演示文稿老性黃斑變性

（優(yōu)選）老年性黃斑變性當前1頁，總共20頁。概述

老年性黃斑變性：亦稱年齡相關性黃斑變性或衰老性黃斑變性導致中心視力喪失的疾病

多始發(fā)于50歲上下，年齡越大，患病率越高雙眼同時或先后受害其發(fā)病與視網(wǎng)膜色素上皮細胞的代謝功能衰退有關

不可治愈性盲當前2頁，總共20頁。根據(jù)1989年、1992年和1994年3次流行病學調(diào)查結果顯示：50~59歲老年性黃斑變性的發(fā)病率是3.66%~5.50%，60~69歲的發(fā)病率為6.04%~11.19%，其根據(jù)年齡的增長而增長。當前3頁，總共20頁。

黃斑：是視網(wǎng)膜后極部的一中央無血管的凹陷區(qū)，直徑約2mm為淺漏斗狀，該區(qū)富含葉黃素。黃斑處視網(wǎng)膜最薄，只有視錐細胞，主管視力和色覺功能，光線到達黃斑時能直接照射到視錐細胞上，所以黃斑是中心視力最敏銳之處。黃斑一旦發(fā)生病變就會出現(xiàn)明顯的視力減退甚至失明。當前4頁，總共20頁。當人體死亡或眼球脫離人體后，黃斑區(qū)呈現(xiàn)為淡黃色，因此而被命名為黃斑。

當前5頁，總共20頁。老年性黃斑變性當前6頁，總共20頁。分型萎縮型黃斑變性（干性AMD）：中心反光不清，散在黃色點狀玻璃膜疣，黃斑區(qū)色素紊亂，似椒鹽狀或金箔樣外觀。玻璃膜疣--黃斑變性的罪魁禍首；由于黃斑上的細胞逐漸受損而引起的，并導致中央視力緩慢惡化。

滲出型黃斑變性（濕性AMD）：除萎縮型表現(xiàn)外，尚可見滲出、出血，形成黃白色、灰黑或灰藍色盤狀隆起，后期病源呈白色機化瘢痕及色素團或殘留部分出血。脈絡膜新生血管—視網(wǎng)膜上的定時炸彈；由于視網(wǎng)膜后面的血管不正常生長造成的。血液從黃斑下的血管中滲漏出來，從而導致中央視覺受損，90%的人會引起較嚴重的視力障礙。當前7頁，總共20頁。干性AMDFFA早期↑FFA晚期↑當前8頁，總共20頁。濕性AMDFFA早期↑FFA晚期↑當前9頁，總共20頁。濕性AMD的分期瘢痕期↓滲出前期↓滲出期↓當前10頁，總共20頁。病因吸煙：吸煙者較非吸煙者發(fā)生老年性黃斑變性的危險增加數(shù)倍年齡：50歲的人患病率2%,75歲以上患病率幾乎達到30%慢性光損害：紫外線，藍光種族：白人比黑人、黃種人患病率高家族史：有老年性黃斑變性家族史的人群有更高的患該病危險性性別：男性呈現(xiàn)出比女性患病率高2倍的危險性其他：有些種類的藥物長期使用下、高度近視、外傷、眼球內(nèi)感染、炎癥等

當前11頁，總共20頁。臨床癥狀主要癥狀是中心視力下降，視野中心有黑影遮擋，雙眼視物時可能不會出現(xiàn)這樣的問題，但用單眼時，就會在視野中出現(xiàn)黑影。另外就是視物會變形等。還有就是看東西的對比度會下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫面，而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。當前12頁，總共20頁。當前13頁，總共20頁。阿姆斯勒方格表

正常黃斑變性當前14頁，總共20頁。檢查視力、眼前節(jié)檢查眼底檢查眼底血管熒光造影電腦視野計檢查視覺電生理眼部B超OCT當前15頁，總共20頁。診斷1.多于50歲以上老年人發(fā)病，年齡越大，發(fā)病率越高。2.雙眼先后發(fā)生視物變形、視力減退或明顯視力障礙。3.眼底有較明顯的玻璃膜疣及兩型各自的表現(xiàn)4.眼底熒光血管造影及OCT檢查可明確診斷。當前16頁，總共20頁。鑒別診斷干性AMD：中心性暈輪狀視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮青年性黃斑變性等相鑒別濕性AMD：與可引起黃斑部CNV的多種疾病相鑒別如：高度近視性CNV、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、眼底血管樣條紋、脈絡膜和色素瘤等當前17頁，總共20頁。治療一、激光光凝二、光動力療法（PDT）三、經(jīng)瞳孔溫熱療法光動力療法（TTT）四、黃斑下CNV切除術五、黃斑轉位手術當前18頁，總共20頁。六、抗新生血管藥物（或）和皮質類固醇康柏西普的用法用量

玻璃體腔內(nèi)注射給藥。本品推薦給藥方案為：初始3個月，每個月玻璃體腔內(nèi)給藥0.5mg/眼/次（相當于0.05ml的注射量），之后每3個月玻璃體腔內(nèi)給藥1次。初始連續(xù)給藥3次后，按需給藥與每3個月給藥1次相比，需要更多的隨訪和檢查，但患者可能在更合理的給藥次數(shù)情況下獲得更佳的治療效果。當前19頁，總共20頁。雷珠單抗的用法用量本品經(jīng)玻璃體內(nèi)注射給藥。推薦劑