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醫(yī)療欠費;管理

醫(yī)院持續(xù)有序的進展,靠的是持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)療收入,而醫(yī)療欠費的發(fā)生,是造成醫(yī)院創(chuàng)辦中財務困難和資金短缺的一個重要隱患,給醫(yī)院的進展造成了很大壓力。因此,醫(yī)院要嚴格操縱住院欠費的發(fā)生,防止形成壞賬,造成不必要的經(jīng)濟損失。

醫(yī)療欠費形成的理由

1.1醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)抉擇

醫(yī)院是承受確定福利職能的社會公益事業(yè)單位,不以盈利為目的。承受著救死扶傷的社會職責。醫(yī)院經(jīng)常性會搶救"110'、"120'和群眾送來的危、急病人。無法確認單位和家屬的重危病人所發(fā)生的費用,往往在事后使醫(yī)院陷入難堪境地,無人支付,無處追討。

1.2違反醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定造成病人欠費

主要是相關(guān)治療科室對各類醫(yī)保報銷比例,醫(yī)保病人用藥等政策不領(lǐng)會,對醫(yī)保病人欠費催繳觀念淡化,思想放松,往往會在病人出院結(jié)算時,展現(xiàn)自付片面欠費金額巨大,病人一時無法承受結(jié)算費用,一走了之的局面。

1.3病人的貧困性欠費

主要是病人長期患病,其醫(yī)療費用已超過了患者的經(jīng)濟承受才能。而醫(yī)院本著治病救人的宗旨,不能見死不救,從而導致了醫(yī)療欠費的發(fā)生。

1.4防范意識淡薄

科室未實時促使病人續(xù)交住院費用,在已知病人欠費的處境下還在維持治療,病人不能實時了解費用處境,就會展現(xiàn)繳費困難,對病人費用的跟蹤也缺乏連續(xù)性和持續(xù)性。責任不清,監(jiān)管力度不夠,人員思想熟悉淡化。就會展現(xiàn)通知的人只通知,而科室的人了解了也沒有回音的狀況。

醫(yī)療欠費不實時催繳的弊端

2.1增加醫(yī)院資金占用,降低醫(yī)院的資金使用率,使醫(yī)院效益下降

沒有現(xiàn)金流入的醫(yī)療收入產(chǎn)生損益,占用了大量的滾動資金,久而久之必將影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn),進而導致醫(yī)院財務實際狀況被掩蓋,影響醫(yī)院綜合財務籌劃的實現(xiàn),無法實現(xiàn)既定的創(chuàng)辦目標。

2.2使當期醫(yī)院醫(yī)療收入虛增

由于醫(yī)院的記賬根基是權(quán)責發(fā)生制,因此,醫(yī)院賬面利潤的增加并不能如期實現(xiàn)現(xiàn)金流入。醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院按照應收賬款余額的百分比來提取壞賬打定金,否那么會給醫(yī)院帶來很大的損失。因此,醫(yī)院醫(yī)療欠費的大量存在,虛增了賬面上的醫(yī)療收入,在確定程度上浮夸了醫(yī)療收入,增加了醫(yī)院的風險本金。

2.3輕易造成醫(yī)院資產(chǎn)不實

應收賬款在資產(chǎn)負債表中,是構(gòu)成醫(yī)院總資產(chǎn)的工程之一。假設醫(yī)療欠費長期積壓,醫(yī)院總資產(chǎn)的水分含量很大,因而,通過資產(chǎn)負債表反映的醫(yī)院總資產(chǎn)與實質(zhì)不符。資產(chǎn)不實會給醫(yī)院管理者帶來錯誤的會計信息。

2.4加速了醫(yī)院現(xiàn)金支出

應收的醫(yī)療欠費相當于醫(yī)院賒銷的收入,雖然能使醫(yī)院產(chǎn)生較多的醫(yī)療結(jié)余,但并不能真正使醫(yī)院現(xiàn)金流入增加,反而使醫(yī)院不得不運用有限的滾動資金去墊付醫(yī)院的大量費用,從而加速了醫(yī)院的現(xiàn)金流出,造成現(xiàn)金流的慌張。

加強醫(yī)療欠費管理的措施

3.1完善醫(yī)院內(nèi)部操縱制度

在病人入院到出院的各個環(huán)節(jié),加強內(nèi)部操縱制度。患者入院時,醫(yī)生應根據(jù)病人病種處境在住院登記卡中開具足額住院押金。在住院治療期間,也應根據(jù)病人的身份費別和家庭經(jīng)濟狀況,實時要求病人續(xù)交住院押金,科室也可以實時調(diào)整診療方案做到心中有數(shù),早作打定。出院結(jié)算人員要實時通知科室病人欠費處境。對未發(fā)生住院病人欠費的科室可以賦予確定的賞賜。

3.2建立責任制管理原那么

形成定期催款、定期上報制度。要求科室與相關(guān)部門人員全權(quán)負責追款,與科室每月考評掛鉤??剖依響獙Σ∪俗≡褐委煼桨父涌茖W合理,制止已知病人欠費還開具出院帶藥工程或在病人即將出院的處境下,還開具大額檢查工程。對于以上處境造成的欠費,要追究相關(guān)人員的責任,并賦予確定程度的經(jīng)濟處治。

3.3實時處理因緊急處境費用不到位的處境

如遇重危搶救患者急需救治而經(jīng)費不能連忙到位的處境。應由相關(guān)醫(yī)生提出申請,經(jīng)過科室主任簽字,醫(yī)務部審批同意方可辦理。制止長期掛賬,有利于此類事情的實時解決,裁減應收賬款的發(fā)生。

3.4改善服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量,強化結(jié)算人員的仆人翁意識,提高處理突發(fā)醫(yī)療費用結(jié)算問題的才能

細心解答病人提出的各種問題,尤其是欠費病人更應細心解答,使病人能夠順遂結(jié)賬離開醫(yī)院。

3.5加強工作人員的專業(yè)學識學習

實時更新自己的學識布局掌管最新的醫(yī)保政策,服務患者是全方位的事情,醫(yī)院不僅僅擔負著治病救人的職責,還要在力所能及的范圍內(nèi),扶助患者了解國家的醫(yī)療保障體制,讓患者的錢花的合理。從而使其提高對醫(yī)院的熟悉,理解醫(yī)務人員,支持醫(yī)院??傊瑔栴}的展現(xiàn),措施的應對都不是外觀的

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