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文檔簡介
溝槽開挖報(bào)驗(yàn)請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。
工作報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)附件:1、溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄3、水準(zhǔn)測量成果表4、隱蔽驗(yàn)收記錄
份份份份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日
期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日
期
溝(基)土方挖驗(yàn)質(zhì)檢記工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組
分部工程名稱專業(yè)工長分包項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位接方班組
分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人檢查日期查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)
檢查數(shù)量范圍
點(diǎn)數(shù)
檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值1234567主控項(xiàng)目
123
原狀地基土觀察、檢查地基承載力壓實(shí)度、厚檢查
原狀地土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍滿足設(shè)計(jì)要求壓實(shí)度度滿足設(shè)計(jì)要求
全數(shù)全數(shù)全數(shù)1
槽底高程(mm
土方石方
±20±20-200
兩井之間一般項(xiàng)目
23
槽底中線每側(cè)寬度溝槽邊坡
不小于規(guī)定不陡于規(guī)定
兩井之間兩井之間見
平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):(簽字)注:1本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)
工程基準(zhǔn)定位放樣復(fù)記錄工名單工名施單
分單項(xiàng)經(jīng)
技負(fù)人
施工分工名驗(yàn)部驗(yàn)規(guī)及號(hào)
分工名主工數(shù)放樣記錄圖示及說明復(fù)記及見證復(fù)人
施單檢意
測員名
監(jiān)單驗(yàn)結(jié)
監(jiān)工師名年
月
日
年
月
日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱:
單位工程:工序名稱圖紙依據(jù)依據(jù)點(diǎn)及高程儀器
樁號(hào)部位觀測日期允許偏差天氣
±測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差
測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:
高程校對(duì)
施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:
年
月
日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:
年
月
日隱蔽工驗(yàn)記錄
工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位
編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況
□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽
專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人
專業(yè)質(zhì)檢員
專業(yè)工長字欄
施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位
專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)請(qǐng)表
工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了查和驗(yàn)收。
工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審附件:1、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、水準(zhǔn)測量成果表3、隱蔽驗(yàn)收記錄
份份份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日
期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日
期
開施管道礎(chǔ)驗(yàn)質(zhì)檢記表B.0.1
工程名稱
分部工程名稱
分項(xiàng)工程施工單位
專業(yè)工長
項(xiàng)目經(jīng)分包單位
分包項(xiàng)目經(jīng)理
施工班組工程數(shù)量
驗(yàn)收部位
項(xiàng)目技術(shù)負(fù)交方班組
接方班組
檢查日查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)
范
檢查數(shù)量圍點(diǎn)數(shù)1
234
檢查結(jié)果/567保證
1
地基承載力
現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求
檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合載力檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目
23
混凝土強(qiáng)度砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度
標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定
每工作班每
各1組中線每側(cè)寬度
不小于設(shè)計(jì)要求1
墊層
高程
壓力管道無壓管道
±300
每個(gè)驗(yàn)收批
每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)厚度
不小于設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目
2
混凝土基礎(chǔ)、管座
平基管座
中線每側(cè)寬度高程厚度肩寬肩高
+100不小于設(shè)計(jì)要求+10,-5±20
每個(gè)驗(yàn)收批
每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)3
土(及砂礫)基礎(chǔ)
高壓力管道程無壓管道平基厚度土弧基礎(chǔ)腋角高度
±300不小于設(shè)計(jì)要求不小于設(shè)計(jì)要求
每個(gè)驗(yàn)收批
每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員)監(jiān)理工程師)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人))
工程名稱:工序名稱
水準(zhǔn)測量成果表單位工程:樁號(hào)部位圖紙依據(jù)
污水平面布置圖
觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程
允許偏差
,-15mm儀器
自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀砂基礎(chǔ)
天氣測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差
測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:
高程校對(duì)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:
年
月
日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:
年
月
日
工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位
隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況
□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽
專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人
專業(yè)質(zhì)檢員
專業(yè)工長字欄
施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位
專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。
工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。
報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工作報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)附件:1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、水準(zhǔn)測量成果表4、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄5、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄
1份1份1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日
期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日
期
程名稱
表B.0.1
柔管鋪檢批量驗(yàn)錄分部工程名稱
分項(xiàng)施工單位
專業(yè)工長
項(xiàng)分包單位
分包項(xiàng)目經(jīng)理
施工工程數(shù)量
驗(yàn)收部位
項(xiàng)目技交方班組
接方班組
檢查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)
范
檢查數(shù)量圍點(diǎn)
數(shù)1234
檢查結(jié)果56主控項(xiàng)目
123
埋設(shè)深度管道外觀管道安裝
管道埋設(shè)深度線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直
檢杳施工記錄測量記錄觀察,查技術(shù)資料觀察,查測量記錄一
1
水平軸線(mm)
無壓管道有壓管道
1530
每管節(jié)1般項(xiàng)目
2
管底高程(mm)
D≤1000D>1000
無壓管道有壓管道無壓管道有壓管道
±10±30±15±30
每管節(jié)1平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)注:1本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)
柔類接連檢批量驗(yàn)錄工程名稱
分部工程名稱
分項(xiàng)施工單位
專業(yè)工長
項(xiàng)分包單位
分包項(xiàng)目經(jīng)理
施工工程數(shù)量
驗(yàn)收部位
項(xiàng)目技交方班組
接方班組
檢查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)
范
檢查數(shù)量圍點(diǎn)
數(shù)
1234
檢查結(jié)果56主
1
材料產(chǎn)品質(zhì)量
管及管件膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定
進(jìn)場批次
按規(guī)范控項(xiàng)目
231
柔性接口剛性接口柔性接口縱向間隙
橡膠圈位置正確,無扭曲、外露現(xiàn)象承口插口無破損開裂;雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求,不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象柔性接口的安裝位置正確,其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定
逐個(gè)觀察、檢查單口水壓記錄查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告逐個(gè)檢查檢查施工記錄一般項(xiàng)目
24
D≤700自檢相鄰接口錯(cuò)口(mm)D700≤1000≯3D>1000≯5管道曲線安裝時(shí),接口及轉(zhuǎn)角曲線安裝處應(yīng)符合規(guī)范第條的規(guī)定
兩井之間兩井之間兩井之間曲線段每個(gè)接口
3335
接口填縫
管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,實(shí)、光潔、平整;
檢查材料質(zhì)量檢查施工配合比記錄平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)(簽字)注:1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本
工程名稱:工序名稱
水準(zhǔn)測量成果表單位工程:樁號(hào)部位圖紙依據(jù)
污水平面布置圖
觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程
允許偏差
±儀器
自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀
天氣測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差
測點(diǎn)
實(shí)測高程
設(shè)計(jì)高程
自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:
高程校對(duì)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:
年
月
日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:
年
月
日
工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位
隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況
□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽
專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人
專業(yè)質(zhì)檢員
專業(yè)工長字欄
施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位
專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。
工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位
隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況
□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽
專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人
專業(yè)質(zhì)檢員
專業(yè)工長字欄
施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位
專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。
報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了和驗(yàn)收。
工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查附件:1、檢查井砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份4、水準(zhǔn)測量成果表
1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日
期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日
期
磚井檢批量驗(yàn)錄工程名稱
分部工程名稱
分施工單位
專業(yè)工長分包單位
分包項(xiàng)目經(jīng)理
施工程數(shù)量
驗(yàn)收部位
項(xiàng)目交方班組
接方班組查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依許偏值或±偏差值)
檢查數(shù)量范圍
點(diǎn)數(shù)
1
檢查結(jié)果23456主控
12
原材料砌筑砂漿強(qiáng)度
原材料構(gòu)件的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求。
每50m
砌體1項(xiàng)目
3
砌筑質(zhì)量
砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直,不得有通縫、瞎縫;井室無滲水、水
逐個(gè)檢查
符合要求珠現(xiàn)象123
平面軸線位置(軸向、垂直軸向)結(jié)構(gòu)斷面尺寸井室尺寸
15+100長、寬或直徑
±20
222一般項(xiàng)目
45
井底高程
井口高程開槽法管道鋪設(shè)不開槽法管道鋪設(shè)
農(nóng)田或綠地路面Di≤1000Di>1000Di<1500Di≥1500
+20與路面一致±10±15+10,-20+20,-40
每座
1267
踏步安裝腳窩
間距及外露長度高、寬、深
±10±1018
流槽寬度平均合格率(%)
±10施工單位檢查評(píng)定結(jié)論
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)
監(jiān)理(建設(shè))單位意見
監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)字)溝(基坑回檢批量驗(yàn)錄工程名稱
分部工程名稱
分項(xiàng)施工單位
專業(yè)工長
項(xiàng)分包單位
分包項(xiàng)目經(jīng)理
施工工程數(shù)量
驗(yàn)收部位
項(xiàng)目技交方班組
接方班組
檢查目
序號(hào)
檢查內(nèi)容
檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)
范
檢查數(shù)量圍
點(diǎn)
數(shù)
檢查結(jié)果/12345671
回填材料
材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求
1000m
2
1次2組主控項(xiàng)目
23
觀測溝槽管道變形
溝槽不得帶水回填回填應(yīng)密實(shí)柔性管道變形率不得超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定
檢查施工記錄試驗(yàn)段每m正常作業(yè)段每m
334
壓實(shí)度
符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求
兩井之間或1000m2
每層每側(cè)1組一般
1
高
程
回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程,表面應(yīng)平整
觀察、或用水準(zhǔn)儀測量項(xiàng)目
2
管道及附屬構(gòu)筑物
回填時(shí)管道及附屬構(gòu)物無損傷、沉降、位移
觀察、或用水準(zhǔn)儀測量平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論
項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)
監(jiān)理(建設(shè))單位意見
監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人
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