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文檔簡介

兒科疾病圖片大全第1頁/共101頁水痘第2頁/共101頁水痘第3頁/共101頁水痘第4頁/共101頁白喉第5頁/共101頁破傷風第6頁/共101頁破傷風第7頁/共101頁

百日咳 第8頁/共101頁小兒麻痹第9頁/共101頁麻疹第10頁/共101頁麻疹第11頁/共101頁黏膜班第12頁/共101頁腮腺炎第13頁/共101頁甲肝第14頁/共101頁乙肝腹水第15頁/共101頁流感第16頁/共101頁肺炎桿菌腦死亡第17頁/共101頁天花第18頁/共101頁風疹第19頁/共101頁風疹第20頁/共101頁風疹病人的口腔軟腭上的細小紅疹,融合成片第21頁/共101頁上腔靜脈擠壓綜合癥第22頁/共101頁擠壓綜合征(crushsyndrome)

1、當四肢或軀干肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓,或長時間固定體位的自壓,在解除壓迫后,出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭,臨床上稱為擠壓綜合征。

2、“擠壓綜合征”到底是怎樣一種疾病呢?平常,我們發(fā)現(xiàn)許多體力勞動者在勞動過程中由于用力過猛、使勁不當,會造成胸肋疼痛或者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象。這種不適當?shù)挠昧ΜF(xiàn)象也可以發(fā)生在性生活時,用力不當、負重過度、重力擠壓、不適當?shù)钠翚猓瑯訒鹦厍粌?nèi)壓力的突然增高,產(chǎn)生氣短、氣急、胸悶、胸廓疼痛,甚至咯血及鼻腔出血現(xiàn)象,醫(yī)學上把一系列癥狀稱之為“屏傷”,或稱為“擠壓綜合征”。

第23頁/共101頁朗格漢斯細胞組織細胞增生癥第24頁/共101頁柞狀指(趾)

第25頁/共101頁左睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸壞死第26頁/共101頁看看這是什么?兒科醫(yī)生用得上么?我倒是很想自己有一個,不用半夜三更麻煩別人。討論重點不是這個東西(當然也可以談),而是和這個東西有關的兒科疾病。個人體會最值錢,第27頁/共101頁電耳鏡

第28頁/共101頁電耳鏡第29頁/共101頁早期急性中耳炎充血期

第30頁/共101頁中耳炎化膿期

第31頁/共101頁滲出性中耳炎第32頁/共101頁手足口病

第33頁/共101頁手足口病

第34頁/共101頁手足口病

第35頁/共101頁第36頁/共101頁sturge-weber綜合征又叫腦三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤第37頁/共101頁腦三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤

臨床的主要表現(xiàn)為:

面部的血管痣:形態(tài)不規(guī)則,外表像沾上葡萄酒斑一樣,顏色可從淺紅到深紫色不等。在96%的患兒中,出生即可見此種表現(xiàn)。這是由于面部靜脈的擴張而形成的不規(guī)則的暗紅色區(qū)域,常分布于三叉神經(jīng)走行的區(qū)域。

血管瘤

抽搐:經(jīng)常發(fā)生在血管痣對側(cè)的身體。這是由軟腦膜上血管瘤所引起的癥狀,這些血管瘤大多發(fā)生在與面部血管痣同側(cè)的枕葉和頂葉后部的腦膜上。

青光眼

偏癱

體格、智能、動作均有發(fā)育遲緩的表現(xiàn)

病因:是由于在胚胎發(fā)育過程中,起源于前中腦和中腦的神經(jīng)脊發(fā)生缺陷,最終導致血管、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚的發(fā)育異常。

目前治療:

以藥物控制癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作頑固、不能控制而顱內(nèi)血管損害相對局限者,可考慮手術(shù)切除。

sturge-weber綜合征又叫腦三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤第38頁/共101頁21三體綜合征典型體征

第39頁/共101頁(草鞋足)第40頁/共101頁(通貫手)

第41頁/共101頁典型的氣腹表現(xiàn)。第42頁/共101頁典型的氣腹表現(xiàn)。第43頁/共101頁第44頁/共101頁新生兒氣腹從片子上標注的時間看,拍攝的順序是從下到上(3、2、1),第三張是臥位片可以看到胃泡及下腹部氣體影,下腹部氣體不太容易分辨是在腸腔內(nèi)還是之外,第二張立位可以比較清楚看到膈下腹腔大量游離氣體,還可以看到胃、小腸充氣擴張,原有下腹部氣體影消失。第一張也是立位好像是經(jīng)過治療,膈下游離氣體消失,仍見胃和小腸充氣明顯及腹腔液平,似見腸壁增厚。

第45頁/共101頁新生壞死性小腸結(jié)腸炎新生兒氣腹最常見的病因是新生壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC),在新生兒急腹癥中占首位,最常見的病因為感染,此患兒皮膚有感染灶,診斷應很容易。別的病因還有:出生后喂?jié)馓撬朔N情況在農(nóng)村多見;消化道畸形,如狹窄或閉鎖,在下還遇見過一例,手術(shù)見胃壁薄如紙張。看見氣腹已為時已晚,目前大家都在探討NEC早期的X線表現(xiàn),有人提出以下

1腹部密度增高。

2腸氣失去散在、均勻分布形態(tài),出現(xiàn)腸管連續(xù)充氣。

3胃泡影增大。

就可提出傾向診斷。

第46頁/共101頁亞低溫設備及應用第47頁/共101頁新生兒氧罩第48頁/共101頁OXYPID(新生兒氧罩)第49頁/共101頁是一種把氧氣和空氣混合的簡單、緊湊、低價的裝置、呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病):由于早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物質(zhì)而在臨床上出現(xiàn)呼吸困難的綜合征.

2、支氣管肺發(fā)育不良:為引起持續(xù)性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以實質(zhì)性條紋和過度膨脹為其X線變化特征.對一個胎齡糾正為36周的嬰兒,在治療任何原因引起的呼吸窘迫綜合征時,使用過間歇指令通氣的治療后,持續(xù)需要機械通氣.

第50頁/共101頁3、新生兒暫時性呼吸增快(新生兒濕肺綜合征):由于胎兒肺液吸收延遲而導致呼吸增快和低氧血癥,需供氧治療的呼吸窘迫

4、早產(chǎn)兒呼吸暫停:許多≤34周的早產(chǎn)兒有呼吸暫停,在生后2~3日內(nèi)發(fā)生,胎齡越小,發(fā)生率越高.病理情況包括低血糖,低血鈣,敗血癥,顱內(nèi)出血,同時偶爾胃食管反流亦可引起.因此對發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒應予以認真檢查,以排除這些可治療的原發(fā)疾病.

5、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(持續(xù)胎兒循環(huán)):由于肺動脈痙攣導致肺血流的嚴重減少而回復到胎兒循環(huán).

第51頁/共101頁6、胎糞吸入綜合征:胎兒吸入胎糞導致生后發(fā)生化學性肺炎和支氣管的機械性阻塞.

7、肺氣漏綜合征:該癥是指氣體從正常的肺部氣腔中漏出.

8、肺間質(zhì)氣腫:空氣從肺泡中漏出,進入肺間質(zhì),淋巴組織或胸膜下間隙.

第52頁/共101頁優(yōu)點:1、為發(fā)展中國家設計的一種面罩;

2、它能較好控制面罩內(nèi)氧氣的濃度,不至于過高(易致失明);過低(需氧量不足):單一用純氧裝置,它能使面罩內(nèi)的氧氣比率控制在21—100%。

第53頁/共101頁第54頁/共101頁第55頁/共101頁第56頁/共101頁共濟失調(diào)毛細血管擴張癥第57頁/共101頁其它部位的毛細血管擴張

第58頁/共101頁共濟失調(diào)毛細血管擴張癥病因未明。屬常染色體隱性遺傳。由于DNA修復缺陷,第14對染色體易位所引起,具有體液免疫和細胞免疫異常,突出的表現(xiàn)為胸腺發(fā)育障礙、淋巴系統(tǒng)形成不全、皮膚粘膜毛細血管擴張,各臟器可見巨核癥第59頁/共101頁共濟失調(diào)毛細血管擴張癥特征為進行性小腦變性、眼結(jié)膜和皮膚毛細血管擴張以及感染傾向等三個主要癥狀第60頁/共101頁共濟失調(diào)毛細血管擴張癥男女發(fā)病率相等。嬰兒期即出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào),開始主要影響軀干和頭部,10歲左右即不能獨行,在意向性震顫、構(gòu)音障礙、假性球麻痹、眼球震顫、面具樣臉、震動覺減退及手足徐動癥等。20~30歲時脊髓受累,深感覺缺失,病理反射陽性。毛細血管擴張通常在3~6歲出現(xiàn),見于全部病人的眼結(jié)膜,50%病人的皮膚暴露部位,偶見于耳殼。1/3病人智力減退,有時性功能障礙。60~80%有感染傾向,多數(shù)病孩伴發(fā)惡性腫瘤,多數(shù)病孩因反復呼吸道感染和(或)淋巴系統(tǒng)腫瘤而于青春期死亡。血液低球蛋白血癥,IgA和IgE選擇性缺乏。周圍血淋巴細胞減少。氣腦造影見小腦萎縮。

第61頁/共101頁共濟失調(diào)毛細血管擴張癥【治療】由于AT病情復雜嚴重、反復感染、有癌變傾向,故預后極差。青春期后沒有幾個患者能自理生活第62頁/共101頁心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

第63頁/共101頁心內(nèi)膜彈力纖維增生癥一般平素健康的嬰兒,如突發(fā)急性左心衰竭、心臟擴大,并進行性加重或緩解、發(fā)作反復交替出現(xiàn)。心臟無或僅有心尖區(qū)輕柔的2級以下的收縮期雜音,臨床排除其他先天性心臟病就應該首先考慮本病。

第64頁/共101頁心內(nèi)膜彈力纖維增生癥1)內(nèi)科治療:主要目的為控制和維持心功能,預防病情進一步發(fā)展。

1.地高辛:不少學者主張長期應用以控制和維持心臟功能。一般給足量,40-60微克/公斤體重,以后以此量的1/4每日1次或分2次維持。隨年齡增加可適當加大維持量,一般需2-3年。過早停藥會導致心力衰竭復發(fā)造成死亡。長期應用應避免中毒。心力衰竭嚴重患者需加用利尿和擴血管藥物,以減輕心臟的前后負荷。

2.潑尼松:在地高辛治療的同時加用腎上腺皮質(zhì)激素可減輕心內(nèi)膜、心肌的炎癥反應。有可能防止或減輕瓣膜損害并能改善心臟功能,有利于心力衰竭的治療。一般每日1.5毫克/公斤體重,6-8周后減量,一般每隔兩周將每日量減少1.25-2.5毫克,當減至每日2.5-5毫克時可持續(xù)維持一年以上。

第65頁/共101頁弓型蟲眼第66頁/共101頁弓形蟲病弓形蟲病是一種人獸共患寄生蟲病,呈世界性分布。人體感染一般為隱性感染,蟲體可侵犯多種臟器與組織,并可通過母嬰垂直傳播而造成胎兒畸形,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,脈絡膜視網(wǎng)膜炎等。常引起早產(chǎn)、死產(chǎn)甚至死胎,因此,防治弓形蟲病的重點對象應為育齡期婦女。

第67頁/共101頁隱翅蟲皮炎第68頁/共101頁局部皮損第69頁/共101頁隱翅蟲皮炎(paederusdermatitis)是人體皮膚接觸隱翅蟲的毒液而引起的一種毒性皮炎。隱翅蟲皮膚炎經(jīng)常發(fā)生在夏季下雨後的夜晚,發(fā)生的原因是因為皮膚接觸隱翅蟲的體液產(chǎn)生嚴重的強酸燙傷,只要接觸10至15秒鐘皮膚即會發(fā)生刺痛與灼熱感,接著就出現(xiàn)紅斑甚至燙傷型水泡,水泡一經(jīng)抓破就會讓皮膚產(chǎn)生糜爛,然後經(jīng)過約一星期傷口才會癒合。

第70頁/共101頁〖預防治療〗

一、可選用1:5000高錳酸鉀溶液、5%碳酸氫鈉液、10%氨水局部濕敷。

二、爐甘石洗劑外搽或40%氧化油外用。

三、紅斑性損害可外用去炎松霜、皮炎平、艾洛松等。

四、蛇藥片6~8片加醋10ml調(diào)成糊狀局部外用。

五、全身癥狀重者,可用抗組胺藥。

六、皮損廣泛者可用小量皮質(zhì)激素治療。

第71頁/共101頁淋菌性眼炎第72頁/共101頁第73頁/共101頁在中國,他將永遠不會被忘記.湯飛凡:病毒學家、生物制品學家。沙眼病原——沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)的發(fā)現(xiàn)人。第74頁/共101頁在中國,他將永遠不會被忘記1897年7月23日生于湖南醴陵縣。1958年9月30日卒于北京。1914年考入湘雅醫(yī)學院,1921年畢業(yè)并獲得美國康涅狄克大學醫(yī)學博士學位。同年到北京協(xié)和醫(yī)學院細菌系進修和工作。1925年在美國哈佛大學醫(yī)學院深造。1929年回國,先后任上海中央大學醫(yī)學院教授、上海雷斯德研究院細菌學系主任。1935年到英國國家醫(yī)學研究所任客座研究員.

第75頁/共101頁在中國,他將永遠不會被忘記.1937年抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),受命到昆明重建中央防疫處并被任命為處長。1945年抗日戰(zhàn)爭勝利,繼續(xù)在北平任中央防疫實驗處處長。1949年新中國成立后,主持組建了我國最早的生物制品質(zhì)量管理機構(gòu)——中央人民政府衛(wèi)生部生物制品研究所。1951年任中國菌種保藏委員會首任主任委員,1955年被選為中國科學院生物地學部委員。曾任中華醫(yī)學會理事、中國微生物學會理事長和衛(wèi)生部生物制品委員會主任委員。1947年,第七屆國際微生物學大會上,被選為國際微生物學會常任理事。

第76頁/共101頁在中國,他將永遠不會被忘記湯飛凡是一位有強烈民族自尊心,熱愛祖國和人民,畢生獻身科學事業(yè)的正直的科學家。他淵博的學識和豐富的實踐經(jīng)驗使他具有深刻的洞察力和科學的預見力,因此他能大膽懷疑前人的結(jié)論,并用自己的實驗否定前人的錯誤學說。在沙眼衣原體研究中,他為了證實病原,竟兩次用自己的眼睛做實驗,最具體的表現(xiàn)了為人類健康勇于獻身的崇高品質(zhì)。英國著名學者李約瑟曾稱湯飛凡是“他的國家的科學公仆”,是“預防醫(yī)學領域里的一名頑強的斗士”并斷言:“在中國,他將永遠不會被忘記?!?/p>

第77頁/共101頁線狀硬皮病第78頁/共101頁硬皮病額部圖第79頁/共101頁局限性硬皮病圖

第80頁/共101頁硬皮病硬皮病(Scleroderma)是一種病因不明,以局限性或彌漫性皮膚(膠原纖維進行性硬化)及內(nèi)臟器官(肺、心、腎、消化道等)結(jié)締組織纖維化(膠原纖維進行性硬化)或硬化繼而發(fā)生萎縮為特征的一組結(jié)締組織疾病,是自身免疫性疾病。患者的皮膚呈硬、厚、萎縮的改變。這種皮膚改變可以是全身性的,也可以只出現(xiàn)在某個部位。

第81頁/共101頁先天梅毒

第82頁/共101頁猩紅熱

第83頁/共101頁猩紅熱第84頁/共101頁猩紅熱之草梅舌第85頁/共101頁猩紅熱之草梅舌第86頁/共101頁

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