妊娠期護(hù)理 妊娠生理

受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床助產(chǎn)教學(xué)課件胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。臨床上是將末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開始。妊娠

受精：男女成熟生殖細(xì)胞（精子和卵子）結(jié)合的過程稱為受精。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)。整個(gè)受精過程約需24小時(shí)。卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。受精

精子的運(yùn)行及獲能。受精

當(dāng)精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠與透明帶，稱為頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細(xì)胞融合。受精

精子頭部與卵子表面接觸時(shí)，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進(jìn)入透明帶，這一過程稱為透明帶反應(yīng)透明帶反應(yīng)保證人類單精子受精已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精的開始，穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進(jìn)入卵子內(nèi)卵子迅速完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，核膜消失，染色體相互融合，形成二倍體的受精卵，完成了受精過程受精

受精后30小時(shí)，受精卵借助輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)向?qū)m腔方向移動(dòng)。同時(shí)進(jìn)行有絲分裂，稱為卵裂。受精后72小時(shí)分裂為12-16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑葚胚。受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔。受精后第5~6日早期胚泡的透明帶消失，繼續(xù)分裂，形成晚期囊胚。受精卵的發(fā)育、輸送與著床

受精卵著床：受精后第6~7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。著床的部位：子宮體或底，后壁著床的條件：晚期囊胚透明帶消失合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育孕婦體內(nèi)有足量的孕酮受精卵的發(fā)育、輸送與著床

受精卵的發(fā)育、輸送與著床

受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞。按蛻膜與胚泡的關(guān)系，將蛻膜分為3部分。底蛻膜：囊胚著床部位的蛻膜，以后發(fā)育為胎盤的母體部分。包蛻膜：覆蓋在囊胚表面的蛻膜，隨囊胚發(fā)育逐漸突向?qū)m腔，因高度伸展，缺乏營養(yǎng)逐漸退化，在妊娠14~16周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜貼近并逐漸融合，分娩時(shí)這兩層已無法分開，宮腔功能消失。真蛻膜：底蛻膜和包蛻膜以外覆蓋宮腔其他部分的蛻膜。蛻膜的形成

胎兒發(fā)育及其特征助產(chǎn)教學(xué)課件可辨認(rèn)胚盤與體蒂8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形，B超可見早期胎心搏動(dòng)。從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動(dòng)。用聽診器可聽到胎心音各器官均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積。有呼吸運(yùn)動(dòng)，生活力差，但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。面部毳毛已脫落，出生后有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力較好。外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動(dòng)。胎兒成熟，身長約50厘米，體重3000克以上，生活能力強(qiáng).胎兒發(fā)育及特征

胎兒發(fā)育及特征

胎頭結(jié)構(gòu)1.顱骨由7塊扁骨構(gòu)成2.顱縫矢狀縫3.囟門前（大）囟門后（?。┴堕T徑線（1）枕額徑：11.3cm

（2）枕下前囟徑：9.5cm

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