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腹部體表標志和分區(qū)視診觸診叩診聽診第四章身體評估第八節(jié)腹部評估45全面聽診腹部各區(qū)，尤其上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾各區(qū)。聽診內容主要包括：

腸鳴音

振水音血管雜音五、腹部聽診（一）腸鳴音1.概念：腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲）稱為腸鳴音2.正常：腸鳴音4～5次/分鐘，其頻率、音響及音調變異較大3.聽診部位：全腹均可聽到，通常選擇右下腹的某一部位，固定聽診1分鐘五、腹部聽診（一）腸鳴音五、腹部聽診（二）振水音1.當胃內有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音2.評估方法：病人仰臥，評估者以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法震動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音，也可將聽診器模型胸件置于上腹部聽診五、腹部聽診（二）振水音3.正常：在餐后或飲入過多液體后可出現(xiàn)振水音4.異常及臨床意義：清晨空腹或餐后6～8小時后仍有振水音，提示幽門梗阻或胃擴張。五、腹部聽診（三）血管雜音1．動脈性雜音：①中腹部收縮期雜音：腹主動脈瘤或狹窄②左、右上腹部收縮期雜音：腎動脈狹窄③左、右下腹部收縮期雜音：髂動脈狹窄④左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈，可在腫塊部位聞及吹風樣雜音或連續(xù)性雜音。五、腹部聽診

腹部動脈性雜音的聽診部位（三）血管雜音2．靜脈性雜音：門靜脈高壓致門-體靜脈側支循環(huán)形成，伴有明顯的腹壁靜脈曲張時，常于臍周或上腹部聞及靜脈雜音。為一種柔和的、

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