頭部斷層解剖華西級(jí)影像

頭部斷層解剖華西級(jí)影像第1頁/共206頁Youarewelcome！

第2頁/共206頁人體斷層

解剖學(xué)

SectionalAnatomy第3頁/共206頁

人體斷層解剖學(xué)HumanSectionalAnatomy第4頁/共206頁

定義和性質(zhì)人體斷面解剖學(xué)（humansectionalanatomy）：研究正常人體不同方位斷面上的器官的形態(tài)、位置以及相互關(guān)系。性質(zhì)：應(yīng)用解剖學(xué)

緒論第5頁/共206頁特點(diǎn)

原位狀態(tài)下顯示結(jié)構(gòu)及位置關(guān)系

可三維重建和定量分析

密切結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)

第6頁/共206頁與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比，斷層解剖學(xué)有以下特點(diǎn)：

1.能保持結(jié)構(gòu)于原位；

2.可由斷層重塑整體；

3.與臨床結(jié)合密切。第7頁/共206頁第8頁/共206頁研究范圍及其任務(wù)超聲成像(Ultrasonography)CT(ComputedTomography)MRI(MagneticResonanceImaging)fMRIPET(PositronEmissionComputedTomography)第9頁/共206頁發(fā)展簡史

第一階段16～18世紀(jì)

16世紀(jì)初，意·daVinci繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。A.Vesalius研究了腦的橫斷面解剖。

17世紀(jì)，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。

18世紀(jì)，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面來表達(dá)取石手術(shù)途徑。

阻礙斷面解剖發(fā)展的重要因素--使尸體變硬的方法。

第10頁/共206頁第二階段

19世紀(jì)～20世紀(jì)60年代。

第一、完善了斷面解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷面標(biāo)本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片。第二、出版了許多具有重要意義的圖譜：

1852～1859年，俄國Pirogoff以天然冰凍法制備斷面標(biāo)本，出版了具有里程碑意義的人體斷面解剖學(xué)巨著（796頁和213幅斷面圖）。第11頁/共206頁

1872年，德國Braune出版了含有人體三種基本斷面的斷面解剖學(xué)圖譜，譯成英文，流傳較廣。

1885年，美國Dalton出版了腦的橫、矢、冠狀斷面解剖學(xué)圖譜，共三本。

1911年，美國的Eycleshymer和Schoemaker經(jīng)九年的努力，從50具尸體中選材，出版了繪制精美的人體全身橫斷面解剖學(xué)圖譜。第12頁/共206頁第三階段20世紀(jì)70年代以來，大發(fā)展時(shí)期。超聲、CT、MRI等斷面影像技術(shù)的臨床應(yīng)用，開辟了斷面解剖學(xué)研究的新紀(jì)元，并逐步形成了斷面影像解剖學(xué)的全新體系。第13頁/共206頁第14頁/共206頁斷面解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷面影像技術(shù)：超聲，光學(xué)成像，CT,MRI,SPECT,PET等影像融合技術(shù)（imagefusion）第15頁/共206頁第16頁/共206頁發(fā)展前景

從橫斷面向多維斷面、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從真實(shí)到虛擬、從正常向結(jié)合病理、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向發(fā)展。以數(shù)字化、功能化和分子化為特征影像斷面解剖學(xué)研究顯微斷面解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷面解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究發(fā)育斷面解剖學(xué)研究第17頁/共206頁

美國可視人

1995年，Spitzer等將冰凍銑切和當(dāng)代信息技術(shù)相結(jié)合完成了男、女可視人計(jì)劃，其切片數(shù)分別為1878和5189個(gè)，層厚分別為1.0mm和0.33mm，在全世界引起了巨大反響。

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韓國可視人

2000年，韓國完成了男性韓國可視人的預(yù)實(shí)驗(yàn)工作，層厚為0.2mm,為世界上第二個(gè)實(shí)施這一工程的國家。

中國可視人

2002年,第一和第三軍醫(yī)大學(xué)相繼完成了男、女?dāng)?shù)字化可視人體的數(shù)據(jù)采集工作，層厚在1.0mm、0.5mm、0.2mm和0.1mm不等，三維建模工作已部分完成。

第19頁/共206頁數(shù)字化虛擬人的應(yīng)用航空與航天替代真人應(yīng)對(duì)有害的環(huán)境汽車撞擊試驗(yàn)數(shù)字解剖學(xué)外科手術(shù)基礎(chǔ)研究服裝第20頁/共206頁

學(xué)習(xí)方法先修系解和局解整體與斷面結(jié)合標(biāo)本與影像結(jié)合理論要聯(lián)系實(shí)際第21頁/共206頁斷層解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù)：超聲，光學(xué)成像，CT,MRI,SPECT,PET等影像融合技術(shù)（imagefusion）第22頁/共206頁在具體內(nèi)容上，將開展以下六個(gè)方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究

第23頁/共206頁人體斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法（1）做好課前預(yù)習(xí)，（相關(guān)的系解與局解內(nèi)容）（2）明確該層斷面的切制方法及其在人體中的部位和位置，并對(duì)照相應(yīng)的影像圖片。

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（3）重點(diǎn)掌握主要層面上器官的形態(tài)、位置及其比鄰關(guān)系。（4）注意觀察正常、異常及病變器官結(jié)構(gòu)在影像學(xué)上的斷面表現(xiàn)，提高識(shí)別能力。（5）及時(shí)復(fù)興、總結(jié)和強(qiáng)化所學(xué)過的內(nèi)容。第25頁/共206頁

斷層解剖學(xué)的常用術(shù)語1.斷層或斷面（Section）斷層是沿一定方向所作的具有一定厚度的切片或掃描，切片所得的結(jié)果稱斷層標(biāo)本，掃描所得的結(jié)果稱斷層圖像。斷面是指斷層標(biāo)本的表面，亦稱剖面或切面。切面或掃描的厚度越薄，斷層與斷面就越接近，在實(shí)際應(yīng)用中，一般不作嚴(yán)格區(qū)分。

第26頁/共206頁2.橫斷面（TransversePlane)亦稱水平面（HorizontalPlane),

將人體分成上下兩部分。沿橫斷面所作的切片或掃描，稱橫斷層標(biāo)本（Transversesectio）或橫斷層掃描（TransverseScan),一般觀測(cè)其下表面。第27頁/共206頁

3.

矢狀面（Sagittalplane）按前后方向?qū)⑷梭w分成左、右兩部分，與水平面垂直。通過人體正中的矢狀面稱正中矢狀面（Medianplane），分人體為左、右對(duì)稱的兩半。沿矢狀面所作的切片或掃描，稱矢狀斷層標(biāo)本（Sagittalsection）或矢狀斷層掃描（Sagittalscan），一般觀測(cè)其左表面，但超聲觀其右表面。

第28頁/共206頁4.

冠狀面（Coronalplane）又稱額狀面（Frontalplane）同時(shí)垂直于矢狀面和水平面，按左右方向?qū)⑷梭w分為前、后兩部分。沿冠狀面所作的切片或掃描稱冠狀斷層標(biāo)（Coronalsection）或冠狀斷層掃描，一般觀測(cè)其前面。第29頁/共206頁人體頭部的橫斷層解剖

第30頁/共206頁二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)l·眉弓

男性較顯著，適對(duì)大腦額葉的下緣，其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇。2·額結(jié)節(jié)為眉弓上方約5cm的最突出部，其深面正對(duì)額中回。3.頂結(jié)節(jié)為耳廓尖上方5cm處頂骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部適對(duì)大腦外側(cè)溝后升支的末端。第31頁/共206頁4·翼點(diǎn)

位于顴弓中點(diǎn)上方約二橫指處，額、頂、顳、蝶四骨在此相接，多呈H形。第32頁/共206頁5顴弓

全長均可觸及，其上緣相當(dāng)于大腦顳葉前端的下緣。6乳突

其根部的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱;其后部的內(nèi)面有乙狀竇溝，容納乙狀竇。第33頁/共206頁7枕外隆凸

其內(nèi)面與竇匯相對(duì)應(yīng)。從枕外隆凸向前至鼻額點(diǎn)引一直線，相當(dāng)于大腦鐮和上矢狀竇所在部位。8上項(xiàng)線位于枕外隆凸的兩側(cè)，內(nèi)面適平橫竇。9舌骨適對(duì)第3一4頸椎間盤平面，兩側(cè)的舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的標(biāo)志。第34頁/共206頁10胸鎖乳突肌頸動(dòng)脈鞘居其深面。此肌的胸骨頭和鎖骨頭之間稱鎖骨上小窩，左側(cè)的小窩深部有左頸總動(dòng)脈，右側(cè)的深面有頭臂干分叉部，兩側(cè)深層有胸膜頂。第35頁/共206頁三、頭部斷層解剖學(xué)常用基線l·Reid基線(Reid’sbaseline，RBL)為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連線。頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以此線為準(zhǔn)，冠狀斷層標(biāo)本的制作基線與此線垂直。第36頁/共206頁橫斷層解剖基線：上眶耳線眥耳線下眶耳線第37頁/共206頁2·眥耳線(canthomeatalline，CML)或稱眶耳線(orbitomeatalline，OML)為外眥與外耳道中點(diǎn)的連線。顱腦橫斷層掃描多以此線為基線，但在實(shí)際應(yīng)用中往往依檢查目的的不同使掃描平面與CML向上或向下成0一20?角。CML與RBL向頭側(cè)成角16·74度士52度。第38頁/共206頁３上眶耳線(supraorbitomeatalline，SML)為眶上緣中點(diǎn)至外耳道中點(diǎn)的連線。經(jīng)該線平面約與顱底平面一致，有利于顯示顱后窩結(jié)構(gòu)及減少顱骨偽影。SML與RBL的夾角為26·12度士4·56度。第39頁/共206頁4·連合間線(intercommissuralline)為前連合(anteriorcommissure，AC)后緣中點(diǎn)至后連合(posteriorcommissure,PC)前緣中點(diǎn)的連線，又稱AC-PC線。腦立體定向手術(shù)和X-刀、r-刀治療多以此線為準(zhǔn)，故人腦立體定位斷層解剖研究多以此線為基線。第40頁/共206頁一、解剖學(xué)基礎(chǔ)1、顱：顱底內(nèi)面觀顱前窩顱中窩顱后窩第41頁/共206頁蝶骨小翼、顳骨巖部上緣、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔。顱中窩第42頁/共206頁顱底外面觀前部中部后部第43頁/共206頁側(cè)顱底界域Kumar第44頁/共206頁顱底血管神經(jīng)第45頁/共206頁第46頁/共206頁1267345第47頁/共206頁2、腦：包括端腦、間腦、腦干（中腦、腦橋、延髓）、小腦第48頁/共206頁端腦：大腦半球（1）分葉、外側(cè)面觀第49頁/共206頁第50頁/共206頁鉤海馬旁回穹隆透明隔胼胝體第51頁/共206頁底面觀第52頁/共206頁（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦室側(cè)腦室第53頁/共206頁側(cè)腦室上面觀前角體部后角下角三角區(qū)第54頁/共206頁基底核和內(nèi)囊豆?fàn)詈宋矤詈诵尤鼠w背側(cè)丘腦第55頁/共206頁內(nèi)囊模式圖尾狀核頭背側(cè)丘腦殼蒼白球聽輻射視輻射第56頁/共206頁間腦：

腦干與各對(duì)腦神經(jīng)：第57頁/共206頁3、腦的血管：

頸內(nèi)動(dòng)脈---大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈椎動(dòng)脈---基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈

（1）動(dòng)脈第58頁/共206頁第59頁/共206頁頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支第60頁/共206頁大腦前動(dòng)脈第61頁/共206頁大腦前動(dòng)脈行程與分布第62頁/共206頁第63頁/共206頁大腦中動(dòng)脈行程與分布（1）第64頁/共206頁大腦中動(dòng)脈行程與分布（2）第65頁/共206頁大腦中動(dòng)脈行程與分布（3）第66頁/共206頁大腦中動(dòng)脈分段模式圖第67頁/共206頁大腦中動(dòng)脈分支分布模式圖第68頁/共206頁椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈行程與分布第69頁/共206頁椎動(dòng)脈入顱（1）第70頁/共206頁椎動(dòng)脈入顱（2）第71頁/共206頁

基底動(dòng)脈行程與分支第72頁/共206頁大腦后動(dòng)脈行程及分布第73頁/共206頁第74頁/共206頁腦底動(dòng)脈環(huán)

（Will's.Circle）第75頁/共206頁基底動(dòng)脈環(huán)第76頁/共206頁（2）靜脈淺靜脈組

深靜脈組

：大腦上靜脈、大腦中淺靜脈、大腦下靜脈、Trolardv.和Labbe’V.

:大腦內(nèi)靜脈、基底靜脈大腦大靜脈（GalenV.）直竇第77頁/共206頁TrolardV.Labbe’V.第78頁/共206頁第79頁/共206頁第80頁/共206頁大腦內(nèi)靜脈基底靜脈大腦大靜脈直竇第81頁/共206頁基底靜脈大腦大靜脈第82頁/共206頁4、腦被膜

硬腦膜---大腦鐮、小腦幕、硬膜竇蛛網(wǎng)膜---蛛網(wǎng)膜下池軟腦膜第83頁/共206頁揭開硬腦膜可見硬膜下隙第84頁/共206頁

腦被膜由淺入深為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜間為蛛網(wǎng)膜下隙。第85頁/共206頁大腦鐮上矢狀竇下矢狀竇小腦幕橫竇乙狀竇巖上竇海綿竇第86頁/共206頁

小腦幕切跡與中腦的關(guān)系第87頁/共206頁

海綿竇冠狀切面第88頁/共206頁腦脊液循環(huán)

腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)腦室系統(tǒng)注入蛛網(wǎng)膜下隙。第89頁/共206頁腦室系統(tǒng)各部腦內(nèi)位置投影第90頁/共206頁腳間池、橋池小腦延髓池第91頁/共206頁顱腦斷層解剖：

結(jié)合臨床CT、MRI的實(shí)際應(yīng)用，以橫斷層面為主，輔以冠狀、矢狀層面第92頁/共206頁（一）正中矢狀切面

第93頁/共206頁胼胝體上層面第94頁/共206頁額頂葉中份層面第95頁/共206頁應(yīng)注意的三個(gè)重點(diǎn)層面鞍上池基底核與內(nèi)囊側(cè)腦室中央部第96頁/共206頁（二）冠狀斷層解剖

以胼胝體為標(biāo)志，注意中線兩側(cè)結(jié)構(gòu)對(duì)稱、從上而下觀察

第97頁/共206頁1、胼胝體前層面第98頁/共206頁2、胼胝體膝層面第99頁/共206頁3、垂體層面第100頁/共206頁4、第三腦室層面第101頁/共206頁5、大腦腳層面第102頁/共206頁6、側(cè)腦室三角區(qū)第103頁/共206頁7、第四腦室層面第104頁/共206頁8、頂枕顳葉交界區(qū)層面第105頁/共206頁（三）顱腦矢狀切面第106頁/共206頁第107頁/共206頁斷層一、經(jīng)頂骨上矢狀竇外側(cè)陷窩此斷層為經(jīng)頂骨。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):上矢狀竇、上矢狀竇外側(cè)陷窩，蛛網(wǎng)膜粒。斷面上，上矢狀竇外側(cè)陷窩內(nèi)含蛛網(wǎng)膜粒。在CT圖像上，上矢狀竇外側(cè)陷窩呈邊緣銳利、形態(tài)較為規(guī)則的局限性小缺損，由其位置、形態(tài)特征加以辨認(rèn)。第108頁/共206頁(1)頭皮scalp

（s）皮膚（c）結(jié)締組織（A）帽狀腱膜（L）疏松結(jié)締組織（P）顱骨外骨膜（2）顱蓋Calvaria

（I）內(nèi)板（O）外板（D）板障（3）矢狀縫（4）硬腦膜（5）上矢狀竇（6）大腦縱裂（7）中央溝（8）中央前回（9）中央后回第109頁/共206頁第110頁/共206頁斷層二、經(jīng)上矢狀竇和大腦皮質(zhì)切及額骨、頂骨和大腦皮質(zhì)。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):上矢狀竇，中央溝。上矢狀竇位于中線，前細(xì)后粗，其斷面形態(tài)有三角形和橢圓形兩種。上矢狀竇血栓形成時(shí)，造影劑增強(qiáng)檢查，此三角區(qū)的中心出現(xiàn)不強(qiáng)化區(qū)，稱之為空三角征（emptyDeltasign)第111頁/共206頁（1）頭皮（2）顱蓋（3）額鱗（4）頂葉（5）冠狀逢（6）矢狀縫（7）大腦鐮（8）上矢狀竇（9）中央溝（10）中央前回（11）中央后回（12）中央前溝（13）中央后溝第112頁/共206頁經(jīng)額、頂葉上部層面MRI第113頁/共206頁斷層三、經(jīng)中央溝上份經(jīng)額骨和頂骨。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):中央溝，額葉，頂葉。額葉與頂葉的界線為中央溝，故在斷面上辨別中央溝對(duì)確認(rèn)腦葉、腦溝和腦回具有重要意義。第114頁/共206頁１）大部分(87％)中央溝為-不被中斷的溝;２）中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后延伸，并可有一條(中央后溝)或兩條(中央前、后溝)溝與之伴行；在橫斷面上據(jù)以下五點(diǎn)可準(zhǔn)確地辨別中央溝第115頁/共206頁３）一般中央前回厚于中央后回；４）先通過位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝緣支辨認(rèn)出中央旁小葉，再迸一步辨認(rèn)中央溝;５）大腦白質(zhì)的髓型有助于辨認(rèn)中央溝。在CT圖像上，正常腦溝寬度不應(yīng)超過5mm。第116頁/共206頁（1）大腦縱裂（2）大腦鐮（3）上矢狀竇（4）中央溝（5）中央旁小葉（6）中央前溝（7）額上溝（8）中央前回（9）額上回（10）中央后溝（11）頂內(nèi)溝（12）中央后回（13）頂上小葉（14）額鱗（15）頂骨（16）冠狀縫（17）頭皮第117頁/共206頁經(jīng)額、頂葉中部層面第118頁/共206頁斷層四、經(jīng)中央旁小葉此斷層為經(jīng)額骨、頂骨和中央旁小葉。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):額內(nèi)側(cè)回，中央旁小葉，楔前葉。此斷面通過扣帶溝的上方，大腦半球內(nèi)側(cè)面的中份是中央旁溝與中央旁小葉，其前后分別是額內(nèi)側(cè)回與楔前葉。第119頁/共206頁中央溝從腦斷面外緣中段伸向后內(nèi)，中央前、后溝間斷地與之伴行。據(jù)大腦白質(zhì)的髓型，中央溝的前方依次可見中央前回、額下回、額中回和額上回;中央溝的后方，依次有中央后回和頂上小葉。第120頁/共206頁（1）中央溝（2）中央前溝（3）中央后溝（4）額上溝（5）額上回（6）額中回（7）頂內(nèi)溝（8）頂上小葉（9）頂下小葉

(10)大腦縱裂（11）大腦鐮（12）上矢狀竇（13）額鱗（14）頂骨（15）冠狀縫第121頁/共206頁經(jīng)額、頂葉下部層面第122頁/共206頁斷層五、經(jīng)扣帶溝此斷層為經(jīng)扣帶溝、扣帶回和頂下溝。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，扣帶回，額葉，頂葉。大腦半球內(nèi)側(cè)面的大部分是扣帶回，其前、后方分別為額內(nèi)側(cè)回和楔前葉。大腦髓質(zhì)呈半卵圓形，以輻射狀投射至人腦皮質(zhì)。依大腦白質(zhì)的髓型，此斷面上大腦半球外側(cè)面由前至后依次為額上回、額中回、狹細(xì)的額下回、寬厚的中央前回、稍薄的中央后回以及頂下小葉和頂上小葉。第123頁/共206頁

(1)頭皮（2）顳肌（3）額鱗（4）頂骨（5）枕鱗（6）大腦縱裂（7）大腦鐮（8）上矢狀竇（9）半球髓質(zhì)（10）中央溝第124頁/共206頁（11）額葉（12）頂葉（13）中央后回（14）緣上回（15）枕葉（16）楔前葉（17）中央前回（18）扣帶回（19）頂枕溝（20）中央前溝（21）中央后溝第125頁/共206頁經(jīng)胼胝體上部層面CT第126頁/共206頁斷層六、經(jīng)半卯圓中心此斷層經(jīng)胼胝體上方。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):半卵圓中心，大腦鐮。此斷面恰經(jīng)胼胝體上方，可見大腦半球的髓質(zhì)形成半卵圓中心。第127頁/共206頁此處大腦半球的髓質(zhì)來自三種纖維:1)投射纖維，連接大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下諸結(jié)構(gòu)，呈扇形放射，稱輻射冠;2)聯(lián)絡(luò)纖維，連接本側(cè)半球各皮質(zhì)，人腦的聯(lián)絡(luò)纖維極為發(fā)達(dá)，與投射纖維和連合纖維第128頁/共206頁相比;其數(shù)量最大;3)連合纖維，連接左、右大腦半球的相應(yīng)皮質(zhì)區(qū)。半卯圓中心的纖維主要為有髓纖維，故在MRlT1加權(quán)像上呈高信號(hào)，在CT圖像上為低密度。第129頁/共206頁1額竇2額內(nèi)側(cè)回3灰被4側(cè)腦室5尾狀核6頂下溝7頂枕溝8楔葉9楔前葉10頂上下葉11角回12緣上回

13中央溝14額下回15扣帶溝16額上回第130頁/共206頁斷層七、經(jīng)胼胝體干此斷層為經(jīng)胼胝體干斷層。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):胼胝體干,尾狀核，側(cè)腦室，枕葉。第131頁/共206頁枕葉出現(xiàn)，其與頂葉的分界為頂枕溝。側(cè)腦室呈“八”字形，見其內(nèi)上壁的胼胝體和外下壁的尾狀核。大腦半球內(nèi)側(cè)面被胼胝體分成前、后兩部，前部由前至后為額內(nèi)側(cè)回和扣帶回，后部由前至后為扣帶回、楔前葉和楔葉。大腦半球外側(cè)面的腦回由前至后依次為:額上回、額中回、額下回、中央前回、中央后回、緣上回、角回、頂下小葉和枕葉。第132頁/共206頁（1）頭皮（2）顱蓋（3）大腦縱裂（4）胼胝體干（5）胼胝體壓部（6）上矢狀竇（7）大腦鐮（8）下矢狀竇（9）尾狀核體（10）側(cè)腦室（11）中央溝（12）中央前回（13）中央后回（14）外側(cè)溝（15）緣上回（16）角回（17）頂枕溝（18）楔葉第133頁/共206頁側(cè)腦室頂部層面CT第134頁/共206頁斷層八經(jīng)穹窿聯(lián)合此斷層為經(jīng)穹窿聯(lián)合和透明隔。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):側(cè)腦室，穹窿連合，內(nèi)囊。穹窿腳粗大，連于海馬傘，向前形成彎窿連合，參與構(gòu)成側(cè)腦室中央部的外下壁。側(cè)腦室呈現(xiàn)前角、中央部和后角，前角的外側(cè)壁為尾狀核頭。第135頁/共206頁尾狀核頭與殼和背側(cè)丘腦之間為內(nèi)囊膝，內(nèi)囊前肢則位于尾狀核頭與殼之間。殼的外側(cè)出現(xiàn)島葉，島葉外側(cè)的淺溝為外側(cè)溝，其內(nèi)有大腦中動(dòng)脈走行。胼胝體膝前方的大腦半球內(nèi)側(cè)面由額內(nèi)側(cè)回和扣帶回構(gòu)成，胼胝體壓部后方的大腦半球內(nèi)側(cè)面，以頂枕溝為界區(qū)分為楔前葉和楔葉，楔前葉前方為扣帶回。第136頁/共206頁大腦半球的前部為額葉，依髓型可清晰地辨認(rèn)出額上、中、下回。遮蓋島葉的腦組織稱為島蓋。于此斷面上，自前向后可分島蓋為三部:前部為額下回(Broca區(qū))，為運(yùn)動(dòng)性語言中樞;中部為中央前、后回，分別為軀體運(yùn)動(dòng)中樞和軀體感覺中樞;后部為緣上回，為聽感覺性語言中樞。緣上回后方是角回，為視感覺性語言中樞，故此斷層及其上、下斷層是大腦皮質(zhì)功能區(qū)較為集中的部位。第137頁/共206頁（1）胼胝體膝（2）大腦縱裂（3）額鉗（4）胼胝體壓部（5）枕鉗（6）大腦鐮（7）上矢狀竇（8）直竇（9）穹窿（10）側(cè)腦室中央部（11）側(cè)腦室前角（12）側(cè)腦室后角（13）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（14）室間孔（15）尾狀核頭（16）背側(cè)丘腦（17）尾狀核尾（18）毯（19）視輻射（20）內(nèi)囊（21）屏狀核（22）島葉（23）中央溝（24）島蓋（25）額下回（26）外側(cè)溝（27）緣上回（28）角回（29）頂枕溝（30）枕葉（31）距狀溝（32）扣帶回（33）額內(nèi)側(cè)回（34）額上回（35）額上溝（36）額中回（37）額下溝（38）扣帶回峽（39）丘紋上靜脈（40）額骨（41）頂骨（42）顳?。?3）枕骨第138頁/共206頁胼胝體下、側(cè)腦室中央部層面影像圖像第139頁/共206頁胼胝體下、側(cè)腦室中央部（示側(cè)腦室）第140頁/共206頁斷層九、經(jīng)室間孔,基底核，內(nèi)囊此斷層為經(jīng)室間孔層面。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):基底核，內(nèi)囊，側(cè)腦室，第三腦室。側(cè)腦室前角充分向前伸展，經(jīng)室間孔與第三腦室相連。背側(cè)丘腦呈三角形，后端為丘腦枕。內(nèi)囊呈向外開放的“V”形，其前肢居尾狀核和豆?fàn)詈酥g，后肢位于豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間，前、后肢交會(huì)處為內(nèi)囊膝。腦血管意外常累及內(nèi)囊。第141頁/共206頁屏狀核為一薄層灰質(zhì)，在島葉與殼之間，分開外囊與最外囊。額葉位于斷面的前份，借胼胝體額鉗向外伸展的三個(gè)髓支可清晰地辨認(rèn)出額上、中、下回。島蓋由顳上回構(gòu)成，伸入其中的髓支為聽輻射。顳上回后方依次排列著顳中回、顳下回和枕葉，依其髓支不難識(shí)別。第142頁/共206頁（1）胼胝體膝（2）額鉗（3）胼胝體溝（4）扣帶溝（5）扣帶回（6）額內(nèi)側(cè)回（7）額上回（8）額中回（9）額下回（10）透明隔（11）穹窿柱（12）側(cè)腦室前角（13）尾狀核頭（14）室間孔（15）第三腦室（16）背側(cè)丘腦（17）前背側(cè)核（18）內(nèi)側(cè)背核（19）外側(cè)背核（20）豆?fàn)詈耍?1）內(nèi)囊（22）內(nèi)囊前肢（23）內(nèi)囊膝（24）內(nèi)囊后肢（25）外囊（26）屏狀核（27）最外囊（28）島葉（29）外側(cè)溝（30）額頂葉島蓋（31）顳橫回（32）胼胝體壓部（33）枕葉（34）顳葉（35）側(cè)腦室（36）毯（37）視輻射（38）禽距（39）距狀溝（40）扣帶回峽（41）舌回（42）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（43）穹窿腳（44）尾狀核尾（45）小腦蚓（46）直竇（47）上矢狀竇第143頁/共206頁內(nèi)囊、基底核區(qū)影像對(duì)照?qǐng)D片第144頁/共206頁內(nèi)囊、基底核區(qū)影像圖片第145頁/共206頁斷層十、經(jīng)松果體此斷層為經(jīng)松果體層面。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):基底核，內(nèi)囊，松果體區(qū)。殼和尾狀核頭接近并銜接，形若振翼，蒼白球居其內(nèi)側(cè)，背側(cè)丘腦為大塊灰質(zhì)核團(tuán)，其內(nèi)可見內(nèi)髓板。尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g為內(nèi)囊，可見前肢、膝和后肢。在CT圖像上，基底核和內(nèi)囊清晰可辨。第146頁/共206頁第三腦室后方為韁三角、大腦大靜脈池及松果體。松果體多位干該片，在CT圖像上，常因鈣化而呈一亮點(diǎn)，其后方有大腦大靜脈匯入直竇。松果體、韁和周圍血管構(gòu)成松果體區(qū)，該區(qū)后壁是胼胝體壓部、小腦幕及小腦蚓等，松果體部的手術(shù)，須注意這些結(jié)構(gòu)。腦葉、腦溝與腦回大致同上一斷層，距狀溝和視輻射出現(xiàn)是此斷層的重要特點(diǎn)。第147頁/共206頁斷層9.經(jīng)第三腦室上部、松果體層面（1）胼胝體膝（2）透明隔（3）穹窿柱（4）側(cè)腦室（5）尾狀核（6）室間孔（7）第三腦室（8）背側(cè)丘腦（9）后丘腦（10）豆?fàn)詈耍?1）蒼白球（12）殼（13）內(nèi)囊（14）內(nèi)囊前肢（15）內(nèi)囊后肢（16）內(nèi)囊膝（17）內(nèi)囊豆?fàn)詈撕蟛浚?8）外囊（19）最外囊（20）屏狀核（21）島葉（22）海馬旁回（23）韁三角（24）韁連合（25）松果體（26）大腦大靜脈（27）枕葉（28）側(cè)腦室（29）脈絡(luò)叢（30）海馬、海馬傘（31）毯、視輻射（32）側(cè)副隆起（33）小腦蚓（34）直竇（35）上矢狀竇（36）大腦叢裂（37）大腦鐮（38）大腦內(nèi)靜（39）額上回（40）額中回（41）額下回（42）顳葉島蓋第148頁/共206頁松果體層面影像對(duì)照第149頁/共206頁松果體層面影像對(duì)照第150頁/共206頁斷層十一、經(jīng)前連合此斷層為經(jīng)眶上緣、前連合和上丘。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):前連合，中腦，小腦幕。中腦位居斷面中央，中腦水管似針孔樣于頂蓋的前方下行，左右稍隆起者為上丘，其外側(cè)為內(nèi)、外側(cè)膝狀體。黑質(zhì)顏色最深，其背內(nèi)側(cè)有紅核。第三腦室的外側(cè)，可見自乳頭體背面穿出的乳頭丘腦束，其前方為終板及前連合。第151頁/共206頁前連合左右對(duì)稱，在MRI圖像上，前連合是重要的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)。70％的前連合出現(xiàn)于該斷面，上、下僅變動(dòng)一片。側(cè)腦室下角已成弧形裂隙，前端的頂壁處有杏仁體，后壁為海馬旁回。大腦外側(cè)溝分開額葉及后方的顳葉，舌回與楔葉之間為距狀溝?？舫霈F(xiàn)，除眶脂體外，尚可見上瞼提肌、上直肌和上斜肌。第152頁/共206頁（1）胼胝體膝（2）扣帶回（3）額上回（4）額中回（5）額下回眶部（6）大腦叢裂（7）前連合（8）終板旁回（9）穹窿柱（10）側(cè)腦室（11）尾狀核頭（12）第三腦室（13）中腦水管（14）頂蓋前區(qū)（15）上丘（16）內(nèi)側(cè)膝狀體（17）外側(cè)膝狀體（18）下丘腦（19）乳頭丘腦束（20）內(nèi)囊膝（21）內(nèi)囊后肢（22）豆?fàn)詈耍?3）殼（24）蒼白球（25）外囊（26）屏狀核（27）最外囊（28）島葉皮質(zhì)（29）外側(cè)溝（30）蝶竇（31）顳葉（32）枕葉（33）小腦蚓（34）小舌（35）中央小葉（36）山頂（37）小腦幕（38）四疊體池（39）海馬溝、海馬（40）側(cè)腦室下角（41）毯和視輻射（42）尾狀核尾（43）海馬旁回（44）海馬傘（45）側(cè)副隆起（46）側(cè)副溝（47）枕極（48）直竇（49）竇匯（50）枕內(nèi)隆突第153頁/共206頁經(jīng)第三腦室下部層面的影像對(duì)照第154頁/共206頁經(jīng)第三腦室下部層面的影像對(duì)照第155頁/共206頁斷層十二、經(jīng)視神經(jīng)和視交叉此斷層為經(jīng)視神經(jīng)和視交叉層面。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，視神經(jīng)，視交叉，中腦，小腦幕。在斷面中線上，由前向后依次為：篩孔及嗅束，左右視神經(jīng)由視神經(jīng)管入顱形成視交叉，視交叉與鞍背之間有漏斗，再向后為灰結(jié)節(jié)、乳頭體、中腦、小腦和呈“Y”形的小腦幕和大腦鐮，顳葉形如相鄰的一對(duì)“腎”，環(huán)繞小腦及中腦。第156頁/共206頁滑車神經(jīng)于中腦背面的前髓帆出腦，繞大腦腳前行。動(dòng)眼神經(jīng)出腳間窩行向前下，后交通動(dòng)脈在鞍背上方發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈末端的后壁，在大腦內(nèi)側(cè)面行向后，參與Willis環(huán)組成。第157頁/共206頁第158頁/共206頁斷層十三、經(jīng)海綿竇此斷層經(jīng)海綿竇。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，蝶骨，海綿竇，篩骨，眶，顳骨，腦橋，小腦。蝶骨體位于斷面前份中央，其內(nèi)有蝶竇，兩側(cè)為海綿竇，頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)和眼神經(jīng)由內(nèi)向外穿經(jīng)海綿竇，蝶竇前方為篩骨迷路，眶呈喇叭形，內(nèi)容眼球、內(nèi)直肌、外直肌及眶脂體。顳骨巖部位于斷面后外側(cè)，其中段有兩個(gè)紐扣樣白圈，為骨半規(guī)管，再向外為乳突小房。腦橋位于斷面的中心，基底部寬闊隆起，大量的縱橫纖維將腦橋核分成許多灰質(zhì)塊?；讋?dòng)脈行于基底溝內(nèi)。小腦位于腦橋背側(cè)呈扇狀向兩側(cè)展開。第159頁/共206頁斷層15.經(jīng)蝶竇海綿竇層面（1）眉間（2）額竇（3）篩小房（4）碟竇（5）篩骨眶板（6）額骨顴突（7）碟骨大翼（8）視神經(jīng)（9）眼動(dòng)脈（10）眼球（11）鞏膜（12）上瞼（13）眶脂體（14）內(nèi)直肌（15）外直?。?6）眼球鞘（17）淚腺（18）蝶竇頂（19）斜坡

（20）海綿竇（21）顳葉（22）巖部（23）三叉神經(jīng)腔（24）頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇部（25）面神經(jīng)（26）動(dòng)眼、滑車神經(jīng)（27）眼神經(jīng)（28）展神經(jīng)（29）三叉神經(jīng)（30）前庭神經(jīng)（31）內(nèi)耳道（32）小腦半球（33）鼓室上隱窩（34）乳突竇、小房（35）腦橋基底部（36）基底動(dòng)脈（37）橋池（38）小腦腦橋角池（39）腦橋被蓋（40）第四腦室（41）顳?。?2）小腦蚓（43）小腦谷（44）枕內(nèi)嵴（45）絨球（46）小腦扁桃體（47）二腹小葉（48）下半月小葉（49）乙狀竇（50）骨半規(guī)管（51）窩螺旋管第160頁/共206頁經(jīng)海綿竇影像圖片第161頁/共206頁斷層十四、經(jīng)顱底此斷層為經(jīng)顱底。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):顱底，篩骨，腦橋，小腦，顳骨。蝶骨體占據(jù)斷面的中心，前份中空為蝶竇，兩側(cè)由前向后依次為圓孔、卵圓孔、棘孔，分別有上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)和腦膜中動(dòng)脈經(jīng)過。前方的篩小房呈蜂窩狀，篩骨垂直板參與第162頁/共206頁構(gòu)成鼻中隔。顳骨巖部位于后外側(cè)，內(nèi)可見頸動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈;左側(cè)顳骨由內(nèi)向外出現(xiàn)蝸管、鼓室與聽小骨、面神經(jīng)管和乳突小房;右側(cè)顳骨由內(nèi)向外出現(xiàn)后骨半規(guī)管、鼓室與聽小骨、鼓膜和乳突小房。顱底的溝、管、裂、孔給病變蔓延提供了途徑，如顱外腫瘤可由此侵入顱內(nèi)。小腦斷面廣闊，借小腦中腳連于腦橋。第四腦室呈五角形，其后外側(cè)有齒狀核。腦橋小腦角是蝸神經(jīng)瘤的好發(fā)部位，面神經(jīng)與前庭蝸神經(jīng)經(jīng)此入內(nèi)耳門。第163頁/共206頁經(jīng)蝶竇、篩竇、鼓室層面（1）鼻骨（2）鼻中隔（3）篩小房（4）篩骨眶板（5）額骨（6）蝶骨大翼（7）眼球（8）鞏膜（9）篩板（10）上瞼（11）內(nèi)直?。?2）外直肌（13）眶脂體（14）眶下裂（15）碟竇（16）上頜神經(jīng)（17）顳極（18）顳?。?9）顳筋膜（20）枕骨基底部（21）頸靜脈結(jié)節(jié)（22）頸靜脈窩（23）頸內(nèi)動(dòng)脈（24）下頜神經(jīng)（25）蝸螺旋管

（26）聽小骨（27）外耳道（28）乳突小房（29）延髓（30）小腦半球（31）延髓前池（32）基底動(dòng)脈（33）腦神經(jīng)（34）小腦延髓池（35）第四腦室（36）小腦扁桃體（37）小腦谷（38）乙狀竇（39）顳下頜關(guān)節(jié)（40）枕內(nèi)隆突（41）鼓膜（42）枕動(dòng)脈（43）頭后大直肌（44）頭上斜?。?5）頭夾?。?6）頸內(nèi)動(dòng)脈（47）錐體束（48）下橄欖核（49）下橄欖核門（50）橄欖小腦（51）三叉神經(jīng)脊束（52）小腦下角（53）孤束、孤束核（54）舌下神經(jīng)核（55）前庭神經(jīng)核（56）舌下神經(jīng)（57）迷走神經(jīng)第164頁/共206頁經(jīng)碟竇、篩竇影像圖片第165頁/共206頁經(jīng)碟竇、篩竇影像圖片第166頁/共206頁斷層十五、經(jīng)下頒頭此斷層為經(jīng)下頒頭層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):下頜頭，顱底，腦橋，小腦腳，翼腭窩。蝶骨體和大翼、顳骨巖部、枕骨基底部共間構(gòu)成顱底，由淺人深可見乳突小房，內(nèi)鄰頸靜脈孔，前內(nèi)側(cè)有面神經(jīng)管，再向內(nèi)為頸動(dòng)脈管，蝶骨大翼根部有卵圓孔和棘孔。小腦占據(jù)顱后窩，其與腦橋之間有第四腦室。第167頁/共206頁鼻腔位于面部中份，鼻中隔居正中位，由鼻中隔軟骨及犁骨構(gòu)成，中鼻甲及中鼻道出現(xiàn)。兩側(cè)可見鼻淚管及上頜竇。在頜面深部解剖結(jié)構(gòu)中，翼腭窩是很重要的標(biāo)志，臨床上常以病變是否累及此窩作為手術(shù)指征和判斷預(yù)后的依據(jù)。它位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的顳下面及翼突之間，狀似小三角形，此窩交通廣泛，內(nèi)有翼腭動(dòng)脈、上頌神經(jīng)和翼腭神經(jīng)節(jié)等。第168頁/共206頁1上頜竇2下鼻甲3翼突外側(cè)板4翼外肌5下頜頭6犁骨7枕骨基底部8腦橋9小腦中腳10齒狀核11左橫竇12乙狀竇13頸動(dòng)脈管14咽鼓管15下頜頭16顳肌第169頁/共206頁第170頁/共206頁斷層十六、經(jīng)衰枕關(guān)節(jié)此斷層為經(jīng)囊枕關(guān)節(jié)。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):小腦扁桃體，小腦延髓池，咽后間隙，顳下間隙。斷面已至枕骨大孔下面，但仍可見小腦扁桃體。MRI顯示:小腦扁桃體伸至枕骨大孔平面以下3mm屬正常范圍。小腦延髓池穿刺時(shí)，需嚴(yán)格保持穿刺針的正中方位，以免傷及其兩側(cè)的小腦扁桃體。第171頁/共206頁上頜骨后外側(cè)面、顳肌、下頜支內(nèi)面、莖突及咽側(cè)壁之間為顳下間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、上頜血管、神經(jīng)與翼靜脈叢。此間隙向后內(nèi)與咽外側(cè)間隙相通，向下在翼外肌下緣與翼頜間隙相通。顳下間隙位于額面部諸間隙的中央，一旦感染易累及周圍各間隙。在CT圖像上，頜面筋膜間隙為低密度影。第172頁/共206頁斷層十八、經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)此斷層為經(jīng)囊樞關(guān)節(jié)。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：寰樞關(guān)節(jié)，腮腺，翼腭間隙，咬肌間隙。此平面到達(dá)固有口腔，可見頂部的硬腭。上頜骨如馬蹄形，兩下頜支呈“八”字形，其內(nèi)、外側(cè)分別被粗大的翼內(nèi)肌和咬肌附著。第173頁/共206頁翼內(nèi)肌與下頜支內(nèi)側(cè)面之間為翼腭間隙，其前方為頰肌與頰咽筋膜·后界為腮腺，內(nèi)容有下牙槽神經(jīng)，·動(dòng)、靜脈以及舌神經(jīng)等。咬肌與下頜支之間為咬肌間隙，其前界為哎肌前緣，后界為腮腺。此間隙僅存在于咬肌上部的深面，較封閉，炎癥不易擴(kuò)散。腮腺居下頜后窩，有頸外動(dòng)脈、下領(lǐng)后靜脈及面神經(jīng)穿過，前二者能在CT圖像上顯影。腮腺深葉的腫塊與咽外側(cè)間隙的腫塊在CT圖像上有時(shí)不易區(qū)分，莖突咽肌特別是莖突在CT圖像上顯影清晰，可作為分辨腮腺與深部結(jié)構(gòu)的界標(biāo)。第174頁/共206頁1牙2舌3軟腭4翼內(nèi)肌5頸內(nèi)動(dòng)、靜脈6椎動(dòng)、靜脈7胸鎖乳突肌8頭半棘肌

9枕骨10小腦扁挑體11延髓12樞椎齒突13寰椎側(cè)塊14腮腺15咬肌第175頁/共206頁斷層十九、經(jīng)樞椎體上份此斷層為經(jīng)樞椎體上份。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，腭扁桃體，咽后間隙，椎前間隙，咽外側(cè)間隙。樞椎體與椎前筋膜之間為椎前間隙，頸椎結(jié)核的冷膿腫可由此間隙直接流入后縱隔。第176頁/共206頁咽縮肌后面覆有頰咽筋膜，其與椎前筋膜之間為咽后間隙，內(nèi)含脂肪及淋巴結(jié)，該間隙向上延伸達(dá)顱底，向下止于氣管分權(quán)平面，故咽后間隙是口、咽、喉感染蔓延到縱隔的途徑，咽后間隙向兩側(cè)通咽外側(cè)間隙。在斷面上咽外側(cè)間隙大致呈三角形，其外界:翼內(nèi)肌和腮腺；i內(nèi)仍界，咽側(cè)壁;后界:椎前筋膜；上界:顱底@下界達(dá)下領(lǐng)下腺囊(不低于舌骨平面)。莖突舌肌和莖突咽肌分此間隙為前、后兩部。莖突前間隙較小，內(nèi)有疏松結(jié)締組織和少數(shù)淋巴結(jié)，其內(nèi)側(cè)與胯扁桃體相毗鄰，扁桃體炎癥可擴(kuò)散至此。莖突后間隙較大，內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸交感千、第9一12對(duì)腦神經(jīng)，此部腫塊可引起頸動(dòng)脈銷的移位和神經(jīng)壓迫癥狀。翼頜間隙內(nèi)可見下牙槽神經(jīng)。第177頁/共206頁1腭扁挑體2鼻咽部3翼內(nèi)肌4頸內(nèi)動(dòng)、靜脈5下頜后靜脈6胸鎖乳突肌7頭半棘肌8小腦扁挑體9脊髓10樞椎椎體

11下頜支12咬肌第178頁/共206頁斷層二十、經(jīng)樞椎體下份此斷層為Rdd基線下方第5斷層經(jīng)樞椎體下份。關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腭垂，咽，咽外側(cè)間隙。咽的前方以腭垂、軟腭游離緣、咽腭弓與口腔為界。第179頁/共206頁腭垂位于樞椎平面水平，在充滿空氣的咽腔中可清楚地在CT、MRI圖像上顯示，是影像學(xué)中尋找腭扁桃體的標(biāo)志。腭垂正中位置的改變，提示咽腭部的炎癥、腫瘤、神經(jīng)病變或畸形。莖突咽肌與莖突舌肌已靠近咽壁，咽外側(cè)間隙的后部(莖突后間隙)內(nèi)除頸動(dòng)脈鞘、頸交感干外，尚出現(xiàn)頸外惻深淋巴結(jié)上組。第180頁/共206頁1舌下腺

2下頜骨3翼內(nèi)肌4腭垂5樞椎椎體6椎動(dòng)脈7頸內(nèi)動(dòng)、靜脈8腮腺第181頁/共206頁1顱底層面前部中部后部第182頁/共206頁2、蝶鞍垂體層面第183頁/共206頁3、鞍上池層面鞍上池位置、邊界、形態(tài)、內(nèi)容第184頁/共206頁第185頁/共206頁4、基底核與內(nèi)囊層面基底核與內(nèi)囊的位置關(guān)系第186頁/共206頁5、側(cè)腦室中央部層面第187頁/共206頁6、側(cè)腦室頂部層面第188頁/共206頁應(yīng)注意的三個(gè)重點(diǎn)層面鞍上池基底核與內(nèi)囊側(cè)腦室中央部第189頁/共206頁經(jīng)頂骨橫斷面1頭皮2頂骨3硬腦膜第190頁/共206頁經(jīng)上失狀竇的橫斷面1硬腦膜2上失狀竇3大腦鐮4中央前回5中央后回6帽狀腱膜7外板8板障9內(nèi)板10失狀縫第191頁/共206頁經(jīng)中央溝上份的橫斷面1額骨2額上回3冠狀縫4中央前溝5中央前回6中央溝7中央后回8中央后溝9頂骨10失狀縫11上失狀竇12