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文檔簡介

溝槽開挖報(bào)驗(yàn)請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

工作報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)附件:1、溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄3、水準(zhǔn)測量成果表4、隱蔽驗(yàn)收記錄

份份份份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日

期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日

溝(基)土方挖驗(yàn)質(zhì)檢記工程名稱施工單位分包單位工程數(shù)量交方班組

分部工程名稱專業(yè)工長分包項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位接方班組

分項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人檢查日期查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)

檢查數(shù)量范圍

點(diǎn)數(shù)

檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值1234567主控項(xiàng)目

123

原狀地基土觀察、檢查地基承載力壓實(shí)度、厚檢查

原狀地土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍滿足設(shè)計(jì)要求壓實(shí)度度滿足設(shè)計(jì)要求

全數(shù)全數(shù)全數(shù)1

槽底高程(mm

土方石方

±20±20-200

兩井之間一般項(xiàng)目

23

槽底中線每側(cè)寬度溝槽邊坡

不小于規(guī)定不陡于規(guī)定

兩井之間兩井之間見

平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:(字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):(簽字)注:1本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)

工程基準(zhǔn)定位放樣復(fù)記錄工名單工名施單

分單項(xiàng)經(jīng)

技負(fù)人

施工分工名驗(yàn)部驗(yàn)規(guī)及號(hào)

分工名主工數(shù)放樣記錄圖示及說明復(fù)記及見證復(fù)人

施單檢意

測員名

監(jiān)單驗(yàn)結(jié)

監(jiān)工師名年

日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱:

單位工程:工序名稱圖紙依據(jù)依據(jù)點(diǎn)及高程儀器

樁號(hào)部位觀測日期允許偏差天氣

±測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差

測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:

高程校對(duì)

施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:

日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:

日隱蔽工驗(yàn)記錄

工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位

編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況

□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

專業(yè)質(zhì)檢員

專業(yè)工長字欄

施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位

專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)請(qǐng)表

工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了查和驗(yàn)收。

工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審附件:1、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、水準(zhǔn)測量成果表3、隱蔽驗(yàn)收記錄

份份份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日

期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日

開施管道礎(chǔ)驗(yàn)質(zhì)檢記表B.0.1

工程名稱

分部工程名稱

分項(xiàng)工程施工單位

專業(yè)工長

項(xiàng)目經(jīng)分包單位

分包項(xiàng)目經(jīng)理

施工班組工程數(shù)量

驗(yàn)收部位

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)交方班組

接方班組

檢查日查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)

檢查數(shù)量圍點(diǎn)數(shù)1

234

檢查結(jié)果/567保證

1

地基承載力

現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求

檢查地基處理強(qiáng)度或(復(fù)合載力檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目

23

混凝土強(qiáng)度砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度

標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定

每工作班每

各1組中線每側(cè)寬度

不小于設(shè)計(jì)要求1

墊層

高程

壓力管道無壓管道

±300

每個(gè)驗(yàn)收批

每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)厚度

不小于設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目

2

混凝土基礎(chǔ)、管座

平基管座

中線每側(cè)寬度高程厚度肩寬肩高

+100不小于設(shè)計(jì)要求+10,-5±20

每個(gè)驗(yàn)收批

每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)3

土(及砂礫)基礎(chǔ)

高壓力管道程無壓管道平基厚度土弧基礎(chǔ)腋角高度

±300不小于設(shè)計(jì)要求不小于設(shè)計(jì)要求

每個(gè)驗(yàn)收批

每10m測1點(diǎn)少于3點(diǎn)平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員)監(jiān)理工程師)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人))

工程名稱:工序名稱

水準(zhǔn)測量成果表單位工程:樁號(hào)部位圖紙依據(jù)

污水平面布置圖

觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程

允許偏差

,-15mm儀器

自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀砂基礎(chǔ)

天氣測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差

測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:

高程校對(duì)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:

日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:

工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位

隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況

□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

專業(yè)質(zhì)檢員

專業(yè)工長字欄

施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位

專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工作報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)附件:1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、水準(zhǔn)測量成果表4、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄5、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄

1份1份1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日

期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日

程名稱

表B.0.1

柔管鋪檢批量驗(yàn)錄分部工程名稱

分項(xiàng)施工單位

專業(yè)工長

項(xiàng)分包單位

分包項(xiàng)目經(jīng)理

施工工程數(shù)量

驗(yàn)收部位

項(xiàng)目技交方班組

接方班組

檢查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)

檢查數(shù)量圍點(diǎn)

數(shù)1234

檢查結(jié)果56主控項(xiàng)目

123

埋設(shè)深度管道外觀管道安裝

管道埋設(shè)深度線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直

檢杳施工記錄測量記錄觀察,查技術(shù)資料觀察,查測量記錄一

1

水平軸線(mm)

無壓管道有壓管道

1530

每管節(jié)1般項(xiàng)目

2

管底高程(mm)

D≤1000D>1000

無壓管道有壓管道無壓管道有壓管道

±10±30±15±30

每管節(jié)1平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)注:1本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)

柔類接連檢批量驗(yàn)錄工程名稱

分部工程名稱

分項(xiàng)施工單位

專業(yè)工長

項(xiàng)分包單位

分包項(xiàng)目經(jīng)理

施工工程數(shù)量

驗(yàn)收部位

項(xiàng)目技交方班組

接方班組

檢查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)

檢查數(shù)量圍點(diǎn)

數(shù)

1234

檢查結(jié)果56主

1

材料產(chǎn)品質(zhì)量

管及管件膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定

進(jìn)場批次

按規(guī)范控項(xiàng)目

231

柔性接口剛性接口柔性接口縱向間隙

橡膠圈位置正確,無扭曲、外露現(xiàn)象承口插口無破損開裂;雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求,不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象柔性接口的安裝位置正確,其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定

逐個(gè)觀察、檢查單口水壓記錄查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告逐個(gè)檢查檢查施工記錄一般項(xiàng)目

24

D≤700自檢相鄰接口錯(cuò)口(mm)D700≤1000≯3D>1000≯5管道曲線安裝時(shí),接口及轉(zhuǎn)角曲線安裝處應(yīng)符合規(guī)范第條的規(guī)定

兩井之間兩井之間兩井之間曲線段每個(gè)接口

3335

接口填縫

管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,實(shí)、光潔、平整;

檢查材料質(zhì)量檢查施工配合比記錄平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單位意見

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)(簽字)注:1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本

工程名稱:工序名稱

水準(zhǔn)測量成果表單位工程:樁號(hào)部位圖紙依據(jù)

污水平面布置圖

觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程

允許偏差

±儀器

自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀

天氣測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差

測點(diǎn)

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

自檢誤差施測說明觀測者:實(shí)測高程為:

高程校對(duì)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:

日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:

工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位

隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況

□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

專業(yè)質(zhì)檢員

專業(yè)工長字欄

施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位

專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢部位

隱蔽工驗(yàn)記錄編號(hào)隱檢日期隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處理情況

□符合要求□符合要求□同意進(jìn)入下道工序□改完畢,符合要求后進(jìn)入下道工序簽

專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

專業(yè)質(zhì)檢員

專業(yè)工長字欄

施工單位監(jiān)理或建設(shè)單位

專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:(監(jiān)理單位)我單位已完成了和驗(yàn)收。

工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查附件:1、檢查井砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份4、水準(zhǔn)測量成果表

1份承包單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日

期審查意見:□同意報(bào)驗(yàn)□不同意報(bào)驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日

磚井檢批量驗(yàn)錄工程名稱

分部工程名稱

分施工單位

專業(yè)工長分包單位

分包項(xiàng)目經(jīng)理

施工程數(shù)量

驗(yàn)收部位

項(xiàng)目交方班組

接方班組查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依許偏值或±偏差值)

檢查數(shù)量范圍

點(diǎn)數(shù)

1

檢查結(jié)果23456主控

12

原材料砌筑砂漿強(qiáng)度

原材料構(gòu)件的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求。

每50m

砌體1項(xiàng)目

3

砌筑質(zhì)量

砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直,不得有通縫、瞎縫;井室無滲水、水

逐個(gè)檢查

符合要求珠現(xiàn)象123

平面軸線位置(軸向、垂直軸向)結(jié)構(gòu)斷面尺寸井室尺寸

15+100長、寬或直徑

±20

222一般項(xiàng)目

45

井底高程

井口高程開槽法管道鋪設(shè)不開槽法管道鋪設(shè)

農(nóng)田或綠地路面Di≤1000Di>1000Di<1500Di≥1500

+20與路面一致±10±15+10,-20+20,-40

每座

1267

踏步安裝腳窩

間距及外露長度高、寬、深

±10±1018

流槽寬度平均合格率(%)

±10施工單位檢查評(píng)定結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)

監(jiān)理(建設(shè))單位意見

監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)字)溝(基坑回檢批量驗(yàn)錄工程名稱

分部工程名稱

分項(xiàng)施工單位

專業(yè)工長

項(xiàng)分包單位

分包項(xiàng)目經(jīng)理

施工工程數(shù)量

驗(yàn)收部位

項(xiàng)目技交方班組

接方班組

檢查目

序號(hào)

檢查內(nèi)容

檢驗(yàn)依據(jù)/許偏差(規(guī)定值或±偏差值)

檢查數(shù)量圍

點(diǎn)

數(shù)

檢查結(jié)果/12345671

回填材料

材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求

1000m

2

1次2組主控項(xiàng)目

23

觀測溝槽管道變形

溝槽不得帶水回填回填應(yīng)密實(shí)柔性管道變形率不得超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定

檢查施工記錄試驗(yàn)段每m正常作業(yè)段每m

334

壓實(shí)度

符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求

兩井之間或1000m2

每層每側(cè)1組一般

1

回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程,表面應(yīng)平整

觀察、或用水準(zhǔn)儀測量項(xiàng)目

2

管道及附屬構(gòu)筑物

回填時(shí)管道及附屬構(gòu)物無損傷、沉降、位移

觀察、或用水準(zhǔn)儀測量平均合格率(%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員字)

監(jiān)理(建設(shè))單位意見

監(jiān)理工程師字)(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

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