輔助生殖行業(yè)分析報(bào)告

輔助生殖行業(yè)分析報(bào)告

實(shí)現(xiàn)適度生育水平壓力較大。我國(guó)生育率已較長(zhǎng)時(shí)期處于更替水平以下，雖然實(shí)施全面兩孩政策后生育率有望出現(xiàn)短期回升，但受生育行為選擇變化等因素影響，從長(zhǎng)期看生育水平存在走低的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)《世界人口展望：2015年修訂版》預(yù)測(cè)，今后較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)世界人口將保持上升趨勢(shì)，人口總量將從2015年的73億上升到2030年的85億，2050年接近100億，發(fā)展中國(guó)家人口占比繼續(xù)上升，中國(guó)人口占比持續(xù)下降。世界多數(shù)國(guó)家已經(jīng)或正在步入老齡化社會(huì)，中國(guó)老齡化水平及增長(zhǎng)速度將明顯高于世界平均水平。婦幼健康計(jì)劃生育服務(wù)保障工程向孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)行生育登記服務(wù)制度，加強(qiáng)出生人口監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)，繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，落實(shí)國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，按規(guī)定提供孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。擴(kuò)大農(nóng)村婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）檢查項(xiàng)目覆蓋范圍。全面改善婦幼健康服務(wù)條件，支持省、市、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。2020年前力爭(zhēng)新增產(chǎn)床8．9萬張，增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用總體要求深入貫徹落實(shí)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全為前提，統(tǒng)籌規(guī)劃各類人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。在近年來全國(guó)育齡人口數(shù)持續(xù)下降、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)量趨于平穩(wěn)的總體背景下，要更加注重保障社會(huì)公益、更加注重優(yōu)化資源供給效率、更加注重提升服務(wù)質(zhì)量。通過強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，努力形成供需平衡、布局合理、規(guī)范發(fā)展的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，努力滿足群眾生殖健康需求。我國(guó)人口發(fā)展主要目標(biāo)到2020年，全面兩孩政策效應(yīng)充分發(fā)揮，生育水平適度提高，人口素質(zhì)不斷改善，結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，分布更加合理。到2030年，人口自身均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)基本形成，人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境的協(xié)調(diào)程度進(jìn)一步提高。人口總量。總和生育率逐步提升并穩(wěn)定在適度水平，2020年全國(guó)總?cè)丝谶_(dá)到14．2億人左右，2030年達(dá)到14．5億人左右。人口結(jié)構(gòu)。出生人口性別比趨于正常，性別結(jié)構(gòu)持續(xù)改善。勞動(dòng)力資源保持有效供給，人口紅利持續(xù)釋放。人口素質(zhì)。出生缺陷得到有效防控，人口健康水平和人均預(yù)期壽命持續(xù)提高，勞動(dòng)年齡人口平均受教育年限進(jìn)一步增加，人才隊(duì)伍不斷壯大。人口分布。常住人口城鎮(zhèn)化率穩(wěn)步提升，戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，主要城市群集聚人口能力增強(qiáng)。人口流動(dòng)合理有序，人口分布與區(qū)域發(fā)展、主體功能布局、城市群發(fā)展、產(chǎn)業(yè)集聚的協(xié)調(diào)度達(dá)到更高水平。重點(diǎn)人群。民生保障體系更加健全，老年人、婦女、兒童、殘疾人、貧困人口等群體的基本權(quán)益得到有效保障，生活水平持續(xù)提高，共建共享能力明顯增強(qiáng)。人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用原則（一）質(zhì)量安全優(yōu)先為保障人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和安全，嚴(yán)防妊娠風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全，新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)規(guī)劃在區(qū)域內(nèi)具有較高婦產(chǎn)等相關(guān)?？扑胶途C合醫(yī)療救治能力的綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院。同等條件下優(yōu)先考慮開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)、具備不孕癥綜合診療手段、應(yīng)用中醫(yī)藥治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）分類指導(dǎo)管理要充分考慮各項(xiàng)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)有的工作基礎(chǔ)，以提升服務(wù)質(zhì)量為核心目標(biāo)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和精細(xì)化管理。根據(jù)各項(xiàng)技術(shù)適用范圍，合理增加開展人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量，嚴(yán)格規(guī)劃開展植入前胚胎遺傳學(xué)篩查診斷技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量。（三）合理規(guī)劃布局要統(tǒng)籌考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布、人口結(jié)構(gòu)和育齡人口數(shù)量、地理交通環(huán)境、人口流動(dòng)等情況，推動(dòng)人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃，提高規(guī)劃的科學(xué)性、精準(zhǔn)性、前瞻性。充分發(fā)揮現(xiàn)有服務(wù)資源作用，鼓勵(lì)將新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)規(guī)劃在服務(wù)資源相對(duì)不足的地區(qū)，推動(dòng)人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)更加公平可及。（四）穩(wěn)妥有序發(fā)展要從區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，合理控制輔助生殖機(jī)構(gòu)規(guī)模，堅(jiān)持公益性，嚴(yán)禁商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。對(duì)新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)要強(qiáng)化準(zhǔn)入管理，分年度有計(jì)劃審批，合理預(yù)留審批空間，避免盲目建設(shè)和無序競(jìng)爭(zhēng)。要加強(qiáng)對(duì)輔助生殖機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，建立動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，對(duì)輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期校驗(yàn)和隨機(jī)抽查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)重大管理和技術(shù)問題的輔助生殖機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平（一）改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級(jí)均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動(dòng)落實(shí)出生缺陷三級(jí)防治策略，健全縣級(jí)篩查、市級(jí)診斷、省級(jí)指導(dǎo)、區(qū)域輻射的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，提升婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)水平，針對(duì)重點(diǎn)疾病推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作，強(qiáng)化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。（二）提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃。加強(qiáng)0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和資金使用效率。加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。十四五期間，預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。開展母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。做好新生兒參加居民醫(yī)保服務(wù)管理工作。（三）加強(qiáng)生殖健康服務(wù)擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康教育、心理輔導(dǎo)、中醫(yī)藥服務(wù)、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段，向群眾提供有針對(duì)性的服務(wù)，提高不孕不育防治水平。推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)，健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)測(cè)與信息化管理。開展生殖健康促進(jìn)行動(dòng)，增強(qiáng)群眾保健意識(shí)和能力。加強(qiáng)生殖健康宣傳教育和服務(wù)，預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。（四）提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等多種渠道，普及科學(xué)育兒知識(shí)與技能。鼓勵(lì)地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。擴(kuò)大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。鼓勵(lì)有條件的托育機(jī)構(gòu)與家政企業(yè)等合作，提供上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)人員，依托村（居）委會(huì)等基層力量，通過家長(zhǎng)課堂、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)、入戶指導(dǎo)等方式，提高嬰幼兒照護(hù)能力。充分發(fā)揮公益慈善類社會(huì)組織等社會(huì)力量積極作用，加大對(duì)農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持。積極生育總體要求深入實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，盡力而為、量力而行，綜合施策、精準(zhǔn)發(fā)力，完善和落實(shí)財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實(shí)政府、用人單位、個(gè)人等多方責(zé)任，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營(yíng)造婚育友好社會(huì)氛圍，加快建立積極生育支持政策體系，健全服務(wù)管理制度，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展提供有力支撐。我國(guó)人口發(fā)展戰(zhàn)略導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)人口發(fā)展目標(biāo)，必須從經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局高度和國(guó)家中長(zhǎng)期發(fā)展層面謀劃人口工作，深入實(shí)施國(guó)家人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略，明確并貫徹以下戰(zhàn)略導(dǎo)向。注重人口內(nèi)部各要素相均衡。推動(dòng)人口發(fā)展從控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提升素質(zhì)并舉轉(zhuǎn)變。推進(jìn)全面兩孩政策實(shí)施，平緩人口總量變動(dòng)態(tài)勢(shì)，避免人口達(dá)到峰值后快速下降，發(fā)揮政策最大效應(yīng)。加強(qiáng)出生人口性別比治理，促進(jìn)社會(huì)性別平等。切實(shí)提高出生人口素質(zhì)，努力挖掘各年齡段人口潛能，推動(dòng)人口紅利向人才紅利轉(zhuǎn)變。注重人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互動(dòng)。準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人口變動(dòng)的影響，綜合施策緩解經(jīng)濟(jì)因素帶來的生育率下降等人口發(fā)展問題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、公共服務(wù)、就業(yè)同步擴(kuò)散，引導(dǎo)人口與經(jīng)濟(jì)布局有效對(duì)接。充分發(fā)揮人口能動(dòng)作用，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供有效人力資本支撐和內(nèi)需支撐。實(shí)施積極的老齡化政策，防范和化解對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的不利影響。注重人口與社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。完善國(guó)家基本公共服務(wù)制度體系，推動(dòng)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋，有序推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。著力補(bǔ)齊重點(diǎn)人群發(fā)展短板，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，保障婦女兒童、殘疾人合法權(quán)益，實(shí)施貧困人口精準(zhǔn)脫貧，促進(jìn)社會(huì)公平正義。尊重個(gè)人和家庭在人口發(fā)展中的主體地位，堅(jiān)持權(quán)利義務(wù)對(duì)等，推動(dòng)人口工作由主要依靠政府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。注重人口與資源環(huán)境相適應(yīng)。根據(jù)不同主體功能區(qū)定位要求，健全差別化的人口政策，多措并舉引導(dǎo)人口向優(yōu)化開發(fā)和重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域適度集聚，支持鼓勵(lì)限制開發(fā)和禁止開發(fā)區(qū)域的人口自愿遷出，嚴(yán)格控制超大、特大城市人口規(guī)模。加大環(huán)境治理與保護(hù)力度，可持續(xù)開發(fā)利用自然資源，推動(dòng)形成綠色發(fā)展方式和生活方式，著力增強(qiáng)人口承載能力。對(duì)標(biāo)海外輔助生殖滲透率有望快速提升（一）我國(guó)取卵周期快速提升，滲透率有望接近美國(guó)2018年中國(guó)取卵周期數(shù)為68．4萬個(gè)，中國(guó)IVF取卵周期總數(shù)2014-2018年復(fù)合年增長(zhǎng)率為15．1%，隨著需求不斷增長(zhǎng)及輔助生殖服務(wù)的負(fù)擔(dān)能力不斷上升，2023年中國(guó)IVF取卵周期總數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到132．6萬個(gè)，2018-2023年復(fù)合增長(zhǎng)率為14．2%。從滲透率上看，中國(guó)輔助生殖技術(shù)的滲透率遠(yuǎn)低于美國(guó)。2018年，美國(guó)輔助生殖服務(wù)的滲透率達(dá)到30．2%，同期中國(guó)滲透率僅為7．0%，但預(yù)計(jì)2023年中國(guó)滲透率將提高到9．2%。（二）對(duì)比日本美國(guó)，我國(guó)試管嬰兒出生的比例相對(duì)較低我國(guó)目前每年試管總周期數(shù)超過100萬周期一年，對(duì)應(yīng)出生嬰兒超過30萬一年，試管嬰兒占比大約2%，相對(duì)于2017年占比有所提升。盡管日本新生兒總出生人口下降，但是試管嬰兒出生人數(shù)和占比是提升的。2018年日本試管嬰兒占總新生兒出生的比重為6．2%。（三）輔助生殖加快納入醫(yī)保，極