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文檔簡介
女生系解特女性特有的生殖系統(tǒng)解剖包括骨盆和內(nèi)生器官及其相關(guān)組織與鄰近器官解性生殖器解剖特點(diǎn),對(duì)學(xué)習(xí)婦科學(xué)有很大的幫助?!艄桥杞馄使桥枋翘好涑鰰r(shí)必經(jīng)的通路大小形對(duì)分娩有直接影響骨是由骶骨尾及左右兩塊髖骨組成(圖1)連接骨盆各部之間的韌帶有骰結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶,此兩韌帶在妊娠期松弛分娩時(shí)胎兒通過的主要關(guān)節(jié)有骶骼關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)骨合,這些關(guān)節(jié)活動(dòng)在妊娠期稍有增加,也有利于胎兒順利通過?!敉馍鹘馄释馍称鹘馄手干称鞴俚耐饴恫糠址Q外陰括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織(圖2)由陰阜、大陰唇、小唇、陰蒂等組成。
1.阜位于骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊,有陰毛生長,呈尖端向下的三角形。陰毛為女性第二性征之一。2.陰唇靠近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起的皮膚皺襞,其皮下脂肪層內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng),局部受傷易形成血腫婚婦女大陰唇自然合攏,經(jīng)產(chǎn)婦的向兩側(cè)分開經(jīng)后呈萎縮狀。3.陰唇于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄皺襞,表面濕潤,色褐、無毛、富于神經(jīng)末梢,故極敏感。4.蒂為位小陰唇之間頂端海綿體,有勃起性,陰蒂頭富于神經(jīng)末梢,極為敏感。5.道前庭小陰唇之間菱形區(qū),前方有尿道口,后方有陰道口。6.庭大腺稱巴氏腺。位于大陰唇后部,如黃豆大小,左右各一,腺管開口子小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)如細(xì)感染可以形成膿腫或囊腫外還有尿道口陰口及處女膜?!魞?nèi)生器解剖內(nèi)生殖器解剖包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,后兩者又稱為附件(圖3、4)
1.道位于骨盆下部的中央,為性交器官,月經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿,分前、后、左、右四部分。后穹窿較深,其頂端與子宮直腸陷凹貼接后為腹腔的最低部分臨上作后穹窿穿刺術(shù)在此進(jìn)行對(duì)斷有重要價(jià)值也手術(shù)的途徑。陰道上端比下端寬,后壁長約1012厘,前壁約~9厘。平時(shí)陰道前后壁貼近。陰道有較大的伸展性富有靜脈叢,故局部受損傷易出血或形成血腫道黏膜受性激素影響,有周期性變化。2.子位骨盆腔中央,呈倒置的梨形,成年人的宮重約50克長7~8米,寬~5厘,厚23厘;子宮分子宮體、子宮頸,在子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分稱子宮峽部子為一空腔器腔覆蓋子宮內(nèi)膜從青春期到更年期,子宮內(nèi)膜受卵
巢激素的影響周期性改變并生月經(jīng)時(shí)宮為精子到達(dá)輸卵管的通道后,子宮為胚胎著床、發(fā)育、成長的所在;分娩時(shí)排出胎兒及其附屬物。子宮頸內(nèi)臟呈棱形,稱為子宮頸管未產(chǎn)婦的子宮頸外呈圓形已婦的子宮頸外口呈橫裂狀子宮頸慢性炎癥可引起糜爛,如不及時(shí)治療可能惡變,形成宮頸癌。3.卵管一對(duì)細(xì)長而彎曲的管腔側(cè)子宮角通連端游離與卵巢接近,便于攝取卵子。輸卵管各部分(圖5)①間質(zhì)部或壁內(nèi)部,是通入子宮壁內(nèi)的部分,長約厘;②峽部在間質(zhì)部外側(cè),長約23厘。輸卵管妊娠常發(fā)生在此處;③壺腹部,在峽部外側(cè),管腔寬大,長約5~厘,如妊娠著床在處并發(fā)育,一旦破裂會(huì)引起嚴(yán)重出血;④漏斗部或傘部,為輸卵管末端,開口于腹腔,呈游離狀態(tài)。4.巢為一扁橢圓形的性腺,產(chǎn)生卵子及激素。成年女子的卵巢約4厘米×厘米1厘,重56克,呈灰白色;絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。卵巢位于輸卵管的后下方卵巢分皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分質(zhì)在外層其中有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡(原始卵泡)及致密的結(jié)締組織;髓質(zhì)在卵巢的中心部分,含有疏松的結(jié)締組織及豐富的血管神經(jīng)、淋巴管及少量平滑肌纖維而無卵泡?!羿徑倥陨称鞴倥c骨盆腔其他器官不僅在位置上互相鄰接且血管巴神經(jīng)系統(tǒng)也相互有密切聯(lián)系當(dāng)某一器官病時(shí)可以影響及鄰近器官故在婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療上互有影響與性生殖器官系較為密切的鄰近器官有尿道膀胱、輸尿管直腸及闌尾。女性尿道短而直,又接近陰道,易引起泌尿系統(tǒng)感染。膀胱位于恥骨聯(lián)合之后、子宮之前,膀胱充盈可影響子宮及陰道,這對(duì)婦科檢查手術(shù)及產(chǎn)科分娩都有重要意義輸尿管位于臨近子宮頸2厘處,在子宮脈的后方與之交叉,經(jīng)陰道側(cè)
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