成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎吧 有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測在髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用

本文格式為Word版，下載可任意編輯——成年髖關(guān)節(jié)滑膜炎吧有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測在髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用目的：探討有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測在髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用。方法：選擇自2022年1月-2022年12月本院骨科收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例，均采取外周動(dòng)脈穿刺，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測技術(shù)舉行回想分析。結(jié)果：本組患者在整個(gè)髖關(guān)節(jié)置換前后，其有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測技術(shù)能切實(shí)有效地對(duì)術(shù)者的心率、血壓、血?dú)夥治黾把萘颗e行實(shí)時(shí)監(jiān)控，其切實(shí)、穩(wěn)當(dāng)、連續(xù)的測壓數(shù)據(jù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有重大的指導(dǎo)意義，大大提高了手術(shù)的告成率。結(jié)論：有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中起到指導(dǎo)作用，對(duì)判斷手術(shù)療效具有重要意義。

有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測；外周動(dòng)脈穿刺；髖關(guān)節(jié)置換；臨床應(yīng)用

有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測是經(jīng)過周邊動(dòng)脈插管直接測量動(dòng)脈內(nèi)壓力的一種方法[1]。該方法能連續(xù)、有效的監(jiān)測整個(gè)心動(dòng)周期的壓力值，記錄收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓，將每個(gè)心動(dòng)周期的壓力值及波形圖顯示于監(jiān)護(hù)儀上，主要適用于危重患者、循環(huán)功能障礙、大血管手術(shù)及器官移植等[2]。髖關(guān)節(jié)置換屬于骨科危重手術(shù)之一，多見于老年人，常合并老年疾病，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測可有效提高手術(shù)的告成率。筆者選擇自2022年1月-2022年12月本院骨科收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例，均行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇自2022年1月-2022年12月本院骨科收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例，均采取外周動(dòng)脈穿刺，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測。其中男49例，女31例，年齡56～72歲，平均64.3歲，病程1～12年，平均病程6.4年。其中髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎24例，股骨頭壞死16例，股骨頸骨折14例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例，其他骨性疾病12例；合并高血壓病16例，糖尿病12例，房顫9例，心衰4例，均行內(nèi)科治療后，符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征后，擇期手術(shù)，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測穿刺置管均有本麻醉科操作。

1.2方法本組患者均行內(nèi)科治療后，符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征，推患者入手術(shù)室，賦予生命體征監(jiān)測，包括心率、血氧飽和度、呼吸及無創(chuàng)血壓，同時(shí)賦予有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測[3]。常根據(jù)患者手術(shù)部位選擇股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及足背動(dòng)脈，易定位，易于護(hù)理、固定。首先使用BD動(dòng)靜脈留置針（22G～24G）穿刺，帶穿刺告成后，連接BD換能器至監(jiān)護(hù)儀上，賦予通明敷料固定，并賦予肝素生理鹽水（0.9%NS500ml加肝素鈉20mg）接加壓袋2ml/h持續(xù)沖洗[4]。

醫(yī)師需選擇非手術(shù)部位及供血良好的側(cè)支動(dòng)脈，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)者一般選擇橈動(dòng)脈，首先固定患者插管肢體，摸清動(dòng)脈血管走向后消毒鋪巾，再確定穿刺點(diǎn)[5]，左手中指捫及動(dòng)脈搏動(dòng)，右手持穿刺針，進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈30°～45°，見回血后插管者的手固定針芯，左手送外套管，取出針芯，查看術(shù)者置管中血液外流通暢，確定穿刺告成。接沖洗裝置，敷貼固定，并與監(jiān)護(hù)儀連接，校零即后可測壓[6]。通過監(jiān)護(hù)儀顯示的每個(gè)心動(dòng)周期的血壓波形、收縮壓、舒張壓及平均壓數(shù)值，又可通過動(dòng)脈置管三通采集血標(biāo)本，檢測術(shù)中動(dòng)脈血?dú)?、血糖及電解質(zhì)。

1.