保潔人員醫(yī)療廢棄物宣貫培訓(xùn)

<<醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例>>

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

（第380號(hào)）

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)２００３年６月４日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

總理溫家寶

二00三年六月十六日

立法的目的:為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民身體健康.

醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物——是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

我們應(yīng)當(dāng)做什么？首先要知道:1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。2、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。

不能做什么？（7禁止）禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。（國(guó)務(wù)院及環(huán)保主管部門制定）

醫(yī)療廢物的專用容器分為三種，分別為：包裝袋、利器收集盒、周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物專用容器的顏色為黃色。

醫(yī)療廢物專用包裝

醫(yī)療廢物嚴(yán)禁翻撿醫(yī)療廢物分類（5分類）感染性廢棄物——攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布及其他各種敷料。一次性使用衛(wèi)生用品廢棄的被服，其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。⑶病原菌培養(yǎng)基、標(biāo)本和保菌液。⑷各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。⑸廢棄的血清、血液。⑹使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。病理性廢物——診療過(guò)程產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體。包括廢棄的組織、器官、部分軀體以及動(dòng)物尸體、病理蠟塊。

鋒利物（銳器）——能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括針頭、皮下注射針、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、碎玻璃等。

藥物性廢物——過(guò)期、淘汰、壓碎或污染的藥品、疫苗、血清以及細(xì)胞毒性藥物。

化學(xué)性廢物——具有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學(xué)物品。包括化學(xué)試劑、消毒劑、溫度計(jì)等污物處理原則（3原則）分類收集原則:感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學(xué)性.無(wú)公害原則：遵守環(huán)保和衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。分散與集中相結(jié)合原則：污物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，送往指定的收集地點(diǎn)，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天，并且不得露天存放醫(yī)療廢物。

法律責(zé)任轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄醫(yī)療廢物，沒(méi)收違法所得，并處以2—5倍違法所得的罰款。造成傳染病傳播或環(huán)境污染事故，吊銷執(zhí)業(yè)許可證，依法追究刑事責(zé)任。給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。法律責(zé)任

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處２０００元以上５０００元以下的罰款：

法律責(zé)任

第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處５０００元以下的罰款；逾期不改正的，處５０００元以上３萬(wàn)元以下的罰款：

法律責(zé)任第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處５０００元以上１萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬(wàn)元以上３萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（一）在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；

（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的；

（四）對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的；

（五）未按照本條例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（六）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

我院對(duì)醫(yī)療廢物管理的要求：1.機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)療廢棄物處置組織機(jī)構(gòu),法人代表為醫(yī)院院長(zhǎng).實(shí)行院、科、室三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理。

2.制度：

依據(jù)<<醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例>>制定醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急處置預(yù)案，指導(dǎo)日常及應(yīng)急時(shí)的醫(yī)療廢物管理工作。

3.流程：

病區(qū)及門診產(chǎn)生醫(yī)療廢物→分類收集→每日中轉(zhuǎn)箱密閉轉(zhuǎn)運(yùn)→院內(nèi)醫(yī)療廢物存儲(chǔ)站分類存放→定時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的焚燒中心→存儲(chǔ)站清洗消毒。

4.時(shí)間及路線：時(shí)間：每天上午9—10點(diǎn)，下午4—5點(diǎn)，保潔人員與存儲(chǔ)站工作人員在院內(nèi)醫(yī)療廢物存儲(chǔ)站交接登記。路線：病房及門診→院內(nèi)醫(yī)療廢物存儲(chǔ)站→開(kāi)后門運(yùn)送醫(yī)療廢物到集中焚燒中心，避免運(yùn)送車在院區(qū)穿行。5.交接登記及轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單交接登記：日期、科室、分類及重量、移交人、接收人。登記資料至少保存３年。轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單：依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移5聯(lián)單(現(xiàn)3聯(lián))管理。

6.分類及所用容器:(1)感染性廢物——放入黃色垃圾口袋(2)損傷性(銳器)——放入利器盒(3)病理性廢物——放入黃色垃圾口袋(4)藥物性廢物——放入黃色垃圾口袋(5)化學(xué)性廢物——放入黃色垃圾口袋7.醫(yī)療廢物處置基本防護(hù)防護(hù)用品：口罩、工作服、橡膠手套、雨靴、洗滌劑、消毒劑健康體檢：乙肝、丙肝、HIV等經(jīng)血傳播的疾病。必要時(shí)預(yù)防接種。醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)及職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)?？剖冶嵢藛T運(yùn)送醫(yī)療廢棄物時(shí)必須戴好口罩、帽子和手套；存儲(chǔ)站工作人員在做好個(gè)人防護(hù)后開(kāi)始工作。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)為：工作服、一次性口罩和帽子、橡膠水靴、手套和橡膠圍裙。

8.醫(yī)療廢物處置物品及設(shè)施管理要求:

1.專用黃色垃圾袋、利器盒、中轉(zhuǎn)箱。標(biāo)識(shí)明顯。

2.中轉(zhuǎn)箱使用后消毒、清洗備用，醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)中心儲(chǔ)物容器及地面要消毒后沖洗。在每次清運(yùn)之后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存庫(kù)房和存放地點(diǎn)進(jìn)行消毒（要求：2000mg/L含氯制劑噴灑消毒），1小時(shí)后用水沖洗；醫(yī)療廢物暫時(shí)存放時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。

3.房間每日用紫外線照射消毒45—60分鐘。并做好消毒記錄。９醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)途中遺撒滲漏

緊急處置在科室發(fā)生遺撒滲漏由科室工作人員負(fù)責(zé)將滲漏遺撒的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移至密閉的醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)箱，遺撒的地方用1000mg/Ｌ含氯消毒劑噴灑消毒３０分鐘，再做清潔處理。轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生遺撒滲漏由負(fù)責(zé)運(yùn)送的保潔人員將滲漏遺撒的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移至密閉的醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)箱，遺撒的地方用1000mg/Ｌ含氯消毒劑噴灑消毒３０分鐘，再做清潔處理。若發(fā)生致病人員要提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。10.違反醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理

責(zé)任處罰病區(qū)及門診醫(yī)療廢棄物分類不清，每類處罰科室50元。未使用專用垃圾口袋、利器盒處罰科室50元。