2012臨床助理真題

2012臨床助理真題Al型選擇題（1～75題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。1．含有稀有堿基最多的RNA是A．mRNAB．rRNAC．tRNAD．snRNAE．hnRNA2．對于隨機抽樣以下哪種說法正確A．使每個個體都有均等的機會被抽取B．每次抽取的概率會隨著總體改變C．必須采取分層抽樣D．必須采取整群抽樣E．以上說法均正確3．尖銳濕疣最好發(fā)于A．宮頸B．外陰C．尿道口D．大陰唇E．小陰唇4．卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥是A．腫瘤破裂B．惡變C．感染D．蒂扭轉(zhuǎn)E．出血5．妊娠期母體血容量增加的時期正確的是A．始于妊娠期4-6周，37-38周達高峰B．始于妊娠期1-2周，27-29周達高峰C．始于妊娠期16-18周，34-36周達高峰D．始于妊娠期10-12周，30-32周達高峰E．始于妊娠期6-8周，32-34周達高峰6．下列關于小兒運動發(fā)育順序敘述錯誤的是A．1個月，能向一側(cè)轉(zhuǎn)頭且會抬頭B．6-7個月，能獨坐片刻，兩手支撐掖下C．12個月，能獨立走路D．l歲半至2歲，會踢球，獨立上下臺階E．2-3歲，能單腳站立片刻。邁過障礙物。7．下列哪項乙型肝炎檢查指標不容易被檢測到A．HBsAgB．抗-HBsC．HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBc8．不屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤的是A．上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤B．葡萄胎C．侵蝕性葡萄胎D．絨毛膜癌E．胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤9．下列關于酶的敘述錯誤的是A．能在細胞外發(fā)揮作用B．大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)C．不能改變反應的平衡點D．能大大降低反應的活化能E．可不借助必需基團發(fā)揮催化作用10．在疫苗雙盲法試驗中，必須是A．試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑B．觀察者受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑C．觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)D．試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人E，對照組不知道試驗組的受試人11．臨床預防服務的塒象是A．遺傳病人B．病房病人C．健康人D．傳染病人E．慢性病痛人12．診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時診刮時間在：A．月經(jīng)第一天B．月經(jīng)第二天C．月經(jīng)第五天D．月經(jīng)來潮24小時內(nèi)E．任何時間診刮均可13．枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指A．胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB．胎頭最低點在坐骨結節(jié)平面下2cmC．胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD．胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE．胎頭頂骨在坐骨結節(jié)平面上2cm14．女性一生排卵次數(shù)大約是A．300-500次B．200-300次C．100-300次D．500-600次E．600-700次15．對放射性治療敏感度最低的骨腫瘤是A．骨巨細胞瘤B．骨肉瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤16．下列屬于疏松結締組織彌漫性炎的是A．表面化膿B．膿腫C．出血性炎D．蜂窩織炎E．纖維素性炎17．某地為了解某城市兒童齲齒的流行情況擬進行一次普查，要說明調(diào)查結果可用A．感染率B．罹患率C．患病率D．累積發(fā)病率E．發(fā)病率18．醫(yī)患之間的道德關系是A．主從關系B．商品關系C．信托關系D．陌生關系E．私人關系19．與輸入血液質(zhì)量有關的早期輸血反應為A．酸堿平衡失調(diào)B．過敏反應C．出血傾向D．丙型肝炎E．瘧疾20．關于刺激的閾值的敘述，正確的是A．刺激強度不變時，能引起組織興奮的最短作用時間B．刺激時間和強度時間變化率不變時，引起組織興奮的最小刺激強度C．是組織發(fā)生興奮的重要指標D．閾值與興奮性成正變關系E．是引起膜對K+通透性突然增大產(chǎn)生閾電位的刺激強度21．胎盤早剝最常見的病因是A．妊娠期高血壓B．慢性腎炎C．創(chuàng)傷D．胎膜早破E．使用可卡因藥物22．下列哪項是抑制胃排空的因素A．迷走一迷走反射B．機械擴張刺激C．促胃液素D．胃內(nèi)壓增高E．腸一胃反射23．關于兒童風濕性心臟病治療錯誤的是A．手術治療B．藥物治療C．預防呼吸道感染D．控制心房顫動E．應用強心藥24．正常臍帶內(nèi)含有A．一條臍動脈，一條臍靜脈B．兩條臍動脈，一條臍靜脈C．兩條臍動脈，兩條臍靜脈D．一條臍動脈，兩條臍靜脈E．兩條臍動脈25．結核性腦膜炎首選檢查A．腦脊液檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．超聲檢查E．PPD試驗26．治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是A．奎尼丁B．苯妥英鈉C．利多卡因D．維拉帕米E．普萘洛爾27．關于子宮下段說法正確的是A．妊娠期子宮峽部伸長至7-9cm形成子宮下段B．不屬于軟產(chǎn)道C．長約2-5crnD．非孕期長約5cmE．妊娠期長約4-6cm28．青霉素預防治療風濕熱不伴心臟病的時間最少是A．1牟B．3牟C．7卑D．5車E．8年29．生命活動中能量的直接供體是A．三磷酸腺苷B．脂肪酸C．氨基酸D．磷酸肌酸E．葡萄糖30．維系蛋白質(zhì)分子二級結構的化學鍵是A．離子鍵B．肽鍵C．二硫鍵D．氫鍵E．疏水鍵31．法洛四聯(lián)癥不包括A．肺動脈狹窄B．右心室肥厚C．室間隔缺損D．主動脈騎跨E．房間隔缺損32．血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要依據(jù)是A．含鐵血黃素尿B．血屎C．血紅蛋白尿D．網(wǎng)織紅細胞增高E．尿膽原(+)33．等滲性脫水見于A．腹瀉B．嘔吐C．消化道瘺D．燒傷早期E．長期使用利尿劑34．搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項A．迅速離開現(xiàn)場B．吸氧C．輸血D．注射激素E．高壓氧艙治療35．診斷急性菌痢必做的檢查是A．血常規(guī)B．糞便細菌培養(yǎng)C．直腸鏡D．血培養(yǎng)E．懸滴檢查36．維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于A．血清鈣升高B．神經(jīng)肌肉興奮性減低C．血鈣離子低D．血鎂降低E．血鉀降低37．有助于類風濕性關節(jié)炎診斷的實驗室檢查項目是A．抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗B．抗Sm抗體C．抗SSA抗體D．抗磷脂抗體E．抗dsDNA抗體38．呼吸運動的直接動力是A．胸廓的節(jié)律性呼吸運動B．呼吸肌的收縮和舒張C．肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差D．胸膜腔內(nèi)壓E．肺泡表面張力39．下列哪項不屬于乙類傳染病A．艾滋病B．黑熱病C．麻疹D．百日咳E．猩紅熱40．斑栓的結局不包括A．溶解B．吸收C．機化D．鈣化E．排出41．下列屬于上皮組織腫瘤的是A．乳頭狀瘤B．脂肪瘤C．血管瘤D．平滑肌肉瘤E．惡性黑色素瘤42．糖原分解的限速酶是：A．糖原合酶B．糖原磷酸化酶C．丙酮酸脫氫酶系D．磷酸果糖激酶E．檸檬酸合酶43．含鐵最多的食物是A．大米B．雞蛋C．牛奶D．豆類E．動物肝臟44．下列關于小兒蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良的病因哪項是錯誤的A．攝入不足B．消化吸收不良C．需要量增加D．先天不足E．未及時添加輔食45．下列不屬于醫(yī)師的義務的是A．依法執(zhí)業(yè)B．恪守醫(yī)德C．勤勉義務D．努力專研業(yè)務E．衛(wèi)生宣傳46．術前準備中，進食和禁飲水的時間分別是A．12小時，4小時B．8小時，2小時C．12小時，2小時D．8小時，4小時E．6小時，3小時47．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是A．亞大塊壞死B．點狀壞死C．碎片狀壞死D．大塊壞死E．橋接壞死48．白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于A．滴蟲性陰道炎B．細菌性陰道病C．淋茵性陰道炎D．老年性陰道炎E．念珠茵性陰道炎49．房間隔缺損X線檢查可見A．右房、右室大B．左、右室大，左房右房也大C．左房、左室大D．左、右室大、左房也大E．右室大50．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A．．心境B．激情C．挫折D．應激E．情感51．幾種密碼子決定一種氨基酸A．1種B．2種C．3種D．4種E．5種52．典型苯丙酮尿癥最為關鍵的治療A．四氫生物蝶呤B．低苯丙氨酸飲食C．二氫生物蝶呤D．5-羥色氨酸E．左旋多巴53．下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是A．軟脂酸B．亞麻酸C．硬脂酸D．油酸E．十二碳脂肪酸54．免疫細胞產(chǎn)生、分化成熟的場所A．胸腺和淋巴結B．脾臟和胸腺C．淋巴結和脾臟D．胸腺和骨髓E．黏膜免疫系統(tǒng)55．關于黑加征的說法正確的是A．早孕時檢查子宮，感覺宮頸與宮體之間似不相連B．宮頸變硬C．陰道壁及宮頸缺血D．陰道壁及宮頸呈黑色E．易發(fā)生于妊娠中晚期56．母體吸煙，胎兒易出現(xiàn)下列哪種疾病A．支氣管哮喘B．性早熟C．腦積水D．嬰兒畸形E．21三體綜合征57．關于微血栓說法正確的是A．又稱白色血栓B．多位于延續(xù)性血栓的起始部C．主要有纖維蛋白構成，又稱透明血栓D．可形成附壁血栓E．多位于延續(xù)性血栓的尾部58．醫(yī)療機構對傳染病患者或者疑似傳染病患者應提供的措施是A．醫(yī)療救護B．醫(yī)學觀察C．減免醫(yī)療費用D．強制醫(yī)療E．醫(yī)療補助59．丹毒好發(fā)于A．皮下B．肌間隙C．下肢D．毛囊E．手指60．下列關于甲狀腺功能減低癥生化指標變化正確的是A．TI3升高，TT4下降B．TT4升高，YI3下降C．TSH降低，TT3升高D．TSH降低．F-r3升高E．TSH升高，TI'4下降61．運輸內(nèi)源性甘油三酯的是A．VLDLB．HDLC．LDLD．CME．以上均不是62．下列表述最能反映醫(yī)學倫理學本質(zhì)的是A．屬于應用倫理學的范疇B．關于醫(yī)學道德的學說和理論體系C．醫(yī)學的有機組成部分醫(yī)學教育網(wǎng)D．規(guī)范倫理學的一個分支E．一門邊緣學科63．血漿膠體滲透壓主要來自A．纖維蛋白原B．α-球蛋白C．α2-球蛋白D．清(白)蛋白E．γ～球蛋白64．上節(jié)育器的適應癥正確的是A．月經(jīng)過多B．宮頸內(nèi)口松弛C．子宮脫垂D．剖宮產(chǎn)術后半年E．生殖道炎癥65．新斯的明最強的作用是A．興奮胃腸道平滑肌B．興奮膀胱平滑肌C．興奮骨骼肌D．興奮支氣管平滑肌E．增加腺體分泌66．嬰兒每天每公斤補充蛋白質(zhì)量為A．4gB．6gC．3gD．5gE．2g67．體內(nèi)一碳單位的運載體是A．葉酸B．維生素B12C．四氫葉酸D．二氫葉酸E．生物素68．合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用A．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B．受體阻滯劑C．受體阻滯劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E．中樞交感神經(jīng)抑制劑69．控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥首選A．地西泮B．勞拉西泮C．苯妥英鈉D．卡馬西平E．苯巴比妥70．心肺復蘇時，胸外按壓頻率為A．100次／分B．120次／分C．80次／分D．90次／分E．110次／分71．婚前醫(yī)學檢查不包括對下列疾病的檢查的是A．嚴重遺傳性疾病B．指定傳染病C．有關精神病D．不育癥E．精神分裂癥72．12個月小兒中度脫水第一天補液總量為A．900-1200mlB．1200-1500mlC．1500-1800mlD．1600-1900mlE．1300-1600ml73．對肝癌診斷價值最高的是A．B超B．CTC．MRID．AFPE．肝功檢查74．胃底切除后將引起下列哪項吸收障礙A．維生素AB．維生素B12C．維生素CD．維生素BlE．維生素B675．非典型肺炎的死亡率為A．非典死亡人萋∥總住院人數(shù)B．非典死亡人數(shù)／全部可疑為非典的病例數(shù)C．非典死亡人數(shù)／全部確診為非典的病例數(shù)D．非典死亡人數(shù)／非典患者中存活人數(shù)E．以上均不正確A2型選擇題（76～119題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。76．第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查宮口開全，先露+2，羊水呈綠色混濁，胎心168次／分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥A．剖宮產(chǎn)B．靜脈滴注催產(chǎn)素C．產(chǎn)鉗助產(chǎn)D．前列腺素催產(chǎn)E．等待自然分娩77．關于嬰兒溢奶下列說法正確的是A．與胃幽門括約肌松弛有關B．與胃幽門括約肌緊張有關C．與胃賁門括約肌緊張有關D．是一種病理現(xiàn)象E．以上說法均不正確78．女性，24歲，月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附件增厚、壓痛。應考慮的診斷是A．盆腔惡性腫瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宮內(nèi)膜異位癥E．生殖器結核79．女性，60歲，近1個月頻感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl(10．Ommol/L)，餐后血糖252mg/dl(14．Ommol/L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，既往無糖尿病史。給患者的治療建議是A．飲食及運動治療B．口服磺脲類降血糖藥C．口服雙胍類降血糖藥D．α葡萄糖苷酶抑制劑E．胰島素治療80．42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5．4mmol/L，飯后2小時血糖7．6mmol/L，考慮為A．藥物性尿糖B．應激性糖尿C．腎性糖尿D．腫瘤性糖尿E．甲亢致糖尿81．患者，男，6歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音，首先考慮為A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣關閉不全C．二尖瓣關閉不全D．主動脈瓣狹窄E．室間隔缺損82．患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37．2～37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A．胸部X線B．血培養(yǎng)C．測定血紅蛋白D．心肌酶檢查E．測定血沉83．男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查A．心肌酶學B．心電圖C．運動負荷試驗D．超聲心動圖E．胸部x線84．青年甲在籌備結婚過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，甲A．不能結婚B．應當暫緩結婚C．可以結婚，但不能生育D．可以結婚，治愈后可生育E．不影響結婚生育85．女性，27歲，已婚。停經(jīng)49天，陰道少量出血三天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查官口未開，子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合，本例最可能的診斷是A．異位妊娠流產(chǎn)B．葡萄胎C．先兆流產(chǎn)D。難免流產(chǎn)E．不全流產(chǎn)86．經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa(150/105mmHg)。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。最可能的診斷是A．子宮頸癌B．老年性子宮內(nèi)膜炎C．子宮內(nèi)膜息肉D．老年性陰道炎E．子宮內(nèi)膜癌87．沿海喜食海產(chǎn)品的地區(qū)發(fā)生的細菌性食物中毒以下列哪項較為多見A．沙門菌食物中毒B．肉毒桿菌食物中毒C．致病大腸桿菌中毒D．副溶血性弧菌E．葡萄球菌中毒88．德國一位女牙醫(yī)助理在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該“患者”腹中4個月的胎兒完全正常，如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓“患者”體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學服務認真解決A．醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾B．臨床診斷技術的問題C．臨床治療技術的問題D．服務態(tài)度的問題E．醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾89．氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護肥大細胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加90．在治療患者酒癮中首先選用A．厭惡療法B．厭惡想象治療C．生物反饋治療D．系統(tǒng)脫敏治療E．滿灌法治療91．對患者使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的A．保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B．輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用C．有腎功能不全時應選用袢利尿劑D．噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系E．袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致92．男，35歲，血吸蟲患者，曾用銻劑治療1次，1年前用吡喹酮治療1次。近1個月來乏力，腹脹，刷牙易出血。體查：慢性病容，鞏膜無明顯黃染，腹水征陽性，肝未及，脾肋下7cm。血象：HblOOg/L，WBC3×l09/L，NO．65，10．35，PLT40×l09/L。對于患者的診斷和治療最有意義的檢查是：A．糞便直接涂片B．直腸粘膜活檢C．糞便沉孵法D．環(huán)卵沉淀試驗E．皮內(nèi)試驗93．結腸破裂修補術后5天，血pH值7．3，近24小時尿量520ml，心電圖示T波高尖，QRS增寬，應診斷為A．低滲性脫水B．高滲性脫水C．低鉀血癥D．高鉀血癥E．低鉀合并等滲性脫水94．患兒，男，7歲，四肢短小，手指粗短，通貫手，首先考慮為A．腦性癱瘓B．呆小病C．先天性腦發(fā)育不全D．苯丙酮尿癥E．21-三體綜合征95．女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查A．甲狀腺攝131I率B．血TSH、FT3、FT4C．抗甲狀腺抗體TG-AD．甲狀腺B型超聲E．甲狀腺放射性核素掃描96．冠心病病人突感心悸。胸悶，血壓為12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0．12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A．心房撲動B．心房顫動C．多發(fā)性室性早搏D．陣發(fā)性室上性心動過速E．陣發(fā)性室性心動過速97．一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓l00/65mmHg，HbllOg/L．因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力，此時正確的處理是A．輸注全血2單位B．輸注紅細胞懸液2單位C．輸注新鮮冰凍血漿400mlD．加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E．輸注人血白蛋白98．女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：做乳外上象限扣及2．5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結。最可能的診斷是A．乳腺癌B．乳房纖維腺瘤C．乳房內(nèi)瘤D．乳腺囊性增生癥E．乳管內(nèi)癌頭狀瘤99．第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是A．體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B．對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C．對G-茵作用不如第一、二代D．對綠膿桿菌作用很強E．基本無腎毒性100．63歲婦女，G5P3，訴陰道掉出腫物3個月，伴小便困難，查體：外陰已產(chǎn)型，子宮萎縮狀，宮頸外口部分子宮脫出至陰道口外，陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出，診斷應為A．子宮脫垂Ⅱ度（輕度）B．子宮脫垂I度（重度）C．子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出D．子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前后壁膨出E．宮頸延長癥伴陰道前后壁膨出101．男性幼兒，4歲，發(fā)熱，咳膿痰2周，體溫波動于38℃-39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，最常見的致病菌為A．鏈球菌B．厭氧茵C．肺炎球菌D．大腸桿菌E．葡萄球菌102．男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性，最可能的診斷是A．腰部棘上韌帶炎B．腰椎結核C．腰椎骨髓炎D．單純坐骨神經(jīng)痛E．腰間盤突出癥103．地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時昏迷抵醫(yī)院、訴口渴，尿少，呈暗紅色，檢查，脈搏120次／分，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，指端涼，無骨折征。靜脈輸液宜首選A．全血B．血漿C．右旋糖酐D．等滲鹽水加入1．25%碳酸氫鈉溶液E．5%葡萄糖溶液104．選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關系及關聯(lián)程度，該研究為A．隊列研究B．病例對照研究C．現(xiàn)況調(diào)查研究D．臨床試驗研究E．現(xiàn)場干預試驗105．6歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后不消失，透光試驗陽性，應考慮的診斷是A．精索鞘膜積液B．交通性鞘膜積液C．右睪丸鞘膜積液D．睪丸腫瘤E．附睪結核106．男性，21歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時應A．改為地塞米松B．將潑尼松加量到80mg/dC．改用環(huán)磷酰胺D．用原量繼續(xù)觀察E．減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑107．產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患“子宮肌瘤”本例應考慮的診斷是A．產(chǎn)褥感染B．子宮肌瘤囊性變C．子宮肌瘤玻璃樣變D．子宮肌瘤紅色變E．子宮肌瘤惡性變108．一類風濕關節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A．一種NSAID（非甾體抗炎藥）B．兩種NSAIDs聯(lián)用C．慢作用藥D．慢作用藥加NSAIDE．慢作用藥加糖皮質(zhì)激素109．女性，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖I°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是A．急性巴比妥類中毒B．急性有機磷農(nóng)藥中毒C．急性CO中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亞硝酸鹽中毒110．男．32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞(+++)，白細胞(+)，白細胞為9．1×109/L，紅細胞3．7×1O2/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是A．糞便涂片檢菌B．糞便培養(yǎng)致病菌C．糞便鏡檢寄生蟲卵D．糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E．糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體111．女性，25歲，因寒戰(zhàn)，高燒，大汗，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾，應選用哪種治療方案A．氯喹口服B．奎寧口服C．氯喹+伯氨喹啉D．奎寧+伯氨喹啉E．乙胺嘧啶112．患者男性，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39．6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細胞18．5×l09/L，NO．73，L0．13，異型淋巴細胞0．14。尿蛋白++++。血小板為6．8×l09/L。最可能的診斷是A．中毒型茵B(yǎng)．流行性出血熱C．敗血癥D．傷寒E．流行性腦脊髓膜炎113．男性患者28歲，面部及下肢水腫，尿蛋白，血壓：150/lOOmmHg，腎穿刺活檢：腎小球體積增大，電鏡見臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于A．膜性腎炎B．膜性增生性腎炎C．毛細血管內(nèi)增生性腎炎D．輕微病變型腎炎E．IgA腎病114．男性，74歲。反復咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預計值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A．限制型通氣障礙B．阻塞型通氣障礙C．以限制為主的混合型通氣損害D．以阻塞為主的混合型通氣損害E．混合型通氣損害115．9個月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2．8×1012／L，網(wǎng)織紅細胞10r/0，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。為確診應首選的檢查是A．骨髓檢查B．紅細胞脆性試驗C．測血清鐵和總鐵結合力D．測維生素B12和葉酸濃度E．血紅蛋白電泳和HbF檢查116．下列關于維生素C的生理作用，說法錯誤的是A．可參與體內(nèi)的氧化還原反應B．促進腸內(nèi)鐵的吸收C．保持谷胱甘肽為氧化型D．參與某些物質(zhì)的羥化反應E．具有解毒功能117．孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，一月前血壓正常，近一周出現(xiàn)下肢浮腫，伴頭昏。眼花視力模糊，血壓160/llOmmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，產(chǎn)科處理應是：A．立即行剖宮產(chǎn)B．積極治療一周，考慮終止妊娠C．積極治療24～48小時，考慮終止妊娠D．積極治療等待自然分娩E．立即破膜及靜滴催產(chǎn)素引118．男性，32歲，系復發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個月，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，甲狀腺Ⅱ°腫大，TsAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇A．加大抗甲狀腺藥物劑量B．減少抗甲狀腺藥物劑量C．繼續(xù)目前治療D．手術治療E．除原治療外，加免疫抑制劑119．男，25歲，反復上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A．一種有效抗生素B．兩種有效抗生素C．胃黏膜保護劑D．促胃動力荊E．解痙劑A3/A4型選擇題（120～128題）答題說明提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答案卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（120題～122題共用題干）女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。120．為明確診斷，首選檢查項目應是A．分段診刮B．宮腔鏡檢查C．腹腔鏡檢查D．宮頸錐切術E．宮頸多點活檢121．檢查結果證實為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為A．CIN1B．CIN2C．CIN3D．慢性宮頸炎E．宮頸浸潤癌122．此例的合適治療為A．局部用藥3個月后復查B．激光治療3個月后復查C．隨診D．行金子宮切除術E．局部用藥+口服消炎藥(123題～125題共用題干)初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，血壓120/80romHg，臀位，先露浮，胎心：132次／分。雙頂徑8．4cm。123．首先考慮為A．胎船旱剝B．前置胎盤C．先兆子宮破裂D．胎船邊緣血竇破裂E．子宮破裂124．未明確診斷，首選檢查是A．血HCGB．血常規(guī)C．陰道檢查D．超聲檢查E．肛查125．該病例恰當?shù)奶幚硎茿．立即剖腹產(chǎn)B．輸血C．人工破膜引產(chǎn)D．人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素E．期待療法（126題～128題共用題干）男、10歲、發(fā)熱10天、體溫38–39°、刺激性咳嗽明顯、胸痛。查體：雙肺散在干啰音、胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。126．最可能的診斷為A．腺病毒肺炎B．呼吸道舍胞病毒肺炎C．肺炎支原體肺炎D．金黃色葡萄球菌肺炎E．肺炎鏈球菌肺炎127．為確診，首選的檢查是A．血培養(yǎng)B．結核菌素試驗C．冷凝集試驗D．血肥達氏反應E．痰液病毒分離128．首選的藥物治療為A．青霉素B．頭孢菌素C．鏈霉素D．紅霉素E．無環(huán)鳥苷B1型選擇題（129～150題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個被選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。(129～130題共用備選答案)A．科學、合理B．無償、科學C．合理、安全D．合理、衛(wèi)生E．科學、衛(wèi)生129．用血原則是130．采血原則是(131～132題共用備選答案)A．托馬斯征陽性B．拾物試驗陽性C．直腿抬高試驗和加強試驗陽性D．患部活動受限，好發(fā)于50歲左右E．早期局部分層穿刺有助于診斷131．肩關節(jié)周圍炎132．腰椎間盤突出癥（133～135題共用備選答案）A．收縮壓B．舒張壓C．脈壓D．平均動脈壓E．中心靜脈壓133．收縮壓與舒張壓之差稱為134．在一個心動周期中，動脈血壓的最低值稱為135．舒張壓加1/3脈壓稱為（136～137題共用備選答案）A．2-4小時B．4-6小時C．6-8小時D．9-11小時E．11-12小時136．初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間137．經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間（138～139題共用備選答案）A．血尿消失即可B．血壓正常即可C．水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D．血沉正常E．阿迪計數(shù)138．小兒急性腎炎可以下床輕微活動的指征139．急性腎炎患兒恢復參加體育運動的指征140．小兒急性腎炎可以去上學但避免重體力活動的指征（141～142題共用備選答案）A．維生素B．維生素KC．魚精蛋白D．垂體后葉素E．右旋糖酐141．雙香豆素過量引起出血可選用的解救藥是142．治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用（143～144題共用備選答案）A．丹毒B．皮下蜂窩織炎C．癰D．革蘭染色陰性菌感染E．破傷風143．屬于特異性感染的是144．可以十字型切開引流（145～146題共用備選答案）A．甲醛B．一氧化氮C．一氧化碳D．汞E．鉛145．剛裝修的房子，引起呼吸道刺激，流淚的是146．和血紅蛋白結合污染空氣的是（147～148題共用備選答案）A．認識過程B．情感過程C．意志過程D．人格特征E．情緒過程147．思維屬心理現(xiàn)象中的148．想象是屬于心理現(xiàn)象中的（149～150題共用備選答案）A．暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月B．暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年C．給予行政處分D．暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E．追究刑事責任149．未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是150．發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的，給予的處理是第二單元Al型選擇題（1～62題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。1．股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭壞死最主要的原因是A．固定不牢固B．年齡高，體質(zhì)虛弱C．采用切開復位內(nèi)固定D．沒有達到解剖復位E．股骨頭血供受損2．造成浮動胸壁的原因是A．單根兩處肋骨骨折B．單根單處肋骨骨折C．多根多處肋骨骨折D．多根單處肋骨骨折E．單根多處肋骨骨折3．肺炎鏈球菌最重要的致病因素是A．炎癥因子B．蛋白水解酶C．內(nèi)毒素D．外毒素E．莢膜侵襲性4．下列提示腎小球源性血尿的是A．尿相差顯微鏡示均一形態(tài)紅細胞B．肉眼血尿C．伴有凝血塊D．尿沉渣可見紅細胞管型E．伴尿路刺激征5．懷疑腎損傷時，首選的檢查是A．腎CTB．尿常規(guī)C．尿路造影(IVU)D．血常規(guī)E．腎功能6．主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A．茶堿類B．長效β2受體激動劑C．M受體拮抗劑D．糖皮質(zhì)激素E．短效β2受體激動劑7．2型糖尿病的主要發(fā)病機制是A．胰島素抵抗B．胰高血糖素分泌升高C．胰島素絕對缺乏D．胰島素相對升高E．編碼胰島素基因異常8．不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結果是A．呼氣峰流速下降B．肺活量下降C．肺總量下降D．第一秒用力呼氣量下降E．殘氣量增加9．根據(jù)WHO/ISH標準。下列屬于臨界收縮期高血壓的是A．150/85mmHgB．150/95mmHgC．140/90mmHgD．135/85mmHgE．145/85mmHg10．門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A．充血性脾腫大B．門靜脈高壓性胃病C．脾功能亢進D．肝性腦病E．腹水11．確診腎結核最可能的依據(jù)是A．IVU腎不顯影B．尿中查到抗酸桿菌C．尿結核茵培養(yǎng)陽性D．尿頻、尿急、尿痛癥狀E．尿中見大量膿細胞12．血清壁細胞抗體升高的疾病是A．急性胃炎B．A型萎縮性胃炎C．慢性淺表性胃炎D．十二指腸潰瘍E．B型萎縮性胃炎13．周期性中性粒細胞減少癥是由于粒細胞A．破壞過多B．釋放障礙C．分解異常D．在脾臟降解E．生成減少14．遺忘綜合征三大特征是A．記憶障礙、幻覺、定向障礙B．記憶障礙、虛構、定向障礙C．譫妄、虛構、定向障礙D．幻覺、虛構、定向障礙E．譫妄、幻覺、記憶障礙15．急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A．起病時B．緩解時C．化療時D．耐藥時E．復發(fā)時16．急性爆發(fā)性潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是A．腹腔內(nèi)膿腫B．腸穿孔C．癌變D．腸梗阻E．中毒性巨結腸17．糖尿病診斷中，隨機血糖應大于A．6．1mmol/LB．7．6mmol/LC．5．6mmol/LD．11．1mmol/LE．7．8mmol/L18．為判斷幽門桿菌是否被清除，正確的檢查時間應在治療結束后至少A．2周B．l周C．4周D．3周E．3天19．提示存在腹水的體征是A．移動性濁音陽性B．腹部壓痛陽性C．腸嗚音減弱D．腹部肌緊張E．上腹部振水音20．冠心病主要危險因素包括A．吸煙B．體力活動過多C．高密度脂蛋白水平增高D．低密度水平脂蛋白增高E．酗酒21．自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是A．腰椎穿刺B．頭顱CTC．頭顱MRID．腦血管造影E．頭顱正側(cè)位X線檢查22．無癥狀性膽囊結石，應考慮及時手術治療的是A．高齡因素B．結石直徑小于lcmC．瓷性膽囊D．發(fā)現(xiàn)膽囊結石3年E．口服膽囊造影膽囊顯影23．語音共振增強常見于A．肺氣腫B．胸腔積液C．胸膜廣泛黏連D．阻塞性肺不張E．大葉性肺炎24．腹股溝疝檢查時，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應在A．腹股溝韌帶中點上方2cmB．精索的內(nèi)前方2cmC．恥骨上棘恥骨結節(jié)連線的中點D．腫塊隆起最明顯處E．恥骨結節(jié)外側(cè)2cm25．陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗陽性。最可能的診斷是A．睪丸腫瘤B．腹股溝斜疝C．附睪結核D．精索靜脈曲張E．鞘膜積液26．不屬于肺結核一線治療藥物的是A．吡嗪酰胺B．利福平C．鏈霉素D．異煙肼E．左氧氟沙星27．關于顱內(nèi)壓的敘述，不正確的是A．顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力B．顱內(nèi)的代償容積一般占顱腔容積的15%-20%C．腰椎穿刺測得的壓力為lOOmmH20，屬正常范圍D．骨髓減壓后，腰椎穿刺所得的壓力不是真正的顱內(nèi)壓E．顱內(nèi)壓是側(cè)臥位時腰椎穿刺所得的腦脊液靜水壓28．反映肝硬化肝臟合成功能減退的指標是A．白蛋白B．丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶C．乳酸脫氫酶D．γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E．堿性磷酸酶纖維蛋白性心包炎的典型體征是A．心包叩擊音B．Ewart征C．心包摩擦音D．心濁音界擴大E．青紫30．急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A．36-48小時B．l-2小時C．12-24小時D．4-16小時E．3-4小時31．甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是A．乳頭狀瘤B．未分化癌C．濾泡狀癌D．髓樣癌E．內(nèi)分泌細胞瘤32．鑒別實性甲狀腺結節(jié)狀瘤功能常用的方法是A．血甲狀腺激素水平B．吸I率C．B超檢查D．核素掃描E．頸部CT33．患者外傷后出現(xiàn)“槍刺刀”畸形，最可能的診斷是A．尺骨骨折B．尺神經(jīng)損傷C．Smith骨折D．Colles骨折E．橈神經(jīng)損傷34．屬于虛幻的直覺體驗的是A．幻覺B．非真實感C．神經(jīng)癥D．癔癥E．性格改變35．二尖瓣狹窄的典型體征是A．心尖搏動正常或不明顯B．心尖區(qū)Sl亢進C．胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D．心尖部舒張期隆隆樣雜音E．心尖部全收縮期吹風樣雜音36．屬于高血壓性腦出血手術適應癥的是A．顳葉血腫大于30mlB．腦橋出血C．年齡較大D．基底動脈出血E．深度昏迷37．產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是A．無乳汁分泌B．神志不清C．記憶減退D．怕冷、便秘E．毛發(fā)減少38．首選糖皮質(zhì)激素治療的腎臟疾病是A．隱匿性腎炎B．急性腎小球腎炎C．乙肝病毒相關性腎炎D．急性腎小球壞死E．微小病變腎病39．初產(chǎn)婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是A．防止乳頭損傷B．防止乳汁瘀積C．保持乳房清潔D．哺乳后用溫開水清洗乳頭E．抗生素預防感染40．引起繼發(fā)性腹膜炎常見的細菌是A．溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．大腸桿菌D．綠膿桿菌E．肺炎雙球菌41．下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是A．房性期前收縮B．一過性傳導阻滯C．竇性心動過緩D．室性心動過速E．陣發(fā)性室上性心動過速42．可降低消化性潰瘍復發(fā)率最有效的措施是A．藥物治療B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術C．根除幽門螺旋桿菌治療D．胃大部切除術E．抑酸治療43．腹腔內(nèi)剖腹探查術適應癥不包括A．腹部損傷B．有明顯腹膜炎癥狀C．腸蠕動異?；钴SD．宮外孕E．膈下游離氣體44．高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A．腹脹B．黃疸C．肝臟進行性增大D．脾臟進行性增大E．腹水進行性增多45．隱匿性腎炎的臨床特點是A．腎功能減退B．水腫C．鏡下血尿D．高血壓E．溢出性蛋白尿46．對于急性化膿性骨髓炎早期診斷最具價值的檢查是A．B超B．白細胞計數(shù)C．局部膿腫分層穿刺試驗D．X線E．CT47．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于A．高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄B．高血壓伴左心室肥厚C．高血壓伴主動脈瓣狹窄D．高血壓伴高血鉀癥E．妊娠期高血壓48．分離（轉(zhuǎn)換）障礙最突出的特征A．存在精神病性癥狀B．心理社會因素與發(fā)病無關C．社會功能受限D(zhuǎn)．發(fā)病與轉(zhuǎn)換受暗示影響E．自制力缺乏49．以下階段腰椎最常發(fā)生腰椎間盤突出的是A．L1-3B．L4-5C．Tll-LlD．L2-3E．L3-450．肺癌普查首選的檢查方法是A．B超B．胸部CTC．支氣管鏡D．胸部X現(xiàn)E．腫瘤標記物檢測51．不符合結核性胸膜腔積液表現(xiàn)的是A．胸液LDH明顯增加B．胸液中單核粒細胞增加C．胸液ADA明顯增加D．血性胸液E．胸液白蛋白水平顯著下降52．屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A．思維貧乏B．情感平淡C．思維散漫D．情感淡漠、E．意志減弱53．典型的食管癌癥狀是A．胸痛B．持續(xù)性胸骨后疼痛感C．反酸、燒心伴吞咽困難D．進行性吞咽困難E．間歇吞咽困難伴嘔吐54．感知綜合障礙不包括A．空間感知綜合障礙B．時間感知綜合障礙C．運動感知綜合障礙D．形體感知綜合障礙E．深感覺障礙55．終止心室顫動最有效的力法是A．非同步電除顫B．胺碘酮C．利多卡因D．胸外拳擊復律E．阿托品56．感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A．乳頭肌B．心臟瓣膜C．室間隔D．心室內(nèi)膜E．心房內(nèi)膜57．繼發(fā)性癲癇的臨床特征是A．腦內(nèi)無器質(zhì)性疾病B．病因不明C．由其他疾病引起D．兒童開始發(fā)病E．抗癲癇藥治療不佳58．支氣管擴張患者發(fā)生大咯血時，首選的治療藥物是A．魚精蛋白B．立止血C．生長抑素D．垂體加壓素E．凝血酶59．骨折急救固定的目的不包括A．減輕患者疼痛B．避免搬運過程中造成血管神經(jīng)損傷C．減輕骨折端活動D．恢復肢體正常解剖關系E．妥善固定后迅速運往醫(yī)院救治60．單純左心衰竭的典型體征A．雙下肢水腫B．雙肺底濕哆音C．移動性濁音陽性D．肝壓痛E．頸靜脈怒張61．乳癌中，一般分化低，預后較差的病理類型是A．浸潤性小葉癌B．髓樣癌C．小管癌D．乳頭狀癌E．粘液腺癌62．慢性腎臟病5級，腎小球濾過率至少小于A．35ml/min/l．73m2B．15ml/min/1．73m2C．25ml/min/l．73m2D．10ml/min/l．73m2E．30ml/min/l．73m2A2型選擇題（63～124題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬的方框涂黑。63．男性，40歲，動后心悸、氣短5個月，夜間不能平臥2周。超聲心動圖示：全心擴大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A．風濕性心臟瓣膜病B．肥厚型心肌病C．擴張型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎64．男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲液。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要A．尿膽紅素及尿膽原檢查B．肝功能檢查C．血AFP檢查D．肝B超檢查E．肝活檢65．男，50歲，嘔血兩小時，量600ml，慢性乙肝病史10年。查體：脾肋下2cm，出血原因首先考慮是A．胃炎B．消化性潰瘍C．胃癌D．食管胃底靜脈曲張破裂E．食管賁門粘膜撕裂綜合征66．男，20歲，四肢無力四天，呼吸困難1天，無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理征未見異常，首先考慮的疾病是A．脊髓灰質(zhì)炎B．吉蘭巴雷綜合征C．周期性麻痹D．重癥肌無力E．急性脊髓炎67．女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴腰痛、尿頻1天。查體：T39．2℃，左腎區(qū)叩擊痛(+)，血WBC明顯升高，尿常規(guī)RBC25-30高倍視野，WBC50-60高倍視野尿蛋白(+)，最可能的診斷是A．急性腎盂腎炎B．腎乳頭壞死C．急性腎小管壞死D．急性間質(zhì)性腎炎E．腎結核68．女，35歲，左胸持續(xù)性疼痛5天，平臥位時加重，心電圖示aVR導聯(lián)ST段壓低，其余導聯(lián)ST段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常，最可能的診斷為A．病毒性心肌炎B．急性心包炎C．急性心肌梗死D．擴張型心肌病E．變異型心絞痛69．外傷致右脛腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1．2足趾間感覺減退，最可能的診斷是A．腓總神經(jīng)受損B．胭動脈受損C．骨筋膜室綜合征D．創(chuàng)傷性關節(jié)炎E．脛后動脈受損70．女，15歲，多尿、多飲20余天，體重下降5KC，近兩天出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深大，伴爛蘋果味，血糖20，尿酮體(+++)，首選的降糖治療是A．靜脈注射大劑量胰島素B．靜脈注射小劑量胰島素C．皮下注射胰短效島素D．皮下注射長效胰島素E．皮下注射小劑量胰島素71．女，23歲，自幼患先天性心臟病，近兩個月來發(fā)熱，體溫波動在37．5-38．5℃，全身乏力，無咳嗽，間斷抗生素治療，療效不佳，查體：胸骨左緣第三肋間可聞及全收縮期雜音，為明確診斷，主要檢查是A．心電圖B．胸部X線片C．超聲心動圖D．血鉀濃度E．血沉72．男，60歲，近期出現(xiàn)尿頻，排尿等待、尿流變細等癥狀，首選的檢查是A．膀胱鏡B．CTC．直腸指診D．B超E．尿流率73．男，18歲，學生，咳嗽3周，少量咯血2天，無發(fā)熱。查體未見異常，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則片狀影，可見薄壁空洞，血WBC8．5×109/L，NO．80，Hbllg/L，PLI225×109/L，為明確診斷，應首選的檢查是A．支氣管鏡B．痰真菌培養(yǎng)C．痰涂片找抗酸桿菌D．PPD試驗E．血沉74．男，52歲，晨起時右上肢無力伴頭痛，次日右下肢無力，有高血壓、糖尿病史，查體：嗜睡、運動性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)腱反射消失，右側(cè)巴賓斯征陽性，CT示左側(cè)額頂處大面積低密度陰影，其中有高密度區(qū)，周邊有水腫，推斷該患者腦梗死的類型是A．大面積腦梗死B．分水嶺腦梗死C．多發(fā)性腦梗死D．緩慢進展型腦梗死E．出血性腦梗死75．女，45歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰3天。胸部X線片示時人手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房，燒傷后第一個24h應補給膠、晶體液計算量為A．5600mlB．6200mlC．6800mlD．5400mlE．6000ml86．患者，男，65歲。2個月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛。CT示右額顳頂新月狀低密度影像，診斷是A．急性硬膜外血腫B．急性硬膜下血腫C．慢性硬膜下血腫D．腦內(nèi)血腫E．高血壓腦出血87．女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致綹門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7．5，首選補液種類應為A．乳酸、氯化鉀溶液B．氯化鉀溶液C．等滲鹽水D．葡萄糖鹽水E．葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液88．男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時應A．改為地塞米松B．將潑尼松加量到80mg/dC．改用環(huán)磷酰胺D．用原量繼續(xù)觀察E．減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑89．女，45歲，術后需行腸外營養(yǎng)，下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A．氣胸B．高／低血糖C．電解質(zhì)紊亂D．切口難以愈合E．微量元素缺乏90．男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃x線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為A．大便潛血試驗B．胃酸測定C．腹部D．胃鏡和細胞學檢查E．ERCP91．女性，23歲，腹脹、腹痛3個月，近1個月發(fā)熱、盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重1．018，蛋白定量37gL，白細胞580×10L，淋巴細胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是A．結核性腹膜炎B．卵巢囊腫C．肝硬化并結核性腹膜炎D．肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E．腹膜癌92．女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39．2℃，血壓70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×l09/L，最大可能的診斷是A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．以上都不是93．女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A．急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B．急性廣泛前壁心梗合并心律失常C．急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E．急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞94．支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：A．山莨菪堿(654-2)靜脈注射B．補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C．沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D．色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E．補液+氨茶堿95．男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A．全血B．新鮮冰凍血漿C．普通冰凍血漿D．低分子右旋糖酐E．白蛋白96．男性，5歲，右側(cè)可復性腹股溝斜疝，最佳手術治療方法應選擇：A．單純疝囊高位結扎B．佛格遜法修補C．巴西尼法修補D．麥克凡法修補E．疝成形術97．患者，一個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復穿刺排膿不能控制，其治療應為A．抗炎，輸血，補液B．繼續(xù)胸穿并注入抗生素C．開放引流D．纖維板切除術E．低位胸腔閉式引流98．男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是A．腰肌勞損B．腰椎管狹窄癥C．腰間盤突出癥D．強直性脊柱炎E．腰椎結核99．女性，32歲。月經(jīng)量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6．0×109/L．血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1:1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍，治療首選A．肌注維生素B12B．口服鐵劑C．輸血D．脾切除E．口服葉酸100．女性，70歲，不慎跌倒，手掌著地受傷腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，X線檢查證實為Colles骨折，其最適合的固定方法是A．持續(xù)骨牽引B．持續(xù)皮牽引C．外固定架固定D．手法復位小夾板固定E．切開復位髓內(nèi)針固定101．女，40歲。近10天內(nèi)發(fā)生5次乳頭血性溢液，最可能的診斷是A．乳腺導管擴張B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．乳腺纖維腺瘤E．導管內(nèi)乳頭狀瘤102．女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/lOOmmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項目是A．糾正貧血B．改善營養(yǎng)狀態(tài)C．檢測肝功能D．血壓降至正常E．血生化檢查103．支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：A．山莨菪堿(654-2)靜脈注射B．補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C．沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D．色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E．補液+氨茶堿104．男，45歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結節(jié)?；A代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%，最有效的治療是A．長期抗甲狀腺藥物治療B．手術治療C．放射治療D．甲狀腺素治療E．中醫(yī)治療105．一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動脈瘤入院手術，手術中出疵約1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是A．全血寶貴，應節(jié)約用血B．紅細胞懸液粘性小，輸注速度快C．輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應D．輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環(huán)超負荷E．輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大106．孕36周先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高，子宮硬，無松弛，陰道少量出血，胎心、胎動不清，可考慮為A．胎船早剝B．前置胎盤C．先兆子宮破裂D．胎船邊緣血竇破裂E．子宮破裂107．孕38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3指，軟無壓痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A．腹部CT檢查B．型超聲檢查C．X線軟組織腹部檢查D．陰道捫診E．陰道鏡檢查108．女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細胞2～5/HP、白細胞10～15/HP，診斷應首先考慮A．急性膀胱炎B．急性腎盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．腎結核E．腎結石109．男，85歲．因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化，立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A．中心靜脈壓B．肘靜脈壓C．血壓D．心率E．尿量110．男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近l周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0．2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時最不宜用哪一個藥物A．β受體阻滯劑B．開博通（卡托普利）C．硝酸甘油D．硝苯地平E．丹參制劑111．男性，64歲，進行性黃疸3個月、伴中上腹持續(xù)性脹感、夜間平臥時加重、消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦、臍右上方深壓痛、未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A．慢性膽囊炎B．膽石癥C．原發(fā)性肝癌D．胃癌E．胰頭癌112．4個月女嬰，3天來咳喘伴發(fā)熱來診。查體：熱病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次／份，心率168次份，兩肺喘鳴音為主，少量細濕啰音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒最可能的斷是A．支氣管炎B．喘息性支氣管炎C．毛細支氣管炎D．嬰幼兒哮喘E．支原體肺炎113．男性，29歲，脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為A．骨結核B．骨腫瘤C．慢性骨髓炎D．缺血性骨壞死E．急性化膿性骨髓炎114．女，40歲，有膽囊結石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疽，為明確診斷，首選的實驗室檢查是A．大便常規(guī)和潛血試驗B．血清轉(zhuǎn)氨酶C．血清淀粉酶檢查D．尿常規(guī)E．上消化道鋇餐透視115．患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷A．腦血栓形成B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦供血不足E．高血壓腦病116．某患者出現(xiàn)心室顫動，采用緊急措施終止心室顫動最有效的方法是A．胺碘酮B．利多卡因C．胸外拳擊復律D．阿托品E．直流電除顫A．有記憶障礙和全面的智能減退B．是老年期癡呆中最主要疾病之一C．早期可出現(xiàn)人格改變D．早期可出現(xiàn)幻覺妄想E．Hachinski缺血評分量表<6分118．初產(chǎn)婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口l小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，導尿時見血尿，診斷首先考慮A．胎膜早破B．子宮破裂C．先兆子宮破裂D．前置胎盤E．胎盤早剝119．男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A．心房撲動B．竇性心動過速C．心房顫動D．陣發(fā)性室上性心動過速E．陣發(fā)性室性心動過速120．男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A．小彎側(cè)關閉止血不確切B．吻合口出血C．吻合口部分黏膜壞死脫落D．應激性潰瘍E．術后胃內(nèi)殘余血121．肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨158．7μmol/L，血pH7．40。宜選用的藥物是A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鉀C．鹽酸精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴122．男性，73歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、煩躁，繼之出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。查體：口唇發(fā)紺，昏迷，血壓14．7/9．33kPa(110/70mmHg)，無病理反射，可能的診斷是A．休克B．腦血管意外C．消化道出血D．肺性腦病E．彌散性血管內(nèi)凝血123．男性，58歲。反復咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．慢支并阻塞性肺氣腫D．支氣管擴張癥E．支氣管哮喘124．幽門梗阻癇人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3．1mmol/L，pH值7．5，應診斷為A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒D．代謝性堿中每E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒A3/A4型選擇題（125～130題）答題說明提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（125～126題共用題干）64歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶缸2周。體溫38．3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。125．有助于盡快明確診斷的檢查首選A．CTB．磁共振C．胸腔鏡D．纖支鏡E．核素掃描126．首先考慮的治療方案是A．抗炎治療B．抗炎止血治療C．手術治療D．抗結核治療E．門診隨訪（127～128題共用題千）患者，