生理學(xué)考研內(nèi)分泌

1833年，J·繆勒,內(nèi)分泌的第一次正式說(shuō)法1849年，A·A·貝特霍爾德（Berthold）證實(shí)，把公雞的睪丸移植到閹雞體內(nèi)，可使閹雞重新變成外表正常的公雞?！皟?nèi)分泌”的由來(lái)當(dāng)前1頁(yè)，總共99頁(yè)。1905年,激素（hormone）這個(gè)詞（希臘文，能激起活性）是英國(guó)生理學(xué)家威廉·M·貝利斯（Bayliss，1860—1924）和E·H·斯塔林（Starling，1866—1927）于發(fā)現(xiàn)促胰液素(1902年)之后提出的?！凹に亍钡挠蓙?lái)當(dāng)前2頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前3頁(yè)，總共99頁(yè)。松果體：褪黑素下丘腦：TRH、GnRH等垂體：LH、FSH、TSH、GH、PRL甲狀腺：甲狀腺素胸腺:胸腺素胃腸道：CCK、胃泌素等腎上腺：糖皮質(zhì)、鹽皮質(zhì)激素胰島：胰島素、胰高血糖素睪丸：雄激素、抑制素卵巢：雌激素、孕酮機(jī)體主要的內(nèi)分泌腺當(dāng)前4頁(yè)，總共99頁(yè)。第一節(jié)概述一、激素的概念激素是由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。這類物質(zhì)經(jīng)血液或組織液的運(yùn)輸(傳遞)，對(duì)機(jī)體組織和細(xì)胞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

當(dāng)前5頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè)，總共99頁(yè)。二、激素的分類（一）含氮激素:1.胺類激素：甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素2.肽類激素：垂體激素、胰島素（二）類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)、性腺分泌的激素（三）脂肪酸衍生物類激素：前列腺素當(dāng)前7頁(yè)，總共99頁(yè)。三、激素的作用特點(diǎn)1、信息物質(zhì),只起加速或減慢的作用2、特異性3、高效性當(dāng)前8頁(yè)，總共99頁(yè)。四、激素的合成、貯存、釋放、運(yùn)輸和代謝1、合成：肽類－核糖體翻譯－激素原類固醇和胺類激素－酶促反應(yīng)由膽固醇或氨基酸生成2、貯存：高爾基體加工－顆粒－細(xì)胞內(nèi)貯存3、釋放：周期性、階段性、反饋調(diào)節(jié)4、運(yùn)輸：多樣性5、代謝：半衰期當(dāng)前9頁(yè)，總共99頁(yè)。五、激素的作用機(jī)制（一）細(xì)胞膜受體肽類激素、兒茶酚胺、前列腺素等（二）細(xì)胞內(nèi)受體類固醇激素、甲狀腺激素當(dāng)前10頁(yè)，總共99頁(yè)。薩瑟蘭EarlW.Sutherland,Jr.(USA,1971)當(dāng)前11頁(yè)，總共99頁(yè)。G蛋白的研究AlfredG.Gilman,1994,USAMartinRodbell,1994,USARichardAxel,2004,USALindaB.Buck,2004,USA當(dāng)前12頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共99頁(yè)。六、激素發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的方式（一）反饋性調(diào)節(jié)：正、負(fù)反饋（二）轉(zhuǎn)化性調(diào)節(jié)：（三）允許性調(diào)節(jié)：（四）變數(shù)性調(diào)節(jié)：DownRegulationUpRegulation

當(dāng)前14頁(yè)，總共99頁(yè)。七、激素的測(cè)定1、生物測(cè)定法2、化學(xué)測(cè)定法3、放射免疫測(cè)定法（Yalow和Berson）利用抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）特異性結(jié)合（2）反應(yīng)具有飽和性（3）反應(yīng)具有競(jìng)爭(zhēng)性耶洛RosalynYalow（USA，1977）當(dāng)前15頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共99頁(yè)。第二節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌機(jī)能下丘腦的功能：重要的神經(jīng)中樞控制垂體激素的分泌當(dāng)前17頁(yè)，總共99頁(yè)。下丘腦(Hypothalamus)下丘腦位于丘腦的下方，第三腦室的兩側(cè)，是間腦的一部分。當(dāng)前18頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共99頁(yè)。一、下丘腦內(nèi)分泌神經(jīng)元的分類及功能神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞：弓狀核、視前區(qū)等神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞：視上核、室旁核RogerGuillemin（USA，1977）AndrewV.Schally（USA，1977）當(dāng)前20頁(yè)，總共99頁(yè)。二、下丘腦激素的性質(zhì)及作用下丘腦激素對(duì)腺垂體的主要作用CRHTRHGnRHGHRHGHIHPIHPRHMRHMIH促進(jìn)ACTH的釋放促進(jìn)TSH的釋放促進(jìn)LH和FSH的釋放促進(jìn)GH的釋放抑制GH的釋放抑制催乳素的釋放促進(jìn)催乳素的釋放促進(jìn)促黑素的釋放抑制促黑素的釋放當(dāng)前21頁(yè)，總共99頁(yè)。哺乳動(dòng)物下丘腦中的GnIH(PNAS,2006,103:2410-2415)當(dāng)前22頁(yè)，總共99頁(yè)。三、垂體激素當(dāng)前23頁(yè)，總共99頁(yè)。垂體的基本結(jié)構(gòu)：腺垂體：起源于外胚層，包括前部、結(jié)節(jié)部和中間部神經(jīng)垂體：包括神經(jīng)部和漏斗（漏斗柄和正中隆起）垂體的血液供應(yīng)：垂體背動(dòng)脈和腹動(dòng)脈當(dāng)前24頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前26頁(yè)，總共99頁(yè)。（一）神經(jīng)垂體激素性質(zhì)及作用

1、加壓素（抗利尿激素，ADH）甘－精－脯－半胱－門冬－谷－苯丙－酪－半胱（精氨酸加壓素）

甘－賴－脯－半胱－門冬－谷－苯丙－酪－半胱（賴氨酸加壓素，豬）

2、催產(chǎn)素（OXT）

SSSS當(dāng)前27頁(yè)，總共99頁(yè)。1、加壓素（抗利尿激素,ADH）生理濃度主要是調(diào)節(jié)腎對(duì)水分的重吸收高濃度時(shí)收縮血管致血壓升高促進(jìn)ACTH釋放2、催產(chǎn)素(OXT)促進(jìn)子宮收縮（雌激素存在情況下）乳汁的排放神經(jīng)垂體激素作用當(dāng)前28頁(yè)，總共99頁(yè)。（二）神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)1、ADH的調(diào)節(jié)：（1）滲透壓感受器對(duì)滲透壓變化的調(diào)節(jié)（2）血容量變化及動(dòng)脈壓變化對(duì)容量感受器和壓力感受器刺激的調(diào)節(jié)。（3）應(yīng)激狀態(tài)通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮ADH的釋放（4）甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、胰島素的缺乏促進(jìn)ADH的釋放。當(dāng)前29頁(yè)，總共99頁(yè)。神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：2、催產(chǎn)素的調(diào)節(jié)：（1）子宮肌受到刺激和子宮頸受到壓迫和牽引引起釋放（2）吸吮乳頭引起釋放。（3）精神緊張、麻醉和乙醇等抑制OXT釋放（4）GnRH、雌二醇和睪酮等促進(jìn)OXT釋放當(dāng)前30頁(yè)，總共99頁(yè)。＊生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)激素(growthhormone,GH)。＊催乳激素細(xì)胞：分泌催乳素(prolactin,PRL)。＊促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH）和黃體生成素（luteinizinghormone,LH）＊促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)＊促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotrophichormone,ACTH)二、腺垂體激素性質(zhì)及作用當(dāng)前31頁(yè)，總共99頁(yè)。PRL,FSH/LH,TSH,ACTH,GH—〉A(chǔ)CTH：促腎上腺皮質(zhì)激素TSH：促甲狀腺素LH： 黃體生成素FSH：卵泡刺激素GH： 生長(zhǎng)素PRL：催乳素MSH：黑素細(xì)胞刺激素Adeno-hypophysis（腺垂體）hypothalamus“促垂體區(qū)”核團(tuán)腺垂體(Adenohypophysis)當(dāng)前32頁(yè)，總共99頁(yè)。191aa分泌量隨年齡增加而減少睡眠(慢波)時(shí)增高脈沖式釋放:1－4h一次脈沖峰半衰期:20-25minGH當(dāng)前33頁(yè)，總共99頁(yè)。GH的作用對(duì)生長(zhǎng)的影響–骨骼，肌肉，內(nèi)臟器官因此又稱軀體刺激素（somatotropin）

幼年:GH侏儒癥（dwarfism）GH巨人癥（gigantism） 成年:GH肢端肥大癥（acromegaly）(2)對(duì)代謝的影響

-加速蛋白質(zhì)合成；正氮平衡 -促進(jìn)脂肪分解；使組織脂肪量減少 -血糖升高—抑制外周組織對(duì)Glc的利用，減少消耗 當(dāng)前34頁(yè)，總共99頁(yè)。肢端肥大癥(Acromegaly)巨人癥(Gigantism)TheworldtallestwomanSandyAllen(7ft,7.25in,231cm)當(dāng)前35頁(yè)，總共99頁(yè)。侏儒癥和巨人癥肢端肥大癥當(dāng)前36頁(yè)，總共99頁(yè)。下丘腦GHRH及GHRIH雙重控制，GHRH：對(duì)GH的調(diào)節(jié)占優(yōu)勢(shì);GHRIH：應(yīng)激刺激GH增多時(shí)發(fā)揮抑制作用。反饋調(diào)節(jié)：GH及IGF-IGlc、AA及FA的影響GH分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前37頁(yè)，總共99頁(yè)。催乳素(PRL)生理作用:促進(jìn)乳腺發(fā)育，使其具備泌乳能力;分娩后發(fā)動(dòng)和維持泌乳。促性腺發(fā)育，某些動(dòng)物中參與促黃體的形成和維持孕酮分泌。禽類：嗉囊生長(zhǎng)和分泌，誘發(fā)抱窩。分泌調(diào)節(jié):受下丘腦PIF和PRF的雙重調(diào)節(jié)，以PIF（DA）為主。吮吸或按摩乳頭能反射性地刺激PRL分泌。當(dāng)前38頁(yè)，總共99頁(yè)。PRL的分泌調(diào)節(jié)當(dāng)前39頁(yè)，總共99頁(yè)。二、腺垂體激素性質(zhì)及作用激素主要作用GHPRLFSH/LHTSHACTHMSH促進(jìn)生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、脂肪的分解及升高血糖促進(jìn)妊娠期乳腺的發(fā)育、使乳腺開(kāi)始和維持泌乳，促黃體作用。促進(jìn)性激素的釋放和性腺的發(fā)育促進(jìn)甲狀腺激素的釋放促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，皮質(zhì)增生色素的沉積與擴(kuò)散當(dāng)前40頁(yè)，總共99頁(yè)。1、下丘腦調(diào)節(jié)性多肽釋放激素抑制激素2、外周靶腺激素對(duì)下丘腦—腺垂體的反饋調(diào)節(jié);長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋（二）腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前41頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前42頁(yè)，總共99頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺當(dāng)前43頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前44頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共99頁(yè)。一、甲狀腺激素的合成及分泌當(dāng)前46頁(yè)，總共99頁(yè)。甲狀腺激素的合成過(guò)程：（1）碘的攝取與活化（2）甲狀腺球蛋白的碘化、耦聯(lián)及貯存（3）碘化甲狀腺球蛋白的重吸收（4）碘化甲狀腺球蛋白的分解和釋放當(dāng)前47頁(yè)，總共99頁(yè)。（一）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用1促進(jìn)變態(tài)和生長(zhǎng)：蝌蚪變態(tài)2促進(jìn)色素沉著和換毛3性腺和其它器官的發(fā)育4對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)揮重要作用：不足則大腦皮層軸突數(shù)目減少，腦重量減輕二、甲狀腺激素的生理作用當(dāng)前48頁(yè)，總共99頁(yè)。（二）對(duì)代謝和機(jī)能的影響1增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量2生理濃度對(duì)血糖影響不大、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成3高濃度使血糖升高、蛋白質(zhì)分解4分解脂肪5維持乳汁的分泌（與PRL協(xié)同作用）二、甲狀腺激素的生理作用當(dāng)前49頁(yè)，總共99頁(yè)。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)CNS興奮性,興奮交感N對(duì)心血管系統(tǒng)

收縮壓,舒張壓脈壓差二、甲狀腺激素的生理作用（三）對(duì)其它系統(tǒng)的作用當(dāng)前50頁(yè)，總共99頁(yè)。對(duì)嬰兒腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)、發(fā)育影響極大幼年：呆小癥成年：反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作笨拙、記憶障礙等二、甲狀腺激素的生理作用當(dāng)前51頁(yè)，總共99頁(yè)。小兒：呆小癥

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）甲狀腺機(jī)能低下（甲低）我有甲亢愛(ài)出汗眼突出脾氣變大苦難言心發(fā)慌手發(fā)抖食欲增加人消瘦

當(dāng)前52頁(yè)，總共99頁(yè)。E.T.Kocher1909，Switzerland當(dāng)前53頁(yè)，總共99頁(yè)。三、甲狀腺機(jī)能的調(diào)節(jié)1、下丘腦－垂體－甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)2、寒冷和精神狀態(tài)的改變可引起TRH釋放3、代償性調(diào)節(jié)：如缺碘時(shí)，TRH大量分泌當(dāng)前54頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前55頁(yè)，總共99頁(yè)。?StressCold?NESSTRHAnteriorpituitaryThyroidglandTSHT3T4EstrogenGlucocorticoidsGH?SympatheticNerveI-autoregulation當(dāng)前56頁(yè)，總共99頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺素、降鈣素和1，25－(OH)2維生素D3—機(jī)體鈣、磷的調(diào)節(jié)血漿中鈣與磷的濃度關(guān)系：[Ca2+]×[HPO42-]＝常數(shù)當(dāng)前57頁(yè)，總共99頁(yè)。

一、Ca2+的生理功能參與凝血與神經(jīng)、肌肉的興奮性有關(guān)。Ca2+↓興奮性細(xì)胞膜穩(wěn)定，細(xì)胞間粘連肌肉興奮-收縮耦連、肌肉收縮乳汁生成、骨和牙的形成當(dāng)前58頁(yè)，總共99頁(yè)。二、PO43-的生理功能1．Glucose代謝的中間1P-Glucose2．能量物質(zhì)如ATP，3．骨的形成4．

調(diào)解某些酶的活性如Kinase當(dāng)前59頁(yè)，總共99頁(yè)。甲狀旁腺—解剖當(dāng)前60頁(yè)，總共99頁(yè)。甲狀旁腺—組織結(jié)構(gòu)當(dāng)前61頁(yè)，總共99頁(yè)。1、化學(xué)：直鏈多肽，115氨基酸前激素原——90氨基酸激素原——84氨基酸甲狀旁腺素三、甲狀旁腺素(ParathyroidHormone，PTH)當(dāng)前62頁(yè)，總共99頁(yè)。（1）對(duì)骨骼：抑制成骨細(xì)胞膠原生成、促進(jìn)破骨細(xì)胞的骨質(zhì)溶解、提高血鈣濃度。（2）對(duì)腎臟：促進(jìn)1，25-（OH）2維生素D3的形成，間接動(dòng)員骨鈣。促進(jìn)腎小管吸收鈣、抑制磷的吸收，尿磷增加。（3）對(duì)小腸：通過(guò)1，25（OH）2維生素D3間接地增加小腸對(duì)鈣磷的吸收。2、甲狀旁腺素生理作用：當(dāng)前63頁(yè)，總共99頁(yè)。

只受血鈣濃度的調(diào)節(jié)問(wèn)題：為什么手術(shù)切除甲狀旁腺或甲旁低者會(huì)造成陣發(fā)性手足抽搐（tetany）?3、甲狀旁腺素的調(diào)節(jié)當(dāng)前64頁(yè)，總共99頁(yè)。1、分泌：甲狀腺C細(xì)胞分泌，32氨基酸2、生理作用：與甲狀旁腺素正好相反，降血鈣3、分泌的調(diào)節(jié)：受血鈣濃度的調(diào)節(jié)，血鈣升高時(shí)促使其釋放。四、降鈣素（Calcitonin）當(dāng)前65頁(yè)，總共99頁(yè)。1、生成：食物中的VD或皮膚中的7－脫氫膽固醇經(jīng)陽(yáng)光照射形成的VD＝VD3VD3——肝臟羥化——25－羥膽鈣化醇——腎臟羥化——1，25二羥膽鈣化醇五、維生素D3及其代謝產(chǎn)物當(dāng)前66頁(yè)，總共99頁(yè)。2、作用：（1）促進(jìn)破骨細(xì)胞的活動(dòng)，增加血鈣（2）作用于小腸粘膜，增加鈣磷的吸收3、生成調(diào)節(jié)：在腎臟的生成受PTH的促進(jìn)，又受降鈣素的抑制。而血中1，25二羥膽鈣化醇升高時(shí)則抑制PTH的分泌五、維生素D3及其代謝產(chǎn)物當(dāng)前67頁(yè)，總共99頁(yè)。體內(nèi)Ca2+穩(wěn)態(tài)當(dāng)前68頁(yè)，總共99頁(yè)。甲狀旁腺素、降鈣素、1，25－(OH)2VD3與血鈣濃度當(dāng)前69頁(yè)，總共99頁(yè)。六、體內(nèi)Ca平衡的調(diào)節(jié)

3種組織：骨、腸、腎3種激素：PTH、CT、1,25(OH)2VD33種細(xì)胞：成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、骨細(xì)胞當(dāng)前70頁(yè)，總共99頁(yè)。第五節(jié)腎上腺激素當(dāng)前71頁(yè)，總共99頁(yè)。球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶皮質(zhì)髓質(zhì)當(dāng)前72頁(yè)，總共99頁(yè)。一、腎上腺激素（一）、腎上腺髓質(zhì)：腎上腺素去甲腎上腺素（二）、腎上腺皮質(zhì)：鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素雄激素(1950，NobelPrize)當(dāng)前73頁(yè)，總共99頁(yè)。二、腎上腺素與去甲腎上腺素結(jié)構(gòu)與合成當(dāng)前74頁(yè)，總共99頁(yè)。三、腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用

1、對(duì)心血管系統(tǒng)Ad主要作用于心臟，NA主要作用于血管2、對(duì)其它平滑肌的作用Ad對(duì)支氣管平滑肌的舒張作用較強(qiáng)，而對(duì)胃腸平滑肌是抑制的，對(duì)妊娠末期子宮平滑肌抑制：而NA則是促進(jìn)的。3、對(duì)血糖：Ad的升糖作用大于NA4、對(duì)脂肪分解和產(chǎn)熱：通過(guò)受體促進(jìn)脂肪分解，NA較強(qiáng)。在產(chǎn)熱方面Ad較強(qiáng)。當(dāng)前75頁(yè)，總共99頁(yè)。

1、交感神經(jīng)支配：交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)Cannon:“應(yīng)急學(xué)說(shuō)”與”應(yīng)激”之區(qū)別2、髓質(zhì)激素本身的調(diào)節(jié)NA和多巴胺增多可抑制酪氨酸羥化酶，使NA合成下降。而Ad增多可抑制氮位甲基轉(zhuǎn)移酶，使Ad合成下降3、ACTH促進(jìn)四、腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)當(dāng)前76頁(yè)，總共99頁(yè)。生理作用:保鈉保水排鉀分泌調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

五、鹽皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)當(dāng)前77頁(yè)，總共99頁(yè)。1對(duì)物質(zhì)代謝的作用促進(jìn)糖原異生，增加肝糖原的貯存促進(jìn)肌肉組織的蛋白質(zhì)分解促進(jìn)脂肪的分解、改變脂肪的分布2對(duì)各器官機(jī)能的作用提高血管平滑肌對(duì)Ad和NA的反應(yīng)性促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌兼有鹽皮質(zhì)激素的作用3抗緊張，抗過(guò)敏六、糖皮質(zhì)激素的生理作用當(dāng)前78頁(yè)，總共99頁(yè)。

4增強(qiáng)骨髓的造血功能5提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性糖皮質(zhì)激素的生理作用當(dāng)前79頁(yè)，總共99頁(yè)。

下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)六、糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前80頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前81頁(yè)，總共99頁(yè)。第六節(jié)胰島激素當(dāng)前82頁(yè)，總共99頁(yè)。當(dāng)前83頁(yè)，總共99頁(yè)。胰島素的發(fā)現(xiàn)(1923，NobelPrize)在科學(xué)上沒(méi)有平坦的大道,只有不畏艱險(xiǎn)沿著陡峭山路攀登的人,才有希望達(dá)到光輝的頂點(diǎn)—KarlMarx當(dāng)前84頁(yè)，總共99頁(yè)。一、胰島細(xì)胞及激素蘭氏小島(ISLETSOFLANGERHANS):約100萬(wàn)A細(xì)胞：胰高血糖素(Glucagon):胰島周圍，20％B細(xì)胞：胰島素(Insulin):胰島中心，70％D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素(Somatostatin):胰島周圍，5％PP細(xì)胞：胰多肽(Pancreaticpolypeptide)D1細(xì)胞:血管活性腸肽(VIP)當(dāng)前85頁(yè)，總共99頁(yè)。胰島素：51氨基酸，兩條鏈，3個(gè)二硫鍵，5800前胰島素原粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)胰島素原（A,B,C）高爾基體分泌顆粒胰島素C鏈胰高血糖素：29氨基酸，直鏈多肽，3500二、胰島素和胰高血糖素的化學(xué)當(dāng)前86頁(yè)，總共99頁(yè)。三、胰島激素的生理作用一、胰島素1、降低血糖（促進(jìn)肌糖原和肝糖原的合成；促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取、氧化和利用；抑制肝糖原的異生、及肝糖原分解為葡萄糖）2、降低血脂肪酸（促進(jìn)脂肪的合成、抑制脂肪分解）

3、降低血氨基酸（促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解）二、胰高血糖素：作用與胰島素相反當(dāng)前87頁(yè)，總共99頁(yè)。

胰島素下降葡萄糖葡萄糖攝取高血糖尿糖滲透利尿電介質(zhì)丟失蛋白質(zhì)分解血氨基酸升高尿氮增加脂肪分解血游離脂肪酸升高酮體升高酮尿升高酸中毒當(dāng)前88頁(yè)，總共99頁(yè)。1、血糖濃度：最重要的調(diào)節(jié)因素2、血中氨基酸和游離脂肪酸升高刺激胰島素而aa和脂肪酸降低則刺激胰高血糖素分泌。3、其它激素：主要是胃腸激素：如抑胃肽、CCK、促胰液素、胃泌素等刺激胰島素分泌4、胰島釋放的激素之間的相互調(diào)節(jié)作用四、胰島素和胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前89頁(yè)，總共99頁(yè)。（1）迷走神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)胰島素分泌（2）交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制胰島素分泌而促進(jìn)胰高血糖素的分泌。應(yīng)急狀態(tài)下血糖升高的原因。

５、神經(jīng)系統(tǒng)的作用當(dāng)前90頁(yè)，總共99頁(yè)。胰島素分泌調(diào)節(jié)簡(jiǎn)圖？

下丘腦葡萄糖＋胃腸激素+氨基酸+游離脂肪酸+胰島素分泌迷走神經(jīng)+交感神經(jīng)受體+交感神經(jīng)受體-生長(zhǎng)抑素-+當(dāng)前91頁(yè)，總共99頁(yè)。內(nèi)分泌激素的能量代謝平衡