浙江省精神病?？漆t(yī)院課件

5護(hù)理管理110分

◆管理組織（2分）

◆管理制度（22分）

◆病房管理（36分）

◆臨床護(hù)理（26分）◆護(hù)理書寫（12分）◆輸液管理（4分）◆護(hù)理操作（8分）

實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)。

≥400張床實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制，

<400張實(shí)行二級(jí)負(fù)責(zé)制

1、

管理組織（2分）查對(duì)制度醫(yī)囑核對(duì)血交叉單醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和簽名

護(hù)理查房制度

1）行政查房：

護(hù)理部每月一次，護(hù)士長每周1次

2）業(yè)務(wù)查房：

護(hù)理部一季1次，護(hù)士長一年10次

3）

夜查房：

一級(jí)醫(yī)院每周一次；二級(jí)醫(yī)院每周二次；三級(jí)醫(yī)院每天查房

（3）做好飲食管理，治療飲食符合醫(yī)囑并落實(shí)到位

5．搶救制度

1)

搶救設(shè)備、器材、藥品完好

2)

護(hù)士能熟練使用本科室常規(guī)設(shè)備

3)儀器設(shè)備管理專人負(fù)責(zé)，定期維護(hù)，保持清潔、適用

晨間交班床邊交班重危、三防病人交班交接班交接班

1)

護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作

2)新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%

3)護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)(二級(jí)醫(yī)院≥50%三級(jí)醫(yī)院≥70%)

7．教育培訓(xùn)

5）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理部每年4次護(hù)士長每年10次

7.護(hù)士考核

在崗護(hù)士技術(shù)操作考核，初級(jí)職稱每年一次，中級(jí)職稱每3年一次。參與率≥95%在崗護(hù)士理論考試每年一次，參與率≥95%4）護(hù)士長對(duì)護(hù)士工作評(píng)價(jià)一季度一次

5）

護(hù)理部對(duì)護(hù)士長工作評(píng)價(jià)半年一次（2）組織管理（12分）：每個(gè)住院病人均有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)具大專學(xué)歷或護(hù)師職稱病房內(nèi)護(hù)士做到按職上崗，主管護(hù)師相對(duì)固定,每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量合適：一般為15-25床/人，最多不超過30床/人夜班、中午班護(hù)理人員配備合理，護(hù)理工可配合、協(xié)助工作護(hù)士長能按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法管理，并督促護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度在90%以上對(duì)康復(fù)期病人，健康教育覆蓋率達(dá)到100%休養(yǎng)員組織管理良好，并有專人負(fù)責(zé)、有計(jì)劃和總結(jié),休養(yǎng)員活動(dòng)有記錄無抽搐電休克（MECT）或電休克（ECT）管理1.

環(huán)境管理（1）有專門的治療室、病人休息室，MECT具有治療準(zhǔn)備室（2）治療準(zhǔn)備室內(nèi)無菌物品放置規(guī)范，無過期；無污染物品2）人員和器械設(shè)備的管理（1）MECT有專職的治療護(hù)士；能熟練掌握心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、簡易呼吸氣囊等操作（2）急救藥品及器械完好狀態(tài)3）治療和護(hù)理：（1）了解治療的整個(gè)程序（2）掌握治療前、中、后的觀察和護(hù)理

（4）病區(qū)活動(dòng)室管理（4分）活動(dòng)室保持清潔、安全、干燥、溫馨，無雜物和異味物品器材放置規(guī)范整齊宣傳欄內(nèi)容豐富、排版色彩美觀廁所、盥洗室保持清潔、干燥、有防滑措施，無臭味組織病人進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)吸煙區(qū)固定，不吸煙病人不進(jìn)入吸煙區(qū)4、臨床護(hù)理（26分）

基礎(chǔ)護(hù)理（12分）

?？谱o(hù)理（14分）

基礎(chǔ)護(hù)理（12分）

1.床單位整潔、舒適

2.病人臥位舒適，符合治療要求

3.病人衛(wèi)生：口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、會(huì)陰清潔

4.住院病人穿病人服（心身科病人除外），并保持清潔

5.分級(jí)護(hù)理標(biāo)記明確，護(hù)理符合要求

6.無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（燙傷、褥瘡、墜床）

重危病人護(hù)理記錄單、一般病人護(hù)理記錄單（6分）抽查4份（自殺、幻覺妄想、行為紊亂、意識(shí)障礙各1份）病歷的記錄1.病情觀察（評(píng)估）細(xì)致，反映病人動(dòng)態(tài)，與病人情況相符2.護(hù)理措施有針對(duì)性，并落實(shí)到位3.護(hù)理效果評(píng)價(jià)符合實(shí)際

（6）輸液管理（4分）

1.

門診及病房輸液準(zhǔn)備室嚴(yán)格按要求設(shè)置和管理

2.

門診病人位置舒適，根據(jù)病情合理安排輸液

3.

輸液瓶或輸液卡上有輸液和巡視時(shí)間、簽名

4.加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（8）護(hù)理操作（8分）