技術(shù)解決方案＿技術(shù)部分第12-13章

12門戶Portal12.1概述al隨著網(wǎng)頁(yè)瀏覽器在90年代中期的廣泛應(yīng)用，許多組織機(jī)構(gòu)和公司開始嘗試泛的關(guān)注，對(duì)許方式展現(xiàn)不同來(lái)源的信息，可能是一種搜索引擎或目錄網(wǎng)頁(yè),是鏈路、內(nèi)容和服廣義的概念，水平門戶是指覆蓋各個(gè)方面的門戶，而垂直門戶只關(guān)注某一個(gè)功能領(lǐng)域。另一種定義是水平門戶提供一個(gè)平臺(tái)給幾個(gè)在同一領(lǐng)域的公司或同型的制造商或批發(fā)商，垂直門戶針對(duì)一個(gè)特定行業(yè)，聚集了該特定行業(yè)感興趣的各類信息，并為他們提供服務(wù)，從而使該行業(yè)的所有企業(yè)可以從中受益。個(gè)人門戶地的信息，如天氣預(yù)報(bào)，街道地圖和當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)信息。近年來(lái)區(qū)域門戶在許多國(guó)家已經(jīng)在電子商務(wù)，電子政機(jī)構(gòu)開始向自己的市民提供門戶服務(wù)，如歐盟的官方門戶是Europa,它同所有的歐盟部門和機(jī)構(gòu)相連，其中所有這要求WEB站點(diǎn)管理員能夠提供用個(gè)性WEB更容易地管理數(shù)據(jù)、信息和應(yīng)用軟件以便提供個(gè)性化的服務(wù)。門戶的解決方案也包大多數(shù)這類門戶通過安全驗(yàn)證或登錄來(lái)控制內(nèi)部和外部的用戶進(jìn)入特定的團(tuán)體信息。由于許多門戶已經(jīng)轉(zhuǎn)變成某一特殊領(lǐng)域的門戶，給相關(guān)的公司和服務(wù)提供門戶的入醫(yī)療門戶可根據(jù)用戶對(duì)象的不同劃分為醫(yī)務(wù)人員門戶、公眾門戶和醫(yī)療管理門戶的特點(diǎn)。通過結(jié)；提供無(wú)門檻的用戶自定義功能；增強(qiáng)的全文檢索功能；通過統(tǒng)一的門戶集成標(biāo)準(zhǔn)，快速集成其他以及可將多個(gè)應(yīng)用系總而言之，醫(yī)療門戶就是指在Internet的環(huán)境下，把各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)使用特點(diǎn)和角色的不同，形成不同的應(yīng)用界面，并通過對(duì)事件和消息的處理傳輸把用戶有機(jī)地聯(lián)系在信息，更重要的是要求能實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成、能對(duì)用戶的各種要求做出快速響應(yīng)、并且能對(duì)整ortal1).可擴(kuò)展性：優(yōu)良的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)對(duì)于系統(tǒng)是否能夠適應(yīng)將來(lái)新業(yè)務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。所有設(shè)計(jì)均考慮到應(yīng)用逐步豐富、系統(tǒng)不斷擴(kuò)展的要求，以形成2).先進(jìn)性：設(shè)計(jì)方案中采用市場(chǎng)領(lǐng)先并成熟的技術(shù)，使項(xiàng)目具備國(guó)內(nèi)同業(yè)3).安全性：采用防火墻技術(shù)，防范國(guó)際互連網(wǎng)上的非法用戶的侵入，防止合法用戶對(duì)重要的不宜公開的數(shù)據(jù)的侵入。重要數(shù)據(jù)的通訊采用SSL(SecureSocketLayer)進(jìn)行傳輸加密。用程序定義為不同組件(或稱為服務(wù))，通過這些服務(wù)之間定義良好的接口和12.2需求分析醫(yī)療門戶根據(jù)用戶的不同而分為醫(yī)務(wù)人員門戶，公眾門戶和衛(wèi)生管理者門同時(shí)要滿足三種用戶的實(shí)際情況，門戶的需網(wǎng)站及最新醫(yī)療管理的規(guī)章制度，并可以通過權(quán)限控制瀏覽自己相關(guān)的臨床資料，臨床信息和政府信息；第二個(gè)層次為滿足用戶在門戶上錄入和發(fā)布信息的需支持用戶在門戶和網(wǎng)從技術(shù)角度看，用戶注冊(cè)、權(quán)限控制、安全性和系統(tǒng)跟蹤是三類門戶所必需的，由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提供的通用服務(wù)完成。注冊(cè)又分為組織機(jī)構(gòu)注冊(cè)和用戶組織機(jī)構(gòu)的注冊(cè)：通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫(kù)，提供本區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目錄，相關(guān)的機(jī)構(gòu)包括二三級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為每個(gè)機(jī)構(gòu)分配唯一的標(biāo)問題，從而保證居民健康信息在不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)范化的標(biāo)識(shí)符，同時(shí)也滿足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)層與下屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)層的互聯(lián)互通要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù)主要由醫(yī)政(衛(wèi)監(jiān))來(lái)使用，完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)。醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員、疾病預(yù)防控制專業(yè)人員、婦幼保健人員及其他從事分配一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí)，并提供給平臺(tái)以及與平臺(tái)交互的系統(tǒng)和用戶所使用。該功能的基本流程為，各醫(yī)院、社區(qū)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供所轄醫(yī)療衛(wèi)生人員基礎(chǔ)信息給醫(yī)政，醫(yī)政完成。個(gè)人注冊(cè)：個(gè)人注冊(cè)服務(wù)是指在一定區(qū)域管轄范圍內(nèi)，形成一個(gè)個(gè)人注冊(cè)庫(kù)，個(gè)人的健康標(biāo)識(shí)號(hào)、基本信息被安全地保存和維護(hù)著，提供給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)所使用，并可為醫(yī)療就診及公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供人員身份識(shí)別功威信息來(lái)源，并盡可能地成為唯一的個(gè)人基本信息來(lái)源，用于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)確認(rèn)一個(gè)人是某個(gè)居性識(shí)別問題。個(gè)人注冊(cè)服務(wù)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)正常運(yùn)行所不可或缺的，以確保記錄在健康檔案中的權(quán)限控制：通過用戶名和密碼來(lái)控制，進(jìn)行角色管理，包括使用者進(jìn)入系統(tǒng)，提供病人信息到相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。通過權(quán)限控制可以保護(hù)用戶資料，尤其是患者的醫(yī)療信息和衛(wèi)生管理者的行政管理資料和數(shù)據(jù)，從而起到12.2.1.1.目標(biāo)迅速、客戶化配置的醫(yī)療信息的瀏覽方式，從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給不web點(diǎn)的連接；以及更進(jìn)一步地提供醫(yī)療實(shí)踐的支持，如遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教學(xué)及科研等，從而實(shí)現(xiàn)在不同的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)體之間，為了提供協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)而建立起的醫(yī)務(wù)人員門戶，其目標(biāo)是通過提供病人信息共享的平臺(tái)而達(dá)到對(duì)病人的協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)，尤需求分析醫(yī)務(wù)人員門戶需提供同用戶專業(yè)相關(guān)的醫(yī)療信息，醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)進(jìn)展，及時(shí)更新的政府醫(yī)療管理信息和醫(yī)療管理制度，如傳染病報(bào)告制度等。根據(jù)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展情況，可以看到醫(yī)療門戶進(jìn)一步的發(fā)展，將要求病人的醫(yī)療信息能在聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，社區(qū)診所和醫(yī)務(wù)人員之間以及在和該病人相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)的功能，與該病人相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員均能夠進(jìn)入到該病人的醫(yī)療信息，這些醫(yī)療信息可以是概要性的病其相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員瀏覽人員在門戶上進(jìn)行診斷進(jìn)入自己所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸入自己的用戶名和密碼，醫(yī)務(wù)人員可以瀏覽自己所負(fù)責(zé)治療的病人的臨床資料以及發(fā)布臨床信息和提查，檢查結(jié)果提示輪狀病毒感染，給出診斷和治療建議，查看政府最新的關(guān)于輪狀病毒感染患兒的報(bào)1).第一層次需求：瀏覽信息O瀏覽醫(yī)學(xué)信息，包括醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，用戶所在領(lǐng)域最新臨床O瀏覽政府信息，包括相關(guān)政府部門有關(guān)醫(yī)療的法律法規(guī)，和醫(yī)務(wù)人員臨床行為密切相關(guān)的最新公告和通知。提供相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的網(wǎng)頁(yè)鏈接，如CDC會(huì)保障局及衛(wèi)生部等。O結(jié)構(gòu)化的病人數(shù)據(jù)瀏覽：病人個(gè)人信息、過敏及副反應(yīng)信息、藥物、診ISO同社區(qū)服務(wù)中心，醫(yī)療保險(xiǎn)局及其他聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行業(yè)務(wù)合12.2.2.1.目標(biāo)、客戶化配置的醫(yī)療信覽，公眾用戶可以就自己的疾病和健康情況，查詢相關(guān)的健康和醫(yī)療信息，并可以就簡(jiǎn)單和常規(guī)的醫(yī)療問題同自己的主治醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，比如一些長(zhǎng)期和慢性疾病的治療民的醫(yī)療保健知識(shí)和健康水平。公眾門戶還可以提供用戶的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶信息瀏覽及管理功能，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)疾病覽關(guān)于該地區(qū)的疾病狀況，尤其是傳染病發(fā)病狀況。居民通過密碼和用戶名可以近期該地區(qū)的疾病發(fā)病狀況，尤其是傳染病的發(fā)病情況通知和疫苗等，并檢索了有關(guān)糖尿病飲食的信息。通過用戶名和密碼登陸，可以進(jìn)入已配置的該用戶的界面，查看自己的醫(yī)療檔案和化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖化驗(yàn)結(jié)果已恢復(fù)正常，網(wǎng)上發(fā)出咨詢給自己的社區(qū)醫(yī)生，咨詢胰島素用量調(diào)整建議，社區(qū)醫(yī)生給出藥量調(diào)1).第一層次需求：瀏覽信息O公眾醫(yī)療信息查詢：包括健康信息及新聞，主要是提供健康教育，如各類疾病查詢、健康指導(dǎo)、旅行以及疫苗接種建議、減肥和戒煙等。根據(jù)用戶保健建議。如可以進(jìn)入自身情況相關(guān)的界面和服務(wù)，如孕產(chǎn)婦和婦女兒童保健服務(wù)界面、糖O個(gè)人醫(yī)療信息查詢：主要是和公眾用戶自身疾病和健康狀況密切相關(guān)的信2).第二層次需求：發(fā)布信息O發(fā)布信息：將自己的醫(yī)療信息，包括病歷資料、化驗(yàn)及各種檢查結(jié)果發(fā)布。O用戶賬號(hào)管理：根據(jù)用戶年齡、性別、家族史和現(xiàn)有慢性病情況，用戶可自己3).第三層次需求：醫(yī)療行為O醫(yī)療咨詢：可以和居民長(zhǎng)期就診的?？漆t(yī)生和所屬的社區(qū)醫(yī)生開展醫(yī)療咨門戶12.2.3.1.目標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生管理者的需求、提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的信息的瀏覽方式，包括各類疾病發(fā)病情況的和統(tǒng)計(jì)信息等。從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給不同職責(zé)范圍的衛(wèi)生管理者。醫(yī)保、突發(fā)事件、慢性病、傳染病信息的接收、上報(bào)和發(fā)布，以及和婦幼保健的管理，以及所有信息的統(tǒng)計(jì)和分需求分析衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作平臺(tái)；并能夠和其他機(jī)構(gòu)組織的級(jí)的衛(wèi)生管理門戶、社會(huì)保障部門相連，從而使區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(CDC、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。是能達(dá)到瀏覽相關(guān)信息，及時(shí)從所屬的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)至相關(guān)的行政管理部門，并具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功級(jí)醫(yī)院確診傳染病，市級(jí)三級(jí)醫(yī)院防?？频顷戇M(jìn)入該填寫傳染病管理報(bào)告卡，并傳送到居民所在的社區(qū)衛(wèi)生服治、腫瘤報(bào)告及管理、慢性疾病管理，職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)、傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告、中毒報(bào)告、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、老年人健康管理、新生兒和兒童健康體檢、成人健康體檢、出生及死亡醫(yī)學(xué)登記。從而對(duì)人群的疾病。O突發(fā)事件上報(bào)和管理功能：突發(fā)事件處置的全過程的數(shù)據(jù)上報(bào)和數(shù)據(jù)管理，同時(shí)能夠?qū)⑿l(wèi)生管理部門的應(yīng)對(duì)措施及時(shí)通過系統(tǒng)傳達(dá)給相應(yīng)的單位病預(yù)防和控制12.3門戶的技術(shù)解決方案型和技術(shù)要求Portal管理等服務(wù)的基礎(chǔ)一個(gè)Portal由多個(gè)PortalPage組成。每個(gè)PortalPage都包含了多每個(gè)PortletPage由一個(gè)或多個(gè)PortletWindow組成，每個(gè)PortletWindowDecorationsandcontrols決定了portlet窗口的標(biāo)題條、控制和邊界的樣式；另一個(gè)是PortletFragment，它由Portlet，并將Portlet產(chǎn)生的內(nèi)容聚集到Portal頁(yè)面返回給用戶。(PortalPortletContainerPortlet供其運(yùn)行所需Portlet儲(chǔ)。一個(gè)Portletcontainer接收到來(lái)自Portal的請(qǐng)求后，接著將這個(gè)請(qǐng)求傳遞給存在Container的Portlet執(zhí)行。PortletContainer沒有義務(wù)去組合Portlets產(chǎn)生的信息內(nèi)容，這個(gè)工作必須由Portal(即PortalServer)來(lái)處理。Portal和PortletContainer可以放在一起視為同一個(gè)系統(tǒng)的組件，或者分開成為兩個(gè)獨(dú)立的組Portlet的定義：一個(gè)Portlet是以Java技術(shù)為技術(shù)的Web組件，由PortletContainerrequest種動(dòng)態(tài)的信息內(nèi)容。Portlets為可插式(pluggable)的客戶界面組件，提供呈現(xiàn)層成為一個(gè)信息系統(tǒng)。這些由portlet產(chǎn)生的內(nèi)容也被稱為片段(fragment)，而片段是具有rkupHTMLXHTMLWML雜的文件。而Portlet中的內(nèi)容正常來(lái)說(shuō)是與其他Portlet的內(nèi)容聚合而成為業(yè)務(wù)邏輯架構(gòu)portletsJSR的第三方應(yīng)用可以將需要進(jìn)入公眾門戶、醫(yī)務(wù)人員門戶或者衛(wèi)生管理者門戶的業(yè)務(wù)應(yīng)用，信息等集支撐門戶容器的運(yùn)行，提供核心業(yè)務(wù)服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)。并提供面向服務(wù)的體系架構(gòu)，將異構(gòu)平臺(tái)上的應(yīng)用系統(tǒng)的不同功能部件(服務(wù))，通過這些服務(wù)之間定義良好的接口和規(guī)范，按照松耦合方式整合在一起。使得第三方應(yīng)用系統(tǒng)施的約束條件1).服務(wù)器平臺(tái)約束2).中間件約束O可伸縮性，可以通過服務(wù)器之間的互聯(lián)提供了消息分流的功能、以及系統(tǒng)3).數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器平臺(tái)約束O數(shù)據(jù)庫(kù)開放性，包括協(xié)議開放性、硬件系統(tǒng)開放性、體系結(jié)構(gòu)開放性應(yīng)用支撐環(huán)境門戶服務(wù)主要通過Internet，基于低成本、高性能和高可用性的原則，采用(虛擬機(jī))數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(虛擬機(jī))數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器應(yīng)用服務(wù)器應(yīng)用服務(wù)器應(yīng)用服務(wù)器應(yīng)用服務(wù)器M以太網(wǎng)交換機(jī)M以太網(wǎng)交換機(jī)以太網(wǎng)交換機(jī)HIE門戶虛擬機(jī)集群(2節(jié)點(diǎn))iSCSI存儲(chǔ)服務(wù)器上之上的虛擬CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD6NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply11(虛擬機(jī))CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD61NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply1MemoryHDDGraphicCapableNICDQuadCoreIntelRXeon(R)E54052.0GHz/1333MHZ/12MBL2CachemoryGBSATARPMHardDiskDrive(Rack)MBPCIex6NVIDIAQuadroNVS290,DualMonitorDVIorVGAdGigabitEthernetControllerWindowsXPProfessional32bitSP38XmaxSATADVD+/-RW1RapidVersaRailsTM)forPowerEdge(TM)2970/2950&Precision1ControllerRedundantStorageControllerHDD1TBSATAHDDrailRackRailPSPRedundantPowersupply12CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD6NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply16(虛擬機(jī))CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD6NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply16MemoryHDDGraphicCapableNICDQuadCoreIntelRXeon(R)E54052.0GHz/1333MHZ/12MBL2CachemoryGBSATARPMHardDiskDrive(Rack)MBPCIex6NVIDIAQuadroNVS290,DualMonitorDVIorVGAdGigabitEthernetControllerWindowsXPProfessional32bitSP38XmaxSATADVD+/-RW1RapidVersaRailsTM)forPowerEdge(TM)2970/2950&Precision6ControllerRedundantStorageControllerHDD1TBSATAHDDrailRackRailPSPRedundantPowersupply12CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD6NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply1(虛擬機(jī))CPUQuad-CoreIntelXeonProE54302.66GHz1orequivalentMemory4GDIMM1RAIDCardPERCiRAIDcontrollerMcachebattery1HDD400G10K3.5’SASHDD6NICembeddedGigabitNICports2DVD8XDVD-ROM1RailRackRail1PSPRedundantPowerSupply1MemoryHDDGraphicCapableNICDQuadCoreIntelRXeon(R)E54052.0GHz/1333MHZ/12MBL2CachemoryGBSATARPMHardDiskDrive(Rack)MBPCIex6NVIDIAQuadroNVS290,DualMonitorDVIorVGAdGigabitEthernetControllerWindowsXPProfessional32bitSP38XmaxSATADVD+/-RW1RapidVersaRailsTM)forPowerEdge(TM)2970/2950&Precision1ControllerRedundantStorageControllerHDD1TBSATAHDDrailRackRailPSPRedundantPowersupply12O最上面的表示層，提供用戶界面顯示(Portlets)和Web服務(wù)。O服務(wù)轉(zhuǎn)換層負(fù)責(zé)將門戶服務(wù)提供平臺(tái)和第三方系統(tǒng)的業(yè)務(wù)對(duì)象進(jìn)行轉(zhuǎn)配和O服務(wù)層則提供門戶服務(wù)提供平臺(tái)的核心業(yè)務(wù)規(guī)則、流程處理和領(lǐng)域?qū)ο笤L文檔)入口。選擇案例Windows桌面系統(tǒng)13區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目的管理區(qū)域衛(wèi)生信息化是一個(gè)涉及到基礎(chǔ)民生問題的系統(tǒng)工程。所以，無(wú)論是其涉及到的技術(shù)問題、政策問題，還是各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾對(duì)于區(qū)域衛(wèi)生信息化的認(rèn)同程度，都在一定程度上影響著項(xiàng)目的建設(shè)和發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目管理的方法論是關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)方法、工具的總稱，工作過程的模板?？茖W(xué)的方法論對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化的成功來(lái)說(shuō)是一種保證體系。區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目的管理章節(jié)介紹的是國(guó)內(nèi)外眾多區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的方案、工具一起組成了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方法論，希望為各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)主體部門(包括各級(jí)衛(wèi)生廳局、信息化主管部門、財(cái)政、發(fā)改委及建設(shè)廠商)提供一個(gè)比較系統(tǒng)和完整的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖。對(duì)路線圖中的重要工作的目標(biāo)、范圍和成果有一個(gè)界定。對(duì)整個(gè)項(xiàng)目管理過程中可能出現(xiàn)的管控、政策法規(guī)、持續(xù)運(yùn)營(yíng)者在具體項(xiàng)目中制定詳13.1區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目過程縱觀國(guó)內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)計(jì)階段、開發(fā)/實(shí)施階段和運(yùn)營(yíng)維護(hù)、評(píng)價(jià)階段。貫穿所有階段始終的工作包括：管控體系的建立、業(yè)務(wù)模式的建立、技術(shù)平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)和各方用戶的接受。在論，可以保持區(qū)域整體規(guī)劃整體規(guī)劃13.2整體規(guī)劃階段醫(yī)療衛(wèi)生體系的復(fù)雜性，決定了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃的必要性。醫(yī)療衛(wèi)生體系是一個(gè)龐大、關(guān)系復(fù)雜的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)，有部屬、市署、區(qū)縣署醫(yī)院，有軍隊(duì)系統(tǒng)、民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有疾控、衛(wèi)監(jiān)、血液管理等多種公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，從中央到地方構(gòu)成一個(gè)龐大的、上下左右關(guān)系非常密切的運(yùn)行系統(tǒng)。它的信息化建設(shè)和傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化建設(shè)不一樣，一個(gè)機(jī)構(gòu)可以自己進(jìn)行HIS建但是，不能完全孤立的建立一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)用系統(tǒng)，它必須要和上下左右的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)單位結(jié)合。由于這套衛(wèi)生服務(wù)和行政體系的運(yùn)行是非常復(fù)雜的，各個(gè)不同政府職能部門的職能實(shí)現(xiàn)形式也是很復(fù)雜的。因此在推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息化、構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的時(shí)候，必須要通過統(tǒng)一的規(guī)劃來(lái)規(guī)范各個(gè)部門的建設(shè)行為，如果沒有這樣一個(gè)規(guī)劃，各個(gè)部門各自為政，不僅會(huì)造成大量的重復(fù)建設(shè)，。衛(wèi)生體制改革的動(dòng)態(tài)性要求衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)要有前瞻性。近幾年是我國(guó)衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，各種改革方案和法規(guī)的出臺(tái)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化提出不同態(tài)的、不斷深化的業(yè)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃調(diào)研分析現(xiàn)狀原型搭建規(guī)劃過程。因此要通過制定區(qū)域衛(wèi)生信息化的規(guī)劃，制定比較長(zhǎng)期的、前瞻性的區(qū)域業(yè)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃調(diào)研分析現(xiàn)狀原型搭建規(guī)劃實(shí)實(shí)施計(jì)劃技技術(shù)戰(zhàn)略規(guī)劃13.2.1主要工作內(nèi)容1).任務(wù)01理解區(qū)域衛(wèi)生信息化所涉及的相關(guān)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和信息化現(xiàn)狀和業(yè)該任務(wù)的目標(biāo)是對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃與業(yè)務(wù)、信息化現(xiàn)狀進(jìn)行【工作任務(wù)】O通過查閱有關(guān)資料及與衛(wèi)生廳/局有關(guān)部門進(jìn)行交流，了解衛(wèi)生廳/局業(yè)務(wù)【工作步驟與相關(guān)前提】導(dǎo)對(duì)IT在本地醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展中的價(jià)值的看法以及對(duì)IT的定位和期O在項(xiàng)目實(shí)施過程中，需要對(duì)部分有代表性的職能部門、基層單位的有關(guān)領(lǐng)義為確保區(qū)域衛(wèi)生信息化資源整合方案的先進(jìn)性，對(duì)相關(guān)區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)紹和分析【工作任務(wù)】O通過咨詢方的全球知識(shí)網(wǎng)絡(luò)和專家資源收集并歸納區(qū)域衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)略規(guī)劃T確定信息技術(shù)的遠(yuǎn)景目標(biāo)、信息化建設(shè)的原則和總體信息化建設(shè)的戰(zhàn)略和業(yè)【工作任務(wù)】的使命IT考慮)；法律、法規(guī)、政策、協(xié)同機(jī)制和評(píng)估制度框架，以更加規(guī)范化、制度化的方式，O對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)模式和運(yùn)營(yíng)模式進(jìn)行分析與設(shè)計(jì)，針對(duì)基本醫(yī)療信息服務(wù)和增值醫(yī)療信息服務(wù)分別提出針對(duì)性地建設(shè)和運(yùn)營(yíng)模式，提出區(qū)域衛(wèi)生【工作步驟與相關(guān)假設(shè)】系統(tǒng)架構(gòu)藍(lán)圖【工作任務(wù)】總體應(yīng)用和信息架構(gòu).O對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公衛(wèi)機(jī)構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行定義與總體描述，說(shuō)明其管理的業(yè)務(wù)范圍、功能范圍、系統(tǒng)內(nèi)部各業(yè)務(wù)間的關(guān)系、總體體【工作步驟與相關(guān)前提】O未來(lái)總體應(yīng)用架構(gòu)藍(lán)圖設(shè)計(jì)、應(yīng)用系統(tǒng)功能定義、應(yīng)OIT人員進(jìn)行討論，以便就未來(lái)應(yīng)用架構(gòu)藍(lán)圖ITO本項(xiàng)目不包含對(duì)各應(yīng)用系統(tǒng)間接口的詳細(xì)定義和詳細(xì)技術(shù)設(shè)計(jì)等詳細(xì)設(shè)計(jì)架構(gòu)所需的基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)【工作任務(wù)】【工作步驟與相關(guān)假設(shè)】OIT人員進(jìn)行討論，以便就未來(lái)技術(shù)架構(gòu)IT三年整體應(yīng)用架構(gòu)的信息安全體系架構(gòu)【工作任務(wù)】驗(yàn)，結(jié)合本區(qū)域衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，制定信息安全的總體發(fā)展戰(zhàn)略和理藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為工作任務(wù)內(nèi)安全體系建設(shè)的工作計(jì)劃和路線圖【工作步驟與相關(guān)前提】OIT人員進(jìn)行討論，以便就未來(lái)信息安全體系IT【工作任務(wù)】【工作步驟與相關(guān)假設(shè)】的定義是指對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)、范圍、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、投資概算和資源需求的進(jìn)行概O員與IT人員進(jìn)行討論，以便就相關(guān)工13.2.2主要工作要點(diǎn)一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化規(guī)劃，由于涉及的部門眾多，業(yè)務(wù)關(guān)系復(fù)雜，單憑一個(gè)總體規(guī)劃是難以做實(shí)的，因此可以通過設(shè)定若干規(guī)劃層次，將原本一個(gè)規(guī)劃難以相配合：第一個(gè)層面，明確整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的總體架構(gòu)，重點(diǎn)明確集中建設(shè)與分布建設(shè)的分工，確定重點(diǎn)發(fā)展的業(yè)務(wù)領(lǐng)域；第二個(gè)層面是對(duì)總體規(guī)劃確定的重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域分別進(jìn)行規(guī)劃，優(yōu)先對(duì)諸如公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生等比較穩(wěn)定和關(guān)鍵的業(yè)務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，制定一個(gè)以總體框架、實(shí)施步驟為主要內(nèi)容的規(guī)劃。兩個(gè)層面的規(guī)劃必須要通過統(tǒng)一的管控機(jī)制實(shí)現(xiàn)互相銜接。第二個(gè)層面的工作可以在集中規(guī)劃的時(shí)候完成，也可重視信息資源的分析醫(yī)療衛(wèi)生的特點(diǎn)是信息密集型，因此，在規(guī)劃階段應(yīng)圍繞關(guān)鍵、穩(wěn)定業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，才有利于保護(hù)投資、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)以及確定建設(shè)中的輕重緩急。從業(yè)務(wù)以促進(jìn)不同衛(wèi)生部門主動(dòng)進(jìn)行業(yè)務(wù)上的銜接與配合。辨識(shí)關(guān)鍵業(yè)務(wù)、確定業(yè)務(wù)的優(yōu)先級(jí)、梳理信息資源門之間的不協(xié)調(diào)和矛盾顯性化，但矛盾的凸現(xiàn)也將推動(dòng)業(yè)務(wù)的優(yōu)化調(diào)整。對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化本身而言，統(tǒng)各自建好后再去解決業(yè)務(wù)不能協(xié)同、信息難以共享等復(fù)雜問題，使區(qū)域衛(wèi)生信息化真正成為各個(gè)衛(wèi)生依照操作的“行動(dòng)指南”。13.3可研/立項(xiàng)階段13.3.1主要工作內(nèi)容的安排。立項(xiàng)階段是針對(duì)這些子項(xiàng)目一一進(jìn)行項(xiàng)目可行性的研究。主要工作成果是項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，依據(jù)有關(guān)國(guó)家、地方的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定擬定。工作目標(biāo)是設(shè)所需的各類資源，制定可行性研究報(bào)告。可研報(bào)告通過相關(guān)部門審批后，在計(jì)劃部門批準(zhǔn)立項(xiàng)、財(cái)政13.3.2主要工作難點(diǎn)項(xiàng)，而國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)有足夠的經(jīng)費(fèi)支持也不是通過有經(jīng)驗(yàn)的商業(yè)咨詢方式完成，大多內(nèi)容制定走形式，東搬西抄而非具體結(jié)合本地用戶的需求。事實(shí)上，可研工作成果將為整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目奠定建設(shè)內(nèi)容基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)預(yù)算基礎(chǔ)、技術(shù)路線基礎(chǔ)等諸多原則性內(nèi)容，承擔(dān)極大的責(zé)任，需要系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的調(diào)研、分析、論證過程。因此，在立項(xiàng)階段就應(yīng)該13.4設(shè)計(jì)/開發(fā)/實(shí)施階段13.4.1主要工作內(nèi)容1).計(jì)劃實(shí)現(xiàn)交付所需的任務(wù)、從屬關(guān)系、進(jìn)度、成效和資源等要素。可以用5W來(lái)概括hatWhoWhen (何時(shí):進(jìn)度和里程碑)、How(如何實(shí)施:工作計(jì)劃，資源計(jì)劃，質(zhì)量計(jì)劃)、If…h(huán)ow(如果……怎么辦：降低風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃)。項(xiàng)目組在項(xiàng)目中可以使用Microsoft在外包開發(fā)的項(xiàng)目中，項(xiàng)目計(jì)劃一般由開發(fā)商負(fù)責(zé)制定，用戶方則負(fù)責(zé)指導(dǎo)2).需求分析和范圍確認(rèn)需求是項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)。對(duì)于項(xiàng)目管理而言，最關(guān)鍵的一項(xiàng)工作之一就是通過細(xì)致全面的需求分析，判斷某項(xiàng)具體需求是否屬于本項(xiàng)目的工作范圍，或是否在項(xiàng)目的可控范圍之內(nèi)。只有明確了這些問題，項(xiàng)目組才能進(jìn)一步在系統(tǒng)中落實(shí)需求是系統(tǒng)開發(fā)的最重要基準(zhǔn)，全面的需求描述應(yīng)該包括業(yè)務(wù)需求、技術(shù)需求和運(yùn)維需求。需求是對(duì)某產(chǎn)品或服務(wù)的功能和性能特征的記錄，它定義”做什在需求收集階段，項(xiàng)目組與各部門的用戶進(jìn)行了充分的交流，收集了各方的人，并確保該負(fù)責(zé)人能夠確認(rèn)需求文檔。在需求收集的過程中，必須注意按照項(xiàng)目啟動(dòng)階的過度膨脹。在需求收集結(jié)束后項(xiàng)目組提交以文字和流程圖形式描述的需求文檔，并交由信息辦需求管理組和系統(tǒng)規(guī)劃組進(jìn)行確認(rèn)，形成正式的需求文檔。在言編寫需求規(guī)格說(shuō)為確認(rèn)該需求規(guī)格說(shuō)明書是基于對(duì)用戶需求的準(zhǔn)確完整理解之上的，項(xiàng)目組應(yīng)該組織項(xiàng)目管理小組和開發(fā)團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的確認(rèn)。對(duì)于外包項(xiàng)目而言，用確認(rèn)需求規(guī)格說(shuō)明書的過程中負(fù)有重要責(zé)任。在確認(rèn)階段，主要應(yīng)該完成如下四個(gè)方面的工作：一是事先通知，確保工作環(huán)歧意見，控制討論廣見；三是事后追蹤，即在收到反饋意見及提交問題后，及時(shí)追蹤其狀態(tài)，落實(shí)解決方案；四是控制需求通過需求確認(rèn)，項(xiàng)目組可以發(fā)現(xiàn)開發(fā)團(tuán)隊(duì)和用戶理解不一致和錯(cuò)漏的情況，3).設(shè)計(jì)開發(fā)對(duì)于一個(gè)大型的系統(tǒng)，對(duì)其質(zhì)量的控制應(yīng)該從早期開始，而不是等到系統(tǒng)已設(shè)計(jì)的評(píng)審是IT項(xiàng)目所進(jìn)行的一項(xiàng)重要很多不規(guī)范的軟件項(xiàng)目往往是邊設(shè)計(jì)邊開發(fā)，甚至沒有設(shè)計(jì)就開發(fā)，在開發(fā)結(jié)束之后再補(bǔ)充設(shè)計(jì)文檔，這種方式下設(shè)計(jì)文檔只是應(yīng)付項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)的擺設(shè)，無(wú)法在采用外包方式開發(fā)的項(xiàng)目中，應(yīng)堅(jiān)持要求開發(fā)商提供完整的設(shè)計(jì)文檔并請(qǐng)并且在開發(fā)過程中對(duì)系統(tǒng)的開發(fā)進(jìn)行抽查，審查是否遵循了設(shè)計(jì)文檔的規(guī)范。在自行開發(fā)的項(xiàng)目中，項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)也應(yīng)該對(duì)開發(fā)團(tuán)隊(duì)提出同樣的要求。這些行動(dòng)免了后期發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題4).測(cè)試及用戶驗(yàn)收測(cè)試模塊測(cè)試階段。完成系統(tǒng)開發(fā)和模塊測(cè)試后，將進(jìn)入測(cè)試及用戶驗(yàn)收測(cè)試階段。在這一階段中，項(xiàng)目組應(yīng)該首先對(duì)整個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的測(cè)試，以便發(fā)現(xiàn)和解決系統(tǒng)中存在的功行用戶驗(yàn)收測(cè)試，以便驗(yàn)證應(yīng)用系統(tǒng)是否達(dá)到了需求規(guī)格說(shuō)明書中定義的各項(xiàng)需求。不論是測(cè)試還是性能測(cè)試工具測(cè)試系統(tǒng)在正常的系統(tǒng)壓力情況下的響集群等技術(shù)方便地?cái)U(kuò)系統(tǒng)的安裝、啟動(dòng)、備份、恢復(fù)、監(jiān)控等運(yùn)行維護(hù)所需的功體的計(jì)劃，確定在什確定項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)及測(cè)試結(jié)果的確認(rèn)三是執(zhí)行測(cè)試或用戶驗(yàn)收測(cè)試。在系統(tǒng)滿足測(cè)試條件的情況下，各相關(guān)人員按照計(jì)劃執(zhí)行測(cè)試或用戶驗(yàn)收測(cè)試，圖13‐4所示測(cè)試或用戶驗(yàn)收測(cè)試執(zhí)行過程示意圖。圖中標(biāo)出的“回歸測(cè)試”是一種特殊的方法，表示測(cè)試將分為若干輪，在每一輪測(cè)試中解決并重新測(cè)試了發(fā)現(xiàn)的問題之后，將從頭開始執(zhí)行下一輪全面測(cè)試，直到滿足測(cè)試結(jié)束條件。引入回歸測(cè)試方法是為了檢驗(yàn)：解決存在的問題時(shí)系統(tǒng)問題日志及回歸測(cè)試流程、變更請(qǐng)求流程、測(cè)試腳本簽收單、測(cè)試腳本統(tǒng)計(jì)表、測(cè)試執(zhí)行狀態(tài)報(bào)告表、測(cè)試用戶(ID)及其權(quán)限清單、測(cè)試分工計(jì)劃、測(cè)試執(zhí)行計(jì)劃、測(cè)試后勤管對(duì)于測(cè)試過程中發(fā)現(xiàn)的任何問題，都會(huì)記錄入測(cè)試問題日志并提交給開發(fā)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行修改。如果在測(cè)試中需要其它項(xiàng)目配合或者共同參與，應(yīng)該提請(qǐng)工程辦，5).試運(yùn)行及上線在用戶驗(yàn)收測(cè)試的結(jié)果滿足既定要求的前提下，項(xiàng)目管理組應(yīng)該向工程辦提出試運(yùn)行和上線請(qǐng)求。上線方案的選擇方案包括：直接切換、并行切換、分段切換和試驗(yàn)切換等四種方式。通常出于謹(jǐn)慎原則，采用并行切換的方式。即在試運(yùn)系統(tǒng)在前臺(tái)直接面對(duì)用戶，新系統(tǒng)在后臺(tái)運(yùn)行，接受重復(fù)錄入的數(shù)據(jù)；等到新系統(tǒng)運(yùn)行比較穩(wěn)定以小、基礎(chǔ)較好的試運(yùn)項(xiàng)目組應(yīng)該設(shè)計(jì)試運(yùn)行方案(外包項(xiàng)目中，由開發(fā)商設(shè)計(jì)方案，用戶方進(jìn)行指導(dǎo)和確認(rèn))，詳細(xì)設(shè)計(jì)試運(yùn)行單位在雙系統(tǒng)并行期間的操作流程，并準(zhǔn)備在出對(duì)于在試運(yùn)行期間發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤，項(xiàng)目組每天都應(yīng)該進(jìn)行緊急程度分析，對(duì)于新，新的版本必須通過項(xiàng)目組的測(cè)試之后才能夠發(fā)布到運(yùn)行系統(tǒng)中，以防止引入新的錯(cuò)誤，保證問題13.4.2主要工作難點(diǎn)項(xiàng)目組組織架構(gòu)搭建好后，就進(jìn)入項(xiàng)目管理實(shí)施階段。根據(jù)美國(guó)項(xiàng)目管理專成本管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、溝通管理、問題/風(fēng)險(xiǎn)管理、采購(gòu)管理和整下面將對(duì)上述九大要素進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。事實(shí)上，這些要素同時(shí)又是工程管理的重要內(nèi)容，信息辦可以根據(jù)控制的需要對(duì)某一要素提升為獨(dú)立的管理制度，并指定專業(yè)組進(jìn)行宏觀管理。例如，需求管理可以由信息辦需求組進(jìn)行協(xié)調(diào)管理九大要素進(jìn)行綜組工作進(jìn)行專門闡做過項(xiàng)目的人可能都會(huì)有這樣的經(jīng)歷：一個(gè)項(xiàng)目做了很久，感覺總是做不完，就像一個(gè)“無(wú)底洞”。用戶總是有新的需求要項(xiàng)目組和開發(fā)商來(lái)做,就像用戶在“漫天要價(jià)”，而需求管理組、項(xiàng)目組和開發(fā)方必須綜合衡量和評(píng)估后“就地還錢”。實(shí)際上，這里涉及到一個(gè)“范圍管理”的概念。項(xiàng)目管理最重要也是最難做的一件工作就是確定項(xiàng)目的范圍，項(xiàng)目范圍管理就是要清晰地界定項(xiàng)目該做什么，不該做什么，做到什么程度，范圍管理貫穿于項(xiàng)目的各個(gè)階段。在項(xiàng)目管理中，范圍管理是一個(gè)非常重要的管理內(nèi)容。但是，范圍管理的前置環(huán)節(jié)是需求管理，即用戶需求的收集、評(píng)估、審批和控制，顯得比項(xiàng)目范圍管宏觀些，主要平臺(tái)。范圍管作應(yīng)該是經(jīng)過IT管控流程審批通過的IT的存在問題IT造成項(xiàng)目失敗的主要因素之一，因此，對(duì)項(xiàng)目范圍的管理更加困難。很多項(xiàng)目都會(huì)遭遇以下的情況：一是在項(xiàng)目啟動(dòng)初期片混沌的狀態(tài)下開始項(xiàng)目；二是雖然有明確的項(xiàng)目范圍確定，但是沒有經(jīng)過充分的論證，導(dǎo)致后期無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者實(shí)現(xiàn)后無(wú)法得到用戶認(rèn)同；三是項(xiàng)目范圍不斷變2)范圍管理關(guān)鍵點(diǎn)的控制①在項(xiàng)目啟動(dòng)階段，由用戶方、開發(fā)商和監(jiān)理方共同制定明確的、最重要和緊迫的任務(wù)作為本項(xiàng)目的項(xiàng)目范圍。在收到用戶方提出并經(jīng)需求管理組審批的需求后，首先必須經(jīng)過用戶方、開發(fā)商和監(jiān)理方的充分討論，共同制定明確的、最并作為開發(fā)合同通報(bào)并廣泛征求②在項(xiàng)目執(zhí)行階段，應(yīng)建立嚴(yán)格的需求變更控制流程，以應(yīng)對(duì)政策和業(yè)務(wù)變動(dòng)。由于政策和實(shí)際的業(yè)務(wù)情況經(jīng)常會(huì)有變動(dòng)，而且初期的范圍定義不可能面面俱到，因此在項(xiàng)目的執(zhí)行過程中不可避免會(huì)有范圍變更的需求。如果沒有嚴(yán)格的需求變更控制流程，對(duì)這種情況往往采取比較隨意的做法，由主管領(lǐng)導(dǎo)決定是否和用戶方之間往往會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目組應(yīng)在信息辦(需求組)指導(dǎo)下建立或履行嚴(yán)格的變更控制流程，最好堅(jiān)持把所有的變更都納入這個(gè)統(tǒng)一的流程，對(duì)范圍變更進(jìn)行嚴(yán)格的管理。具體的流程為：首先，對(duì)所有的需求變更進(jìn)行審批。需求提出方填寫變更申請(qǐng)表，并提交相關(guān)業(yè)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)簽發(fā)。其次，項(xiàng)目組以收到需求變更后，要負(fù)責(zé)跟蹤記錄變更日志，并對(duì)變更進(jìn)行影響分析，確定該變更可以通過何種方式實(shí)現(xiàn)，對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)度、工作量等各方面的影響有多大。最后，將所填具的影響分析表根據(jù)需要提交項(xiàng)目組長(zhǎng)和開發(fā)“按時(shí)、保質(zhì)地完成項(xiàng)目”是每一位項(xiàng)目組長(zhǎng)最大的期望，但工期拖延的現(xiàn)象關(guān)鍵內(nèi)容，它的目的是保證按時(shí)完成項(xiàng)目、合理分配資源、發(fā)揮最佳工作效率。它的主要工作包括定義項(xiàng)目活動(dòng)、任務(wù)、活動(dòng)排序、每項(xiàng)活動(dòng)的合理工期估算、制定項(xiàng)目完整的進(jìn)度計(jì)劃、資源共享分配、監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)度等內(nèi)容。時(shí)間管理以范圍管理為前提。項(xiàng)目一開始首先要有明確項(xiàng)目目標(biāo)、可交付產(chǎn)品的范圍定義文檔和項(xiàng)目的工作分解結(jié)構(gòu) 1)定義項(xiàng)目任務(wù)將項(xiàng)目工作分解為更小、更易管理的任務(wù)或活動(dòng)，這些小的任務(wù)應(yīng)該是能夠?qū)⑺腥蝿?wù)列成一個(gè)例如，將軟件開發(fā)項(xiàng)目任務(wù)劃分為計(jì)劃、分析、設(shè)計(jì)、開發(fā)、測(cè)試、部署/上線等2)任務(wù)排序在產(chǎn)品描述、任務(wù)清單的基礎(chǔ)上，要找出項(xiàng)目任務(wù)之間的依賴關(guān)系和特殊領(lǐng)域的依賴關(guān)系、工作順序。設(shè)立項(xiàng)目里程碑(milestone)是排序工作中很重要的一部分。里程碑是項(xiàng)目中關(guān)鍵的事件及關(guān)鍵的目標(biāo)時(shí)間，是項(xiàng)目成功的重要因素。里程碑事件是確保完成項(xiàng)目需求的活動(dòng)序列中不可或缺的一部分。比如在軟2002.112002.122003.12003.22003.32003.42003.52003.62003.72003.82003.92003.102003.11第一月第二月第三月第四月第五月第六月第七月第八月第九月第十月第十一月第十二月第十三月階段計(jì)劃階段計(jì)劃階段項(xiàng)目啟動(dòng)項(xiàng)目需求分析概要設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)詳細(xì)編碼/測(cè)試驗(yàn)收測(cè)驗(yàn)收測(cè)試回歸測(cè)試分局性能試運(yùn)行試運(yùn)行測(cè)試線正式上項(xiàng)目結(jié)束項(xiàng)目結(jié)束圖13-7軟件開發(fā)項(xiàng)目里程碑示意圖(見星號(hào)所示)3)活動(dòng)工期估算項(xiàng)目工期估算是根據(jù)項(xiàng)目范圍、資源狀況計(jì)劃列出項(xiàng)目活動(dòng)所需要的工期。估算的工期應(yīng)該現(xiàn)實(shí)、有效并能保證質(zhì)量。所以在估算工期時(shí)要充分考慮活動(dòng)清單、合理的資源需求、人員的能力因素以及環(huán)境因素對(duì)項(xiàng)目工期的影響。在對(duì)每項(xiàng)活動(dòng)的工期估算中應(yīng)充分考慮風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)工期的影響。項(xiàng)目工期估算完成后，4)安排進(jìn)度表項(xiàng)目的進(jìn)度計(jì)劃意味著明確定義項(xiàng)目活動(dòng)的開始和結(jié)束日期，這是一個(gè)反復(fù)確認(rèn)的過程。進(jìn)度表的確定應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)圖、估算的活動(dòng)工期、資源需求、資源共享情況、項(xiàng)目執(zhí)行的工作日歷、進(jìn)度限制、最早和最晚時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)關(guān)鍵路徑法(CPM)是時(shí)間管理中很實(shí)用的一種方法，其工作原理是：為每個(gè)最小任務(wù)單位計(jì)算工期、定義最早開始和結(jié)束日期、最遲開始和結(jié)束日期、按時(shí)間壓縮是指針對(duì)關(guān)鍵路徑進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合成本因素、資源因素、工作時(shí)間因素、任務(wù)的可行進(jìn)度因素對(duì)整個(gè)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，直到關(guān)鍵路徑所用的時(shí)間不能再理專業(yè)書籍，在此不在項(xiàng)目過程中，項(xiàng)目管理組還應(yīng)監(jiān)督進(jìn)度的執(zhí)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正偏差、錯(cuò)誤。在控制中要考慮影響項(xiàng)目進(jìn)度變化的因素、項(xiàng)目進(jìn)度變更對(duì)其他部分項(xiàng)目成本管理就是通過開源節(jié)流，使項(xiàng)目成本最小化和項(xiàng)目收益最大化。對(duì)在我國(guó)，項(xiàng)目的成本管理一直是項(xiàng)目管理的弱項(xiàng)，“節(jié)流”總是說(shuō)得多、做得完成項(xiàng)目活動(dòng)所需的資源成本，造成預(yù)算不足的局面；或者由于項(xiàng)目的資金“源”自政府撥款，花起分析項(xiàng)目現(xiàn)金流和IT是各方關(guān)注的焦點(diǎn)，因?yàn)槟壳斑€沒有一套完軟件工程項(xiàng)目的成敗，通常是因?yàn)楣芾韱栴}(協(xié)同工作的能力)，而不是技術(shù)上的問題。項(xiàng)目質(zhì)量管理包括質(zhì)量計(jì)劃編制、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制。質(zhì)量計(jì)劃編制確認(rèn)了與項(xiàng)目相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)且如何滿足他們。質(zhì)量保證包括評(píng)估所有項(xiàng)目執(zhí)行情況來(lái)確保項(xiàng)目將滿足相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量控制包括監(jiān)控特定的項(xiàng)目結(jié)果來(lái)確保他目質(zhì)量管理中，質(zhì)量管理總是圍繞著質(zhì)量保證(QualityAssurance)過程和質(zhì)量控制(QualityControl)過程天時(shí)、地利、人和一直被認(rèn)為是成功的三大因素。其中，“人和”是主觀因素，就顯得更為重要。在項(xiàng)目管理中“人”的因素也極為重要，因?yàn)轫?xiàng)目中所有活動(dòng)均是由人來(lái)完成的。如何充分發(fā)揮“人”的作用，對(duì)于項(xiàng)目的成敗起著至關(guān)重要的作用。項(xiàng)目人力資源管理中所涉及的內(nèi)容就是如何發(fā)揮“人”的作用。它包括確1)確定組織結(jié)構(gòu)項(xiàng)目組的組織結(jié)構(gòu)的搭建前面已經(jīng)有詳細(xì)的描述。這里主要闡述確定、分配①角色和職責(zé)分配。項(xiàng)目角色和職責(zé)在項(xiàng)目管理中必須明確，否則容易造成同一項(xiàng)工作沒人負(fù)責(zé)，最終影響項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為了使每項(xiàng)工作能夠順利進(jìn)行，就必須將每項(xiàng)工作分配到具體的個(gè)人(或小組)，明確不同的個(gè)人(或小組)在這項(xiàng)工作中的職責(zé)，而且每項(xiàng)工作只能有唯一的負(fù)責(zé)人(或小組)。同時(shí)由于角色和職責(zé)可能隨時(shí)間而變化，在結(jié)果中也需要明確這層關(guān)系。表示這部分內(nèi)容最常用的方式為：職責(zé)分配矩陣(RAW)，請(qǐng)參閱相關(guān)書籍，在此不再贅②人員配備管理計(jì)劃。它主要描述項(xiàng)目組什么時(shí)候需要什么樣的人力資源，③組織機(jī)構(gòu)圖。它是項(xiàng)目匯報(bào)關(guān)系的圖形表示，主要描述團(tuán)隊(duì)成員之間的工2)人員募集組織能力；②具有比較強(qiáng)的溝通能力；深度；⑤具體一定的管力；③有解決問題方案的業(yè)務(wù)素質(zhì)或技術(shù)能力；④對(duì)問題的理解有一定的深度；3)團(tuán)隊(duì)建設(shè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是人力資源管理的重要內(nèi)容，特別是在壓力較大、工作緊張的項(xiàng)目中，團(tuán)隊(duì)建設(shè)是必要的“潤(rùn)滑劑”。首先，項(xiàng)目組長(zhǎng)應(yīng)努力營(yíng)造精誠(chéng)合作的團(tuán)隊(duì)氛圍，項(xiàng)目組通常是用戶方、開發(fā)方和監(jiān)理方三方合作的工作團(tuán)隊(duì)，而項(xiàng)目組成員通常包括業(yè)務(wù)、技術(shù)和其他專業(yè)人員，應(yīng)提供機(jī)會(huì)相互了解和支持其他人的工溝通途徑不對(duì)導(dǎo)致信息沒有到達(dá)目的地?！靶挠徐`犀一點(diǎn)通”可能只是一種文學(xué)描繪出的美妙境界。在實(shí)際工作中，文化背景、工作背景、技術(shù)背景可以造成人們對(duì)同一事件理解方式偏差很大。在項(xiàng)目中，溝通更是不可忽視。項(xiàng)目組長(zhǎng)最重要的工作之一就是溝通。良好的交流才能獲取足夠的信息、發(fā)現(xiàn)潛在的問題、1)正式非個(gè)人方式，如正式會(huì)議等；2)正式個(gè)人之間交流，如成員之間的正式討論等；3)非正式個(gè)人之間交流，如個(gè)人之間的自由交流等；4)電子通訊，如E‐MAIL(電子郵件)、BBS(電子公告板系統(tǒng))等。信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理存在著風(fēng)險(xiǎn)，如果我們提前重視風(fēng)險(xiǎn)，并且有所防范，就1)風(fēng)險(xiǎn)的分類根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，我們可以將風(fēng)險(xiǎn)分為項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)(成本提高，時(shí)間延長(zhǎng)等)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(技術(shù)不成熟等)、商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)(開發(fā)商問題等)、戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)(組織的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略發(fā)生了變化)、管理風(fēng)險(xiǎn)(管理人員是否成熟等)、預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)(預(yù)算是否準(zhǔn)確等)等。我們還可以將風(fēng)險(xiǎn)分為已知風(fēng)險(xiǎn)(如員工離職等)、可預(yù)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)(從以往經(jīng)驗(yàn)得出可能有風(fēng)險(xiǎn)的)和不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)。2)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的有效方法是建立風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目檢查表。主要涉及以下幾方面檢查：系統(tǒng)規(guī)模、政策影響、開發(fā)商的資質(zhì)水平、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)檢查、開發(fā)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)檢查、與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法包括：發(fā)生的可能性、發(fā)生的結(jié)果(影響)、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、風(fēng)險(xiǎn)可能帶來(lái)的后果、估計(jì)對(duì)產(chǎn)品和項(xiàng)目的影響、確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的正確性、根據(jù)影響排序。另外，要對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)、范圍、時(shí)間做出盡量準(zhǔn)確的率和特征，并制訂相應(yīng)3)問題與風(fēng)險(xiǎn)的匯報(bào)當(dāng)一個(gè)項(xiàng)目置于工程管理的管理之下時(shí)。項(xiàng)目管理組應(yīng)該通過既定的匯報(bào)機(jī)辦通過對(duì)多個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)、問題的匯集整理以及分析，能夠及時(shí)向工程總監(jiān)和相關(guān)項(xiàng)目組預(yù)報(bào)跨項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)并推薦有效的應(yīng)對(duì)措施以規(guī)避工程中的重大和跨項(xiàng)目風(fēng)在非公共領(lǐng)域項(xiàng)目管理概念里，采購(gòu)管理主要是指通過有效的采購(gòu)管理節(jié)省采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)過程管理、采購(gòu)成本分析、采購(gòu)安全和保密等方面。而對(duì)于政府項(xiàng)目管理來(lái)說(shuō)，主要是指根據(jù)政府采購(gòu)法律法規(guī)，建立健全有效的采購(gòu)管理流程，以節(jié)省采購(gòu)成本，保、采購(gòu)成本分析、采購(gòu)?fù)ǔＴ谡块T均有專門的政府采購(gòu)主管部門，項(xiàng)目組或信息辦設(shè)備管理組1)采購(gòu)需求提出一般而言，在采購(gòu)之前首先要做采購(gòu)需求分析，以決定是否要采購(gòu)、怎樣采啟動(dòng)階段，應(yīng)該制定硬件、軟件或其它設(shè)備制的采購(gòu)計(jì)劃，制定并實(shí)施開發(fā)商和監(jiān)理商采購(gòu)(招募)計(jì)2)政府采購(gòu)流程按照政府采購(gòu)法律法規(guī)的規(guī)定，在規(guī)定金額標(biāo)準(zhǔn)以上的采購(gòu)必須經(jīng)過公開招標(biāo)程序，對(duì)于單一來(lái)源的采購(gòu)合同在規(guī)定金額標(biāo)準(zhǔn)以下的可以采用直接采購(gòu)的程序。在采購(gòu)需求得到批準(zhǔn)并履行完規(guī)定程序后，與設(shè)備供應(yīng)商或服務(wù)提供商簽訂3)合同管理合同管理是確保買賣雙方履行合同要求的過程，一般包括包括以下工作任務(wù)：①授權(quán)承包商在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行工作。②監(jiān)控承包商成本、進(jìn)度計(jì)劃和技術(shù)到適當(dāng)?shù)呐鷾?zhǔn)，并保證所有應(yīng)該知情的人員獲知變更。⑤根據(jù)合同條款，建立賣方執(zhí)行進(jìn)度和費(fèi)用支付的聯(lián)系。⑥采購(gòu)審計(jì)。⑦正式驗(yàn)收和合同歸檔。項(xiàng)目組是合同的具體執(zhí)行者，而合同管理的全過程則需要在信息辦和工程管理的層面上進(jìn)項(xiàng)目整體管理就是為滿足各方需求而進(jìn)行協(xié)調(diào)以達(dá)到預(yù)期目的的過程。它是一項(xiàng)綜合性、全局性的工作，主要內(nèi)容是在相互沖突的目標(biāo)或可選擇的目標(biāo)中權(quán)衡得失。雖然所有的項(xiàng)目管理過程在某種程度上都可看成是一個(gè)整體，但在整體包括：項(xiàng)目計(jì)劃開發(fā)、項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施、項(xiàng)目綜合變更控制這三個(gè)過程。這些過程彼此相互影響，同13.5運(yùn)營(yíng)維護(hù)階段對(duì)獨(dú)立性，可以分為既相互成一個(gè)獨(dú)特的價(jià)值鏈。