工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表(申報(bào)) 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證取消年度自查

本文格式為Word版，下載可任意編輯——工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表(申報(bào))工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證取消年度自查附表1工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度監(jiān)視審查企業(yè)自查申報(bào)表（200年度）產(chǎn)品名稱：__________________________________企業(yè)名稱：__________________________________企業(yè)代碼：__________________________________細(xì)致地址：__________________________________郵政編碼：__________________________________聯(lián)系人：__________________________________聯(lián)系電話：__________________________________填報(bào)日期：

年月日湖北省工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室印制—1—填表說明：

1、填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假；

2、申請書一律用鋼筆填官，字跡明顯、工整、不得涂改，也可以打??；

3、企業(yè)名稱要與生產(chǎn)許可證證書上的企業(yè)名稱一致；

4、產(chǎn)品名稱按《實(shí)施細(xì)那么》規(guī)定的名稱填寫；

5、年產(chǎn)量、產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤均按上年度填寫；

6、填寫附表時(shí)如空間不夠，可自行附頁；

7、申請書封面務(wù)必加蓋企業(yè)公章；

8、該表一式二份（企業(yè)公章復(fù)印無效）。

—2—企業(yè)根本處境年變化一覽表獲證時(shí)企業(yè)名稱現(xiàn)企業(yè)名稱獲證時(shí)企業(yè)生產(chǎn)場地地址現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)場地地址獲證時(shí)法人代表現(xiàn)法人代表經(jīng)濟(jì)性質(zhì)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)獲證時(shí)上級主管單位現(xiàn)上級主管單位獲證時(shí)營業(yè)執(zhí)照編號現(xiàn)營業(yè)熱照編號獲證時(shí)企業(yè)代碼現(xiàn)企業(yè)代碼獲證時(shí)企業(yè)總?cè)藬?shù)現(xiàn)企業(yè)總?cè)藬?shù)獲證時(shí)企業(yè)技術(shù)人員數(shù)現(xiàn)企業(yè)技術(shù)人員數(shù)獲證時(shí)占地面積米2現(xiàn)占地面積獲證時(shí)建筑面積米2現(xiàn)建筑面積獲證時(shí)固定資產(chǎn)萬元現(xiàn)固定資產(chǎn)萬元獲證時(shí)滾動資金萬元現(xiàn)滾動資金萬元年總產(chǎn)值萬元年銷售額萬元年繳稅金額萬元年利潤萬元—3—企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)骨干人員一覽表序號姓名性別年齡職務(wù)職稱文化程度專業(yè)工作崗位—4—主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表序號名稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期—5—主要檢測設(shè)備明細(xì)表序號名稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)表序號名稱型號規(guī)格年需要標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)單位—6—產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)處境一覽表序號國家/行業(yè)/企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱獲證時(shí)標(biāo)準(zhǔn)號現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)號標(biāo)準(zhǔn)的變化處境—7—企業(yè)生產(chǎn)場點(diǎn)變化處境一覽表序號原生產(chǎn)場點(diǎn)地址現(xiàn)生產(chǎn)場點(diǎn)地址生產(chǎn)場點(diǎn)地址變化處境—8—企業(yè)獲證產(chǎn)品、申證單元、規(guī)格型號處境一覽表序號獲證產(chǎn)品申證單元規(guī)格型號生產(chǎn)許可證編號—9—企業(yè)獲證產(chǎn)品在國家或省級質(zhì)量監(jiān)視抽查、囑托檢驗(yàn)、自檢中的有關(guān)處境一覽表序號檢驗(yàn)類別產(chǎn)品名稱合格與否不合格理由說明檢驗(yàn)日期—10—企業(yè)獲證產(chǎn)品囑托加工備案處境序號產(chǎn)品名稱被囑托加工企業(yè)名稱囑托加工備案處境—11—企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表企業(yè)名稱（蓋章）：

填表日期：

年月日年審工程條款號年審項(xiàng)目企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽名1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的處境2企業(yè)生產(chǎn)條件是否符合發(fā)證時(shí)的條件，有無嚴(yán)重不符合的處境3企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行是否正常、有效，有無較嚴(yán)重的管理滑坡、生產(chǎn)條件變更、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)降低現(xiàn)象4企業(yè)有無變更名稱，是否按規(guī)定辦理生產(chǎn)許可證更名手續(xù)5企業(yè)有無遷址、增設(shè)生產(chǎn)場點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化，是否已辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)—12—企業(yè)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年審自查表（續(xù)）企業(yè)名稱（蓋章）：

填表日期：

年月日年審工程條款號年審工程企業(yè)自查記錄符合性說明自查人簽字6獲證產(chǎn)品有無增加單元、擴(kuò)增規(guī)格，是否已辦理生產(chǎn)許可證變更手續(xù)7獲證產(chǎn)品是否已按規(guī)定標(biāo)明生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號8獲證產(chǎn)品在市級上質(zhì)量監(jiān)視檢查中，有無不合格的處境9企業(yè)有無其他列入生產(chǎn)許可證管理但未獲證的產(chǎn)品10企業(yè)有無涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為11產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告或檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)與《實(shí)施細(xì)那么》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合性—13—工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)年度監(jiān)視審查報(bào)告企業(yè)名稱企業(yè)地址產(chǎn)品名稱郵編電話申證產(chǎn)品名稱聯(lián)系人傳真企業(yè)自查結(jié)論根據(jù)《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度監(jiān)視審查管理規(guī)定》和《________________產(chǎn)品生產(chǎn)許可證換（發(fā)）表明施細(xì)那么》，本企業(yè)于________年_______月______日至______年______月______日對生產(chǎn)條件舉行了自查。經(jīng)審查本企業(yè)在上一年度內(nèi)有如下不符合：

經(jīng)綜合評價(jià)，本審查組對該企業(yè)的年審結(jié)論是：_____________________。

企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署觀法企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）年月日省級許可證辦公室年審竟見年月日（蓋章）申證產(chǎn)品名稱填寫：產(chǎn)品名稱，用圓括弧注明申證單元，如食品電烤爐（商用電烤爐，商用旋轉(zhuǎn)爐2單元）。

—14工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證年度監(jiān)視審查企業(yè)自查申報(bào)表填表需知一、封面產(chǎn)品名稱—按生產(chǎn)許可表明施細(xì)那么上大類產(chǎn)品名稱填寫，產(chǎn)品名稱后加括號填寫申證產(chǎn)品的名稱（獲證幾個(gè)單元寫幾個(gè)單元）。如：水泥（32.5普遍硅酸鹽水泥）（MSRG級油井水泥），又如：建筑門窗（塑料窗）（鋁合金窗）細(xì)致地址——按申請表上的地址填寫。

聯(lián)系人——寫兩個(gè)聯(lián)系人聯(lián)系電話——兩個(gè)聯(lián)系人的固定電話和手機(jī)號碼在企業(yè)名稱上加蓋公章二、企業(yè)根本處境年變化一覽表按實(shí)際處境填寫，數(shù)據(jù)以申報(bào)年度年終決算的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

三、主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表按實(shí)施細(xì)那么要求的“企業(yè)必備的生產(chǎn)設(shè)備和檢測設(shè)備”填寫不得遺漏。先填寫生產(chǎn)設(shè)備，再填寫檢測設(shè)備。該表相當(dāng)于申請表中“主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)”和“主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)”兩表，不夠填寫可增加附頁。

四、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)表型號規(guī)格、年需量、標(biāo)準(zhǔn)均要填寫領(lǐng)會。

生產(chǎn)單位寫明供貨生產(chǎn)廠家全稱五、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)處境一覽表國家/行業(yè)/企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱：要寫領(lǐng)會國家（或行業(yè)或企業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)的名稱，如：“國家標(biāo)準(zhǔn)普遍硅酸鹽水泥”?！靶袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)PVC塑料窗”“獲證時(shí)標(biāo)準(zhǔn)號”和“現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)號”要照實(shí)填寫。

六、企業(yè)生產(chǎn)場點(diǎn)變化處境一覽表原生產(chǎn)場點(diǎn)地址：按申辦生產(chǎn)許可證時(shí)生產(chǎn)場點(diǎn)的地址填寫現(xiàn)生產(chǎn)場點(diǎn)地址：按現(xiàn)在生產(chǎn)場點(diǎn)地址填寫，如無變化可寫“同左”生產(chǎn)場點(diǎn)地址變化處境：如無變化寫“無變化”，如有變化，寫清理由。

七、企業(yè)獲證產(chǎn)品、申證單元、規(guī)格型號處境一覽表獲證產(chǎn)品：按大