關于蛛網膜下腔出血的健康宣教課件

關于蛛網膜下腔出血的健康宣教課件關于蛛網膜下腔出血的健康宣教課件一、什么是蛛網膜下腔蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破常見發(fā)病原因凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內動脈瘤、動（moya-moya病和血液病等為最常見。①先天性動脈瘤，最常見約占50%；②腦血網Moyamoya?。呵嗄耆硕嘁?，占兒童蛛網膜下腔出血的20；⑤其他原因：感染性動脈瘤、血液病、顱內靜脈系統(tǒng)血栓等。原因不明占10%。三、輔助檢查1CTSAHCT度影可以確診SAH。2、腦脊液（CSF）檢查：通常CT檢查已確診者，腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。3、腦血管影像學檢查：有助于發(fā)現(xiàn)顱內的異常血管。4、其他：經顱超聲多普勒（TCD）動態(tài)檢測顱內主要動脈流速是及時發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣（CVS）傾向和痙攣程度的最靈敏的方法。四、治療方法四、治療方法治療原則蛛網膜下腔出血的治療原則：制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。1.內科治療①一般處理：SAH4--615--20壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動等，以免發(fā)生動脈瘤再破裂。160/100毫米汞癥常見，可口服NaCl3％生理鹽水靜脈滴注，不應限制液體。心電監(jiān)護防止心律失常，注意營養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。②SAH引起顱內壓升高，可用20(速尿)和人血白蛋白)趨勢者可行顳下減壓術和腦室引流，挽救病人生命。(6-)4--60.9％生理鹽水100毫升靜脈滴注，15--301/小時劑量靜滴12--2424克/3--78克/2--3周；腎功能障礙者慎用，副作用為深靜脈血栓形成。()0.4/(血)、維生素K3等，但止血藥應用仍有爭論。苯妥英鈉)300/日。④預防性應用鈣通道拮抗藥(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40次/21天；尼莫地平(硝)10毫克/日，6小時內緩慢靜脈滴注，7--141用去氧腎上腺素(苯腎上腺素)或多巴胺使血壓升高可治療血管痙攣，確定動脈瘤手術治療后用此方法較安全。10--20毫升，2并密切觀察。五、康復治療六、健康教育1早期絕對臥床預防復發(fā)的關鍵2六、健康教育1早期絕對臥床預防復發(fā)的關鍵早期下床活動由于體位因素，可使血壓升高，腦灌注過多，顱內壓升高，引起持久廣泛的腦血管痙攣，腦組織缺血、缺氧加重病情導致死亡。絕對臥床休息，頭部抬高既保持腦血流量，以保證呼吸道通暢，利于顱內靜脈回流，減輕顱內壓，減少了疾病復發(fā)。做好心理護理是預防復發(fā)的保證蛛網膜下腔出血患者突然發(fā)病，持久和嚴重的植物神經功能失調理，有助于穩(wěn)定病情延緩惡化，有利于疾病的治療和機體康復。避免顱內壓增高的因素是預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)長期臥床腸蠕動受限，造成排便困難，用力排便可使胸、腹腔內飲食宜忌。①宜緩解動脈硬化、降血壓膳食(例如黑木耳、銀耳、果汁、米湯、菜汁等)?？啥喑院庳S富的食物(例如海帶、紫菜、蝦米等)。②宜選食粗糧、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、蘋果、賁菜、海帶、香菇、玉米、雍菜、橘、白扁豆等。平衡膳食為主。必要時進行鼻飼，少食多餐。高血壓患者預防腦出血膳食須注意：①忌高鈉膳食，少吃鹽，攝入量應低于5克/日，因鈉多能使血壓升高。②忌高脂肪膳食，因高脂肪膳食能增加血液稠黏。③忌高糖，宜少吃甜食，因糖在體內仍轉變成脂肪，也增加血液黏稠度。④忌用興奮神經系統(tǒng)的膳食(例如酒、濃茶、咖啡、刺激性強的調味品)。神志不清患者家屬，患者暫禁食，通過留