2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)筆試題庫(kù)5含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.參與血容量調(diào)節(jié)的激素有

A、甲狀腺激素

B、腎素

C、醛固酮

D、血管緊張素

E、胰島素

正確答案:B,C,D2.關(guān)于飽和蒸氣壓的敘述正確的是()

A、液體沸騰時(shí)，它的飽和蒸氣壓等于外部壓強(qiáng)

B、液體沸騰時(shí)，它的飽和蒸氣壓與外部壓強(qiáng)無(wú)關(guān)

C、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積無(wú)關(guān)

D、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的容積成正比

E、氣體液化時(shí)，它的飽和蒸氣壓與蒸氣的溫度有關(guān)

正確答案:A,C3.局部麻醉藥的毒性作用不包括

A、肝毒性

B、心毒性

C、神經(jīng)毒性

D、腎毒性

E、皮膚毒性

正確答案:E4.關(guān)于血氧飽和度正確的是

A、指血紅蛋白被氧飽和的程度

B、以百分比表示

C、可分動(dòng)脈血氧飽和度和靜脈血氧飽和度

D、作為組織缺氧的指標(biāo)，動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)比PaO敏感

E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)與PaO存在相關(guān)性

正確答案:A,B,C,E5.患者女性，12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/min。其他部位未受傷，無(wú)哮喘史?？崭埂２骞芎蟪霈F(xiàn)哮鳴音，退出導(dǎo)管少許好轉(zhuǎn)。

麻醉前用藥的方式是

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、嗎啡肌注

D、阿托品肌注

E、東莨菪堿麻醉誘導(dǎo)前靜注

正確答案:E

你應(yīng)采取的最佳麻醉方法是

A、連續(xù)硬膜外阻滯

B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

C、氣管插管全麻

D、氯胺酮肌注全麻

E、雙側(cè)股神經(jīng)阻滯

正確答案:C

下述全麻誘導(dǎo)藥均可選，除了

A、硫噴妥鈉

B、咪達(dá)唑侖

C、芬太尼

D、氯胺酮

E、依托咪酯

正確答案:A

氣管導(dǎo)管宜準(zhǔn)備的三根導(dǎo)標(biāo)號(hào)是

A、5.0、5.5、6.0

B、5.5、6.0、6.5

C、6.0、6.5、7.0

D、7.0、7.5、8.0

E、7.5、8.0、8.5

正確答案:C

該患者可選用喉罩通氣的適應(yīng)證是，但除了

A、受傷部位在下肢

B、手術(shù)體位仰臥位

C、胸腹等部位正常

D、空腹

E、需要行頸內(nèi)靜脈穿刺

正確答案:E

插管后聞及雙肺哮鳴音，最可能的原因是

A、氣管導(dǎo)管扭曲

B、導(dǎo)管尖端觸及隆突

C、導(dǎo)管插入支氣管

D、導(dǎo)管過(guò)敏反應(yīng)

E、發(fā)生了誤吸

正確答案:B6.以下哪項(xiàng)是容易發(fā)生吸入性肺炎的因素

A、胃內(nèi)充滿胃內(nèi)容物

B、服用抗酸劑

C、胃液pH在2.5以下

D、胃液量在2ml／kg以上

E、Sellick法(壓迫環(huán)狀軟骨)

正確答案:A7.下列哪些情況對(duì)灌注壓的監(jiān)測(cè)有影響()

A、是否校零

B、測(cè)壓部位

C、穿刺針的方向

D、換能器的位置

E、動(dòng)脈流量

正確答案:A,B,C,D,E8.胸部手術(shù)采用全麻輔助下胸段硬膜外阻滯的意義在于

A、減少全身麻醉藥用量

B、減輕心血管反應(yīng)

C、有利于呼吸管理

D、方便術(shù)后鎮(zhèn)痛

E、減少術(shù)后肺部并發(fā)癥

正確答案:A,D,E9.下列哪種藥物可以有效制止術(shù)中發(fā)生頑固性呃逆()

A、芬太尼

B、氟哌啶醇

C、哌替啶

D、咪達(dá)唑侖

E、氟馬西尼

正確答案:B10.對(duì)氣管隆嵴的描述，正確的是

A、是氣管權(quán)內(nèi)面的半月?tīng)钺?/p>

B、分叉處缺少氣管軟骨環(huán)

C、是氣管內(nèi)的黏膜皺襞

D、偏向右側(cè)

E、突向氣管外

正確答案:A11.高原地區(qū)全麻應(yīng)注意的是

A、特別重視防止缺氧

B、避免血壓劇烈波動(dòng)

C、麻醉后必須繼續(xù)進(jìn)行吸氧治療24～48h

D、完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管

E、術(shù)后鎮(zhèn)痛慎用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A,B,C,D,E12.關(guān)于溫度和pH對(duì)心肌的影響敘述錯(cuò)誤的是

A、竇房結(jié)受溫度的影響最明顯

B、pH偏高，心肌收縮力增強(qiáng)

C、氫離子能抑制鈣離子內(nèi)流而增強(qiáng)心肌收縮力

D、在一定范圍內(nèi)溫度升高，心率加快

E、PH降低，心肌收縮力減弱

正確答案:C13.患者，女性，25歲，48kg。因甲狀腺瘤擬行甲狀腺大部分切除術(shù)。

術(shù)前檢查哪項(xiàng)無(wú)必要

A、基礎(chǔ)代謝率

B、血糖

C、心電圖

D、頸胸部X線片

E、頭部CT

正確答案:E

術(shù)前給予盧氏液口服，哪項(xiàng)不是目的

A、抑制垂體前夜促甲狀腺素的分泌

B、抑制甲狀腺素釋放

C、患者缺碘，需要補(bǔ)碘至正常水平

D、減少甲狀腺球蛋白的分解

E、使腺組織退化、血管減少、腺體變硬縮小，利于手術(shù)操作

正確答案:C

假如患者已經(jīng)有呼吸困難，麻醉應(yīng)該選擇

A、局麻、保持清醒狀態(tài)

B、表麻自主呼吸下插管，全麻

C、喉罩通氣、全麻

D、頸叢麻醉

E、針刺麻醉

正確答案:B

當(dāng)手術(shù)拉鉤向兩側(cè)牽拉以便暴露好甲狀腺時(shí)，患者出現(xiàn)了心率減慢、血壓下降，下面哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A、暫停牽拉手術(shù)

B、給予阿托品靜注

C、給予麻黃堿靜注

D、對(duì)頸動(dòng)脈竇周圍給予浸潤(rùn)麻醉

E、給予腎上腺素靜注

正確答案:E

如果患者麻醉前心率持續(xù)100次，分左右，下面肌松藥不宜用的是

A、泮庫(kù)溴銨

B、維庫(kù)溴銨

C、阿曲庫(kù)銨

D、順阿曲庫(kù)銨

E、美維松

正確答案:A

患者術(shù)后10小時(shí)體溫升高至39.5℃，心率達(dá)150次份，大汗，血壓90/60mmHg。診斷是

A、手術(shù)后吸收熱

B、感染性休克

C、甲狀腺危象

D、低血糖

E、急性炎性綜合征

正確答案:C14.藥物的t1/2恒定，體內(nèi)藥物消除96%以上需在一次給藥后經(jīng)過(guò)的t1/2為

A、9個(gè)

B、7個(gè)

C、5個(gè)

D、3個(gè)

E、1個(gè)

正確答案:C15.正常成人靜息狀態(tài)下其代謝所需能量約()

A、50kcal/kg

B、40kcal/kg

C、30kcal/kg

D、25kcal/kg

E、10kcal/kg

正確答案:D16.理想的血管擴(kuò)張藥應(yīng)包括()

A、作用可以預(yù)見(jiàn)，容易控制

B、可與麻醉藥合用

C、不引起反射性的心動(dòng)過(guò)速

D、停藥后不引起血壓反跳

E、不易出現(xiàn)耐藥性

正確答案:A,B,C,D,E17.以下關(guān)于先天性心臟病人的麻醉誘導(dǎo)哪項(xiàng)不妥()

A、非發(fā)紺性病人可采用氧化亞氮等吸入誘導(dǎo)

B、發(fā)紺性病人宜采用丙泊酚靜注誘導(dǎo)

C、不配合患兒可先肌注氯胺酮誘導(dǎo)

D、發(fā)紺性病人可采用氯胺酮靜注誘導(dǎo)

E、較大兒童可采用硫噴妥鈉靜注配合吸入誘導(dǎo)

正確答案:B18.男性，71歲，左大腿外側(cè)刺痛1年余，加重2個(gè)月，病程中，長(zhǎng)期口服鎮(zhèn)痛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，曾接受數(shù)個(gè)療程的理療和針灸治療。查體；左髂前上棘內(nèi)下方壓痛(+++)，并向左大腿外側(cè)放散，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：X線檢查提示腰椎、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。

該患者的進(jìn)一步治療首選

A、左側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯

B、硬膜外阻滯

C、骶管阻滯

D、腰椎椎旁阻滯

E、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯

正確答案:E

股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯的進(jìn)針點(diǎn)是

A、患側(cè)梨狀肌下孔處

B、患側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)下方2cm，股動(dòng)脈外側(cè)

C、患側(cè)髂前上棘內(nèi)、下方各2cm處

D、患側(cè)恥骨結(jié)節(jié)下、外方1．5～2cm處

E、患側(cè)腘窩膝橫紋頭側(cè)7cm，股二頭肌腱內(nèi)側(cè)

正確答案:C19.能減少假性膽堿酯酶數(shù)量的藥物()

A、甲氨蝶呤

B、芬太尼

C、美維松

D、雷尼替丁

E、哌替啶

正確答案:A,C20.下列哪種藥物可引起眼內(nèi)壓升高()

A、琥珀膽堿

B、瑞芬太尼

C、異氟烷

D、硫噴妥鈉

E、丙泊酚

正確答案:A21.1mmolCO在標(biāo)準(zhǔn)情況下體積約為()

A、11.26ml

B、22.26ml

C、44.46ml

D、2.26ml

E、4.46ml

正確答案:B22.患者男，45歲，因“頭痛8個(gè)月”來(lái)診。頭痛多見(jiàn)于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，擬行手術(shù)治療。入院后第3天，因便秘用力排糞時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，而后意識(shí)喪失。查體：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失?；颊哂屑痹\手術(shù)治療。

麻醉誘導(dǎo)下列藥物中可以選擇

A、硫噴妥鈉

B、丙泊酚

C、羥丁酸鈉

D、氯胺酮

E、咪唑安定

F、芬太尼

G、羅庫(kù)溴銨

H、琥珀膽堿

正確答案:A,B,C,E,F,G

考慮引起心率下降的原因是(提示術(shù)中腫瘤切除過(guò)程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)

A、麻醉過(guò)深

B、麻醉過(guò)淺

C、體溫升高

D、缺氧

E、二氧化碳蓄積

F、手術(shù)牽拉

正確答案:A,D,E,F

考慮引起血壓升高的原因是(提示術(shù)中血壓突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。)

A、麻醉過(guò)淺

B、液體過(guò)量

C、體溫升高

D、缺氧

E、二氧化碳蓄積

F、手術(shù)牽拉

正確答案:A,C,D,E,F

缺氧的可能原因是(提示術(shù)畢自主呼吸恢復(fù)，拔除氣管導(dǎo)管，患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。)

A、舌根后墜

B、喉痙攣

C、呼吸道分泌物多

D、誤吸

E、殘余肌松

F、手術(shù)刺激中樞性呼吸抑制

正確答案:A,B,C,D,E,F23.顱內(nèi)壓增高的危害有

A、Cushing三聯(lián)癥

B、腦灌注壓下降，腦組織缺血缺氧

C、腦疝

D、腦組織水腫

E、術(shù)中急性腦膨出

正確答案:A,B,C,D,E24.下列靜脈麻醉藥中，對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用的是

A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、咪達(dá)唑侖

D、依托咪酯

E、硫噴妥鈉

正確答案:D25.麻醉深度在肺泡濃度為MAC-awake的患者

A、對(duì)簡(jiǎn)單指令有反應(yīng)

B、可能沒(méi)有呼吸

C、可能有興奮的表現(xiàn)

D、對(duì)手術(shù)切皮不會(huì)發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)

E、MAC-awake數(shù)值適用于全麻誘導(dǎo)過(guò)程，也適用于全麻蘇醒過(guò)程

正確答案:A,C,E26.甲狀腺峽部通常橫過(guò)

A、1～3氣管軟骨

B、2～4氣管軟骨

C、4～6氣管軟骨

D、5～7氣管軟骨

E、6～8氣管軟骨

正確答案:B27.頸根部()

A、位于頸前區(qū)與胸廓上口之出入

B、前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側(cè)為鎖骨上緣

C、可見(jiàn)胸膜頂高出鎖骨外側(cè)1/3上緣2～3cm并突入該部

D、中心標(biāo)志是頸靜脈切跡

E、是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)

正確答案:E28.預(yù)防硬脊膜穿破的措施，不正確的是()

A、初學(xué)者應(yīng)在老師的指導(dǎo)下操作

B、操作正規(guī)

C、要充分依賴突破感或負(fù)壓的出現(xiàn)

D、用力均衡

E、選用質(zhì)地優(yōu)良的導(dǎo)管

正確答案:C29.加熱毯在術(shù)中常被用于給病人保溫，為避免燙傷溫度應(yīng)控制在

A、40℃以下

B、45℃以下

C、50℃以下

D、55℃以下

E、60℃以下

正確答案:A30.半數(shù)蘇醒肺泡氣濃度(MACawake)，是50％病人對(duì)簡(jiǎn)單的指令能睜眼時(shí)的肺泡氣麻醉藥濃度，若以MAC表示，則相當(dāng)于

A、0．2MAC

B、0．3MAC

C、0．4MAC

D、0．5MAC

E、0．6MAC

正確答案:C31.某女27歲，診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉，于C、C橫突部分別注1%利多卡因5ml，阻滯頸深叢，麻醉后10分鐘左右患者出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。診斷為

A、局麻藥中毒

B、腎上腺素反應(yīng)

C、局麻藥過(guò)敏

D、神經(jīng)節(jié)阻滯

E、霍納綜合征

正確答案:E32.甲亢病人的術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是()

A、術(shù)前充分鎮(zhèn)靜

B、服用碘劑，減少進(jìn)入血中的激素量，腺組織退化變硬

C、術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物

D、麻醉前應(yīng)用阿托品

E、呼吸道梗阻者，麻醉前鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥酌減

正確答案:D33.腦外傷清醒飽胃患者，擬行急診手術(shù)。

麻醉前最重要的準(zhǔn)備是

A、補(bǔ)液

B、血常規(guī)

C、粗胃管胃腸減壓

D、ECG

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:C

該患者不宜選擇的麻醉或氣管內(nèi)插管方式是

A、喉表面麻醉下清醒插管

B、快速順序誘導(dǎo)非去極化肌松下插管

C、局部麻醉

D、不插管保留自主呼吸靜脈麻醉

E、快速順序誘導(dǎo)去極化肌松下插管

正確答案:D

術(shù)中失血多，快速輸庫(kù)血1200ml時(shí)創(chuàng)面滲血加重，血壓下降，尿液呈紅色。首選診斷應(yīng)是

A、肝衰竭

B、腎衰竭

C、心力衰竭

D、急性溶血反應(yīng)

E、血液污染

正確答案:D

最嚴(yán)重的問(wèn)題是

A、低血壓

B、貧血

C、腰背痛

D、缺氧

E、腎衰竭

正確答案:E

對(duì)該患者的處理原則中，錯(cuò)誤的是

A、立即停止輸血，核查血型

B、嚴(yán)密觀察病情

C、及早擴(kuò)容，防止休克及DIC

D、保護(hù)腎功能

E、迅速?gòu)?qiáng)心治療

正確答案:E34.男性，38歲。2年前燒傷頭面部及雙上肢，已行4次整形手術(shù)。體檢口周瘢痕、張口僅一橫指，頦頸胸部瘢痕粘連，頭后仰45°，余無(wú)異常。擬在全麻下行口周瘢痕松解＋植皮術(shù)、頦頸粘連松解＋皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。最佳氣管插管方式是

A、經(jīng)口明視插管

B、經(jīng)口盲探插管

C、經(jīng)鼻盲探插管

D、纖維光導(dǎo)鏡引導(dǎo)插管

E、光索引導(dǎo)插管(lightwant)

正確答案:D35.新生兒氣管插管的指征是()

A、羊水混有胎糞

B、Apgar評(píng)分O～3分

C、Apgar評(píng)分4～6分，經(jīng)面罩加壓給氧未迅速出現(xiàn)呼吸

D、個(gè)別Apgar評(píng)分7～10分，經(jīng)1～5分鐘后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的

E、用來(lái)進(jìn)行呼吸道吸引

正確答案:A,B,C,D,E第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪些是腺垂體分泌的促激素

A、促甲狀腺激素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、催乳素

D、黃體生成素

E、卵泡刺激素

正確答案:A,B,C,D,E2.仰臥位低血壓綜合征的表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)()

A、多汗

B、血壓下降

C、右下腹痛

D、心動(dòng)過(guò)速

E、心動(dòng)過(guò)緩

正確答案:E3.重度支氣管哮喘，搶救中哪一項(xiàng)不用

A、靜脈滴注氨茶堿

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、氧氣吸入

D、注射強(qiáng)心藥

E、靜脈補(bǔ)充液體

正確答案:D4.人體體溫每下降1℃，基礎(chǔ)代謝率約下降

A、1％～2％

B、3％～4％

C、6％～7％

D、8％～9％

E、10％～12％

正確答案:C5.體外循環(huán)中，心肌保護(hù)措施有

A、給予含血心臟停搏液

B、逆行灌注

C、溫血誘導(dǎo)停搏

D、心肌缺血預(yù)處理和缺血后處理

E、抑制炎癥反應(yīng)，激活NO/L-精氨酸通路

正確答案:A,B,C,D,E6.安靜狀態(tài)下，成人腦血流量占心排出量的多少

A、5％

B、20％

C、10％

D、13％

E、25％

正確答案:D7.孕產(chǎn)婦行非產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，麻醉方式的選擇正確的有

A、只能用硬膜外麻醉

B、只能用全身麻醉

C、根據(jù)手術(shù)方式，保證母子平安為原則

D、術(shù)中監(jiān)測(cè)子宮活動(dòng)，使用抗分娩藥物

E、孕3個(gè)月內(nèi)不使用NO和非甾體消炎藥

正確答案:C,D,E8.患者男，65歲，因“飲酒后突然摔倒，后出現(xiàn)意識(shí)障礙，無(wú)法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護(hù)室觀察。既往高血壓病史5年，氣管炎病史40年，肺源性心臟病病史5年。查體：身高170cm，體重65kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。補(bǔ)充氯化鉀2g。胸部X線片：雙肺氣腫，合并肺大皰。心臟彩超：主動(dòng)脈瓣少量反流，左心室舒張功能減低，EF62.1%。顱腦CT：多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)腦挫裂傷，多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室：昏迷，GCS評(píng)分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO96%。咪達(dá)唑侖3mg，舒芬太尼15μg，維庫(kù)溴銨7mg，依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機(jī)械通氣VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO98%。氣道壓為13cmHg。CO曲線圖顯示呼氣峰相長(zhǎng)，呼氣障礙。手術(shù)開(kāi)始40min時(shí)，突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，心率減慢，短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。立即靜脈注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氫鈉50ml，心率恢復(fù)至120次/min。

出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因?yàn)?/p>

A、低氧血癥

B、高碳酸血癥

C、變態(tài)反應(yīng)

D、心力衰竭

E、誤吸

F、高鉀血癥

G、手術(shù)牽拉

正確答案:F

該患者高鉀血癥的原因可能為(提示采動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治觯簆H7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO55mmHg，Ｋ＋6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L。)

A、腎功能不全

B、血容量不足

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、高血糖

F、原有高鉀血癥

G、變態(tài)反應(yīng)

正確答案:D

針對(duì)上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果，迅速降低血鉀水平可采取的措施是

A、5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注射

B、葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注

C、5%碳酸氫鈉100～150ml靜脈滴注

D、過(guò)度通氣

E、靜脈注射大劑量的維生素Ｃ

F、輸注庫(kù)血

G、鈣通道阻滯劑靜脈注射

H、呋塞米20mg靜脈注射

正確答案:A,B,C,D,H

高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為

A、出現(xiàn)u波

B、Ｐ波丟失

C、Ｔ波高尖

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、Ｔ波低平

F、ST段壓低

G、QRS波寬大

正確答案:B,C,D,G9.關(guān)于真毛細(xì)血管的敘述，正確的是()

A、真毛細(xì)血管口徑約750μm左右

B、真毛細(xì)血管口徑約10μm左右

C、真毛細(xì)血管口徑約10mm左右

D、前括約肌的舒縮活動(dòng)不受體溫影響

E、真毛細(xì)血管前括約肌收縮時(shí)，紅細(xì)胞不能流過(guò)真毛細(xì)血管

正確答案:B10.降溫過(guò)程中與防止室顫無(wú)關(guān)的因素()

A、降溫平穩(wěn)

B、防止缺氧

C、防止二氧化碳蓄積

D、防止酸堿失衡

E、使用肌松藥

正確答案:E11.肘正中靜脈

A、在肘窩中部常與深靜脈恒定交通，常用于輸液和穿刺

B、起白貴要靜脈

C、是上肢最粗大的淺靜脈

D、上肢靜脈插管多選用

E、匯入段與肱靜脈或腋靜脈的方向相延續(xù)

正確答案:A12.救治常見(jiàn)高原病的首要措施是()

A、預(yù)防感染

B、有效氧療

C、防治出血

D、利尿脫水

E、食用地塞米松及能量合劑

正確答案:B13.肺的彈性阻力由哪幾部分組成()

A、肺的彈性回縮力

B、表面張力

C、表面張力+氣道阻力

D、肺的順應(yīng)性

E、腹內(nèi)壓

正確答案:A,B14.對(duì)一體重60kg的患者，使用含腎上腺素的利多卡因行神經(jīng)阻滯麻醉，最大的安全劑量不超過(guò)多少毫克()

A、2000mg

B、150mg

C、500mg

D、300mg

E、400mg

正確答案:C15.異氟烷的作用特點(diǎn)有()

A、麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、舒適、蘇醒快

B、肌松良好

C、不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

D、反復(fù)使用無(wú)明顯不良反應(yīng)

E、是目前常用的吸入麻醉藥

正確答案:A,B,C,D,E16.高鈉血癥有以下哪些癥狀()

A、口渴

B、尿少

C、惡心、嘔吐、體溫升高

D、肌無(wú)力

E、呼吸神經(jīng)癥狀

正確答案:A,B,C,D17.硬膜外追加局麻藥的時(shí)機(jī)可參照

A、距上次給藥時(shí)間

B、骨骼肌由松轉(zhuǎn)緊

C、阻滯平面下移

D、手術(shù)部位由無(wú)痛轉(zhuǎn)為有痛

E、內(nèi)臟牽拉反應(yīng)由輕變重

正確答案:A,B,C,D,E18.傷害性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛的區(qū)別在于

A、引起疼痛的遞質(zhì)不同

B、傳導(dǎo)通路不同

C、是否有過(guò)神經(jīng)損傷

D、疼痛的感受中樞不同

E、有傷害性刺激存在

正確答案:C19.術(shù)畢拔管時(shí)最應(yīng)注意的問(wèn)題()

A、喉上神經(jīng)麻痹

B、喉痙攣，氣管痙攣

C、嘔吐誤吸

D、拔管時(shí)的循環(huán)反應(yīng)

E、氣管軟化塌陷

正確答案:E20.骶管阻滯時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、損傷脊髓

B、全脊麻

C、穿刺針進(jìn)入盆腔

D、血腫形成

E、穿刺失敗

正確答案:B21.關(guān)于舌后墜，敘述錯(cuò)誤的是

A、舌體過(guò)大、身材矮胖、短頸和咽喉壁淋巴組織增生的病人易發(fā)生

B、不完全梗阻時(shí)病人隨呼吸發(fā)出強(qiáng)弱不等的鼾聲

C、完全梗阻時(shí)既無(wú)鼾聲也無(wú)呼吸動(dòng)作

D、發(fā)生舌后墜時(shí)，可導(dǎo)致SpO下降

E、是最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻

正確答案:C22.腋腔臂叢后束發(fā)出

A、肌皮神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、胸長(zhǎng)神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案:C23.關(guān)于血沉的敘述哪些是正確的

A、血沉即紅細(xì)胞沉降率

B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差

C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好

D、紅細(xì)胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快

E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢

正確答案:A,C,D24.下列哪項(xiàng)與肺順應(yīng)性降低與無(wú)關(guān)

A、肺血流

B、深吸氣

C、表面活性物減少

D、肺不張

E、肺纖維化

正確答案:B25.關(guān)于局麻藥高敏反應(yīng)，下述哪些正確

A、易發(fā)生在大劑量使用局麻藥時(shí)

B、酯類比酰胺類發(fā)生率高

C、表現(xiàn)為過(guò)敏性休克

D、表現(xiàn)為毒性反應(yīng)

E、劑量常在正常范圍

正確答案:D,E26.神經(jīng)破壞(損毀)藥包括

A、乙醇

B、酚制劑

C、多柔比星

D、維生素

E、吲哚美辛

正確答案:A,B,C27.苯二氮類藥物具有下列哪些性質(zhì)

A、縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間

B、對(duì)REM影響較小

C、縮短REM，停藥是代償性延長(zhǎng)

D、停藥后代償性反跳較輕

E、連續(xù)應(yīng)用可致依賴性而發(fā)生停藥困難

正確答案:A,B,D,E28.誘導(dǎo)期間，誘導(dǎo)劑量能使血壓下降的靜脈麻醉藥是

A、咪唑安定

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、硫賁妥鈉

E、二異丙酚

正確答案:A,D,E29.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是

A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

正確答案:C30.女性，32歲。甲亢手術(shù)中體溫達(dá)40℃，心率130次份，大汗，極度煩躁，首先應(yīng)考慮

A、感染性休克

B、心力衰竭

C、甲狀腺危象

D、急性腎上腺功能衰竭

E、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象

正確答案:C31.男性，75歲，既往有慢性支氣管炎史30余年，一年前有腦梗死史。術(shù)前測(cè)心功能Ⅱ級(jí)，肺功能為重度阻塞性通氣功能障礙，擬行股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)，并要求術(shù)后鎮(zhèn)痛。下列最恰當(dāng)麻醉的處理是

A、宜選擇全身麻醉

B、補(bǔ)充血容量以輸血為主，而非晶體，以免血液稀釋，影響大腦血供

C、一般情況下手術(shù)失血量少，故不必補(bǔ)充血容量

D、在連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù)

E、控制血壓在低水平

正確答案:D32.對(duì)頸交感干的描述，不正確的是

A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B、位于頸動(dòng)脈鞘和椎前筋膜的前方

C、頸中神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方

D、頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時(shí)缺如

E、頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方

正確答案:B33.肥胖患者臨床常表現(xiàn)

A、氣管插管困難

B、低氧血癥

C、對(duì)肌松劑異常敏感

D、對(duì)硫噴妥鈉異常敏感

E、高血壓

正確答案:A,B,E34.女性27歲，孕足月，妊娠期高血壓疾病，硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)取出一女?huà)?，哭聲弱，全身青紫，心?0次/分，肌肉松弛，咽部吸引無(wú)反應(yīng)。羊水Ⅲ度污染。

1分鐘的Apgar評(píng)分是

A、7分

B、5分

C、4分

D、3分

E、2分

正確答案:E

最合適的嬰兒復(fù)蘇處理是

A、給予呼吸興奮劑

B、面罩加壓給氧

C、氣管插管吸引后給氧、控制呼吸

D、給予腎上腺素

E、心臟按壓

正確答案:C

給予呼吸的頻率和潮氣量應(yīng)是

A、RR20～25次/分，Vt20～40ml

B、RR30～40次/分，Vt20～40ml

C、RR40～60次/分，Vt40～60ml

D、RR30～40次/分，Vt10～20ml

E、RR30～50次/分，Vt40～50ml

正確答案:B

此時(shí)復(fù)蘇的環(huán)境溫度最好是

A、25℃

B、28℃

C、30℃

D、33℃

E、36℃

正確答案:D

復(fù)蘇中應(yīng)糾正酸中毒，在無(wú)血?dú)夥治龅那闆r下給予碳酸氫鈉，你選擇

A、1mmol/kg(2ml/kg)

B、2mmol/kg

C、3mmol/kg

D、4mmol/kg

E、5mmol/kg

正確答案:A35.頰神經(jīng)

A、是面神經(jīng)的分支

B、是上頜神經(jīng)的分支

C、穿過(guò)腮腺

D、分布于頰黏膜

E、支配頰肌

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.創(chuàng)傷擠壓綜合征病人，臨床表現(xiàn)包括()

A、肢體缺血

B、皮膚腫脹、變硬

C、皮下淤血、小血管阻塞

D、腎功能不全

E、呼吸深快，躁動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E2.麻醉與手術(shù)對(duì)人體免疫功能的影響表現(xiàn)為

A、圍術(shù)期缺氧和二氧化碳蓄積可抑制免疫功能

B、麻醉藥能直接并通過(guò)激素兩方面影響機(jī)體免疫功能

C、麻醉與手術(shù)對(duì)免疫功能的影響更多地是因應(yīng)激反應(yīng)所致

D、圍術(shù)期焦慮和疼痛不利于腫瘤病人殺瘤的免疫應(yīng)答

E、麻醉效果越完善，應(yīng)激反應(yīng)越輕，對(duì)免疫的抑制也越小

正確答案:A,B,C,D,E3.頭部與頸部的分界線是

A、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線

B、下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線

C、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線

D、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線

E、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線

正確答案:C4.腹腔鏡手術(shù)麻醉管理包括下列哪幾項(xiàng)

A、監(jiān)測(cè)PETCO

B、應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能監(jiān)測(cè)

C、人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性上升、潮氣量上升、呼吸死腔量增加

D、應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測(cè)

E、監(jiān)測(cè)PaCO及SpO

正確答案:A,B,D,E5.維持子宮頸正常位置，使其維持在坐骨棘平面以上的重要結(jié)構(gòu)是

A、子宮圓韌帶

B、子宮闊韌帶

C、骶子宮韌帶

D、子宮主韌帶

E、肛提肌

正確答案:D6.患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對(duì)乙酰氨基酚（劑量不詳）未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時(shí)已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無(wú)黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)；腹部柔軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊及肝脾腫大，無(wú)外周水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；糞隱血試驗(yàn)（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)心肌缺血。

該患者的酸堿狀態(tài)是

A、因通氣不足導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B、因通氣過(guò)度導(dǎo)致呼吸性堿中毒

C、高AG代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D、高AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E、低AG代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

F、代謝性堿中毒

正確答案:C

代謝紊亂的原因是

A、酮癥酸中毒

B、腎衰竭導(dǎo)致的泌酸障礙

C、氧合障礙

D、與毒素的吸收有關(guān)

E、與組織灌注不足有關(guān)

F、與老年癡呆有關(guān)

正確答案:C,E

與患者P(A-a)O最接近的值是

A、15

B、25

C、35

D、45

E、55

F、65

正確答案:F

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)奶幚戆?/p>

A、靜脈輸注碳酸氫鹽溶液

B、吸氧

C、給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒

D、靜脈給予抗生素并補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液

E、由于代謝性酸中毒考慮緊急透析

F、給予胰島素降低血糖

正確答案:B,D

該患者出現(xiàn)的酸堿紊亂也可能出現(xiàn)于

A、長(zhǎng)期不能進(jìn)飲、進(jìn)食的癔癥患者

B、過(guò)度利尿引起脫水的患者

C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量的患者

D、服用大量阿司匹林企圖自殺的患者

E、飲酒過(guò)量的乙醇中毒患者

F、運(yùn)動(dòng)量少的肥胖癥患者

正確答案:A,D7.關(guān)于肌松藥，不正確的是

A、常用氣管插管時(shí)的肌松藥量一般為該藥的2倍ED量

B、在緊急情況下需要快速氣管插管時(shí)肌松藥量要增大至3～4倍ED量

C、有些肌松藥如用3～4倍ED量可能引起組胺釋放

D、預(yù)注給藥將減弱后續(xù)給予同種肌松藥的效能

E、肌松藥的組胺釋放與給藥速度和給藥劑量有關(guān)

正確答案:D8.預(yù)防局麻藥中毒的措施包括

A、加入微量腎上腺素

B、最低有效局麻藥濃度

C、麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

D、減小局麻藥用量

E、加快注藥速度

正確答案:A,B,C,D9.不參與糖酵解途徑的酶是()

A、丙酮酸激酶

B、己糖激酶

C、磷酸化酶

D、烯醇化酶

E、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

正確答案:E10.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)毗鄰的描述，錯(cuò)誤的是

A、前方為頸長(zhǎng)肌

B、后方為脊髓、脊膜支和椎體血管

C、外側(cè)有椎動(dòng)脈、椎靜脈和交感神經(jīng)叢

D、后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的后壁

E、后外側(cè)部鄰近頸神經(jīng)根

正確答案:D11.對(duì)頸部體表標(biāo)志的描述，正確的是

A、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)第7頸椎橫突

B、甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度

C、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)

D、胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩

E、舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的體表標(biāo)志

正確答案:E12.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高

A、PaCO升高

B、pH降低

C、高熱

D、肝功能障礙

E、惡病質(zhì)

正確答案:A,B,C,D,E13.以下哪些為臂叢神經(jīng)阻滯入路()

A、腋入臂叢阻滯

B、喙突下臂叢阻滯

C、肌溝臂叢阻滯

D、鎖骨上臂叢阻滯

E、經(jīng)頸入路臂叢阻滯

正確答案:A,B,C,D,E14.下列哪些生理活動(dòng)是由副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的

A、排尿

B、排便

C、縮瞳

D、發(fā)汗

E、受驚時(shí)面色蒼白

正確答案:A,B,C,D15.患者，女，25歲。突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動(dòng)，搶救措施首選

A、靜脈注射呋塞米

B、靜脈滴注硝普鈉

C、靜脈注射氨茶堿

D、皮下注射嗎啡

E、靜脈注射毛花苷丙

正確答案:E16.患者女，32歲，因“活動(dòng)后心悸20年”來(lái)診。查體：體重46kg；R26次/min，HR100次/min，右上肢BP110/61mmHg，右下肢BP130/56mmHg，四肢經(jīng)皮脈搏氧飽和度均為100%，雙肺呼吸音清，胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期2/6級(jí)柔和雜音。ECG：竇性心律，HR100次/min。超聲心動(dòng)圖：右心大，左心室舒張末徑30mm，房間隔連續(xù)性中斷7mm，左向右分流，室間隔連續(xù)性完整，右房室瓣收縮期見(jiàn)少量分流，余瓣膜正常。胸部X線片：雙肺血多，心影增大，肺動(dòng)脈段略膨隆。臨床診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。

該患者麻醉時(shí)應(yīng)注意

A、病史較長(zhǎng)，分流量相對(duì)較大，肺血明顯增多，右心擴(kuò)大

B、右房室瓣反流是右心擴(kuò)大和右心室壓力增高共同作用的結(jié)果，動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓已存在

C、缺損修補(bǔ)后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)而引起急性左心衰竭

D、術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間通常較短，脫離體外循環(huán)一般較順利，脫機(jī)困難者應(yīng)考慮是否存在其他心血管畸形

E、體外循環(huán)結(jié)束時(shí)應(yīng)限制追加阿片類藥物，以免影響術(shù)后拔管

F、如果患者滿足拔管條件，可在手術(shù)室拔管

正確答案:A,B,C,D,E,F

患者出現(xiàn)“嗆咳”樣表現(xiàn)的原因及預(yù)防措施是(提示患者入室后連接ECG和經(jīng)皮脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)。在局部麻醉下開(kāi)放淺靜脈并建立左側(cè)橈動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)壓。HR80次/min，BP120/80mmHg，脈搏氧飽和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和維庫(kù)溴銨8mg麻醉誘導(dǎo)，患者出現(xiàn)“嗆咳”，插管后HR90次/min，BP110/65mmHg。PCV呼吸，F(xiàn)iO50%，吸氣峰壓18mmHg，潮氣量460ml，R10次/min，呼氣末二氧化碳分壓45mmHg，吸入1%異氟烷。經(jīng)頸內(nèi)靜脈建立中心靜脈通路。

A、最可能的原因是麻醉性鎮(zhèn)痛藥推注過(guò)快

B、最可能的原因是靜脈麻醉藥推注過(guò)快

C、先天性心臟病患者左、右心之間存在交通，預(yù)防“嗆咳”尤為重要

D、緩慢推注麻醉性鎮(zhèn)痛藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生

E、緩慢推注靜脈麻醉藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生

F、靜脈注射利多卡因可以避免“嗆咳”的發(fā)生

正確答案:A,C,D

關(guān)于患者病情變化，敘述正確的是(提示切皮前給予舒芬太尼50μg、維庫(kù)溴銨2mg和咪達(dá)唑侖2mg，同時(shí)吸入異氟烷，維持呼氣末濃度為1%左右。體外循環(huán)前心率維持在80次/min左右，血壓維持在100/60mmHg左右，中心靜脈壓7mmHg。手術(shù)順利，心肌血流阻斷25min，體外循環(huán)40min，脫機(jī)順利。脫機(jī)后HR75次/min，BP90/50mmHg，CVP4mmHg。體外循環(huán)后PCV呼吸，F(xiàn)iO100%，吸氣峰壓20mmHg，潮氣量480ml，R16次/min，呼氣末二氧化碳分壓35mmHg。很快發(fā)現(xiàn)潮氣量降到300ml左右，心率升為120次/min，氣管內(nèi)插管內(nèi)出現(xiàn)粉紅色氣泡，血壓有降低的趨勢(shì)，中心靜脈壓7mmHg。)

A、患者氣管內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰為典型的急性左心衰竭表現(xiàn)

B、主要原因是ASD患者左心發(fā)育相對(duì)較差，手術(shù)修補(bǔ)ASD后左向右分流消失，左心容量負(fù)荷驟增

C、主要原因是麻醉過(guò)深，液體容量超負(fù)荷

D、對(duì)左心發(fā)育很差的ASD患者，開(kāi)放循環(huán)后應(yīng)保證足夠的心肌輔助時(shí)間、緩慢脫機(jī)，密切觀察心臟充盈程度和心肌收縮情況，維持相對(duì)較低的中心靜脈壓

E、出現(xiàn)急性左心衰竭，在嚴(yán)密觀察血壓變化下，可單次小劑量給予加強(qiáng)心肌收縮力的藥物如多巴胺，并靜脈持續(xù)輸注硝酸甘油

F、泡沫痰較嚴(yán)重或動(dòng)脈壓下降明顯時(shí)，可恢復(fù)體外循環(huán)

正確答案:A,B,D,E,F

低心排血量綜合征的客觀指標(biāo)包括

A、動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg

B、平均動(dòng)脈壓＜70mmHg

C、中心靜脈壓＞12cmHO

D、尿量＜0.5ml·kg-1·min-1

E、心排血指數(shù)＜2.5L·min-1·m-2

F、頑固性代謝性酸中毒，血乳酸含量＞20mg

正確答案:A,B,C,D,E,F

體外循環(huán)開(kāi)始時(shí)，平均動(dòng)脈壓下降的原因可能是

A、出入量不平衡，腔靜脈引流量多于動(dòng)脈灌注流量

B、血液稀釋導(dǎo)致血液黏滯度下降及血管活性物質(zhì)快速稀釋，血管張力下降，外周阻力下降

C、搏動(dòng)血流消失，微循環(huán)血液淤滯，有效循環(huán)血量下降

D、合并其他畸形，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺靜脈異位引流等，造成血液分流，使動(dòng)脈灌注流量不足

E、腔靜脈引流不暢，影響動(dòng)脈灌注流量

F、小兒血容量較少、緩沖能力差，當(dāng)預(yù)充液溫度過(guò)低或pH不當(dāng)時(shí)，易造成心縮無(wú)力，使血壓下降

正確答案:A,B,C,D,E17.提示：在硬膜外麻醉下實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)；手術(shù)進(jìn)行到70分鐘時(shí)，血壓由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率從85次／分降到50次／分，此時(shí)沖洗液5％甘露醇用量達(dá)30000ml；立即給予阿托品0．3mg、麻黃堿6mg靜脈注射；血壓、心率恢復(fù)正常，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。

為進(jìn)一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因，還應(yīng)做哪些檢查

A、檢測(cè)血細(xì)胞比容

B、復(fù)查麻醉平面

C、監(jiān)測(cè)心電圖，并作S-T段分析

D、測(cè)定血漿滲透濃度

E、測(cè)定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl

F、行腦電圖檢查

正確答案:A,C,D,E

手術(shù)結(jié)束時(shí)(手術(shù)時(shí)間120分鐘)，患者出現(xiàn)瞻妄、躁動(dòng)，意識(shí)模糊。此時(shí)沖洗液5％甘露醇總用量達(dá)45000ml；急查血電解質(zhì)：血鉀2．98mmol／L、血鈉118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下緊急處理措施中，哪些是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、補(bǔ)充高滲NaCl

B、輸血

C、呋塞米

D、地塞米松

E、鎮(zhèn)靜劑

F、盡快停止手術(shù)

正確答案:B,E18.普外科手術(shù)有時(shí)需要輸入大量庫(kù)血，此時(shí)，機(jī)體出