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文檔簡介

主講人:XXX胰島素和口服降血糖藥01磺酰脲類藥02雙胍類目錄口服降血糖藥一、磺酰脲類藥二、雙胍類三、α-葡萄糖苷酶抑制劑四、胰島素增敏劑五、其他類一、磺酰脲類藥第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列喹酮第三代：格列齊特藥理作用及臨床應(yīng)用1、降血糖作用對正常人及對胰島功能未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用用于單用飲食控制無效的2型糖尿病2、抗利尿作用格列本脲、氯磺丙脲促進(jìn)ADH分泌，治療尿崩癥3、影響凝血功能格列吡嗪、格列齊特減少血小板數(shù)量、粘附力降低，刺激纖溶酶原的合成。預(yù)防或減輕糖尿病的微血管并發(fā)癥不良反應(yīng)1、常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)、嗜睡、眩暈，偶見黃疸、肝損害等。餐前30分鐘服藥。較嚴(yán)重不良反應(yīng)為低血糖癥2、血液系統(tǒng)反應(yīng)血小板減少、溶血性貧血等3、光敏反應(yīng)4、聯(lián)合用藥5、用藥監(jiān)護(hù)二、雙胍類代表藥物：二甲雙胍（甲福明）、苯乙雙胍（苯乙福明）作用特點(diǎn)：能明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無影響臨床應(yīng)用：主要用于飲食控制無效的輕、中度2型糖尿病患者，尤適用于肥胖者不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)過敏反應(yīng)減少維生素B12吸收，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血主講人:XXX胰島素和口服降血糖藥01α-葡萄糖苷酶抑制劑02胰島素增敏劑03其他類目錄口服降血糖藥一、磺酰脲類藥二、雙胍類三、α-葡萄糖苷酶抑制劑四、胰島素增敏劑五、其他類三、α-葡萄糖苷酶抑制劑常用藥物：阿卡波糖、優(yōu)格列波糖等臨床應(yīng)用：用于治療2型糖尿病，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者常與其他降糖藥合用服用方式：餐前即刻吞服或與第一口主食一同嚼服，是餐時血糖調(diào)節(jié)藥不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)四、胰島素增敏劑臨床上常用的包括羅格列酮、吡格列酮等本藥屬于噻唑烷酮類化合物作用：增加肌肉、脂肪對胰島素的敏感性而降低血糖降低三酰甘油、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化等五、其他類---瑞

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