山西省2015年上半年中醫(yī)主治醫(yī)生職稱考試試題

山西省2015年上半年中醫(yī)主治醫(yī)生職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要

求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本

大題共30小題，每小題2分，60分。）

1、有關(guān)地方性甲狀腺腫的敘述，不正確的是

A：當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過(guò)20%時(shí)，稱為地方性甲狀腺

腫B：當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過(guò)10%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫

C：多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的缺碘地區(qū)

D：又叫碘缺乏性甲狀腺腫

E：長(zhǎng)期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展毒性甲狀腺腫

2、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙

必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理

A：內(nèi)鏡檢查

B：食道測(cè)壓

C：上消化道造影

D：24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)

E：加用質(zhì)子泵抑制劑治療

3、嗜倍細(xì)胞瘤高血壓危象的患者，下列哪種表現(xiàn)最不典型

A：心動(dòng)過(guò)速伴有心絞痛發(fā)作

B：皮膚蒼白及四肢冰涼

C：血白細(xì)胞增多

D：尿常規(guī)異常

E：高血糖

4、脫髓鞘性疾病是

A：神經(jīng)元及髓鞘均受累

B：神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累

C：軸索及髓鞘變性

D：髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整

E：神經(jīng)元及軸索變性

5、主動(dòng)脈辮區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年

B.二尖瓣狹窄

C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈粥樣硬化

E.房間隔缺損

6、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A：發(fā)作年齡一般在20歲以前

B：是指有特殊病因的癲癇

C：可由腦炎等腦部局部病變引起

D：可由全身疾病引起

E：約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

7、引起異位ACTH綜合征的腫瘤，按發(fā)病率的順序正確的是

A：小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜倍細(xì)胞瘤

B：小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜銘細(xì)胞瘤、神

經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

C：嗜格細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神

經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

D：嗜格細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神

經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

E：胰腺癌、嗜倍細(xì)胞瘤、小細(xì)胞性肺癌、支氣管肺癌、胸腺癌、神

經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌

8、廣泛前壁心肌梗死

A：VI?V6、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

B：II、III、aVFST段抬高，異常Q波形成

C：VI?V2II、III、aVFST段抬高，異常Q波形成

D：I、aVLST段抬高，異常Q波形成

E：II、ffl、aVF、VI?V6ST段抬高，異常Q波形成

9、關(guān)于二甲雙胭，說(shuō)法正確的有

A：是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥

B：1型糖尿病也可應(yīng)用

C：適用于COPD患者

D：禁用于糖尿病酮癥

E：常見的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒

10、女性，53歲。原有右側(cè)顆部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來(lái)未發(fā)。

2年來(lái)患者心前區(qū)絞痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。今日突

然頭痛伴惡心。測(cè)血壓24/14kPa。最不適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A：立即給麥角胺咖啡因片口服

B：給硝苯地平（心痛定）10 mg舌下含服。

C：利血平5 mg肌肉注射

D：口引味美辛（消炎痛）片25 mg口服

E：地西泮（安定）片5 mg口服

11、對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后評(píng)估，最重要的是—

A.意識(shí)障礙的程度B.腦動(dòng)脈瘤的大小C.血壓上升的程度

D.偏癱的有無(wú)E.腦動(dòng)脈瘤的多少

12、糖尿病酮癥酸中毒的處理包括

A：應(yīng)用小劑量胰島素治療

B：補(bǔ)液

C：補(bǔ)堿，糾正酸中毒

D：補(bǔ)鉀

E：防止誘因及處理并發(fā)癥

13、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助

A：血漿游離血紅蛋白

B：血清結(jié)合珠蛋白

C：血中破碎紅細(xì)胞

D：尿隱血試驗(yàn)

E：尿Rous試驗(yàn)

14、女性，30歲，黑糞3天，量不多。查體：血壓110/70mmHg,心

率次/分，胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期，應(yīng)采取哪種治

80Hbl20g/Lo

療措施—

A.滴注奧美拉哇B.口服去甲腎上腺素C.滴注垂體后葉素

D.口服凝血酶E.口服制酸劑

15、橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀為

A：核上性眼肌麻痹

B：不自主運(yùn)動(dòng)

C：雙下肢共濟(jì)失調(diào)

D：吞咽困難

E：雙上肢共濟(jì)失調(diào)

16、感染性發(fā)熱包括

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.流行性出血熱

E.感染后低熱

17、高滲性缺水引起體液容量的變化為

A.細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少

B.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液堿少

C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D.若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液

E.血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常

18、與惡性貧血有關(guān)的是

A.抗胰島細(xì)胞抗體

B.抗胰島素受體抗體

C.抗線粒體抗體

D.抗紅細(xì)胞抗體

E.抗胃壁細(xì)胞抗體

19、感染性發(fā)熱包括下列哪項(xiàng)

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.流行性出血熱

E.感染后低熱

20、因產(chǎn)后腺垂體壞死及萎縮所致腺垂體功能減退癥，下列何種臨床

表現(xiàn)是錯(cuò)誤的

A：產(chǎn)后無(wú)乳，乳房萎縮

B：長(zhǎng)期閉經(jīng)，不育

C：畏寒

D：極度疲乏

E：皮膚色素沉著

21、阿糖胞成的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血.、白細(xì)胞少、

高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥

22、女，45歲，甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心

悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義

A：甲狀腺掃描

B：1311攝取率測(cè)定

C：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

D：血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定

E：三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)

23、我國(guó)臨床最常用哪項(xiàng)檢查診斷隱性冠心病

A.X線檢查B.臨床化驗(yàn)檢查C.超聲心動(dòng)圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.心電圖

24、核間性眼肌麻痹是由于哪個(gè)部位的損傷

A：視束

B：視放射

C：膝狀體

D：內(nèi)側(cè)縱束

E：動(dòng)眼神經(jīng)

25、對(duì)非特異性癲癇控制發(fā)作多長(zhǎng)時(shí)間才考慮減量或停藥

A：5?7年

B：2?3年

C：1?2年

D：5?1年

E：3?5年

26、女性，38歲，2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血

清膽固醇8mmol/L。最可能的診斷是

A：甲狀腺功能減退癥

B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C：身血脂癥

D：神經(jīng)衰弱

E：?jiǎn)渭冃苑逝?/p>

27、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為

A：II期

B：HI期

C：VI期

D：IV期

E：V期

28、發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)立即采取的處理措施是

A.立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)B.立即給予升壓藥物維持血壓C.立

即解除疼痛并降低血壓D.立即給予主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)E.立即

給予急診介入治

療

29、下面哪項(xiàng)不屬于低顱壓性頭痛的對(duì)癥治療

A：臥床休息

B：給予適量鎮(zhèn)靜劑

C：給予適量鎮(zhèn)痛劑

D：穿緊身褲和束腹帶

E：補(bǔ)液(2000?3000ml/天)

30、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)

A：喝咖啡

B：喝奶

C：喝茶

D：吸煙

E：飲酒

二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,

至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分,

本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、關(guān)于酸堿平衡失常，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A：Na2HPO4在CO2強(qiáng)酸作用下轉(zhuǎn)化為NAHPO4經(jīng)腎排除

B：血中酸以NH4+形式經(jīng)腎排除

C：碳酸刺激呼吸中樞，經(jīng)肺排除二氧化碳，碳酸下降

D：體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，經(jīng)緩沖系統(tǒng)HCO3-被消耗

E：碳酸氫鹽/碳酸的值小于20：1時(shí)稱代謝性堿中毒

2、應(yīng)用鐵注射劑時(shí)，應(yīng)注意下列哪些事項(xiàng)？

A.深部肌肉注射B.總劑量應(yīng)精確計(jì)算C.過(guò)敏性休克的可能性D.首次用

總量的1/23、1型糖尿病患者在家用胰島素治療中，突然昏迷，最可能是

A：糖尿病高滲昏迷

B：乳酸性酸中毒

C：呼吸性酸中毒

D：尿毒癥酸中毒

E：低血糖昏迷

4、正常人群中期前收縮的發(fā)生率為

A：a.3%

B：b.6%

C：c.10%

D：d.30%

E：e.60%

5、對(duì)同心圓性硬化概述正確的是

A：皮質(zhì)類固醇激素治療有效，預(yù)后良好

B：患者多為青壯年，急性起病

C：鏡下可見小靜脈周圍中性細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

D：多以精神障礙為首發(fā)癥狀

E：脫髓殼與正常髓殼保留區(qū)間，狀如樹木年輪

6、脂蛋白是由以下哪些成分所組成的復(fù)合體

A：蛋白質(zhì)

B：膽固醇

C：磷脂

D：血糖

E：甘油三酯

7、以下屬于周圍性面神經(jīng)癱瘓的體征是

A：患側(cè)額紋變淺

B：患側(cè)抬眉不能

C：患側(cè)閉眼不全

D：患側(cè)鼻唇溝變淺

E：下頜反射亢進(jìn)

8、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)包括

A：嗜睡

B：意識(shí)模糊

C：昏睡

D：昏迷

E：眩暈

9、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是

A：肺氣腫

B：雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

C：彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

D：雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

E：雙下肺毛玻璃狀影

10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有左側(cè)

鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚，約2

小時(shí)左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，查體未

見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診

斷首先考慮為

A：叢集性頭痛

B：緊張性頭痛

C：偏頭痛

D：痛性眼肌麻痹

E：眼肌麻痹性偏頭痛

11、肝細(xì)胞性黃疸有以下哪些臨床表現(xiàn)

A：血中結(jié)合膽紅素增加

B：嚴(yán)重時(shí)大便呈陶土色

C：尿中結(jié)合膽紅素陽(yáng)性

D：尿中尿膽原增多

E：嚴(yán)重者可有出血傾向

12、關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制，下列哪種說(shuō)法不正確

A.結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一

B.被動(dòng)吸煙易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低

E.小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過(guò)度表達(dá)

13、重癥肌無(wú)力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療應(yīng)

首先

A：鑒別危相類型，給予針對(duì)性治療

B：停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C：保持呼吸道通暢及正常換氣

D：積極治療肺部感染

E：肌肉注射阿托品lmg

14、慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是—

A.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

B.蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留

C.代謝性酸中毒

D.高尿酸血癥

E.糖耐量減低

15、肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)有—

A.食管下段和胃底靜脈曲張

B.下肢靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.臍周靜脈曲張

E.痔靜脈擴(kuò)張

16、關(guān)于維生素的說(shuō)法正確的是

A：谷物中煙酸色氨酸含量低

B：煙酸是水溶性維生素

C：酵母含有較多的煙酸

D：乳和蛋類煙酸含量低，但色氨酸含量高

E：色氨酸不能轉(zhuǎn)化為煙酸

17、人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對(duì)氣道護(hù)理要求高，否

則要引起以下合并癥_

A.球麻痹

B.痰液引流不暢

C.鼻竇炎

D.過(guò)敏性鼻炎

E.胃-食管反流

18、以下關(guān)于脂蛋白酶(LPL)的說(shuō)法正確的是

A：LPL是一個(gè)重要的組織酶

B：LPL活性不足可發(fā)生V型高脂血癥

C：在饑餓和糖尿病，LPL活性降低

D：正常情況下，血中無(wú)LPL

E：LPL缺乏，可發(fā)生家族性I型高乳糜微粒

19、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A：席漢綜合征

B：腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫(kù)欣綜合征

C：原發(fā)性醛固酮增多癥

D：Addison病

E：肢端肥大癥

20、人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是

A.肝、骨和腎

B.腸、骨和腎

C.腸、骨和肝

D.腸、肝和腎

E.胃、骨和腎

20、人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是

A.肝、骨和腎

B.腸、骨和腎

C.腸、骨和肝

D.腸、肝和腎

E.胃、骨和腎

21、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括

A：白天癥狀重

B：體重下降

C：貧血

D：便潛血陽(yáng)性

E：夜間癥狀

22、紅細(xì)胞外因素所致溶血是下列哪項(xiàng)

A：海洋性貧血

B：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D：丙酮酸激酶缺乏

E：溫抗體型自身免疫性溶血性貧