兒內(nèi)科高級(jí)職稱題-考前沖刺二

兒內(nèi)科高級(jí)職稱題-考前沖刺二

1、小兒最常見(jiàn)的尿路感染途徑是0

A.血源性感染

B.淋巴感染

C.逆行感染

D.鄰近組織浸潤(rùn)

E.外傷

2、小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見(jiàn)疾病是()

A.急性腎小球腎炎

B.腎盂積水

C.腎腫瘤

D.腎病綜合征

E.腎結(jié)石

3、有關(guān)小兒排尿的特點(diǎn)不正確的是()

A.生后頭幾天排尿4?5次，1周后可達(dá)每日20?25次

B.1歲排尿每日15~16次，學(xué)齡前和學(xué)齡期每日6?7次

C.93%新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)，99%在48小時(shí)內(nèi)排尿

D.5歲才能控制排尿

E.1.5?3歲主要通過(guò)控制尿道括約肌和會(huì)陰括約肌控制排尿

4、小兒尿路感染的致病菌中最多見(jiàn)的細(xì)菌為0

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.變形桿菌

D.產(chǎn)堿桿菌

E.腸鏈球菌

5、急性腎炎典型病理表現(xiàn)是0

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

C.微小病變

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎炎

6、腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療4周后，尿蛋白完全消失,

其療效屬于0

A.部分敏感

B.耐藥

C.敏感

D.糖皮質(zhì)激素依賴

E.以上均不是

7、急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是0

A.高血壓引起的心力衰竭

B.醛固酮增多引起的水鈉潴留

C.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.全身毛細(xì)血管通透性增加

8、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的前驅(qū)感染病源為()

A.綠色鏈球菌

B.肺炎球菌

C.A組B溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.流感桿菌

9、腎病綜合征首選藥物是()

A.雷公滕多貳

B.潘生丁

C.環(huán)磷酰胺

D.U引口朵美辛

E.糖皮質(zhì)激素

10、小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為()

A.每日尿量100mg/d

B.>50mg/d/m

C.>50mg/d

D.>100mg/d/m

E.>250mg/d/m

24、不符合薄基底膜腎病的是0

A.典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿

B.血尿以腎小球性血尿?yàn)橹?/p>

C.常染色體顯性遺傳

D.常有腎功能衰竭家族史

E.確診須腎活檢

25、7歲小兒，眼瞼水腫5天，血尿，少尿2天伴煩躁氣促。查體：

血壓120/80mmHg。雙肺底可聞少許濕啰音，心率142次/分，肝肋下

2cm。首先應(yīng)用的藥物是()

A.硝苯地平

B.地高辛

C.青霉素

D.吠塞米

E.潑尼松

26、6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體:

血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135

次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cmo

此患兒診斷為()

A.肺炎支原體肺炎

B.急性腎炎合并肺炎

C.急性腎炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

27、8歲女孩，水腫4天，尿色如濃茶，伴頭昏眼花一過(guò)性失明，驚

厥1次，尿常規(guī)蛋白(+),RBC20?30/HP。首選的檢查為()

A.測(cè)血壓

B.腎功能

C.腎活檢

D.腎臟B超

E.尿培養(yǎng)

28、不符合溶血尿毒綜合征表現(xiàn)的是()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低

B.血小板減少

C.血紅蛋白明顯下降

D.白細(xì)胞升高

E.氮質(zhì)血癥

29、6歲患兒，血壓90/60mmHg,顏面及四肢凹陷性水腫，血漿總蛋

白41g/L,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,

尿蛋白+++,RBC1?2/HP。此患兒診斷為()

A.急性腎炎

B.單純型腎病

C.Ig,A腎病

D.腎炎型腎病

E.急進(jìn)性腎炎

30、單純性腎病綜合征多見(jiàn)于0

A.學(xué)齡前兒童

B.學(xué)齡兒童

C.嬰兒

D.成人

E.老年

6.5mmol/L

B.嚴(yán)重代謝性酸中毒而液體超負(fù)荷，不宜補(bǔ)堿性溶液者

C.液體超負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫，心力衰竭或嚴(yán)重高血壓

D.高氮質(zhì)血癥，BUN>35.7mmol/L

E.低鈉血癥伴休克

72、急性腎功能不全的處理，開(kāi)始階段的治療重點(diǎn)是0

A.控制液體進(jìn)入量

B.靜脈滴注葡萄糖,胰島素

C.注射強(qiáng)有力的利尿劑

D.腹膜透析

E.靜脈注射碳酸氫鈉

73、選擇性蛋白尿是指0

A.以中分子量的尿蛋白為主

B.以小分子量的尿蛋白為主

C.以大分子量的尿蛋白為主

D.以小，中分子量的尿蛋白為主

E.各種分子量的尿蛋白均增多

74、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是()

A.局灶硬化型

B.系膜增生型

C.輕微病變

D.膜性腎病

E.膜增生型

75、過(guò)敏性紫瘢腎炎的特點(diǎn)，不包括()

A.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積

B.血中IgA可增高

C.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ鲋?/p>

D.血清補(bǔ)體C3降低

E.血小板正常

76、急性腎炎的高血壓，錯(cuò)誤的是()

A.舒張壓〉90mmHg,必須積極治療用硝苯地平

B.出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉

C.血壓輕度增高，只需限制水鹽及臥床休息

D.必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

E.必要時(shí)可用激素

77、診斷腎小球疾病下列哪一項(xiàng)最可靠()

A.糖尿

B.管型尿

C.血尿

D.高血壓

E.氨基酸尿

78、尿路感染做中段尿培養(yǎng)。有意義的菌落計(jì)數(shù)為()

A.陽(yáng)性培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10^10/ml

B.陽(yáng)性培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)

C.陽(yáng)性培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10"10/ml

D.陽(yáng)性培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10^10/ml

E.陽(yáng)性培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10^10/ml

79、哪項(xiàng)屬非持續(xù)性蛋白尿()

A.腎小管性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.腎小球性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.直立性蛋白尿

80、小兒急性腎炎嚴(yán)重病例出現(xiàn)肺水腫時(shí)，錯(cuò)誤的是0

A.使用強(qiáng)利尿劑

B.積極應(yīng)用強(qiáng)心藥

C.嚴(yán)格限制鈉水入量

D.應(yīng)用硝普鈉

E.必要時(shí)透析治療

81、急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉階段，處理不妥的是()

A.嚴(yán)格控制液體入量

B.處理高鉀血癥

C.用甘露醇以促進(jìn)排尿

D.處理低鈉血癥

E.用吠塞米

82、下列不符合單純性腎病的是()

A.肉眼血尿

B.暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

C.大量蛋白尿

D.膽固醇明顯增高

E.血漿白蛋白降低更明顯

83、腎小管酸中毒的特征，不包括()

A.尿pH呈堿性，中性或弱酸性

B.是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙

C.血清碳酸氫鹽濃度低,高氯血癥

D.有時(shí)可有周期性麻痹

E.是由于功能性腎單位減少而導(dǎo)致的代謝性酸中毒

84、小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是()

A.嬰兒期腎臟位置較高

B.2歲以下腎臟表面呈分葉狀

C.年齡越小，腎臟相對(duì)重

D.嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易受壓扭曲致尿潴留

E.女?huà)肽虻蓝蹋饪诒┞?，易受?xì)菌感染

85、小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥中不包括()

A.電解質(zhì)紊亂

B.血栓形成

C.感染

D.高血壓腦病

E.低血容量

86、急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括()

A.靜脈壓增高

B.心臟擴(kuò)大

C.前負(fù)荷下降

D.肝增大

E.肺水腫

87、新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率低的原因，正確的是0

A.動(dòng)脈壓低，腎灌注不足

B.出球小動(dòng)脈阻力低

C.近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良

D.腎小球毛細(xì)血管通透性高

E.濾過(guò)膜面積較大

88、急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是()

A.有水腫，少尿,血尿,高血壓

B.尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞,蛋白及管型

C.病前1?3周有前驅(qū)感染史

D.血清補(bǔ)體下降

E.ASO如不升高可除外該診斷

89、哪項(xiàng)不屬于蛋白尿形成的原因()

A.腎小管回吸收能力下降

B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高

C.腎小管分泌性蛋白增加

D.進(jìn)食大量大分子蛋白

E.血液中異常小分子蛋白增高，濾過(guò)增多

90、女，12歲，右腰部疼痛10天，尿檢可見(jiàn)大量的膿細(xì)胞CT平掃+

增強(qiáng)如圖所示，應(yīng)診斷為()

A.右側(cè)感染性腎囊腫

B.右腎轉(zhuǎn)移瘤

C.右腎膿腫

D.右側(cè)腎癌

E.右腎結(jié)核

91、高血壓伴腎功能不全，高血鉀時(shí)，選用哪類藥物應(yīng)慎重0

A.利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.ACEI

D.Ca受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

92、急性腎小球腎炎產(chǎn)生炎性介質(zhì)的細(xì)胞不包括()

A.系膜細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

93、新生兒腎臟功能的描寫(xiě)不正確的是()

A.新生兒葡萄糖腎閾值較成人低，靜脈輸入或大量口服葡萄糖時(shí)易

出現(xiàn)糖尿

B.新生兒排鈉能力成熟，輸入過(guò)多鈉，也不會(huì)發(fā)生鈉潴溜和水腫

C.新生兒GFR較低，故不能有效地排除過(guò)多的水分和溶質(zhì)

D.出生頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差，故血鉀偏高

E.新生兒氨基酸和磷的腎閾值較成人低

94、腎臟產(chǎn)生和分泌的激素不包括()

A.血管緊張素

B.紅細(xì)胞生成素

C.腎素

D.前列腺素

E.激肽釋放酶

95、嬰兒在生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不易患缺乏葉酸所致的巨幼細(xì)胞貧血()

A.生后3個(gè)月內(nèi)

B.生后4個(gè)月內(nèi)

C.生后2個(gè)月內(nèi)

D.生后5個(gè)月內(nèi)

E.生后6個(gè)月內(nèi)

96、男，12歲，無(wú)任何不適，體檢做CT掃描如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)

誤的是()

A.平掃時(shí)可見(jiàn)該病灶為囊性密度，邊緣有薄壁

B.增強(qiáng)掃描延時(shí)期可見(jiàn)該病灶內(nèi)有造影劑充盈

C.膀胱三角區(qū)內(nèi)可見(jiàn)一類圓形邊緣光滑的充盈缺損

D.考慮為左側(cè)輸尿管囊腫

E.考慮為膀胱癌

97、關(guān)于脾切除治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列哪種說(shuō)法不正

確()

A.術(shù)后可根本上消除球形紅細(xì)胞現(xiàn)象

B.術(shù)后黃疸和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多可迅速消失

C.手術(shù)年齡以5飛歲以上為宜

D.術(shù)后根除了發(fā)生“再生障礙危象”的威脅

E.過(guò)早切除脾可能影響機(jī)體免疫功能

98、男，5歲，有尿路感染伴急性發(fā)熱，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最

可能診斷為()

A.左側(cè)腎膿腫

B.左側(cè)急性腎盂腎炎

C.左側(cè)腎炎

D.左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎

E.左側(cè)慢性腎盂腎炎

99、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥末梢血中的球形紅細(xì)胞可占紅細(xì)胞的

百分比是多少()

A.>80%

B.>40"60%

C.>10%

D.60%?80%

E.20限40%

100、9個(gè)月小兒，以奶粉喂養(yǎng)為主，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，

近2個(gè)月面色蒼白，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，紅細(xì)胞數(shù)2.2xlO/L,

血紅蛋白75g/Lo經(jīng)維生素BO.lmg,每日1次肌注及維生素C治療4

周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細(xì)胞數(shù)3.5X10/L,血紅蛋白85g/L,

此情況屬()

A.治療效果欠佳，宜加大維生素B劑量

B.治療不全面，應(yīng)加用鐵劑治療

C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療

D.治療效果欠佳，應(yīng)輸血治療

E.治療不全面，應(yīng)加服葉酸

101、骨髓在胎兒第幾月開(kāi)始造血活動(dòng)()

A.6月

B.5月

C.3月

D.4月

E.8月

102、特發(fā)性血小板減少性紫?；颊哐逯械拿庖咔虻鞍自龈?，下列

哪項(xiàng)最常見(jiàn)()

A.PAIgG

B.PAC3

C.PAIgM

D.GPIIb/IIIa

E.GPIb

103、為促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑適宜的方法為()

A.與葡萄糖同服，餐后服用

B.與維生素C同服，餐前服用

C.與牛奶同服，餐前服用

D.與維生素C同服，餐后服用

E.與維生素C同服，餐間服用

104、治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是()

A.一般為每次l-2mmol/kg

B.宜與牛奶同服

C.三價(jià)鐵比二價(jià)鐵易吸收

D.餐后服藥

E.服藥3周無(wú)效，應(yīng)考慮是否有診斷錯(cuò)誤

105、有關(guān)維生素B缺乏，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.尿甲基丙二酸含量降低

B.幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少

C.對(duì)結(jié)核的易感性增高

D.神經(jīng)癥狀明顯

E.巨核細(xì)胞的核分葉過(guò)多

106、下列哪項(xiàng)關(guān)于胸腺和淋巴結(jié)的陳述是不正確的0

A.胚胎11周時(shí)一，淋巴結(jié)開(kāi)始生成淋巴細(xì)胞

B.胸腺有短暫的生成紅細(xì)胞和粒細(xì)胞的作用

C.胚胎6,周時(shí)一，胸腺開(kāi)始生成淋巴細(xì)胞

D.源于卵黃囊的原始干細(xì)胞可直接分化成T淋巴細(xì)胞

E.在胸腺內(nèi)淋巴干細(xì)胞可分化成前T細(xì)胞和T細(xì)胞

107、骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服維生素B12治療后()

A.6~7小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

B.12?24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

C.2?4小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

D.24?48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

E.1周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

108、不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是0

A.血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯

B.智力及動(dòng)作發(fā)育倒退

C.可出現(xiàn)血小板降低

D.肝脾輕度腫大

E.骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變

109、下列哪一種地中海貧血較為常見(jiàn)()

A.HbBart,s胎兒水腫綜合征

B.Q,B型地中海貧血

C.血紅蛋白H病

D.8型地中海貧血

E.y型地中海貧血

110、含維生素B豐富的食物不包括下列哪一種()

A.海產(chǎn)品

B.蛋類

C.肉類

D.禽類

E.蔬菜

111、為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒應(yīng)于生后何時(shí)給予鐵劑()

A.出生后1個(gè)月

B.出生后2個(gè)月

C.出生后1周

D.出生后3個(gè)月

E.出生后4飛個(gè)月

112、關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.血液中球形紅細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞滲透脆性降低

C.有黃疸,脾腫大的表現(xiàn)

D.可發(fā)生“再生障礙危象”

E.脾切除有顯著療效

113、9歲女孩，感冒1周后全身出現(xiàn)散布瘀斑，無(wú)發(fā)熱。體查心肺

正常，肝脾不大。門(mén)診查血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.0X10/L,淋巴

細(xì)胞0.30,中性粒細(xì)胞0.65,血小板50xl0/L,該病最可能診斷為

0

A.過(guò)敏性紫瘢

B.血友病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

114、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于()

A.缺乏葉酸

B.DNA合成障礙

C.缺乏維生素B

D.缺乏四氫葉酸

E.缺乏維生素C

115、小兒白血病中最常見(jiàn)的類型是()

A.紅白血病

B.早幼粒細(xì)胞白血病

C.原粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞性白血病

116、目前特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療的最常用方法是()

A.輸血或血小板

B.脾切除

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.免疫抑制療法

E.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

117、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血骨髓象中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.各期幼紅細(xì)胞均巨幼變

B.細(xì)胞核的發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)

C.骨髓增生明顯活躍

D.細(xì)細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

E.巨核細(xì)胞分葉過(guò)多

118、小兒貧血中最常見(jiàn)者為0

A.溶血性貧血

B.感染性貧血

C.生理性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

119、下列哪一項(xiàng)與白血病的病因無(wú)關(guān)()

A.精神因素

B.化學(xué)因素

C.病毒因素

D.物理因素

E.遺傳因素

120、胎兒期的血紅蛋白是()

A.HbA2

B.HbF

C.HbA

D.Gower1

E.Gower2

121、小兒白血病的確診主要依靠()

A.貧血伴肝,脾腫大

B.淋巴結(jié)腫大

C.以發(fā)熱,貧血，出血為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

D.周圍血象見(jiàn)異常白細(xì)胞伴貧血

E.骨髓象中白血病細(xì)胞(原始+幼稚)230%

122、血友病是一組遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見(jiàn)

0

A.血友病乙

B.血友病丙

C.血友病甲

D.血管性假性血友病

E.以上都不是

123、患兒，9個(gè)月。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.85xlO/L。

此患兒的貧血程度為()

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.正常血象

D.重度貧血

E.極重度貧血

124、血清鐵與未飽和鐵結(jié)合之和稱為()

A.血清鐵蛋白

B.總鐵結(jié)合力

C.血紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血清鐵飽和度

125、正常新生兒出生時(shí)血紅蛋白量約為多少()

A.170g/L

B.150?220g/L

C.140g/L

D.130"200g/L

E.200g/L

126、生理性貧血發(fā)生在什么時(shí)候()

A.出生后6個(gè)月

B.出生后1周

C.出生后2-3個(gè)月

D.出生后1-2個(gè)月

E.出生后3-4個(gè)月

127、下列哪一種不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常而引起的貧血()

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.G-6PD缺乏癥

C.地中海貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.己糖激酶缺乏癥

128、G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一種藥物不會(huì)引起溶血性貧血

的危險(xiǎn)()

A.青霉素

B.氨基比林

C.亞甲蘭

D.蔡咤酮酸

E.乙酰水楊酸

129、缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始降低()

A.血清鐵

B.血清總鐵結(jié)合力

C.血清鐵蛋白

D.游離原口卜咻

E.運(yùn)鐵蛋白飽和度

130、女?huà)耄?8天，第1胎，35周早產(chǎn)。出生體重2.5kg,口唇稍蒼

白，心，肺無(wú)特殊，肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白92g/L,紅細(xì)

胞數(shù)2.8xlO/L,白細(xì)胞數(shù)7xlO/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65,

血小板150xl0/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002,最可能的診斷為()

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.生理性貧血

C.生理性溶血

D.先天性紅細(xì)胞再生障礙性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

131、下列檢查哪一項(xiàng)最能幫助早期缺鐵的診斷()

A.紅細(xì)胞游離原口卜咻

B.骨髓可染鐵

C.血清鐵

D.血清鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

132、下列何種情況可診斷為小細(xì)胞低色素性貧血()

A.MCV<80fl,MCH<30pg,MCHO35%

B.MCV<80fLMCH<28pg,MCHO32%

C.MCV>94fLMCH>32pg,MCHO35%

D.MCV<80fLMCH<28pg,MCHC<32%

E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHO38%

133.9月女?huà)?，面色蒼白2個(gè)月,羊奶喂養(yǎng),RBC2.4xlO/L,Hb92xl0/L,

MCV98fLMCH35Pg,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012,WBC與PLT正常，最可能診

斷是0

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.地中海貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

134、哪種貧血屬于X鏈鎖不完全顯性遺傳，以男孩多發(fā)()

A.海洋性貧血

B.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.自身免疫性溶貧

E.先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

135、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)明顯精神神經(jīng)癥狀時(shí)，首先應(yīng)用()

A.葉酸

B.鐵劑

C.維生素C

D.維生素B測(cè)定+葉酸

E.維生素B

136、下列最有助于診斷紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的檢查

是()

A.血紅蛋白電泳

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

C.Coomb's試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.骨髓涂片

137、各種營(yíng)養(yǎng)性貧血的共同臨床特點(diǎn)()

A.舌炎，反甲，喉部痰鳴音

B.神經(jīng)精神發(fā)育倒退

C.多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期

D.肝，脾，淋巴結(jié)腫大

E.食欲不增，嘔吐，腹瀉，異食癖

138、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血用維生素B治療，正確的是()

A.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，每次維生素BlOOug,2-3次/周

B.單純?nèi)狈S生素B時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底治療

C.由維生素B吸收障礙引起者應(yīng)長(zhǎng)期肌注維生素B

D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1-2個(gè)月

E.以上都不是

139、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血骨髓象特點(diǎn)中哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()

A.巨核細(xì)胞分葉過(guò)多，細(xì)胞質(zhì)顆粒減少

B.粒細(xì)胞大，分葉過(guò)多

C.幼紅細(xì)胞呈巨幼變

D.紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)成熟程度較胞核差

E.紅系增生明顯活躍

140、維生素B治療維生素B2缺乏性巨幼細(xì)胞貧血，停藥指征是()

A.血象恢復(fù)正常

B.骨髓象恢復(fù)正常

C.血沉恢復(fù)正常

D.血清維生素B含量正常

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常

141、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的血象變化中，下列哪點(diǎn)具有早期診斷意

義()

A.血涂片紅細(xì)胞大小不均，大者偏多，中央淡染區(qū)不顯

B.紅細(xì)胞下降較血紅蛋白下降明顯

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；驕p少

D.白細(xì)胞大多減少，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多

E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常

142、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，血清中的()

A.維生素B<400ng/L

B.維生素B<200ng/L

C.維生素B<800ng/L

D.維生素B<100ng/L

E.維生素B<50ng/L

143、下列哪項(xiàng)是朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥最可靠的診斷依據(jù)()

A.肝,脾腫大

B.X線攝片

C.突眼,尿崩，皮疹

D.病理檢查

E.骨髓檢查

144、有營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可疑時(shí)，最適合的確診方法是0

A.血漿維生素B測(cè)定

B.血漿葉酸測(cè)定

C.血清鐵測(cè)定

D.血象檢查

E.骨髓象檢查

145、9歲男孩，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以MTX+6-MP為主進(jìn)

行維持治療。近3個(gè)月來(lái)面色蒼黃，血象及骨髓象提示有巨幼細(xì)胞貧

血。以下哪項(xiàng)是其首選治療()

A.維生素B治療

B.維生素B+葉酸治療

C.葉酸口服

D.四氫葉酸治療

E.屬化療后正常反應(yīng)，無(wú)須處理

146、確診a型地中海貧血的依據(jù)是()

A.骨髓紅系增生明顯活躍

B.紅細(xì)胞滲透脆性減低

C.周圍血象呈小細(xì)胞低色素性貧血

D.血紅蛋白電泳分離出HbH及HbBars

E.HbF堿變性測(cè)定，HbF明顯增高

147、7歲女孩，間隙發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退

疹亦退，近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍

腫;WBC15xlO/L,RBC3.85xlO/L,Hb89g/L,MCV70fLPLT正常。其

貧血最可能是()

A.地中海貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.感染性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.肺含鐵血黃素沉著癥

148、綠色瘤最常見(jiàn)于()

A.急性紅白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病

149、8月男孩，人工喂養(yǎng)，間斷低熱1月余，肝，脾輕度大，腋下和

腹股溝淋巴結(jié)如黃豆大小，RBC2.6xlO/L,Hb82g/L,WBC8.4xlO/L,

分類除中性粒細(xì)胞比值偏高外，偶可見(jiàn)到有核紅細(xì)胞和幼稚中性細(xì)

胞，胸片示右肺門(mén)陰影增大，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查提示感染髓象，診斷應(yīng)

首先考慮0

A.慢性粒細(xì)胞型白血?。ㄓ啄晷停?/p>

B.敗血癥合并類白血病反應(yīng)

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.肺結(jié)核病伴生理性貧血

E.肺結(jié)核病合并骨髓外造血

150、以下哪種疾病需常規(guī)定期多次輸血（）

A.輕型地中海貧血

B.地中海貧血（重型）

C.營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

D.鐮狀細(xì)胞性貧血

E.缺鐵性貧血（重型）

151、男孩，11歲。發(fā)熱1月，伴咳嗽2周。體檢：面色蒼白，血紅

蛋白90g/L,白細(xì)胞30xl0/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.60,有

10%細(xì)胞形態(tài)較大，核染色質(zhì)較細(xì)，X線示胸腺增大。最可能的診斷

為（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.急性白血病

C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D.遺傳性形紅細(xì)胞增多癥

E.珠蛋白生成障礙性貧血

152、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是0

A.鐵攝入量不足

B.生長(zhǎng)發(fā)育較快

C.體內(nèi)貯鐵不足

D.鐵的丟失過(guò)多

E.鐵的消耗過(guò)多

153、缺乏2個(gè)a基因時(shí)可引起()

A.輕型a地中海貧血

B.B地中海貧血

C.靜止型a地中海貧血

D.HbH病

E.HbBar's胎兒水腫綜合征

154、哪種白血病最易發(fā)生DICO

A.急性紅白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病

155、白血病高熱的主要原因是()

A.代謝旺盛所致

B.繼發(fā)感染

C.疾病本身可引起發(fā)熱

D.貧血后基礎(chǔ)體溫升高

E.以上都不是

156、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于()

A.急性紅白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性粒細(xì)胞白血病

157、自身免疫性溶血性貧血的治療，下列哪項(xiàng)是首選的()

A.注射大劑量丙種球蛋白

B.脾切除

C.少量多次反復(fù)輸血

D.免疫球蛋白

E.腎上腺皮質(zhì)激素

158、小兒急性白血病的主要治療方法是()

A.聯(lián)合化療

B.分子靶向治療

C.輸血和支持療法

D.放射治療

E.骨髓移植

159、患下列哪種疾病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少()

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.慢性失血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性血

160、4歲女孩，驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，下列各病中哪類不可能

有此表現(xiàn)()

A.類白血病反應(yīng)

B.播散型紅斑狼瘡

C.再生障礙性貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞增多癥

161、血友病甲患者出血程度的輕重與其血漿中哪種物質(zhì)的活性高低

有關(guān)0

A.IX

B.XI

C.V1H

D.vin：c

E.V1H：Ag

162、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要致死原因是()

A.DIC

B.呼吸衰竭

C.消化道出血

D.循環(huán)衰竭

E.顱內(nèi)出血

163、脾切除對(duì)下列哪種疾病通常無(wú)效0

A.遺傳性球形細(xì)胞性溶血性貧血

B.鐮狀細(xì)胞性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.重型地中海貧血

E.遺傳性非球形細(xì)胞性溶血性貧血

164、半歲女?huà)?，廣西籍，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，肝肋下2cm,

脾肋下3cm。RBC3.IxlO/L,HB58g/L,MCV56fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,

WBC和PLT正常，最可能的診斷是()

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.地中海貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

165、重型B珠蛋白生成障礙性貧血()

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

C.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

D.HbF含量增高

E.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

166、下列哪項(xiàng)對(duì)自身免疫性溶血的診斷最有意義()

A.肝脾腫大，輕中度貧血

B.直接抗入球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

C.臨床上發(fā)熱，蒼白，黃疸等

D.骨髓象呈紅系增生活躍

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，紅細(xì)胞大小不等

167、如條件具備，治療重型B珠蛋白生成障礙性貧血首選方法是

0

A.定期輸血

B.鐵鰲合劑

C.脾切除

D.造血干細(xì)胞移植

E.基因活化治療

168、生理性貧血的主要原因是()

A.鐵攝入不足

B.紅細(xì)胞生成素不足

C.先天儲(chǔ)鐵不足

D.腎功能不全

E.疾病影響

169、先天儲(chǔ)鐵不足，不常見(jiàn)于()

A.雙胎

B.巨大兒

C.早產(chǎn)

D.胎兒失血

E.母患缺鐵性貧血

170、正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為()

A.7?9天及7?9歲

B.4?6個(gè)月及4飛歲

C.「3天及「3歲

D.4?6天及4?6個(gè)月

E.4?6天及4?6歲

171、白血病出血原因最重要的是()

A.并發(fā)DIC

B.血小板質(zhì)的改變，功能不足

C.血小板減少

D.感染和白細(xì)胞浸潤(rùn)毛細(xì)血管壁，通透性增強(qiáng)

E.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟，凝血因子生成不足

172、7個(gè)月女?huà)耄車准?xì)胞總數(shù)10xl0/L,分類：中性粒細(xì)胞

0.72,淋巴細(xì)胞0.27,單核細(xì)胞0.01,以下哪個(gè)結(jié)論正確()

A.總數(shù),分類均正常

B.總數(shù),分類均不正常

C.總數(shù)不正確，分類正常

D.總數(shù)正常，分類不正常

E.總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

173、骨髓外造血是小兒時(shí)期需要增加造血時(shí)，造血器官的一種特殊

反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)為肝，脾,淋巴結(jié)腫大，外周血中可見(jiàn)()

A.原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞明顯增多

B.出現(xiàn)幼稚淋巴細(xì)胞

C.大量的原始紅細(xì)胞

D.有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞

E.異性淋巴細(xì)胞

174、關(guān)于骨髓外造血，哪項(xiàng)是正確的()

A.造血需要增加時(shí)恢復(fù)到胎兒期造血狀態(tài)

B.表現(xiàn)為肝腫大，脾及淋巴結(jié)不腫大

C.骨髓外造血是正常兒童主要造血場(chǎng)所

D.末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

E.貧血矯正后仍不能恢復(fù)正常狀態(tài)

175、小兒生后造血的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.7歲后黃髓明顯增多

B.黃髓有潛在造血功能

C.1歲時(shí)所有骨髓均參加造血

D.小兒各年齡期均常見(jiàn)髓外造血

E.以上都不是

176、以下哪項(xiàng)關(guān)于1歲時(shí)血紅蛋白種類的敘述是正確的()

A.HbF占0.70,HbA約占O30

B.以HbGower1/Gower2為主

C.HbF不超過(guò)0.05

D.以HbPortland為主

E.以HbA2為主

177、新生兒診斷中度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是()

A.60g/L<Hb<90g/L

B.120g/L<Hb<145g/L

C.90g/L<Hb<120g/L

D.60g/L<Hb<100g/L

E.以上都不是

178、哪項(xiàng)不符合小細(xì)胞低色素性貧血()

A.地中海貧血

B.Hb82g/L,RBC3.6xlO/L

C.血涂片紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主

D.MCV83fl,MCH31pg,MCHC33%

E.缺鐵性貧血

179、營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血最易發(fā)病的年齡是()

A.出生后3飛個(gè)月

B.出生后6~12個(gè)月

C.出生后1?3個(gè)月

D.出生后6個(gè)月?2歲

E.2歲以后

180、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的周圍血涂片可見(jiàn)()

A.細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大

B.紅細(xì)胞大小不等，易見(jiàn)多染及有核紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯

D.紅細(xì)胞大小不等，大者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E.紅細(xì)胞大小不等，易見(jiàn)深染

181、年長(zhǎng)兒紅骨髓不存在于下列哪一種骨中0

A.胸骨

B.肋骨

C.脊椎

D.脛骨

E.骨盆

182、足月新生兒從母體獲得的鐵足夠生后使用多長(zhǎng)時(shí)間()

A.2?4周

B.6?8周

C.「2周

D.10?12周

E.4?5個(gè)月

183、急性失血性貧血是()

A.正細(xì)胞性貧血

B.單純小細(xì)胞性貧血

C.大細(xì)胞性貧血

D.低色素小細(xì)胞性貧血

E.以上都不是

184、診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值下列哪項(xiàng)是正確的0

A.04個(gè)月V120g/L

B.4?6個(gè)月V90g/L

C.新生兒V135g/L

D.6個(gè)月至6歲V130g/L

E.6~12歲V120g/L

185、肌注維生素B治療小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血無(wú)效，可能的原因

是()

A.胰腺疾患

B.鐵劑缺乏

C.胃及回腸疾患

D.葉酸缺乏

E.維生素C缺乏

186、小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血。

隨后，脂肪組織(黃骨髓)逐漸替代長(zhǎng)骨中的造血組織，這一時(shí)期發(fā)生

在()

A.生后滿1周歲

B.2?3歲開(kāi)始

C.生后滿28周

D.5?7歲開(kāi)始

E.10~12歲開(kāi)始

187、出生3~6個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，主

要原因是0

A.氧需要減少

B.鐵攝入量更少

C.紅細(xì)胞生成素合成不足

D.生長(zhǎng)快及鐵儲(chǔ)備少

E.食物中存在的鐵利用少

188、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在6月?6歲的兒童其最

低限是多少0

A.120g/L

B.90g/L

C.100g/L

D.HOg/L

E.130g/L

189、貧血合并肺炎的患兒，每次輸血量為()

A.20ml/kg

B.15ml/kg

C.10ml/kg

D.<5ml/kg

E.5~7ml/kg

190、下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的()

A.新生兒血容量約占體重的10%,平均300ml

B.嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.04?0.06

C.初生新生兒HbllOg/L為中度貧血

D.1歲時(shí)HbFVO.05

E.小兒血小板數(shù)與成人相似，約為(150?250)xl0/L

191、貧血引起機(jī)體的代償性反應(yīng)中不包括下列哪一項(xiàng)()

A.呼吸加速

B.心動(dòng)過(guò)速

C.脈搏加快

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)

E.動(dòng)脈壓降低

192、2歲時(shí)小兒的HbF為()

A.<0.02

B.<0.1

C.<0.3

D.<0.05

E.<0.5

193、新生兒出生時(shí)窒息，經(jīng)搶救后呼吸心率均達(dá)正常，一般狀況好,

但因外周血象WBC19xlO/L,N0.66,L0.34,核左移，轉(zhuǎn)入新生兒病

房觀察，給予抗菌治療7天后WBC12X10/L?？赡艿脑\斷是()

A.新生兒肺炎

B.新生兒宮內(nèi)感染

C.新生兒敗血癥

D.新生兒上呼吸道感染

E.以上可能都不是

194、小兒白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡為0

A.4歲

B.6歲

C.2歲

D.8歲

E.10歲

195、小兒造血分哪幾個(gè)階段()

A.肝脾造血與骨髓造血

B.胚胎造血與生后造血

C.中胚葉造血與骨髓造血

D.骨髓造血與髓外造血

E.胚胎造血與骨髓造血

196、患兒，13個(gè)月。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞2.5xl0/L。

此患兒的貧血程度為()

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.正常血象

D.重度貧血

E.極重度貧血

197、胚胎造血首先在()

A.骨髓

B.胸腺

C.肝臟

D.卵黃囊

E.淋巴結(jié)

198、6個(gè)月以后嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因0

A.鉤蟲(chóng)病

B.生長(zhǎng)發(fā)育快

C.慢性腹瀉

D.未及時(shí)添加含鐵豐富食物

E.儲(chǔ)存于肝脾和骨髓內(nèi)的鐵耗盡

199、生后3天的女?huà)?，一般情況好，血紅細(xì)胞5.5xlO/L,血紅蛋白：

170g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞：1.5%,血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)100個(gè)紅細(xì)胞時(shí)有3?4

個(gè)有核紅細(xì)胞，提示()

A.新生兒輕度貧血

B.新生兒溶血癥

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.新生兒溶血癥的先兆

E.正常現(xiàn)象

200、下列哪項(xiàng)關(guān)于血紅蛋白種類的論述是不正確的()

A.HbGowerl,Gower2和Porland在胚胎12周消失

B.HbF由aB兩對(duì)多肽鏈組成

C.正常構(gòu)成人不同時(shí)期的Hb分子有6種

D.成人Hb分為HbA和HbA2兩種

E.出生時(shí)HbF占0.70,HbA約占0.30

201、營(yíng)養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后，如果有效，血象中最早出現(xiàn)的變

化是0

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升，治療后5~7d達(dá)高峰

B.紅細(xì)胞數(shù)上升，在治療后3?5d明顯增高

C.血紅蛋白量上升，在治療后4?5d增高

D.紅細(xì)胞變大，在治療后2?3d明顯變大

E.紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)，出現(xiàn)于治療后2?3d

202、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，哪一項(xiàng)是正確的()

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高

E.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

203、鐵在哪個(gè)部位與原口卜咻結(jié)合成血紅素()

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)

B.腸粘膜細(xì)胞

C.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)

D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)

E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)

204、哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)()

A.皮膚出血點(diǎn)

B.肝脾大

C.虛胖

D.震顫

E.頭圍增大

205、3歲男孩，斷母乳后一直飲鮮牛奶(喜冷飲)，常有餐后臍周陣

痛，面色蒼白3個(gè)月，肝肋下可觸及，脾未及，RBC4.OxlO/L,Hb90g/L,

MCV72fL網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細(xì)胞

大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淺染并可見(jiàn)多嗜性紅細(xì)胞(見(jiàn)圖)。血

清鐵蛋白11.2umol/L,紅細(xì)胞游離原口卜咻1.2umol/L,最可能的診

斷是0

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.鉛中毒

C.地中海貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.感染性貧血

206、營(yíng)養(yǎng)性貧血病人若需輸血，原則是()

A.貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度要慢

B.貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度愈快

C.貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也宜慢

D.貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度要快

E.以上均不是

207、8個(gè)月女?huà)耄旌衔桂B(yǎng)，因時(shí)有腹瀉，未按時(shí)添加輔食。近2

個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，伴厭食，欠活潑。心，肺正常，肝肋下2cm。

血紅蛋白73g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.65xlO/L,白細(xì)胞數(shù)7.5xlO/L,中性粒

細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.58,單核細(xì)胞0.02。以下化驗(yàn)檢查提示其患

缺鐵性貧血，除了0

A.鐵粒幼紅細(xì)胞＜0.15

B.紅細(xì)胞游離原口卜琳＞0.9umol/L

C.血清鐵蛋白V10ug/L

D.血清鐵V8.95umol/L

E.總鐵結(jié)合力＜62.5umol/L

208、女孩，9歲居住青海，海拔1528米，學(xué)校常規(guī)體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)

中等，血液學(xué)檢查Hbll8g/L,MHC26pg,MCV76fLMCHC29%,血清鐵

蛋白12ug/L,紅細(xì)胞游離原口卜啾0.9umol/L。如何評(píng)估該小孩()

A.亞臨床缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.正常

D.維生素B缺乏性貧血

E.血紅蛋白病

209、6歲男孩，面色蒼白半年入院，見(jiàn)有臍周痛，家住農(nóng)村；貧血

貌，心率108次/分，律整，心尖SMI2級(jí)，腹平軟，肝肋下0.5cm,

脾未及，WBC1.2xlO/L,N0.5,Eos(嗜酸性粒細(xì)胞)0.09,L0.41,

RBC4.0xl0/L,Hb80g/L,MCV65fL大便潛血(+),其貧血最可能是()

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.感染性貧血

C.地中海貧血

D.鉛中毒

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

210、75天男孩，腹瀉2天，面色稍蒼白，肝肋下1厘米，血象：

RBC3.18xlO/L,Hb93g/L,WBC7.5xlO/L,分類為正常范圍。除診斷嬰

兒腹瀉外，如何判斷其貧血（）

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（輕度）

B.混合型貧血（輕度）

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕度）

D.嬰兒生理性貧血

E.溶血性貧血（輕度）

211、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)理（）

A.影響DNA合成,血紅蛋白合成受影響

B.影響RNA合成,紅細(xì)胞核合成受影響

C.影響RNA合成,血紅蛋白合成受影響

D.影響DNA合成,紅細(xì)胞核合成受影響

E.影響DNA合成,紅細(xì)胞核和血紅蛋白合成皆受影響

212、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少

B.中性粒細(xì)胞數(shù)常減低

C.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯

D.血小板數(shù)多為正常

E.中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象

213、葉酸的吸收部位主要在0

A.回腸

B.胃

C.空腸和十二指腸

D.肝

E.降結(jié)腸

214、8歲男孩，平時(shí)有偏食習(xí)慣。入學(xué)后上課難集中精神聽(tīng)課，學(xué)

習(xí)成績(jī)欠佳，體檢面色稍蒼白，淺淋巴結(jié)及肝脾不大，RBC3.6xlO/L,

HblOlg/L,MCV72fL網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,白細(xì)胞和血小板正常。最

可能的診斷是()

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.鉛中毒

C.地中海貧血

D.感染性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

215、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血用維生素B治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)

是()

A.骨髓中紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

B.精神神經(jīng)癥狀好轉(zhuǎn)

C.紅細(xì)胞總數(shù)升高

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

E.面蒼開(kāi)始好轉(zhuǎn)

216、有關(guān)鐵代謝，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.母乳和牛乳含鐵均低

B.維生素C可增加鐵的吸收

C.食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃吸收

D.鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存的主要形式

E.血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵稱為血清鐵

217、下列哪一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)0

A.肝,脾腫大

B.表情呆滯，嗜睡

C.虛胖或顏面輕度浮腫

D.舌炎

E.反甲

218、下列哪種物質(zhì)有利于鐵的吸收()

A.蛋

B.咖啡

C.牛奶

D.茶

E.維生素C

219、下述哪一項(xiàng)不是維生素B缺乏的常見(jiàn)原因()

A.攝入量不足

B.吸收和運(yùn)輸障礙

C.先天儲(chǔ)存不足

D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

E.藥物作用

220、7個(gè)月女?huà)?，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝,

脾未觸及，RBC3.7xlO/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH5pg,MCHCO.28,

WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,其最可能診斷是()

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.地中海貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.鉛中毒

221、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白90g/L,最合適的治療是()

A.肌注右旋糖酎鐵

B.多進(jìn)含鐵豐富飲食

C.反復(fù)少量輸血

D.服用枸椽酸鐵胺

E.服用硫酸亞鐵及維生素C

222、8月患兒，單純母乳喂養(yǎng)，查體：皮膚，粘膜蒼白，肝肋下2cm,

脾肋下1cm,血象：血紅蛋白78g/L,紅細(xì)胞3.6xlO/L,血小板

121xlO/Lo最可能的診斷是()

A.生理性貧血

B.ABO溶血病

C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

223、為預(yù)防缺鐵性貧血，足月正常新生兒開(kāi)始添加含鐵輔食的年齡

是()

A.1-2個(gè)月

B.3-4個(gè)月

C.新生兒期

D.5-6個(gè)月

E.6個(gè)月后

224、患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原口卜琳增高，未出現(xiàn)貧血表

現(xiàn)，此為哪個(gè)階段表現(xiàn)()

A.紅細(xì)胞生成缺鐵期

B.缺鐵性貧血期

C.鐵減少期

D.缺鐵性貧血恢復(fù)期

E.缺鐵性貧血已治愈

225、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療療程需應(yīng)用至()

A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用1個(gè)月

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后6-8周

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常

D.癥狀消失

E.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)正常

226、足月正常新生兒體內(nèi)儲(chǔ)鐵可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間()

A.3?4個(gè)月

B.4?5個(gè)月

C.「2個(gè)月

D.T2周

E.3?4周

227、血清鐵蛋白低于多少提示有缺鐵()

A.100?200ug/L

B.50^100ug/L

C.194?238ug/L

D.18?91LXg/L

E.14ug/L以上

228、預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)()

A.及時(shí)添加蔬菜,水果

B.早給鐵劑

C.牛乳喂養(yǎng)

D.母乳喂養(yǎng)

E.及時(shí)添加蛋黃,豆類，肉類等輔食

229、給予鐵劑治療后如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞于何時(shí)達(dá)到高峰0

A.服藥后3?4天

B.服藥后2周

C.服藥后7?10天

D.服藥后5?7天

E.以上都不對(duì)

230、關(guān)于紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE),下列何種說(shuō)法不正確()

A.紅細(xì)胞生成所需的鐵不足

B.血清鐵蛋白(SF)值降低

C.體內(nèi)貯鐵進(jìn)一步耗竭

D.紅細(xì)胞游離原口卜咻(FEP)值增高

E.血紅蛋白量減少

231、2個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花樣，伴病初

嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前因，眼窩凹陷，皮

膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉，中度脫水外，還應(yīng)考

慮()

A.代謝性堿中毒

B.低鎂血癥

C.低血容量休克

D.代謝性酸中毒

E.低鈣血癥

232、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.中，晚幼紅細(xì)胞增多為主

B.成熟紅細(xì)胞較小，細(xì)胞質(zhì)豐富

C.骨髓增生活躍

D.紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)成熟程度較胞核差

E.粒系無(wú)明顯改變

233、小兒腹瀉脫水明顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容選用()

A.等張含鈉溶液30ml/kg

B.等張含鈉溶液20ml/kg

C.等張含鈉溶液40ml/kg

D.1/2張含鈉溶液50ml/kg

E.2/3張含鈉溶液40ml/kg

234、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是()

A.服鐵劑后2?3天升高,57天達(dá)高峰,2?3周降至正常;血紅蛋白2?3

周增加

B.服鐵劑后4~7天升高,10~14天達(dá)高峰，1?2個(gè)月降至正常；血紅蛋

白2?3個(gè)月增加

C.服鐵劑后「2天升高,3?4天達(dá)高峰,7?10天下降至正常；血紅蛋

白10天增加

D.服鐵劑后7~10天升高,2?3周達(dá)高峰，「2個(gè)月下降至正常；血紅

蛋白「2個(gè)月增加

E.服鐵劑后「2天升高,3?4天達(dá)高峰,2?3個(gè)月下降至正常；血紅蛋

白2?3個(gè)月增加

235、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白102g/L,最合適的措施是()

A.肌注右旋糖酎鐵

B.多進(jìn)含鐵豐富食物

C.反復(fù)多次少量輸血

D.服用枸椽酸鐵胺

E.服用硫酸亞鐵及維生素C

236、9個(gè)月女?huà)?，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近2天大便深綠色，

伴膿血及粘液。體檢：體溫39.5℃,精神稍軟，皮膚彈性可，心肺

正常，腹稍脹。大便鏡檢見(jiàn)大量紅白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是

0

A.消化酶分泌少

B.腸道水，電解質(zhì)吸收減少

C.細(xì)菌侵襲腸粘膜

D.雙糖酶活性降低導(dǎo)致高滲性腹瀉

E.cAMP,cGMP生成增多，腸道分泌增加

237、男孩，7歲，因高熱，腹痛，腹瀉，大便呈赤豆湯樣血水便，伴

明顯中毒癥狀，診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為()

A.食管至小腸

B.空腸和回腸

C.全部結(jié)腸

D.食管至結(jié)腸

E.回盲部至結(jié)腸

238、以下哪項(xiàng)關(guān)于產(chǎn)毒性大腸桿菌致病特點(diǎn)的闡述是錯(cuò)誤的()

A.產(chǎn)生腸毒素

B.毒性可通過(guò)質(zhì)粒傳遞給其他大腸桿菌

C.粘附在上部小腸粘膜上皮細(xì)胞上

D.不影響雙糖酶的活性

E.造成粘膜組織嚴(yán)重?fù)p傷

239、抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)一般不包括()

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.鼠傷寒沙門(mén)菌小腸結(jié)腸炎

C.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而產(chǎn)生的腸炎

D.偽膜性腸炎

E.真菌性腸炎

240、9個(gè)月男孩，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療15天，體溫下

降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱,嘔吐，腹瀉，大便4?5次/日，暗綠

色水樣便，有粘液，味腥臭，鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞，膿球及革蘭陽(yáng)性

球菌。最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性痢疾

B.金黃色葡萄球菌性腸炎

C.致病性大腸桿菌性腸炎

D.真菌性腸炎

E.病毒性腸炎

241、患兒腹瀉伴輕度脫水，不嘔吐，擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含

葡萄糖的適宜濃度及主要作用與下列哪項(xiàng)相符()

A.5%,使液體具有一定滲透壓

B.15%,增加小腸對(duì)水，鈉的重吸收

C.10%,補(bǔ)充一定熱量

D.20%,使液體具有一定的滲透壓

E.2%,增加小腸對(duì)水，鈉的重吸收

242、女，4歲，發(fā)熱，腹瀉腹痛Id,大便8~10次，黏液膿血便，

鏡檢示RBC20個(gè)/HP,WBC25~3。個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮()

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌感染，

C.細(xì)菌性痢疾

D.空腸彎曲菌腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

243、下列哪項(xiàng)不是小兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的主要臨床表現(xiàn)()

A.劇吐時(shí)可吐黃綠色膽汁

B.可伴黃疸

C.生后2?3周出現(xiàn)嘔吐，呈進(jìn)行性加重

D.右上腹橄欖狀腫塊

E.胃蠕動(dòng)波從左上腹向右上腹移動(dòng)

244、嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是()

A.機(jī)體酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增多

B.排泄酸性代謝產(chǎn)物減少

C.饑餓

D.腹瀉液中丟失HCO

E.以上都不是

245、先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制主要由于()

A.結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良

B.結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如

C.擴(kuò)張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良

D.結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良

E.以上都不是

246、代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)()

A.呼吸深大

B.易發(fā)生手足搐搦

C.口唇呈櫻桃紅色

D.細(xì)胞內(nèi)液鉀進(jìn)入細(xì)胞外

E.精神萎靡,煩躁或嗜睡

247、女?huà)耄?個(gè)月，腹瀉3?4d,大便每天10余次，呈稀水樣，伴

嘔吐每天2?3次。體格檢查：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒

入院時(shí)最重要的處理是()

A.給消化藥

B.控制腸內(nèi)，外感染

C.給止吐藥

D.糾正水，電解質(zhì)紊亂

E.調(diào)整與適當(dāng)控制飲食

248、下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()

A.腸鳴音15次/分

B.腱反射減弱

C.心率增快

D.U波出現(xiàn)

E.心電圖示T波增寬，低平

249、關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項(xiàng)不合適()

A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

B.一日補(bǔ)鉀量不少于6?8小時(shí)給入

C.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀

D.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%

E.一般每日補(bǔ)鉀總量按3?4mmol/kg

250、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為()

A.2/3張

B.3/5張

C.1/5張

D.2/5張

E.1/3張

251、關(guān)于胃炎錯(cuò)誤的是()

A.急性胃炎多為繼發(fā)性

B.慢性胃炎多為原發(fā)性

C.胃竇炎最多見(jiàn)

D.分為急性和慢性兩類

E.慢性胃炎與HP無(wú)關(guān)

252、以下哪項(xiàng)不符合病毒性腸炎()

A.常有上呼吸道癥狀

B.中毒癥狀明顯

C.多發(fā)生于秋季

D.大便無(wú)腥臭味

E.大便蛋花樣

253、柏油便中的血多來(lái)源于0

A.結(jié)腸

B.肛門(mén)直腸

C.胃及十二指腸

D.空腸

E.回腸

254、輕度脫水，脫水量占體重的百分比為()

A.1%

B.5%

C.9%

D.11%

E.13%

255、小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首選的檢查是()

A.支原體抗體

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.結(jié)核抗體檢查

D.腹部CT檢查

E.血常規(guī)檢查

256、以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是0

A.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

B.幽門(mén)痙攣

C.腸套疊

D.先天性巨結(jié)腸

E.十二指腸潰瘍

257、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是()

A.皮膚彈性極差

B.哭無(wú)淚，尿量極少

C.精神極度萎靡

D.外周循環(huán)衰竭

E.眼眶前心前囪深凹

258、關(guān)于腸套疊，錯(cuò)誤的是0

A.可有腹痛

B.嬰幼兒多為繼發(fā)性腸套疊

C.可用空氣灌腸復(fù)位

D.回盲部最多見(jiàn)

E.便血

259、下列哪項(xiàng)不屬于嬰兒腹瀉的病因()

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.腸道內(nèi)感染

D.血液中抗體偏低

E.腸道外感染

260、引起夏季的嬰兒腹瀉的病原菌主要是()

A.金黃色葡萄球菌

B.副大腸桿菌

C.致病型大腸桿菌

D.變形桿菌

E.克雷白桿菌

261、下列符合中度高滲性脫水的是0

A,失水量占體重的8%,血清鈉157mmol/L

B.失水量占體重的11%,血清鈉140mmol/L

C.失水量占體重的4%,血清鈉135mmol/L

D.失水量占體重的7%,血清鈉120mmol/L

E.失水量占體重的9%,血清鈉145mmol/L

262、小兒上消化道出血的最多見(jiàn)原因是()

A.腸套疊，

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃炎

D.胃扭曲

E.消化性潰瘍

263、可抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)的藥物是0

A.西米替丁

B.氫氧化鋁

C.阿莫西林

D.青霉素

E.紅霉素

264、消化道潰瘍的最常見(jiàn)癥狀是()

A.惡心

B.嘔吐

C.腹脹

D.上腹痛

E.便血

265、下列不屬于抑酸藥的是0

A.丙谷胺

B.奧美拉噪

C.阿托品

D.雷尼替丁

E.碳酸氫鈉

266、10個(gè)月男嬰，體重7kg腹瀉3d,蛋花湯樣大便，每日排便20

余次，尿少，前鹵，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢冷,

血C0-CP6.75mmol/L,前8小時(shí)補(bǔ)液錯(cuò)誤的是()

A.擴(kuò)容后選用2:3:1液700ml靜脈滴注

B.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，溶度0.2%

C.補(bǔ)液速度為8?10ml/(kg?h)

D.首先用2:1等張含鈉液140ml擴(kuò)容

E.補(bǔ)充累計(jì)損失量100~200ml/kg

267、WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的氯化鉀濃度為()

A.0.15%

B.0.1%

C.0.2%

D.0.3%

E.0.25%

268、1歲小兒，因發(fā)熱，咳嗽5天，腹瀉3天，無(wú)尿1天入院。體格

檢查：呼吸深快，唇紅，前因眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼,

脈細(xì)弱，雙肺有中小水泡音，C0-CP為8.Ommol/L,血清鈉125mmol/L,

以下處理哪項(xiàng)不正確()

A.第1天補(bǔ)液總量120"140ml/kg

B.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

C.應(yīng)予糾正酸中毒

D.累積損失量于12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完

E.忌擴(kuò)容，以防腦水腫

269、嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是0

A.禁食

B.使用抗病毒藥物

C.用抗生素治療

D.口服補(bǔ)液

E.用脫脂奶喂養(yǎng)

270、8個(gè)月齡嬰兒，因輔食添加不當(dāng)，腹瀉二天，大便呈稀水樣，

每天7?8次，伴嘔吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪項(xiàng)

處理不必要0

A.大便常規(guī)

B.補(bǔ)液

C.血?dú)夥治?/p>

D.洗胃

E.查血電解質(zhì)

271、小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量()

A.40飛Oml/kg

B.60-80ml/kg

C.25?50ml/kg

D.80"110ml/kg

E.100"120ml/kg

272、7個(gè)月女?huà)耄篂a3d,水樣便每天6~7次，量中等，偶爾嘔吐,

尿量略少，前鹵及眼窩稍凹陷，下列處理哪項(xiàng)不妥()

A.口服補(bǔ)液鹽

B.給止瀉藥

C.加強(qiáng)護(hù)理

D.喂母乳,暫停輔食

E.補(bǔ)充各種維生素

273、重癥腹瀉補(bǔ)鉀時(shí)，錯(cuò)誤的是()

A.靜脈輸液中氯化鉀的溶渡不超過(guò)0.3%

B.每日氯化鉀的劑量2?3mmol/kg

C.輸液后有尿開(kāi)始補(bǔ)鉀

D.治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4?6d

E.每日補(bǔ)鉀靜脈滴注時(shí)間不短于8h

274、1歲女孩因腹瀉，脫水，酸中毒來(lái)診。入院后給予補(bǔ)液治療，8h

后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長(zhǎng)，二氧化碳結(jié)合力121nmol/L。

應(yīng)立即采取何種措施()

A.1.4%碳酸氫鈉20?30ml/kg

B.1.87%乳酸鈉5"10ml/kg

C.5%碳酸氫鈉25?30ml/kg

D.11.2%乳酸鈉20~301111/1^

E.1.4%碳酸氫鈉10?15ml/kg

275、8個(gè)月男嬰，因腹瀉4d入院。病后每天排水樣便10余次，量

較多，2d來(lái)尿少，已llh無(wú)尿。體格檢查：前鹵略凹陷，哭無(wú)淚，

皮膚彈性差，肢端涼。下列補(bǔ)鉀方法中哪項(xiàng)不正確()

A.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%

B.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6?8h

C.補(bǔ)充氯化鉀總量每天4mmol/L

D.需持續(xù)補(bǔ)鉀4?6d

E.輸液后即可開(kāi)始補(bǔ)鉀

276、10個(gè)月女?huà)耄篂a水樣便二天，，大便10余次/日，高熱一天,

汗多，進(jìn)食少，口渴。查體：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心肺

(-)，膝反射亢進(jìn)。最可能的診斷是()

A.輕度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.輕度等滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.中度高滲性脫水

277、小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)、第1天靜脈補(bǔ)液累積損失可選用

0

A.4:3:2溶液

B.1/2張含鈉液

C.1/5張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.2/3張含鈉液

278、10個(gè)月嬰兒，7.5kg,腹瀉三天，蛋花湯樣大便，一天來(lái)大便

20余次，尿少，前囪，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈搏弱，四肢

冷，血C0CP6.75mmol/L°前8小時(shí)補(bǔ)液，錯(cuò)誤的是()

A.補(bǔ)充累積損失量為100^200ml/kg

B.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀按0.2%濃度補(bǔ)入

C.首先用2:1等張140ml擴(kuò)容

D.補(bǔ)液速度為每小時(shí)8?10ml/kg

E.擴(kuò)容后選用2:3:1液700ml靜點(diǎn)

279、遷延性腹瀉的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能恢復(fù)

B.應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶粉

C.應(yīng)長(zhǎng)期使用抗生素

D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥

E.可試用抗病毒藥物

280、11月中旬，一名7個(gè)月嬰兒來(lái)門(mén)診就診，嘔吐，腹瀉3天，伴

發(fā)熱流涕，大便10次/日，，水樣便，嘔吐4?6次/日，查體：皮膚干

燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢WBC01個(gè)/HP,

下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?

A.據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液

B.及時(shí)足量,足療程給予抗腸道桿菌之抗生素液

C.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒

D.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品

E.有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2%

281、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱，嘔吐，水樣便，每天7?8次，已3天，于11月

15日入院。查體：體溫38.5℃,輕度脫水外觀，咽部充血，心肺正

常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球(++)。外周血WBC5.6x10/L,N0.45,

L0.55,最可能的診斷為()

A.生理性腹瀉

B.飲食性腹瀉

C.上呼吸道感染

D.病毒性腸炎

E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

282、小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)一，下列哪一項(xiàng)是不正確的()

A.補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀

B.血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀

C.酸中毒時(shí)易致低血鉀

D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)減少

E.腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多以致缺鉀

283、小兒腹瀉飲食療法，錯(cuò)誤的是()

A.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4飛小時(shí)

B.脫水患兒需禁食二天

C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食

D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4?6小時(shí)

E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉

284、下列不屬于高鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()

A.心電圖小(Wj尖T波

B.可發(fā)生室速,室顫

C.腱反射亢進(jìn)

D.肌肉無(wú)力

E.可發(fā)生猝死

285、11個(gè)月男孩，體重10kg,患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟

失量約為()

A.1500ml

B.800ml

C.200ml

D.400ml

E.1200ml

286、以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的0

A.小兒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差

B.嬰兒胃腸道分泌型IgA亦低

C.小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，胃腸道負(fù)擔(dān)重

D.嬰兒胃酸偏低，不利于殺滅細(xì)菌

E.母乳含促腹瀉因素，故易發(fā)生腹瀉

287、低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

B.血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克

C.多見(jiàn)于久瀉，營(yíng)養(yǎng)不良兒

D.黏膜干燥,煩渴

E.皮膚彈性極差

288、5個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水

征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體格檢查：

體溫37℃,心率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，前囪平，皮膚彈

性尚可，心音低鈍,腹脹，腸鳴音1?2次/分，膝反射消失。最可能的

診斷是()

A.重癥肌無(wú)力

B.中毒性心肌炎

C.敗血癥

D.中毒性腸麻痹

E.低鉀血癥

289、小兒遷延性腹瀉的病程是()

A.2個(gè)月以上

B.2周至2個(gè)月

C.2周以內(nèi)

D.半年以上

E.以上均不對(duì)

290、男嬰8個(gè)月，發(fā)熱，腹瀉2天，大便10~12次/日，為稀水樣,

量中等，有時(shí)伴吐，尿量減少。體檢：體溫39℃,煩躁，哭無(wú)淚,

皮膚彈性差。下列哪些檢查最為合理和急需()

A.大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)

B.大便常規(guī)+血培養(yǎng)+大便病毒分離

C.大便常規(guī)+大便培養(yǎng)+血電解質(zhì)

D.大便常規(guī)+血電解質(zhì)+血培養(yǎng)

E.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

291、輕型腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合0

A.胃腸道癥狀為主

B.無(wú)明顯的全身癥狀

C.可由腸道內(nèi)病毒引起

D.脫水，酸中毒癥狀重

E.由飲食,氣候因素引起

292、以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

A.鵝口瘡為白念珠菌感染

B.皰疹性咽峽炎為柯薩奇病毒感染

C.皰疹性口炎為單純皰疹病毒感染

D.潰瘍性口炎主要致病菌為鏈球菌