(yīng)了。5．求助者愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程。