中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)知識

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師基礎(chǔ)知識-3-1_真題(含答案與解析)-交互

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師根底學(xué)問-3-1

(總分50,做題時間90分鐘)

一、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。

1.

棒狀小體(Auer小體)消失可見于

?A．急性淋巴細(xì)胞白血病

?B．缺鐵性貧血

?C．骨髓增生特別綜合征

?D．急性粒細(xì)胞白血病

?E．嚴(yán)峻感染

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中消失的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只消失在白血病細(xì)胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有肯定的參考價值，見到Auer小體就可確診為急性粒細(xì)胞白血病。

2.

由權(quán)威機(jī)構(gòu)對試驗室有力量執(zhí)行特定任務(wù)的正式成認(rèn)稱為

?A．力量比對分析

?B．試驗室認(rèn)可

?C．試驗室認(rèn)證

?D．室內(nèi)質(zhì)量掌握

?E．室間質(zhì)量評價

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

[解析]此題考察試驗室認(rèn)可的概念。試驗室認(rèn)可指權(quán)威機(jī)構(gòu)對試驗室有力量執(zhí)行特定任務(wù)的正式成認(rèn)。

3.

糖酵解過程中NADH+H的代謝去路為

?A．使丙酮酸復(fù)原為乳酸

?B．經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

?C．經(jīng)蘋果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

?D．2-磷酸甘油酸復(fù)原為3-磷酸甘油醛

?E．醛縮酶的幫助因子合成1，6-雙磷酸果糖

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

[解析]B、C、D、E均不是糖酵解過程。

4.

以下關(guān)于再生障礙性貧血的表達(dá)錯誤的選項是

?A．全血細(xì)胞削減，慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白下降緩慢

?B．一般肝、脾淋巴結(jié)不腫大

?C．骨髓鐵染色可見細(xì)胞內(nèi)鐵增加，細(xì)胞外鐵削減

?D．慢性再生障礙性貧血的骨髓象可有散在增生灶

?E．急性再生障礙性貧血常伴發(fā)嚴(yán)峻出血，而且出血部位廣泛

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]此題要點是再生障礙性貧血的試驗室診斷。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所導(dǎo)致的一種全血削減綜合征，主要病癥為貧血、出血和反復(fù)感染，無肝脾或淋巴結(jié)腫大。其貧血多表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素性貧血，伴有有核細(xì)胞和血小板削減。由于病情進(jìn)展緩慢，起病時多無骨髓衰竭的表現(xiàn)，甚至可見紅系增生和巨幼變；此后骨髓顯示增生明顯低下，脂肪增多，僅見分散的生血島(增生灶)。急性再障中血紅蛋白下降較快，而慢性再障血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降，多為中度貧血。由于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)也會引起全血細(xì)胞削減，故臨床上再障要與之相鑒別，骨髓鐵染色是兩者間主要的鑒別手段。再障時細(xì)胞內(nèi)鐵多正常或超出正常范圍，細(xì)胞外鐵增加；PNH時細(xì)胞內(nèi)鐵極少或消逝，細(xì)胞外鐵亦缺如。

5.

有關(guān)電泳的論述正確的選項是

?A．帶電離子向所帶電荷一樣的方向移動的現(xiàn)象稱為電泳

?B．電泳技術(shù)主要用于大分子物質(zhì)的分別及蛋白質(zhì)、核酸等生物分子討論?C．電泳方法的應(yīng)用局限性在于設(shè)備昂貴、操作簡單

?D．按電泳的原理有區(qū)帶電泳、穩(wěn)態(tài)電泳、置換電泳三種形式

?E．產(chǎn)生電泳的三大要素是電場、帶電粒子和促使帶電粒子移動的介質(zhì)SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

6.

以下對清道夫受體的表達(dá)，錯誤的選項是

?A．清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

?B．對氧化型LDL具有高親和力

?C．促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇

?D．是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑

?E．受體具有跨膜構(gòu)造域

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]清道夫受體的作用是使脂質(zhì)攝入胞內(nèi)。

7.

患兒女，1歲。血紅蛋白65g/L，MCV110fl，MCH35pg。該患者最可能屬于以下貧血中的哪一種

?A．再生障礙性貧血

?B．腎性貧血

?C．巨幼細(xì)胞性貧血

?D．溶血性貧血

?E．缺鐵性貧血

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]該患者紅細(xì)胞參數(shù)MCV及MCH均大于參考范圍，故最可能屬于巨幼細(xì)胞性貧血。

8.

以下哪種狀況會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥

?A．急性腎功能不全

?B．代謝性酸中毒

?C．代謝性堿中毒

?D．嚴(yán)峻嘔吐、腹瀉

?E．大量輸液

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

[解析]代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K+釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的緣由是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)峻嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。

9.

大量出汗后血液滲透壓上升引起

?A．醛固酮分泌增加

?B．PTH分泌增加

?C．ADH分泌增加

?D．腎上腺素分泌增加

?E．降鈣素分泌增加

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]ADH分泌對滲透壓最敏感，晶體滲透壓增高會引起ADH分泌增加。醛固酮對血容量變化敏感。

10.

具有促進(jìn)視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)合成與再生功能的維生素是

?A．維生素A

?B．維生素B1

?C．維生素D

?D．維生素PP

?E．維生素C

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

11.

糖異生過程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反響?A．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

?B．果糖二磷酸酶Ⅰ

?C．丙酮酸羧化酶

?D．葡萄糖-6-磷酸酶

?E．磷酸化酶

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。

12.

病理性貧血不包括

?A．缺鐵性貧血

?B．再生障礙性貧血

?C．自身免疫性溶血性貧血

?D．妊娠后期貧血

?E．巨幼細(xì)胞性貧血

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]妊娠后期貧血屬于生理性貧血，其余選項均屬于病理性誤差。

13.

脂肪發(fā)動的關(guān)鍵酶是

?A．組織細(xì)胞中的甘油三酯酶

?B．組織細(xì)胞中的甘油二酯脂肪酶

?C．組織細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶

?D．組織細(xì)胞中的激素敏感性脂肪酶

?E．脂蛋白脂肪酶

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪發(fā)動。在脂肪發(fā)動中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起打算作用，它是脂肪分解的限速酶。

14.

以下胰島素對糖代謝影響的論述錯誤的選項是

?A．促進(jìn)糖的異生

?B．促進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

?C．促進(jìn)細(xì)胞膜對葡萄糖的通透性

?D．促進(jìn)糖原合成

?E．促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

[解析]促進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度上升，所以是胰島素對糖代謝影響的錯誤論述。

15.

基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測元素的基態(tài)原子對所放射的特征譜線的汲取作用進(jìn)展定量分析的技術(shù)是

?A．汲取光譜分析法

?B．放射光譜分析法

?C．散射光譜分析法

?D．原子汲取分光光度法

?E．熒光分析法

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]原子汲取分光光度法是基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測元素的基態(tài)原子對所放射的特征譜線的汲取作用進(jìn)展定量分析的技術(shù)。具有靈敏度高選擇性好，操作簡便分析速度快等優(yōu)點，是微量元素檢測的一種非常有效的方法之一。

16.

具有愛護(hù)血紅蛋白巰基和紅細(xì)胞膜作用的RBC酶是

?

A．G-6-PD酶?

B．乳酸脫氫酶?

C．丙酮酸激酶?

D．高鐵血紅蛋白復(fù)原酶?

E．谷胱甘肽復(fù)原酶

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

17.

腎小管重汲取受損可檢出的蛋白質(zhì)不包括

?

A．α1微球蛋白?

B．α2巨球蛋白?

C．β2微球蛋白?

D．溶菌酶?

E．視黃醇結(jié)合蛋白SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

[解析]小分子量(小于40kd)蛋白質(zhì)，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶

和視黃醇結(jié)合蛋白可自由經(jīng)腎小球濾過，絕大局部被腎小管重汲取，腎小管重汲取功能受損尿中可消失上述蛋白質(zhì)。α2巨球蛋白分子量極大，正常不會被腎

小球濾過，腎小管重汲取受損時不會在尿中消失。

18.

甘油三酯在以下何種脂蛋白中的含量最多

?A．HDL

?B．LDL

?C．VLDL

?D．CM

?E．Lp(a)

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]甘油三酯在CM中的含量最多，從而導(dǎo)致CM的密度最小。

19.

以下關(guān)于結(jié)合珠蛋白的描述，錯誤的選項是

?A．個體之間有多種遺傳表型

?B．主要功能是與游離的血紅蛋白結(jié)合

?C．每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合4分子的血紅蛋白

?D．結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物不易解離

?E．結(jié)合珠蛋白與血紅蛋白的復(fù)合物是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分解SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]每分子的結(jié)合珠蛋白可結(jié)合2分子的血紅蛋白。

20.

同型半胱氨酸是以下哪種氨基酸的代謝中間產(chǎn)物

?A．甲硫氨酸

?B．精氨酸

?C．酪氨酸

?D．苯丙氨酸

?E．亮氨酸

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

21.

診斷戈謝病打算意義的檢查是

?A．骨髓檢查

?B．神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測

?C．β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定

?D．細(xì)胞化學(xué)染色

?E．細(xì)胞穿刺涂片鏡檢

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

22.

生物膜含量最多的脂類是

?A．甘油三酯

?B．膽固醇

?C．糖脂

?D．磷脂

?E．脂肪酸

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

[解析]生物膜為磷脂雙層構(gòu)造。

23.

急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)的特異性基因標(biāo)志是?A．AML1基因重排

?B．PML-RARα融合基因

?C．Ph染色體

?D．CBFβ-MYH11融合基因

?E．BCR-ABL融合基因

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

[解析]此題要點是急性白血病M3型的基因特點。白血病常伴有特異的染色體和基因轉(zhuǎn)變，其中某些特異性染色體重排與白血病類型相關(guān)，PML-RARα融合基因是M3特征性特別；AML1基因重排與AML-M2高度相關(guān)；Ph染色體對CML是特異性的，也可作為確診CML的主要依據(jù)；CBFβ-MYH11融合基因可能與AML-M4Eo有關(guān)；BCR-ABL融合基因與慢粒有關(guān)。

24.

饑餓一天時血糖的主要來源途徑是

?

A．腸道汲取?

B．肝糖原分解?

C．肌糖原分解?

D．腎小管重汲取?

E．糖異生

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

[解析]飽食狀況下，肝貯存糖原?？崭?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時，肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供給血糖的主要途徑。

25.

痰液中的塵細(xì)胞是

?

A．中性粒細(xì)胞?

B．肺泡壁上皮細(xì)胞?

C．肺泡吞噬細(xì)胞?

D．柱狀上皮細(xì)胞?

E．淋巴細(xì)胞SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

26.

能使蛋白質(zhì)沉淀而又不變性所用的沉淀劑和溫度條件是

?A．低溫下用硫酸銨

?B．常溫下用硫酸銅

?C．常溫下用三氯醋酸

?D．低溫下用丙酮或乙醇

?E．低溫下用三氯醋酸

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

[解析]考察蛋白分別純化技術(shù)。分別蛋白質(zhì)時多利用蛋白質(zhì)的特別理化性質(zhì)，實行鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等不損傷蛋白質(zhì)高級構(gòu)造的物理方法，純化時，肯定不能采納高溫、過酸、過堿、猛烈振蕩等試驗條件。

27.

1分子葡萄糖無氧酵解時凈生成幾分子ATP

?A．1

?B．2

?C．3

?D．4

?E．5

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

[解析]1分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成2個分子三磷酸腺苷(ATP)，此過程全部在胞漿中完成。

28.

脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

?A．三羧酸循環(huán)

?B．乳酸循環(huán)

?C．糖醛酸循環(huán)

?D．檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

?E．丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

29.

在B淋巴細(xì)胞向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化中起重要作用的細(xì)胞因子是

?A．IL-2

?B．IL-3

?C．IL-4

?D．IL-6

?E．CSF-G

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

30.

患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為

?A．A型

?B．B型

?C．O型

?D．AB型

?E．Al型

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反響格局。

31.

脂肪酸徹底氧化的產(chǎn)物是

?A．乙酰CoA

?B．脂酰CoA

?C．丙酰CoA

?D．乙酰CoA及FADH2、NAD++H+

?E．H2O、CO2及釋出的能量

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

[解析]脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來源，以軟脂酸為例，進(jìn)展7次β-氧化，生成7分子FADH

2

，7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA，1mol軟脂酸最終

徹底氧化共生成H

2O、CO

2

及9791kJ的熱量。

32.

以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集表達(dá)正確的選項是

?A．做細(xì)胞學(xué)檢查以早晨其次口痰最好

?B．做細(xì)胞學(xué)檢查以早晨第一口痰最好

?C．觀看24h痰量或痰液分層狀況，可用少量石炭酸防腐

?D．如不能準(zhǔn)時送檢，冷藏狀況下，可放置3天

?E．觀看24h痰量或痰液分層狀況，可用少量甲苯防腐

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10點的痰最好；觀看24h痰量或痰液分層狀況，可用少量石炭酸防腐；如不能準(zhǔn)時送檢，冷藏狀況下，可放置24h。

33.

正常靜息狀態(tài)下，體內(nèi)大局部血糖主要被以下哪一器官利用

?A．肝

?B．腦

?C．腎

?D．脂肪

?E．肌肉

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

34.

尿液中用來檢查24h尿收集是否完全的化合物是

?A．尿酸

?B．肌酐

?C．肌酸

?D．尿素

?E．尿蛋白

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

35.

成人在正常狀況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是?A．肝臟

?B．脾臟

?C．骨髓

?D．淋巴結(jié)

?E．邊緣池

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

36.

丙酮酸氧化脫羧的酶系存在于細(xì)胞的什么部位

?A．細(xì)胞液

?B．線粒體

?C．溶酶體

?D．微粒體

?E．核蛋白體

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

37.

以下是縮血管物質(zhì)的是

?A．乙酰膽堿

?B．激肽

?C．PGI2

?D．ET

?E．NO

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:D

38.

傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點是

?A．單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生疾病

?B．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病

?C．單核細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生性疾病

?D．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病

?E．漿細(xì)胞增生性疾病

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

39.

以下不屬于白細(xì)胞計數(shù)的技術(shù)誤差的是

?A．取血部位不當(dāng)

?B．稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)

?C．取血量不夠

?D．充液外溢

?E．計數(shù)域誤差

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

[解析]計數(shù)域誤差指細(xì)胞計數(shù)的固有誤差，是無法避開的，不屬于技術(shù)誤差。

40.

引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是

?A．IgA

?B．IgG

?C．IgM

?D．IgE

?E．IgD

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

[解析]此題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白

M(IgM)抗體引起的自體免疫性疾病，其特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞，在體內(nèi)發(fā)生凝集，堵塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最相宜溫度是0～4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生完全可逆的分解，病癥快速消逝。41.

以下不屬于血脂成分的是

?A．磷脂

?B．非酯化脂肪酸

?C．膽固醇及其酯

?D．甘油三酯

?E．膽堿和膽銨

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

[解析]膽堿和膽銨為神經(jīng)遞質(zhì)物質(zhì)。

42.

合成清蛋白的細(xì)胞是

?A．肝實質(zhì)細(xì)胞

?B．肝間質(zhì)細(xì)胞

?C．單核巨噬細(xì)胞

?D．心肌細(xì)胞

?E．骨骼肌細(xì)胞

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

[解析]肝間質(zhì)細(xì)胞主要合成球蛋白，這也是肝纖維化時，A/G比值降低的緣由。

43.

以下不與鈣離子結(jié)合的抗凝劑是

?A．肝素

?B．枸櫞酸鈉

?C．草酸鉀

?D．草酸鈉

?E．EDTA鉀鹽

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:A

[解析]枸櫞酸鹽、草酸鹽及EDTA均可結(jié)合鈣離子，因而不適合做鈣離子測定的抗凝劑。

44.

層析法分別物質(zhì)的根本原理是

?A．利用各物質(zhì)的密度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而到達(dá)分別?B．利用各物質(zhì)的電荷多少，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而到達(dá)分別?C．利用各物質(zhì)分子量不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而到達(dá)分別?D．利用各物質(zhì)溶解度不同，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而到達(dá)分別?E．利用各物質(zhì)的理化性質(zhì)差異，以不同程度分布在兩個相中，從而使各物質(zhì)以不同速度移動而到達(dá)分別

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

[解析]層析法是利用不同物質(zhì)理化性質(zhì)的差異而建立起來的技術(shù)，全部層析系統(tǒng)都由兩相組成：固定相和流淌相，當(dāng)待分別混合物隨流淌相通過固定相時，由于各組分的理化性質(zhì)存在差異，與兩相發(fā)生相互作用(吸附、溶解、結(jié)合等)的力量不同，在兩相中的安排不同，而且隨著流淌相向前移動，各組分不斷地在兩相中進(jìn)展再安排