心肺復(fù)蘇的評分標(biāo)準(zhǔn)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——心肺復(fù)蘇的評分標(biāo)準(zhǔn)表1-1心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊，服裝感激，佩戴胸牌。

5432評估和查看要點101、確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安好，呼叫患者、輕拍患者肩部；

54322、確認(rèn)患者無意識、無運動、無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸）。

5432操作過程胸外按壓451、立刻呼救，同時判斷患者頸動脈搏動：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間小于10秒，尋求扶助；

54322、患者平放，置于仰臥位，松解領(lǐng)扣，暴露胸腹部,松開褲帶，必要時墊復(fù)蘇板；

54323、立刻賦予胸外心臟按壓30次；

54324、按壓部位：即胸骨中下1/3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處；

54325、按壓手法：術(shù)者一手掌根部緊貼在患者雙乳頭連線的胸骨中線，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，垂直按壓；

54326、按壓幅度：胸骨下陷至少5厘米；

54327、按壓時間:放松時間為1:1；

54328、按壓頻率:至少100次/分；

54329、胸外按壓:按壓和通氣比30：2。

5432開放氣道101、如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒；

54322、開放氣道，采用仰頭抬頦法。

5432人工呼吸101、立刻賦予人工呼吸2次，送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即可；

54322、應(yīng)用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量10-12升/min，一手固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器氣囊1秒，連續(xù)兩次，每次送氣500—600毫升，通氣頻率8-10次/min，以呼吸終止。

5432評估判斷10操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒鐘，未恢復(fù)，持續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷（評估時間不超過10秒），直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。

10864評價5動作急速、切實、有效。

5432提問55432總分100表1-2口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊，服裝感激。

5432溝通技巧51、表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。

5432評估與指導(dǎo)101、評估患者病情、意識、合作程度；

32102、告知患者口腔護理的目的和合作方法；

32103、評估查看口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔有無奇怪，口腔有無異味，牙齒有無松動，有無活動性義齒。

4321操作前打定51、核對患者床號、姓名，洗手、戴口罩；

21002、根據(jù)病情需要打定口腔護理液，必要時遵醫(yī)囑選擇藥物；

10003、備齊用物，放置合理。

2100操作過程安全與舒適51、患者采納操作的環(huán)境舒適21002、假牙處理。

3210操作中501、攜用物至床旁，核對患者床號、姓名，輔助患者取舒適體位（側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)）；

54322、頜下鋪巾、放置彎盤；

潤濕口唇，扶助患者漱口，昏迷患者遏止漱口；

54323、正確使用壓舌板、開口器等；

54324、夾取無菌溶液棉球，濕度適合；

54325、擦洗牙齒外觀、峽部、舌面、舌下及硬腭部，遵醫(yī)囑處理口腔黏膜奇怪108646、操作前后專心清點棉球；

54327、再次漱口，有義齒者輔助患者佩戴義齒；

54328、再次評估口腔處境，確定口腔清潔是否有效，潤唇，口腔疾患處理正確54329、擦洗過程隨時詢問病人的感受5432操作后101、撤去彎盤及治療巾，扶助病人擦凈面部，輔助患者取舒適體位，整理床單位、處理用物；

54322、洗手，記錄口腔衛(wèi)生狀況及護理效果。

5432評價51、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；

擦洗依次、方法正確；

21002、操作中了解患者感受、溝通才能21003、區(qū)分清潔、明凈，無交錯污染1000提問55432總分100表1-3密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊，服裝感激。

5432評估環(huán)境51、環(huán)境寬大、亮堂、安好、感激，符合操作要求。

5432溝通技巧51、表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。

5432評估與指導(dǎo)101、評估病情，年齡、意識、心肺功能、自理才能、藥物性質(zhì)、藥物過敏史、合作程度、穿刺點皮膚、血管的狀況；

43212、告知患者操作目的、方法及合作要點；

21003、告知患者和家屬不成肆意調(diào)理滴速；

21004、告知患者穿刺部位的肢體制止用力過度或強烈活動，展現(xiàn)奇怪實時告知醫(yī)護人員。

2100操作前打定101、洗手、戴口罩,用物打定齊全，放置合理；

21002、核對并檢查藥液、輸液器、注射器質(zhì)量、填寫輸液卡；

21003、加藥：消毒、開啟安瓿方法正確，抽藥方法正確、不污染，藥液無濫用；

21004、取用、連接輸液器、注射器、針頭方法正確，不污染；

21005、再次核對藥物信息無誤后，注入輸液液體中，并簽名、簽時間。

2100操作中451、攜用物至床旁，核對患者，并向病人解釋，取得合作，取舒適臥位，手衛(wèi)生；

54322、核對治療單、輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上；

54323、排氣一次告成，藥液無濫用（一次不告成為D）；

54324、選擇穿刺部位：墊治療巾于穿刺部位下方，扎止血帶于穿刺點6-8cm處；

54325、消毒皮膚直徑大于5cm留置針大于8cm（正反方向消毒兩遍或遵消毒劑使用說明書），備輸液貼或通明貼；

54326、二次核對患者床號、姓名、藥名、濃度劑量、給藥時間和給藥方法；

54327、穿刺：囑患者握拳，再次排氣，關(guān)閉調(diào)理器；

54328、進針穩(wěn)準(zhǔn)，一針見血（退針一次扣2分）；

54329、松止血帶，固定（留置針用通明貼無張力粘貼，并注明置管時間和操簽名），調(diào)理滴速，告知患者留神事項。

5432操作后101、再次核患者床號、姓名、藥名、濃度劑量、給藥時間和給藥方法，無誤后丟棄安瓿，簽時間、簽全名；

43212、輔助病人取舒適臥位，交待留神事項，表達人文關(guān)切；

21003、整理床單位；

21004、整理用物，洗手，簽字，記錄。

2100評價51、操作嫻熟，完成時間18分鐘內(nèi)，點滴通暢，無菌觀念強。

5432提問55432總分100表1-4鼻塞（氧氣筒）吸氧技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值評分細(xì)那么評分等級得分扣分依據(jù)ABCD儀表51、儀表端莊，服裝感激。

5432溝通技巧51、表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整表達護理要求。

5432評估與指導(dǎo)51、評估患者的病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度；

21002、評估鼻腔狀況，有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等；

21003、向患者解釋用氧目的，以取得合作。

1000操作前打定101、裝表依次正確。

54322、洗手、戴口罩。

5432操作過程安好與舒適51、檢查用氧安好（漏氣、明火、有污染）；

21002、病人體位舒適，環(huán)境安好清潔，告知四防。

3210吸氧401、攜用物至床旁，核對患者床號、姓名，清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢；

54322、按需要正確調(diào)理氧氣流量；

54323、潤濕鼻氧管，插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確；

54324、鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度適合；

54325、導(dǎo)管固定堅韌，美觀；

54326、記錄用氧時間及效果，查看缺氧病癥、測驗室指標(biāo)、氧氣裝置無漏氣并通暢、有無氧療不良回響；

54327、操作步驟正確，吸氧時先調(diào)理好氧流量再與患者連接；

54328、根據(jù)用氧方式，指導(dǎo)有效呼吸，動態(tài)評估氧療效果。

5432中斷吸氧151、取下鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確；

54322、關(guān)閉氧氣依次方法正確；

停氧時先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧流量表；

54323、扶助病人清潔面部，洗手、記錄停氧時間。

5432操作后51、合理安置病人和整理用物，洗手并作好護理記錄；

21002、告知患者不自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)理氧流量；