養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他支持措施行動(dòng)方案

養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他支持措施行動(dòng)方案養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他支持措施1、積極爭(zhēng)取養(yǎng)老托育設(shè)施投資資金加大對(duì)養(yǎng)老托育設(shè)施建設(shè)支持力度，積極支持符合條件的養(yǎng)老托育設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)地方專項(xiàng)債券。鼓勵(lì)各地優(yōu)先通過(guò)公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)、公私合作等方式，引導(dǎo)運(yùn)營(yíng)能力強(qiáng)的機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老托育設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，減輕養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)投入成本，提升服務(wù)質(zhì)量。2、建立養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各市縣組織心理醫(yī)生、社會(huì)工作者、心理咨詢師等團(tuán)隊(duì)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或視頻方式，根據(jù)需要及時(shí)為不具備心理咨詢條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供心理健康教育和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助緩解入住老年人及員工因長(zhǎng)期封閉出現(xiàn)的焦慮等心理健康問(wèn)題。鼓勵(lì)餐飲企業(yè)為不具備餐飲自制能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老的老年人提供助餐服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的市縣建立助餐服務(wù)補(bǔ)貼制度，利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房屋等資源建設(shè)社區(qū)助餐服務(wù)點(diǎn)。鼓勵(lì)通過(guò)合作共建方式，支持餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)主體參與老年人助餐服務(wù)，加大對(duì)開(kāi)展為老年人配餐、供餐、送餐企業(yè)的扶持力度，按保本微利原則給予適當(dāng)扶持。鼓勵(lì)家政企業(yè)積極參與規(guī)范化居家上門養(yǎng)老托育服務(wù)，鼓勵(lì)物業(yè)企業(yè)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并提供居家養(yǎng)老服務(wù)，有效提升社區(qū)居家養(yǎng)老托育服務(wù)水平。探索對(duì)參與養(yǎng)老托育服務(wù)的家政、物業(yè)企業(yè)等市場(chǎng)主體給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支持。3、支持養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)探索新業(yè)態(tài)、發(fā)展新模式引導(dǎo)養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合發(fā)展，支持養(yǎng)老領(lǐng)域企業(yè)發(fā)展智慧養(yǎng)老模式，開(kāi)發(fā)推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，幫助對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、康復(fù)輔助器具制造等資源，提供緊急援助、健康醫(yī)療、服務(wù)預(yù)約、安全監(jiān)測(cè)等智慧化服務(wù)；支持托育服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)形式，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動(dòng)式家庭育兒服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等，積極拓展線上服務(wù)。提升登記注冊(cè)服務(wù)效率，便捷養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。鼓勵(lì)各市縣結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織資質(zhì)良好的養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老托育服務(wù)消費(fèi)券。4、加大養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的教育培訓(xùn)力度支持省內(nèi)高等院校、職業(yè)院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。支持養(yǎng)老托育服務(wù)機(jī)構(gòu)依托職業(yè)院校共建產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地，按照十四五教育強(qiáng)國(guó)推進(jìn)工程有關(guān)要求，積極爭(zhēng)取預(yù)算內(nèi)資金支持。探索工學(xué)一體化培養(yǎng)模式。鼓勵(lì)有條件的市縣增設(shè)養(yǎng)老托育行業(yè)一次性入職補(bǔ)貼。持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量。支持各類主體利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)，所使用存量房屋在符合詳細(xì)規(guī)劃且不改變用地主體的條件下，可在五年內(nèi)實(shí)行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型適用過(guò)渡期政策。過(guò)渡期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理改變用地主體手續(xù)的，按照有關(guān)規(guī)定辦理。托育服務(wù)體系建設(shè)的主要路徑首先，增供給。一是變觀念。鑒于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，家庭依舊是嬰幼兒照護(hù)的主體，但一旦家庭有社會(huì)化服務(wù)的需求，就必須要有相應(yīng)的供給。換言之，嬰幼兒養(yǎng)育不是家庭的專職，而應(yīng)是家庭、市場(chǎng)、社會(huì)等多元主體的共責(zé)：除家庭提供的非正式照護(hù)外，還需要市場(chǎng)和社會(huì)提供的正式照料予以足夠的補(bǔ)充。二是建體系。盡快形成以家庭為中心，市場(chǎng)擴(kuò)面和社會(huì)補(bǔ)充的一體—三翼的托育服務(wù)體系格局，盡快出臺(tái)并不斷完善針對(duì)家庭托育點(diǎn)管理的規(guī)章制度，將這類普遍存在卻被忽視的服務(wù)模式納入到托育服務(wù)體系中，真正將托育服務(wù)扎根于社區(qū)，為家庭提供更便捷可及的服務(wù)。完善社會(huì)化托育服務(wù)必須注重托育服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，既要重建優(yōu)質(zhì)的公立托育服務(wù)體系，發(fā)揮引領(lǐng)示范和保障兜底作用，更要發(fā)揮多種性質(zhì)、多種類型的市場(chǎng)化服務(wù)機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面作用，鼓勵(lì)用人單位以自營(yíng)或聯(lián)營(yíng)的方式，積極承擔(dān)企業(yè)員工的部分托育服務(wù)職能，針對(duì)嬰幼兒的年齡提供相應(yīng)的、多元化的服務(wù)。要重視隔代照料在嬰幼兒養(yǎng)育中的重要作用，積極探索將隔代照料納入托育服務(wù)體系的可能性，對(duì)隔代照料者提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與健康和育兒喘息服務(wù)。三是促落實(shí)。應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)部門對(duì)托育服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入和兜底責(zé)任，有效貫徹政策引導(dǎo)，普惠優(yōu)先的基本原則和發(fā)展理念，盡快落實(shí)十四五國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃對(duì)托育服務(wù)提出的指標(biāo)要求，將每千人托育床位從1．8個(gè)提升到2025年的4．5個(gè)。其次，調(diào)結(jié)構(gòu)。托育服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜的工程，滿足家庭的托育需求除了增量外，還應(yīng)關(guān)注結(jié)構(gòu)的契合性。一是大力發(fā)展普惠性托育服務(wù)。要真正有效地減輕家庭的育兒負(fù)擔(dān)，滿足家庭的托育服務(wù)需求，尤其是對(duì)公辦托育服務(wù)的需求，就必須保證托育服務(wù)的公益性、普惠性。，盡可能擴(kuò)大公立托育服務(wù)的覆蓋面；此外，可采取公建民營(yíng)等模式，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)各方面的監(jiān)管，使之盡可能達(dá)到公辦機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。二是提供多元互補(bǔ)的服務(wù)，在服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)場(chǎng)域、服務(wù)模式上，盡可能滿足家庭的多樣化需求。在服務(wù)時(shí)間上，充分考慮不同家庭的差異化需求，提供全日制、半日制、臨時(shí)托管、喘息服務(wù)、課后托管等時(shí)間靈活的服務(wù)模式?；诤⒆拥哪挲g和身心發(fā)展?fàn)顩r來(lái)安排內(nèi)容適宜的育兒服務(wù)，推動(dòng)托育服務(wù)內(nèi)容和管理的精準(zhǔn)化，既不可揠苗助長(zhǎng)，也不可一刀切地僅為孩子提供簡(jiǎn)單的日常生活照護(hù)，應(yīng)以保為主、保中寓教、教中有保、保教融合。在服務(wù)場(chǎng)域上，構(gòu)建家庭—社區(qū)—機(jī)構(gòu)一體化的育兒服務(wù)體系。社區(qū)既是各類性質(zhì)托育機(jī)構(gòu)的主要落腳點(diǎn)，也可以是服務(wù)的直接提供者。應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)與單位（尤其是社區(qū)）利用現(xiàn)有的場(chǎng)地資源開(kāi)展托育服務(wù)；積極探索建立社區(qū)托育驛站，充分發(fā)揮社區(qū)在托育服務(wù)體系建設(shè)中的重要作用，讓有需求的家庭可享受到家門口的服務(wù)。在服務(wù)種類上，同樣應(yīng)大力發(fā)揮社區(qū)作為基層組織和社會(huì)組織等多主體實(shí)現(xiàn)資源共享、協(xié)同發(fā)展的平臺(tái)作用，以滿足家庭訴求為出發(fā)點(diǎn)，提供常規(guī)化、嵌入式、菜單式的家庭育兒指導(dǎo)與喘息服務(wù)，為在家養(yǎng)育的嬰幼兒提供諸如喂食、洗浴、智力開(kāi)發(fā)等照料服務(wù)，為家長(zhǎng)提供科學(xué)、合理、契合嬰幼兒生理發(fā)育特征的家庭教育課程。最后，保質(zhì)量。質(zhì)量為先是托育服務(wù)體系建設(shè)的核心，也是托育服務(wù)贏得社會(huì)信任與家庭支持的基礎(chǔ)前提。服務(wù)體系的建構(gòu)與良好的服務(wù)運(yùn)營(yíng)，必須要有政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、人財(cái)物保障體系等配套支持體系的保駕護(hù)航。一是健全規(guī)章制度：出臺(tái)如《兒童養(yǎng)育法》等相關(guān)的法律法規(guī)，全面落實(shí)未成年人保護(hù)法、建筑法、消防法、食品安全法等法律法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)托育服務(wù)走向安全化、法制化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。二是加強(qiáng)監(jiān)管：強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和整體謀劃，重視托育服務(wù)體系的配套支撐，做好公共服務(wù)清單制度建設(shè)。特別要注重加強(qiáng)托育服務(wù)全過(guò)程監(jiān)管，明確主體責(zé)任，加強(qiáng)源頭管理，完善機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，明確準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入機(jī)制，改善管理模式和管理水平；加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管，建立健全業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督促檢查、考核獎(jiǎng)懲、安全保障和責(zé)任追究制度，確保各項(xiàng)政策措施、規(guī)章制度落實(shí)到位；加強(qiáng)行業(yè)自律和服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，設(shè)立照護(hù)服務(wù)和安全保衛(wèi)的監(jiān)控系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)，強(qiáng)化日常巡查制度；加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，發(fā)揮新聞媒體和婦聯(lián)、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織，尤其是嬰幼兒家長(zhǎng)的監(jiān)督作用。三是保障人財(cái)物供給：加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加快服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，完善正規(guī)教育體制，建立托育服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，培養(yǎng)專業(yè)化人才；充分發(fā)揮志愿者在托育服務(wù)中的重要作用，通過(guò)吸引社會(huì)力量參與人才隊(duì)伍建設(shè)；強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)個(gè)體的積極性，保障人才隊(duì)伍的穩(wěn)定供給。完善各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼制度，建立體系完備的財(cái)政激勵(lì)機(jī)制；拓寬籌資渠道，充分吸引社會(huì)資本進(jìn)入托育行業(yè)；出臺(tái)家庭經(jīng)濟(jì)扶持計(jì)劃，提升家庭的養(yǎng)育能力，保障財(cái)物穩(wěn)定供給，解決錢從哪里來(lái)的問(wèn)題。統(tǒng)籌托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)用地制度保障，在老舊小區(qū)改造和新小區(qū)建設(shè)時(shí)嚴(yán)格落實(shí)托育設(shè)施的配套落地，解決好物往哪里安的問(wèn)題。我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建與政策建議（一）智慧養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建智慧養(yǎng)老是一種充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)，圍繞老年人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂(lè)休閑、學(xué)習(xí)分享等支持老年人的生活服務(wù)和管理，對(duì)涉老信息自動(dòng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警甚至主動(dòng)處置，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與老年人的智能交互，深度挖掘健康養(yǎng)老需求，高效對(duì)接健康養(yǎng)老資源，向老年人提供智能化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新的養(yǎng)老模式。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系是在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，借助新一代信息技術(shù)，以智慧養(yǎng)老平臺(tái)為基礎(chǔ)，以智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)為核心，以服務(wù)對(duì)象為主體。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)是智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的核心，其中智慧養(yǎng)老產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老模式的工具和手段；而向老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)是智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的根本目標(biāo)。服務(wù)對(duì)象為包含居家養(yǎng)老老人、社區(qū)養(yǎng)老老人以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人在內(nèi)的所有老年人。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系既是一個(gè)自下而上的模式：通過(guò)線下智能設(shè)備（智慧養(yǎng)老產(chǎn)品）搜集信息向線上智慧養(yǎng)老平臺(tái)輸入老年人的潛在需求；同時(shí)，更是一個(gè)自上而下的模式：借助線上大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)資源挖掘養(yǎng)老需求，由線下服務(wù)供應(yīng)商根據(jù)線上平臺(tái)的分配，有針對(duì)性地向老年群體精準(zhǔn)輸出服務(wù)，形成閉合環(huán)路，最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與需求的有效匹配。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)建設(shè)，通過(guò)借助老年服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療保健技術(shù)、智能控制技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)層面的資源，將養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與社區(qū)服務(wù)平臺(tái)對(duì)接，一方面搜集并建立老年人、企業(yè)、醫(yī)院、健康專家（主要是全科醫(yī)生）、智能設(shè)備企業(yè)等實(shí)體數(shù)據(jù)庫(kù)；另一方面通過(guò)呼叫中心、無(wú)線定位系統(tǒng)、健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、預(yù)約居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)服務(wù)等服務(wù)系統(tǒng)，在服務(wù)內(nèi)容全覆蓋的基礎(chǔ)上發(fā)揮平臺(tái)的聚集效應(yīng)。老年人通過(guò)對(duì)接智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，足不出戶便可將送餐、家政服務(wù)、購(gòu)物、醫(yī)療護(hù)理等需求上傳，再由平臺(tái)調(diào)度中心將獲取的需求大數(shù)據(jù)分配給服務(wù)供應(yīng)商或社區(qū)工作人員，實(shí)現(xiàn)需求與供給的有效匹配，為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)。（二）當(dāng)前我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)的主要實(shí)施模式目前，智慧養(yǎng)老服務(wù)可分為四種模式智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、智能機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、智慧城市養(yǎng)老服務(wù)。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，利用智能設(shè)備（如智能腕表、電子呼叫器、安全儀器等）和現(xiàn)代信息技術(shù)，為老年人提供遠(yuǎn)程監(jiān)控檢測(cè)、生活服務(wù)、SOS呼叫、遠(yuǎn)程親情關(guān)愛(ài)和跌倒報(bào)警等服務(wù)。社區(qū)通過(guò)智慧社區(qū)居家服務(wù)平臺(tái)準(zhǔn)確獲取轄區(qū)內(nèi)老年人的數(shù)據(jù)，通過(guò)服務(wù)監(jiān)管，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。老年人子女等通過(guò)客戶端獲悉老年人位置，緊急情況下可第一時(shí)間獲取報(bào)警情況。社區(qū)服務(wù)提供商可通過(guò)智慧社區(qū)居家服務(wù)平臺(tái)，增加銷售渠道，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)銷服務(wù)。老年人通過(guò)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，可以享受到居家養(yǎng)老的全面服務(wù)。智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是目前國(guó)內(nèi)各地探索智慧養(yǎng)老最普遍的模式。智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)依托支撐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)運(yùn)作的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，老年人借助智能設(shè)備接入平臺(tái)，社區(qū)或養(yǎng)老服務(wù)中心以及專業(yè)機(jī)構(gòu)通過(guò)使用智能設(shè)備老年人提供日常看護(hù)、安養(yǎng)照料、科學(xué)進(jìn)餐、醫(yī)療監(jiān)測(cè)、康復(fù)治療等服務(wù)。目前智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有四種類型：一是居家巡診模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或養(yǎng)老中心與居家老人簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)，借助手機(jī)APP、微信小程序等形式實(shí)現(xiàn)居家巡診；二是醫(yī)中加養(yǎng)模式。依托原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；三是養(yǎng)中加醫(yī)模式。依托互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)技術(shù)為社區(qū)居家老年人提供安養(yǎng)照料、醫(yī)療檢測(cè)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)；四是醫(yī)養(yǎng)相鄰模式，醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與臨近的養(yǎng)老院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，通過(guò)信息平臺(tái)開(kāi)展線上和線下服務(wù)。智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)使用智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)以及相關(guān)的智能化終端設(shè)備，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將老人的基本信息、醫(yī)療信息等反饋給醫(yī)護(hù)人員，對(duì)老年人進(jìn)行健康實(shí)時(shí)監(jiān)控。智慧城市養(yǎng)老服務(wù)是在建設(shè)智慧城市背景下，將智慧養(yǎng)老服務(wù)列入城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及適老化改造中，在城市實(shí)現(xiàn)智能化的同時(shí)將智能化技術(shù)運(yùn)用于養(yǎng)老服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智慧化和精準(zhǔn)化。天津市通過(guò)開(kāi)發(fā)出智能電視、智能機(jī)器人、關(guān)愛(ài)智能腕表、一鍵通呼叫器等智能設(shè)備提供多項(xiàng)適合居家養(yǎng)老的服務(wù)，浙江烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老線上平臺(tái)通過(guò)智能居家照護(hù)、遠(yuǎn)程健康照護(hù)、SOS呼叫跌倒與報(bào)警定位等設(shè)備，利用阿里云服務(wù)器、APP等進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，都是這一模式的實(shí)踐。養(yǎng)老托育的總體要求在落實(shí)已出臺(tái)措施的基礎(chǔ)上，切實(shí)推動(dòng)養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)渡過(guò)難關(guān)、恢復(fù)發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老托育服務(wù)需求，解決好一老一小問(wèn)題，促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)困境（一）老年人支付能力不足和成本過(guò)高并存養(yǎng)老消費(fèi)需求尚未有效激活，養(yǎng)老消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平密不可分，目前養(yǎng)老領(lǐng)域消費(fèi)態(tài)勢(shì)總體仍較疲軟，養(yǎng)老服務(wù)成本與價(jià)格出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。從整體上看，老年人支付能力不足，養(yǎng)老消費(fèi)充分釋放的時(shí)間窗口期尚未來(lái)臨。（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局與老年人口布局不匹配設(shè)施總量不足與高空置率并存，近年來(lái)我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量有了較大幅度提升，空間布局均衡度不斷改善，但仍存在設(shè)施布局與老年人口布局不匹配，養(yǎng)老用地難問(wèn)題突出。以北京市為例，中心城區(qū)床位緊張和郊區(qū)床位閑置并存。中心城區(qū)由于用地緊張，難以解決養(yǎng)老護(hù)理員的就近居住等問(wèn)題，導(dǎo)致人力成本居高不下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍反映運(yùn)營(yíng)壓力大，不少機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。（三）新型養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)匱乏市場(chǎng)能夠提供的一般性日常生活服務(wù)類項(xiàng)目比較多，老年人急需的整合式、一站式服務(wù)不足，尤其是長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)供給不足，這些結(jié)構(gòu)性的供需矛盾隨著人口老齡化、高齡化進(jìn)程的加快，將進(jìn)一步加劇。此外，隨著活力健康老年人增多，市場(chǎng)在老年文化創(chuàng)意、旅居、網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)等方面可供選擇的產(chǎn)品和服務(wù)不足，很難滿足老年人口隊(duì)列演替帶來(lái)的多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。（四）科技創(chuàng)新型產(chǎn)品和服務(wù)不足企業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力和創(chuàng)新能力不足，我國(guó)養(yǎng)老科技企業(yè)整體上兩頭不足、中間困難、產(chǎn)業(yè)政策偏弱。兩頭不足即產(chǎn)品研發(fā)端投入不足和消費(fèi)者認(rèn)知度不夠、購(gòu)買能力不足；中間困難即企業(yè)規(guī)模體量較小，競(jìng)爭(zhēng)力弱，企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難；而產(chǎn)業(yè)政策在產(chǎn)權(quán)保護(hù)、人才培養(yǎng)、稅收優(yōu)惠、營(yíng)銷渠道等方面支持力度不夠，專門從事養(yǎng)老科技的研發(fā)、制造、銷售的市場(chǎng)主體不夠多。在康復(fù)輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃中，存在消毒設(shè)備價(jià)格高昂、集中消毒空間缺乏、消費(fèi)者信任度缺失等問(wèn)題，老年康復(fù)輔具行業(yè)的商業(yè)模式創(chuàng)新不足，缺乏金融服務(wù)的支持。（五）養(yǎng)老行業(yè)營(yíng)商環(huán)境仍需改善連鎖化規(guī)?；l(fā)展受阻，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)從審批制改為備案制，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在備案后要正式運(yùn)營(yíng)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、消防審查、老年餐配送與食品安全等方面仍存在較多限制。由于服務(wù)流程長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，對(duì)監(jiān)管前后環(huán)節(jié)和不同主管部門的工作銜接提出更高要求，容易形成隱形門檻。在實(shí)際工作中，異地開(kāi)辦網(wǎng)點(diǎn)、跨區(qū)經(jīng)營(yíng)仍面臨多重行政許可的困難，多點(diǎn)之間由于各自按流量申請(qǐng)補(bǔ)貼、辦理星級(jí)評(píng)定等，不能實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的調(diào)撥管理，也不能實(shí)現(xiàn)稅收統(tǒng)籌策劃，從而制約了規(guī)?；l(fā)展，影響到行業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提升，養(yǎng)老服務(wù)主體小而散、經(jīng)營(yíng)困難的狀況沒(méi)有根本改善。（六）老年人消費(fèi)維權(quán)機(jī)制不健全消費(fèi)生態(tài)仍需要培育，一方面，針對(duì)老年人的養(yǎng)老領(lǐng)域侵權(quán)行為，還未形成高效協(xié)同的消費(fèi)維權(quán)機(jī)制；另一方面，給老年人提供可展示消費(fèi)方式的平臺(tái)和便利消費(fèi)的工具不足，易于發(fā)生消費(fèi)糾紛。比如，老年人普遍反映大量使用微信、刷卡支付等信息化產(chǎn)品給老年人造成不便，應(yīng)保留傳統(tǒng)支付方式，不要讓信息化支付體系將老年消費(fèi)者擋在門外，良好的養(yǎng)老消費(fèi)環(huán)境營(yíng)造需要全社會(huì)共同參與。托育機(jī)構(gòu)的類型（一）企事業(yè)單位配套托育這種托育機(jī)構(gòu)很像在70年代我國(guó)托兒事業(yè)剛剛發(fā)展的育兒班和托兒所，隨著社會(huì)沉浮，慢慢發(fā)展成了現(xiàn)在比較完善的幼兒園規(guī)模。托兒概念退出市場(chǎng)之后，又逐步在市場(chǎng)中蘇醒重生，出現(xiàn)了0-3歲的嬰幼兒照護(hù)和托育。（二）幼兒園托幼一體即托兒所和幼兒園在一起的托育機(jī)構(gòu)，為了補(bǔ)足幼兒園80%的普惠率，很多城市把托育試點(diǎn)給到各地幼兒園。（三）社區(qū)統(tǒng)籌托育機(jī)構(gòu)即社區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃并開(kāi)設(shè)的托育機(jī)構(gòu)，為小區(qū)內(nèi)的業(yè)主提供嬰幼兒托與服務(wù)。營(yíng)利性托育機(jī)構(gòu)社會(huì)開(kāi)辦的民營(yíng)托育機(jī)構(gòu)，由創(chuàng)辦者自己運(yùn)營(yíng)管理。（四）普惠托育機(jī)構(gòu)也叫非營(yíng)利性托育機(jī)構(gòu)，也是民營(yíng)開(kāi)辦的，不過(guò)這種托育機(jī)構(gòu)的收費(fèi)定價(jià)是按照本地要求托育收費(fèi)定價(jià)的，收費(fèi)相對(duì)低一些，相關(guān)部門也會(huì)予以補(bǔ)貼。推動(dòng)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的思考與建議（一）積極發(fā)展多種形式的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。充分考慮城鄉(xiāng)差異，積極發(fā)展多種形式的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。中國(guó)托育服務(wù)發(fā)展的地區(qū)性差異明顯，尤其是城鄉(xiāng)之間的差別較大。不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景下，家庭對(duì)服務(wù)的需求也不同，因地制宜構(gòu)建適合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)模式，有利于托育服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。托育服務(wù)載體也應(yīng)該是多元化的，不能只由機(jī)構(gòu)提供托育服務(wù)，社區(qū)型托育服務(wù)和家庭式托育服務(wù)由于其便利性、靈活性、價(jià)格親民以及更具人文關(guān)懷而有其獨(dú)特的發(fā)展空間。因此，建議構(gòu)建普惠托育服務(wù)體系過(guò)程中，更加積極發(fā)展多種形式的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)家庭照護(hù)和社區(qū)服務(wù)的支持指導(dǎo)，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。鼓勵(lì)有條件的用人單位和社會(huì)組織提供普惠托育服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)。（二）完善家庭政策和科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力通過(guò)制定家庭政策來(lái)滿足嬰幼兒家庭的需求。家庭支持政策是社會(huì)向家庭提供的政策、資金和服務(wù)支持，為家庭育兒提供支持，建立兒童發(fā)展與教育的長(zhǎng)效機(jī)制。應(yīng)積極開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)知識(shí)入戶指導(dǎo)，普及科學(xué)喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、早期教育、家長(zhǎng)課堂等服務(wù)和科普教育活動(dòng)。支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等免費(fèi)開(kāi)放，依托居委會(huì)等基層力量提供科學(xué)育兒家庭指導(dǎo)服務(wù)，幫助家庭成員提高照護(hù)能力。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)嬰幼兒的主體責(zé)任。借鑒西方經(jīng)驗(yàn)，向家庭提供兒童照顧津貼，使父母在幼兒照顧方面有更多的選擇。（三）推動(dòng)各項(xiàng)政策協(xié)同落實(shí)第一，盡快建立和完善托育