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文檔簡介
氣管插管是將特制的氣管導(dǎo)管,經(jīng)口腔或鼻腔插入到病人的氣管內(nèi)。氣管內(nèi)插管術(shù)(目的)
Tracheaencheiresis(保護(hù)氣道)是建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣的最常用方法。(防止誤吸)便于清除呼吸道分泌物。(正壓通氣)維持氣道通暢,減少氣道阻力,保證有效的通氣量。面罩吸氧仍呼吸困難,為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件。氣管內(nèi)插管術(shù)(適應(yīng)證)心臟停搏需要持續(xù)胸外按壓。病人神志尚清醒,但有呼吸窘迫或衰竭的體征:PO2↓PaCO2↑,附屬肌肉輔助呼吸。病人的氣道保護(hù)機(jī)能喪失(如昏迷、心跳停止):咳嗽或吞咽反射消失。由于舌或咽喉部肌肉失張力而致的呼吸道梗阻。其他方法不能改善昏迷病人的通氣狀況時(shí)。全身麻醉或使用肌松劑喉水腫急性(喉)咽峽炎氣管粘膜下血腫主動脈瘤壓近或侵犯氣管者出血素質(zhì)或有出血向者氣管內(nèi)插管術(shù)(相對禁忌證)
麻醉喉鏡備用物品氣管內(nèi)插管術(shù)(物品準(zhǔn)備)氣管內(nèi)插管術(shù)(操作程序)
(1)體位安置,頭部后仰(2)右手分唇,左手持鏡
(3)逐漸推進(jìn)(4)上提喉鏡,顯露聲門
氣管內(nèi)插管術(shù)(操作程序)氣管內(nèi)插管術(shù)
(5)右手插管,退出喉鏡(6)肺部聽診,確定位置
氣管內(nèi)插管術(shù)—操作程序視頻-氣管內(nèi)插管術(shù)1視頻-氣管內(nèi)插管術(shù)2
膠布固定系帶固定
(7)氣管插管的固定導(dǎo)管尖端在氣管的中段,距離隆突4cm。男性:門齒不超過22cm;女性
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