地震與溺水現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)

你感受到什么了？當(dāng)前1頁(yè)，總共65頁(yè)。你感受到什么了？當(dāng)前2頁(yè)，總共65頁(yè)。你感受到什么了？當(dāng)前3頁(yè)，總共65頁(yè)。當(dāng)前4頁(yè)，總共65頁(yè)。地震唐山大地震當(dāng)前5頁(yè)，總共65頁(yè)。倒塌的房屋被損壞的橋梁當(dāng)前6頁(yè)，總共65頁(yè)。當(dāng)你們看到這些圖片時(shí)你想說(shuō)什么？當(dāng)前7頁(yè)，總共65頁(yè)。1、假如地震真來(lái)了，那我們?cè)趯W(xué)校，在家或戶(hù)外時(shí)又該怎樣防護(hù)呢？

2、請(qǐng)先看圖說(shuō)一說(shuō)，然后結(jié)合資料講一講，在小組討論交流議一議，然后匯報(bào)。當(dāng)前8頁(yè)，總共65頁(yè)。學(xué)校自救必須躲避在課桌、講臺(tái)旁，教學(xué)樓內(nèi)的空間小、有管道支撐的房間里，決不可亂跑或跳樓。當(dāng)前9頁(yè)，總共65頁(yè)?？啥惚茉趫?jiān)實(shí)的家具下，或墻角處，亦可轉(zhuǎn)移到承重墻較多、空間小的廚房、廁所去暫避一時(shí)。因?yàn)檫@些地方結(jié)合力強(qiáng)，尤其是管道經(jīng)過(guò)處理，具有較好的支撐力，抗震系數(shù)較大。

家庭自救當(dāng)前10頁(yè)，總共65頁(yè)。在戶(hù)外要避開(kāi)高大建筑物，要遠(yuǎn)離高壓線(xiàn)及石化、化學(xué)、煤氣等有毒的工廠(chǎng)或設(shè)施。在街上走時(shí)，最好將身邊的皮包或柔軟的物品頂在頭上，無(wú)物品時(shí)也可用手護(hù)在頭上，盡可能作好自我防御的準(zhǔn)備，要鎮(zhèn)靜，應(yīng)該迅速離開(kāi)電線(xiàn)桿和圍墻，跑向比較開(kāi)闊的地區(qū)躲避。戶(hù)外自救當(dāng)前11頁(yè)，總共65頁(yè)。假如真有地震發(fā)生,同學(xué)們是藏在桌子下，還是藏在桌子旁，哪個(gè)做法才正確呢？我要思考一下：當(dāng)前12頁(yè)，總共65頁(yè)。設(shè)計(jì)意圖：概括出故事的主要內(nèi)容，是初一學(xué)生的基本能力，要在不同的課文中反復(fù)強(qiáng)化，用梯度式練習(xí)可以逐步提高學(xué)生能力。四、說(shuō)教學(xué)過(guò)程本文講了一個(gè)什么樣的童話(huà)故事？

？你一定要知道的

“地震活命三角區(qū)”當(dāng)前13頁(yè)，總共65頁(yè)。什么是地震活命三角區(qū)發(fā)生地震時(shí)一定要找到可以構(gòu)成三角區(qū)的空間去躲避這是倒下的墻和梁物體越結(jié)實(shí)

形成三角形空間就越大大床桌子沙發(fā)汽車(chē)活命三角區(qū)活命三角區(qū)這是倒下的墻和梁當(dāng)前14頁(yè)，總共65頁(yè)。很多人不懂這個(gè)三角區(qū)，所以他們教孩子這樣！假如地震發(fā)生，你不能這樣做1、躲到桌子，床下和汽車(chē)?yán)?、靠墻站立或蹲下3、站在門(mén)框邊上假如地震發(fā)生，你應(yīng)該這樣做：1、迅速尋找一個(gè)大而堅(jiān)實(shí)的物體2、移動(dòng)并靠近它的一側(cè)3、盡量卷縮自己身體靠下當(dāng)前15頁(yè)，總共65頁(yè)。哪里可以迅速找到活命三角區(qū)？如果你來(lái)不及逃到室外，這里都可以是：最好躲在支撐多空間小的衛(wèi)生間當(dāng)前16頁(yè)，總共65頁(yè)。假如你正好在汽車(chē)邊上？在車(chē)內(nèi)的人會(huì)被路邊墜落的物體砸傷地震無(wú)辜受害者都是呆在車(chē)內(nèi)離開(kāi)車(chē)輛，靠近車(chē)輛坐下

或躺在車(chē)邊所有被壓垮的車(chē)輛旁邊都有一個(gè)3英呎高的空間，除非車(chē)輛是被物體垂直落下當(dāng)前17頁(yè)，總共65頁(yè)。再次強(qiáng)調(diào)，如果你想在大地震時(shí)活下來(lái)！請(qǐng)記住“活命三角區(qū)”！小震時(shí)，防砸傷，找掩蔽物大震時(shí)，防壓傷，找三角區(qū)當(dāng)前18頁(yè)，總共65頁(yè)。震前有預(yù)兆雞飛上樹(shù)豬拱圈牛羊騾馬亂蹦跳鴿子驚飛不回巢鴨不下水狗狂叫冰天雪地蛇出洞家家戶(hù)戶(hù)都觀察綜合異常作預(yù)報(bào)老鼠搬家往外逃當(dāng)前19頁(yè)，總共65頁(yè)。怎樣做好防震準(zhǔn)備呢？

固定物品，以免震倒。清潔樓道，保持暢通。清理小間，以便躲避。備防震包，方便自救。

當(dāng)前20頁(yè)，總共65頁(yè)。震后自救沉著冷靜，樹(shù)立信心呼吸暢通，擴(kuò)大空間保存體力，敲擊求救維持生命，等待救援當(dāng)前21頁(yè)，總共65頁(yè)。珍愛(ài)生命播種幸福安全至上財(cái)務(wù)莫貪當(dāng)前22頁(yè)，總共65頁(yè)。小小宣傳員我要做：比死于地震更可悲的是死于無(wú)知就在上這節(jié)課前，我也是這樣的無(wú)知者我們不知道下次災(zāi)難何時(shí)降臨在地球調(diào)整為震動(dòng)狀態(tài)的時(shí)代希望你尤其是在教室上課的同學(xué)們一定要記住這節(jié)知識(shí)別再接受錯(cuò)誤的地震逃生訓(xùn)練當(dāng)前23頁(yè)，總共65頁(yè)。地震小震不用跑，大震跑不了。驚慌出意外，就地躲藏好。頭腦要冷靜，靈活對(duì)策找。當(dāng)前24頁(yè)，總共65頁(yè)。你一定要記住“地震活命三角區(qū)”謝謝當(dāng)前25頁(yè)，總共65頁(yè)。

首都師范大學(xué)紅十字學(xué)生分會(huì)當(dāng)前26頁(yè)，總共65頁(yè)。當(dāng)前27頁(yè)，總共65頁(yè)。現(xiàn)在!!!思考?一.何為溺水?二.溺水防止?三.抽筋怎么辦?四.自救?五.他救?六.急救?心肺復(fù)蘇?當(dāng)前28頁(yè)，總共65頁(yè)。一.何為溺水溺水又稱(chēng)淹溺，是指人淹沒(méi)于水中，常因失足落水或游泳時(shí)發(fā)生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（濕性溺死占90%）或因喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。當(dāng)前29頁(yè)，總共65頁(yè)。(一)溺水后表現(xiàn)溺水后常見(jiàn)病人全身浮腫，紫紺，雙眼充血，口鼻充滿(mǎn)血性泡沫、泥沙或藻類(lèi)，手足掌皮膚皺縮蒼白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規(guī)則，血壓下降，胃充水?dāng)U張。恢復(fù)期則可能出現(xiàn)肺炎、肺膿腫。溺水整個(gè)過(guò)程十分迅速，常常在4～5分鐘或5～6分鐘內(nèi)即死亡。

當(dāng)前30頁(yè)，總共65頁(yè)。(二)溺水早期的死亡原因①水、污泥、藻草類(lèi)等物進(jìn)入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息（濕性溺死）；②因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；③淡水溺水的血液稀釋?zhuān)霈F(xiàn)溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止；當(dāng)前31頁(yè)，總共65頁(yè)。

(二)溺水早期的死亡原因④海水溺水的電解質(zhì)紊亂和急性肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡；⑤跳水時(shí)，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡。⑥發(fā)生溺水時(shí)，救護(hù)人員在水中尋找溺水者時(shí)間過(guò)久，使溺水者被救上岸時(shí)已經(jīng)喪失搶救時(shí)機(jī)而死亡

當(dāng)前32頁(yè)，總共65頁(yè)。二．溺水防止?不要私自外出游泳，尤其是單獨(dú)外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳訓(xùn)練時(shí)，要嚴(yán)密組織，科學(xué)施訓(xùn)當(dāng)前33頁(yè)，總共65頁(yè)。二．溺水防止?游泳前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時(shí)游泳學(xué)會(huì)游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能當(dāng)前34頁(yè)，總共65頁(yè)。三．抽筋怎么辦？抽筋，就是肌肉強(qiáng)直性的收縮。往往因過(guò)度疲勞，游泳過(guò)久或突然受冷水刺激造成。1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，應(yīng)馬上停止游泳，立即上岸休息，并對(duì)抽筋部位進(jìn)行按摩。2、如果在深水中發(fā)生抽筋，且自己無(wú)力處理，而周?chē)譄o(wú)同伴時(shí)，應(yīng)向岸邊呼救，千萬(wàn)不要慌張。3、不管發(fā)生什么樣的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快來(lái)人呀！”當(dāng)前35頁(yè)，總共65頁(yè)。三．抽筋怎么辦？手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，張開(kāi)后，又迅速握拳，如此反復(fù)數(shù)次，至解脫為止。手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作振顫動(dòng)作。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開(kāi)如此反復(fù)數(shù)次當(dāng)前36頁(yè)，總共65頁(yè)。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。三．抽筋怎么辦？當(dāng)前37頁(yè)，總共65頁(yè)。四.自救?自救：不會(huì)游泳者,不必驚慌，迅速采取自救：頭后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。當(dāng)前38頁(yè)，總共65頁(yè)。五.他救?呼救“來(lái)人啦,救命啊!有人溺水了!”當(dāng)前39頁(yè)，總共65頁(yè)。

路牌

五.他救?

1.可以遠(yuǎn)距離牽拉的物品

衣服、領(lǐng)帶、毛巾當(dāng)前40頁(yè)，總共65頁(yè)。2.棍子和長(zhǎng)桿等當(dāng)前41頁(yè)，總共65頁(yè)。3.漂浮物救生圈泡沫當(dāng)前42頁(yè)，總共65頁(yè)。干枯的木頭當(dāng)前43頁(yè)，總共65頁(yè)。

空心氣球體當(dāng)前44頁(yè)，總共65頁(yè)。五.他救1.首先應(yīng)將溺水者盡快救出水面。當(dāng)前45頁(yè)，總共65頁(yè)。五.他救2.保持呼吸道通暢：將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草、假牙等，并拉舌于口外，防止后墜，使其呼吸道通暢。當(dāng)前46頁(yè)，總共65頁(yè)。五.他救3.倒出腹腔內(nèi)吸入物：但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；當(dāng)前47頁(yè)，總共65頁(yè)。五.他救4.迅速恢復(fù)有效循環(huán)和呼吸：當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，并一直堅(jiān)持到專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)。當(dāng)前48頁(yè)，總共65頁(yè)。六.心肺復(fù)蘇(CPR)C.胸部擠壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。當(dāng)前49頁(yè)，總共65頁(yè)。心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%。強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。當(dāng)前50頁(yè)，總共65頁(yè)。心肺復(fù)蘇要點(diǎn)1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，以免影響救治。2.判斷病人意識(shí)，（注意做到輕拍重喚！）如無(wú)反應(yīng)，立即呼救并請(qǐng)求他人撥打電話(huà)，與急救醫(yī)療救護(hù)系(EMS)統(tǒng)聯(lián)系。注意:如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者，則先進(jìn)行1分鐘的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。但對(duì)一個(gè)溺水或其他窒息者在EMS到達(dá)前優(yōu)先予施5組（約2分鐘）常規(guī)心肺復(fù)蘇（包括人工呼吸）。此外，新生兒心臟驟停更可能是呼吸道病因，通常復(fù)蘇按ABC順序，除非已知心臟病的.當(dāng)前51頁(yè)，總共65頁(yè)。心肺復(fù)蘇要點(diǎn)3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動(dòng)脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！當(dāng)前52頁(yè)，總共65頁(yè)。心肺復(fù)蘇要點(diǎn)4.按壓30次后立即開(kāi)放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。6.單純進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率至少為100次。7.成人胸骨下限>5cm8.有條件要及早實(shí)施體外除顫。當(dāng)前53頁(yè)，總共65頁(yè)。C：即人工循環(huán)

人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動(dòng)后,用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)，只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，正確位置在兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。此時(shí)可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按壓時(shí)損傷肋骨)。當(dāng)前54頁(yè)，總共65頁(yè)。以掌跟按壓兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)

左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁。雙肩正對(duì)人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根不要離開(kāi)胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓位置當(dāng)前55頁(yè)，總共65頁(yè)。兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁當(dāng)前56頁(yè)，總共65頁(yè)。按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓按壓方法當(dāng)前57頁(yè)，總共65頁(yè)。嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線(xiàn)與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒至少2.5～3.5厘米，嬰兒至少1.5～2.5厘米

按壓頻率：每分鐘至少100次。

當(dāng)前58頁(yè)，總共65頁(yè)。胸外心臟按壓注意事項(xiàng)1.專(zhuān)業(yè)急救人員雙人或多人復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)每隔兩分鐘輪換位置以避免胸外按壓者疲勞導(dǎo)致按壓的質(zhì)量和頻率下降。輪換時(shí)要求動(dòng)作盡可能快（最好不超5秒鐘），以避免中斷胸外按壓。2.手指也壓在胸壁上，這容易引起肋骨或肋軟骨骨折；3.按壓位置不正確，向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而致肝破裂，向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸或血胸；當(dāng)前59頁(yè)，總共65頁(yè)。胸外心臟按壓注意事項(xiàng)4.搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，因而用力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度達(dá)不到5cm；5.沖擊式按壓，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。6.放松時(shí)手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折；7.放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟；8.按壓速度不自主的加快或減慢，會(huì)影響按壓的效果；9.兩手掌不是重疊放置，而是交叉放置.當(dāng)前60頁(yè)，總共65頁(yè)。A：即判斷有無(wú)意識(shí)、暢通呼吸道?？梢暂p拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱(chēng)呼。如果沒(méi)有反應(yīng)，說(shuō)明意識(shí)已喪失，可用手指掐其人中，同時(shí)立即高聲呼救，呼喚其他人前來(lái)幫助救人，并盡快撥打急救電話(huà)120或附近醫(yī)院電話(huà)。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解開(kāi)衣領(lǐng)及褲帶。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并清除，暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)）開(kāi)放氣道手法：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。當(dāng)前61頁(yè)，總共65頁(yè)。開(kāi)放氣道手法仰面抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。當(dāng)前62頁(yè)，總共65頁(yè)。B：即人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之一。開(kāi)放氣道后要馬上檢查有無(wú)呼吸，如