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本文格式為Word版,下載可任意編輯——心肺復(fù)蘇的評分標(biāo)準(zhǔn)表1-1心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊,服裝感激,佩戴胸牌。
5432評估和查看要點101、確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安好,呼叫患者、輕拍患者肩部;
54322、確認(rèn)患者無意識、無運動、無呼吸(終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸)。
5432操作過程胸外按壓451、立刻呼救,同時判斷患者頸動脈搏動:術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間小于10秒,尋求扶助;
54322、患者平放,置于仰臥位,松解領(lǐng)扣,暴露胸腹部,松開褲帶,必要時墊復(fù)蘇板;
54323、立刻賦予胸外心臟按壓30次;
54324、按壓部位:即胸骨中下1/3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處;
54325、按壓手法:術(shù)者一手掌根部緊貼在患者雙乳頭連線的胸骨中線,另一手掌根部重疊放于其手背上,雙臂伸直,垂直按壓;
54326、按壓幅度:胸骨下陷至少5厘米;
54327、按壓時間:放松時間為1:1;
54328、按壓頻率:至少100次/分;
54329、胸外按壓:按壓和通氣比30:2。
5432開放氣道101、如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動義齒;
54322、開放氣道,采用仰頭抬頦法。
5432人工呼吸101、立刻賦予人工呼吸2次,送氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可;
54322、應(yīng)用簡易呼吸器:將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量10-12升/min,一手固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器氣囊1秒,連續(xù)兩次,每次送氣500—600毫升,通氣頻率8-10次/min,以呼吸終止。
5432評估判斷10操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒鐘,未恢復(fù),持續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷(評估時間不超過10秒),直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。
10864評價5動作急速、切實、有效。
5432提問55432總分100表1-2口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊,服裝感激。
5432溝通技巧51、表情自然,語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。
5432評估與指導(dǎo)101、評估患者病情、意識、合作程度;
32102、告知患者口腔護理的目的和合作方法;
32103、評估查看口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無奇怪,口腔有無異味,牙齒有無松動,有無活動性義齒。
4321操作前打定51、核對患者床號、姓名,洗手、戴口罩;
21002、根據(jù)病情需要打定口腔護理液,必要時遵醫(yī)囑選擇藥物;
10003、備齊用物,放置合理。
2100操作過程安全與舒適51、患者采納操作的環(huán)境舒適21002、假牙處理。
3210操作中501、攜用物至床旁,核對患者床號、姓名,輔助患者取舒適體位(側(cè)臥位,頭偏向一側(cè));
54322、頜下鋪巾、放置彎盤;
潤濕口唇,扶助患者漱口,昏迷患者遏止漱口;
54323、正確使用壓舌板、開口器等;
54324、夾取無菌溶液棉球,濕度適合;
54325、擦洗牙齒外觀、峽部、舌面、舌下及硬腭部,遵醫(yī)囑處理口腔黏膜奇怪108646、操作前后專心清點棉球;
54327、再次漱口,有義齒者輔助患者佩戴義齒;
54328、再次評估口腔處境,確定口腔清潔是否有效,潤唇,口腔疾患處理正確54329、擦洗過程隨時詢問病人的感受5432操作后101、撤去彎盤及治療巾,扶助病人擦凈面部,輔助患者取舒適體位,整理床單位、處理用物;
54322、洗手,記錄口腔衛(wèi)生狀況及護理效果。
5432評價51、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;
擦洗依次、方法正確;
21002、操作中了解患者感受、溝通才能21003、區(qū)分清潔、明凈,無交錯污染1000提問55432總分100表1-3密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊,服裝感激。
5432評估環(huán)境51、環(huán)境寬大、亮堂、安好、感激,符合操作要求。
5432溝通技巧51、表情自然,語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。
5432評估與指導(dǎo)101、評估病情,年齡、意識、心肺功能、自理才能、藥物性質(zhì)、藥物過敏史、合作程度、穿刺點皮膚、血管的狀況;
43212、告知患者操作目的、方法及合作要點;
21003、告知患者和家屬不成肆意調(diào)理滴速;
21004、告知患者穿刺部位的肢體制止用力過度或強烈活動,展現(xiàn)奇怪實時告知醫(yī)護人員。
2100操作前打定101、洗手、戴口罩,用物打定齊全,放置合理;
21002、核對并檢查藥液、輸液器、注射器質(zhì)量、填寫輸液卡;
21003、加藥:消毒、開啟安瓿方法正確,抽藥方法正確、不污染,藥液無濫用;
21004、取用、連接輸液器、注射器、針頭方法正確,不污染;
21005、再次核對藥物信息無誤后,注入輸液液體中,并簽名、簽時間。
2100操作中451、攜用物至床旁,核對患者,并向病人解釋,取得合作,取舒適臥位,手衛(wèi)生;
54322、核對治療單、輸液卡,掛輸液瓶于輸液架上;
54323、排氣一次告成,藥液無濫用(一次不告成為D);
54324、選擇穿刺部位:墊治療巾于穿刺部位下方,扎止血帶于穿刺點6-8cm處;
54325、消毒皮膚直徑大于5cm留置針大于8cm(正反方向消毒兩遍或遵消毒劑使用說明書),備輸液貼或通明貼;
54326、二次核對患者床號、姓名、藥名、濃度劑量、給藥時間和給藥方法;
54327、穿刺:囑患者握拳,再次排氣,關(guān)閉調(diào)理器;
54328、進針穩(wěn)準(zhǔn),一針見血(退針一次扣2分);
54329、松止血帶,固定(留置針用通明貼無張力粘貼,并注明置管時間和操簽名),調(diào)理滴速,告知患者留神事項。
5432操作后101、再次核患者床號、姓名、藥名、濃度劑量、給藥時間和給藥方法,無誤后丟棄安瓿,簽時間、簽全名;
43212、輔助病人取舒適臥位,交待留神事項,表達人文關(guān)切;
21003、整理床單位;
21004、整理用物,洗手,簽字,記錄。
2100評價51、操作嫻熟,完成時間18分鐘內(nèi),點滴通暢,無菌觀念強。
5432提問55432總分100表1-4鼻塞(氧氣筒)吸氧技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊,服裝感激。
5432溝通技巧51、表情自然,語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。
5432評估與指導(dǎo)51、評估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度;
21002、評估鼻腔狀況,有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等;
21003、向患者解釋用氧目的,以取得合作。
1000操作前打定101、裝表依次正確。
54322、洗手、戴口罩。
5432操作過程安好與舒適51、檢查用氧安好(漏氣、明火、有污染);
21002、病人體位舒適,環(huán)境安好清潔,告知四防。
3210吸氧401、攜用物至床旁,核對患者床號、姓名,清潔鼻腔,連接鼻塞(鼻導(dǎo)管)并試通暢;
54322、按需要正確調(diào)理氧氣流量;
54323、潤濕鼻氧管,插鼻塞(鼻導(dǎo)管)方法正確;
54324、鼻塞(鼻導(dǎo)管)插入深度適合;
54325、導(dǎo)管固定堅韌,美觀;
54326、記錄用氧時間及效果,查看缺氧病癥、測驗室指標(biāo)、氧氣裝置無漏氣并通暢、有無氧療不良回響;
54327、操作步驟正確,吸氧時先調(diào)理好氧流量再與患者連接;
54328、根據(jù)用氧方式,指導(dǎo)有效呼吸,動態(tài)評估氧療效果。
5432中斷吸氧151、取下鼻塞(鼻導(dǎo)管)方法正確;
54322、關(guān)閉氧氣依次方法正確;
停氧時先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧流量表;
54323、扶助病人清潔面部,洗手、記錄停氧時間。
5432操作后51、合理安置病人和整理用物,洗手并作好護理記錄;
21002、告知患者不自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)理氧流量;
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