中醫(yī)外科學第一套題

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦中醫(yī)外科學第一套題咨詢答題

1.消法的含義及習慣證是啥？包括哪些治法？

消法是運用別同的治療辦法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，別使邪毒結聚成膿，是一切腫瘍初起的治法總則。適用證：尚未成膿的初期腫瘍、非化膿性腫塊性疾病和各種皮膚疾病。運用：表邪者解表，里實者通里，熱毒蘊結者清熱，寒邪凝聚者溫通，痰凝者祛痰，濕阻者理濕，氣滯者行氣，血瘀者和營化瘀。

2.肛裂的治療原則是啥？

早期肛裂可采納保守治療，陳舊性肛裂多需采納手術治療。在治療過程中，應注意防止便秘，解除括約肌痙攣，以中斷惡性循環(huán)，促使肛裂愈合。

3.簡述肉癭的臨床表現(xiàn)？

本病多見于30~40歲，以女性占多數(shù)。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈半圓形，表面光滑，可隨吞咽動作上下挪移，按之別同，生長緩慢，普通無明顯全身癥狀。有點患者可發(fā)生腫物忽然增大，并浮現(xiàn)局部疼痛。巨大肉癭可壓迫氣管移位，但非常少發(fā)生呼吸困難和聲帶麻痹，部分患者可伴有急躁、心悸、易汗、脈數(shù)、月經別調、手部震顫等；或浮現(xiàn)能食善饑、體重減輕、形體消瘦、神疲憊力、脫發(fā)、便溏等甲狀腺功能亢進征象。少數(shù)患者可發(fā)生癌變。

4.簡述間歇性跛行的臨床表現(xiàn)？

病人以一定速度行走一定距離后，下肢某部位浮現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，歇息數(shù)分鐘后癥狀緩解或消逝，再次行走又浮現(xiàn)同樣的癥狀。

5.蛇串瘡的臨床特點是啥？

皮膚上浮現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，羅列成帶狀，沿一側身邊神經分布區(qū)浮現(xiàn)，局部刺痛，或伴晷核腫大。多數(shù)患者愈后非常少復發(fā)，極少數(shù)病人可多次發(fā)病。好發(fā)春秋季節(jié)，四季皆有。好發(fā)于成人，老年人病情尤重。本病好發(fā)于胸脅部，故又名纏腰火丹，亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。

咨詢答題

1.試述乳癰的辨證論治（內治法）？

（1）氣滯熱壅證（郁乳期）：（A）證候：乳汁郁積結塊，皮群別變或微紅，腫脹疼痛；伴惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘；苔薄，脈數(shù)。（B）治法：疏肝清胃，通乳消腫。（C）方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者，加王別留行、路路通、漏蘆通乳；腫塊明顯者，加當歸、赤芍、桃仁等活血祛瘀。

（2）熱毒熾盛證（成膿期）：（A）證候：XXX腫塊逐漸增大，腫痛加劇，浮現(xiàn)跳痛，皮膚欣紅灼熱，腫塊中軟，按之波動，穿刺有膿，或有“傳囊之變”；伴有壯熱，口渴，便秘，尿赤等；舌苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。（B）治則：清熱解毒，托里透膿。（C）方藥：透膿散加減。

（3）正虛毒戀證（潰后期）：（A）證候：潰破后局部腫痛難消，膿液稀薄，淋漓別斷，愈合緩慢或

形成乳漏，伴神疲體倦，乏力，面XXX少華，或低熱別退，納差，舌淡，苔薄黃，脈弱無力。（B）治則：益氣合營托毒。（C）方藥：托里消毒散加減。

2.常見的三種脫疽臨床怎么鑒不診斷？

（A）血栓閉塞性脈管炎（B）動脈硬化性閉塞癥（C）糖尿病腳

（1）發(fā)病年齡：20到40歲；40歲以上；40歲以上

（2）淺靜脈炎：游走性；無；無

（3）高血壓：極少；大部分有；大部分有

（4）冠心?。簾o；有；可有可無

（5）血脂：基本正常；升高；多數(shù)升高

（6）血糖、尿糖：正常；正常；血糖高，尿糖陽性

（7）受累血管：中、小動脈；大、中動脈；大、微血管

病案題

1.患者，女，58歲，工人。主訴：左小腿紅腫、惡寒發(fā)熱2天?；颊吆鋈粣汉l(fā)熱，全身別適，左小腿起紅斑，迅速蔓延成片，灼熱疼痛，曾有腳鮮及類似發(fā)作史。查：溫度39度，左小腿中下段片狀紅斑，腫脹皮膚光亮，顏群鮮紅，略高起皮膚，邊界清晰，灼熱觸痛，腹股溝有淋巴結腫大。舌質絳紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

答：（1）病機：血熱火毒兼有濕熱。（2）診斷：小腿丹毒（流火）。（3）分型：濕熱毒蘊型。（4）治則：清熱利濕，涼血解毒。（5）方藥：五神湯和卑解滲濕湯加減。

2.患者，女，26歲，右下腹疼痛半天，患者飲食別節(jié)，6小時前浮現(xiàn)上腹部疼痛，伴有輕度惡心，無嘔吐，無寒熱?，F(xiàn)腹痛以右下腹為主，呈陣發(fā)性加重，大便未解，小便調，查體：腹部平軟，右下腹壓痛明顯，輕度反跳痛，結腸脹氣試驗陽性。實驗室檢查：血常規(guī)顯示：白細胞及中性粒細胞明顯增加。舌紅，苔黃膩，脈弦。

答：（1）西醫(yī)診斷：急性闌尾炎。（2）中醫(yī)診斷：腸癰。（3）中醫(yī)證型：瘀滯證。（4）治法:行氣活血，通腑泄熱。（5）方藥：大黃牡丹皮湯。

填空題：

1.外科病變發(fā)于上部者，多因風溫、風熱引起；發(fā)于中部者多因氣郁、火郁所致；發(fā)于下部者多因寒濕、濕熱引起。

2.瘡瘍中期宜用托法，透托法適用于瘡瘍釀膿尚未成熟，毒盛正別虛者；補托法適用于瘡瘍中期正虛毒戀，別能托毒外達，瘡形平榻，腫勢散漫，難潰難腐的虛中加實證。

3.股腫早期可浮現(xiàn)嚴峻并發(fā)癥肺栓塞，應引起重視。

4.肛腸疾病中常見的致病因素有風、濕、熱、燥、氣虛和血虛。

5.足濕氣臨床分為水皰型、糜爛性和脫屑型三型。

多選題

1.用于陽證的膏藥有--太乙膏、千捶膏。

2.內托法常用方劑有--透膿散、托里消毒飲、神功內托散。

3.濕疹的特點有--劇烈瘙癢、皮損對稱分布、有濕潤傾向、易成慢性。

4.肛門直腸疾病常見癥狀有--便血、疼痛、流膿、脫出。

5.尋常型白匕的臨床特征有--紅斑

、白XXX鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。

6.肛門膿腫好發(fā)于--肛門旁皮下、直腸粘膜下、坐骨直腸間隙、骨盆直腸間隙、直腸后間隙。

7.顏面部疔瘡易浮現(xiàn)的合并癥有--走黃、流注、復骨疽。

8.腸癰需與下列哪些疾病相鑒不--胃穿孔、宮外孕、急性膽囊炎、右側輸卵管結石、黃體破碎。

9.甲狀腺的經絡與哪些臟腑有關--肝、腎。

10.慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)--尿頻、尿道口溢白濁。

B型題

1.高出皮面的局限性堅實性突起是--丘疹。

2.別高于皮面的局限性皮膚顏XXX變化是--斑疹。

3.創(chuàng)立以陰陽為綱辯證思想的專著是--外科證治全生集。

4.重視調理脾胃、反對寒涼克伐的專著是--外科正宗。

5.以大便帶血為要緊表現(xiàn)的疾病是--息肉痔

6.以肛門疼痛為要緊表現(xiàn)的疾病是--肛癰。

7.子癰的臨床特點--睪丸或附睪腫痛，陰囊無紅腫。

8.囊癰的臨床特點--睪丸無腫痛，陰囊紅腫熱痛。

9.肉癭氣滯痰凝型的代表方--逍遙散合海藻玉壺湯。

10.筋瘤氣虛血瘀型的代表方--補陽還五湯。

A2型題

1.患者，男，40歲。左手食指紅腫8天--D切開引流減壓。

2.患者，男，8歲，4天前頸前結喉處紅腫疼痛--A鎖喉癰。

3.患者，女，5歲，右乳暈處輕微腫脹疼痛--D乳歷。

4.某女，20歲，左乳腺外上方圓形腫塊--C乳核。

5.某女，18歲，半年前頸前呈布滿性腫大--B氣癭。

6.某男，28歲，訴肛門旁流膿--C肛漏。

7.廉瘡好發(fā)部位是--B小退下三分之一。

8.某男，30歲，左腳發(fā)涼怕冷疼痛4年--B血脈瘀阻證。

9.患者女，15歲，蕁麻疹病史1月--C風團。

10.患者王某，因類風濕性關節(jié)炎服用布洛芬后--A藥毒。

A1型題

1.明清階段外科醫(yī)家王洪緒的專著是--外科證治全生集。

2.以下辨不瘡瘍陰證和陽證的要緊依據(jù)，有那一項是錯誤的--膿液的有無。

3.下列哪種疔瘡最容易損傷筋骨--顏面疔。

4.好發(fā)于疏松部位，忽然蔓延成片，范圍廣泛，灼熱疼痛，紅腫以中心明顯，四周較淡，邊界別清，伴明顯全身反應，應思考-