口腔修復(fù)學(xué)第四章樁核冠二

樁核冠的適應(yīng)證樁核冠的禁忌證樁核冠牙體預(yù)備課程標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前1頁(yè)，總共56頁(yè)。根管預(yù)備粘樁做核牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診預(yù)成玻璃纖維樁治療過(guò)程預(yù)成樁臨床修復(fù)的步驟當(dāng)前2頁(yè)，總共56頁(yè)。纖維樁臨床操作步驟當(dāng)前3頁(yè)，總共56頁(yè)。制備根管－用橡皮障隔離－用預(yù)成鉆去除牙膠充填物當(dāng)前4頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè)，總共56頁(yè)。選擇合適的完成鉆制備根管通常深入到根管的1/2至2/3處當(dāng)前7頁(yè)，總共56頁(yè)。試放纖維樁（注意操作）

當(dāng)前8頁(yè)，總共56頁(yè)。修整纖維樁的長(zhǎng)度－取出纖維樁，按所需長(zhǎng)度裁截纖維樁－用切割砂片或車針截取纖維樁，切勿使用鉗子，剪刀或鑷子以免破壞樁的結(jié)構(gòu)當(dāng)前9頁(yè)，總共56頁(yè)。擠壓對(duì)纖維樁造成的破壞當(dāng)前10頁(yè)，總共56頁(yè)。酸蝕根管

酸蝕需要粘接的牙體表面當(dāng)前11頁(yè)，總共56頁(yè)。電鏡觀察下經(jīng)酸蝕的牙本質(zhì)表面粘結(jié)劑在牙本質(zhì)表面形成的樹脂突與牙本質(zhì)的粘接當(dāng)前12頁(yè)，總共56頁(yè)。用EDTA處理過(guò)的根管當(dāng)前13頁(yè)，總共56頁(yè)。沖洗凈酸蝕劑，吹干（或用紙尖吸干），保持根面有一定濕潤(rùn)度當(dāng)前14頁(yè)，總共56頁(yè)。將樹脂粘接劑均勻地涂抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面當(dāng)前15頁(yè)，總共56頁(yè)。使用專用根管毛刷當(dāng)前16頁(yè)，總共56頁(yè)。光照根管、牙體粘接面10-20秒上海超然當(dāng)前17頁(yè)，總共56頁(yè)。纖維樁與根管之間有30微米間隙，用于充填樹脂水門汀粘接劑將樹脂水門汀用輸送頭送入根管當(dāng)前18頁(yè)，總共56頁(yè)。將涂好粘結(jié)劑的纖維樁安放在根管內(nèi)就位保持壓力10秒當(dāng)前19頁(yè)，總共56頁(yè)。將光固化燈對(duì)準(zhǔn)纖維樁頂部光照40秒，以確保樹脂水門汀的固化當(dāng)前20頁(yè)，總共56頁(yè)。將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內(nèi)，注意排除氣泡當(dāng)前21頁(yè)，總共56頁(yè)。將核成型罩扣在樁上，保證材料與肩臺(tái)緊密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的樹脂水門汀，再繼續(xù)光照直至固化。當(dāng)前22頁(yè)，總共56頁(yè)。用光固化燈從不同側(cè)面將冠核樹脂材料照透。當(dāng)前23頁(yè)，總共56頁(yè)。用紙尖吸去多余的粘接劑

吹干上海超然當(dāng)前24頁(yè)，總共56頁(yè)。核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形態(tài)當(dāng)前25頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前26頁(yè)，總共56頁(yè)。根管預(yù)備取模型加工試戴粘結(jié)牙體預(yù)備戴冠取模型復(fù)診復(fù)診鑄造樁治療過(guò)程定制樁修復(fù)步驟當(dāng)前27頁(yè)，總共56頁(yè)。樁冠的印模和熔模？直接法患者口內(nèi)形成樁核的熔模間接法模型上形成樁核當(dāng)前28頁(yè)，總共56頁(yè)。

蠟型的制作1、將預(yù)備好的根管及根面洗凈，吹干，導(dǎo)入石蠟油，選取直徑合適的鑄造蠟條在酒精燈上烤軟，塑造成與根管外形直徑相似的外形，在冷卻硬固之前送入根管，并稍加壓力當(dāng)前29頁(yè)，總共56頁(yè)。

用水冷卻后取出檢查其完整性用燒紅的大頭針插入根管當(dāng)前30頁(yè)，總共56頁(yè)。重新將大頭針插入根管，然后將根面及頸緣的蠟燙密合并用鑄造蠟堆出“核”當(dāng)前31頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前32頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前34頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前35頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前36頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前37頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前38頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前39頁(yè)，總共56頁(yè)。

鑄造樁粘接后當(dāng)前40頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前41頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前42頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前43頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前44頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共56頁(yè)。病歷展示當(dāng)前46頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前47頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前48頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前49頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前50頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前51頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前52頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前53頁(yè)，總共56頁(yè)。當(dāng)前54頁(yè)，總共56頁(yè)。對(duì)修復(fù)體組織面用5%氫氟酸處理一分鐘（這樣可以促進(jìn)表面發(fā)生理想的形態(tài)改變，使其更有利于硅烷偶聯(lián)劑的物理滲透。氫氟酸有毒性，小心操作）用水槍沖洗氫氟酸用足量的水霧沖洗修復(fù)體至少一分鐘修復(fù)體用無(wú)油的壓縮空氣輕輕吹干硅烷偶聯(lián)劑處理60秒鐘（硅烷主要是作為提高粗糙表面潤(rùn)適度的促進(jìn)劑，從而有利于下一步粘結(jié)劑的應(yīng)用。）用熱的壓縮空氣將硅烷偶聯(lián)劑吹干硅烷化處理后的修復(fù)體表面涂一薄層樹脂粘結(jié)劑無(wú)油氣槍吹均勻就位之前覆蓋修復(fù)體，以避免光線照射。不推薦對(duì)表面進(jìn)行