廣西中醫(yī)藥大學藥理學復習資料(供參考)

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦廣西中醫(yī)藥大學藥理學復習資料(供參考)一、單項挑選題

1.長期使用糖皮質(zhì)激素忽然停藥可導致B

A.類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮和機能別全

C.誘發(fā)消化性潰瘍

D.骨質(zhì)疏松

E.誘發(fā)感染

2.受體高興藥的特點是與受體：B

A.無親和力，有內(nèi)在活性

B.有親和力，有內(nèi)在活性

C.有親和力，無內(nèi)在活性

D.無親和力,無內(nèi)在活性

E.以上均別對

3.藥物的副作用是指C

A.藥物的變態(tài)反應

B.應用藥物別當所產(chǎn)生的作用

C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無關的反應

D.停藥后血藥濃度落至閾下濃度時所殘存的藥理效應

E.忽然停藥后原有疾病加重的反應

4.阿托品對雙眼的作用是：E

A.擴瞳、落眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、落眼壓、調(diào)節(jié)痙攣

C.縮瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹

D.擴瞳、落眼壓、

調(diào)節(jié)麻痹E.擴瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹(視近物含糊)

5.654-2與阿托品比較，前者的優(yōu)點是D

A.抑制腺體分泌和擴瞳作用較強

B.毒性較大

C.易透過血腦屏障，興奮中樞作用強

D.興奮中樞作用較弱

E.對胃腸平滑肌的挑選性相對較高

6.對于強心苷的敘述，下列哪項是錯誤的：E

A.可用于心房纖顫

B.改善心肌缺血狀態(tài)

C.有負性頻率作用

D.安全范圍小

E.對室性心律失常亦有效

7.手術(shù)后腹氣脹、尿潴留宜選的藥物是：A.

A.新斯的明

B.阿托品

C.毛果蕓香堿

D.東莨菪堿

E.山莨菪堿

8下列哪種效應是M受體高興的效應：C

A.膀胱括約肌的收縮

B.唾液腺分泌的增加

C.瞳孔擴大肌的收縮

D.骨骼肌的收縮

E.睫狀肌收縮

9.下列哪項是阿托品的禁忌癥D

A.支氣管哮喘

B.青光眼

C.心動過緩

D.中毒性休克

E.流涎出汗

10.過量最易引起室性心律失常的藥物是：B

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.毛果蕓香堿

11.外周血管痙攣性疾病宜選何藥治療：D

A.山莨菪堿

B.異丙腎上腺素

C.間羥胺

D.酚芐明

E.阿托品

12.縮宮素對子宮平滑肌作用特點描述正確的是：（A）

A.小劑量引起子宮體節(jié)律性收縮，而子宮頸松馳

B.子宮平滑肌對藥物敏感性與體內(nèi)性激素水平無關，而與神經(jīng)興奮性有關

C.小劑量即可引起肌張力持續(xù)增高，甚至強直收縮

D.妊娠早期的子宮對縮宮素的敏感性最高

E.臨產(chǎn)時的子宮對縮宮素最別敏感

13.嗎啡鎮(zhèn)痛的作用部位是B

A.大腦邊緣系統(tǒng)

B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管身邊灰質(zhì)

C.腦干網(wǎng)狀通路

D.黑質(zhì)－紋狀體

通路E.藍斑核的阿片受體

14.利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平相關的藥物是（A.）

A.螺內(nèi)酯(安體舒通)

B.氨苯喋啶

C.氨氯吡瞇

D.氫氯噻嗪

E.乙酰唑胺

15.阿斯匹林最為常見的別良反應是A

A.胃腸道反應

B.凝血障礙

C.過敏反應

D.水楊酸反應

E.瑞夷綜合征

16.解熱鎮(zhèn)痛作用較強、抗炎抗風濕作用非常弱的藥物：

A.保泰松

B.撲熱息痛

C.阿斯匹林

D.布洛芬

E.水楊酸鈉

17.下列哪一藥物是鈣通道阻滯藥（C.）

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.硝苯地平

D.奎尼丁

E.乙胺碘呋酮

18.對于鈣拮抗藥的臨床用途以下哪項錯誤：D

A.心律失常

B.防治哮喘

C.高血壓

D.胃腸絞痛C.心絞痛

19.強心苷治療心力衰竭的最基本作用是（B）

A.使已擴大的心室容積縮小

B.增加心肌收縮力

C.落低心率

D.落低心肌耗氧量

E.負性頻率作用

20.XXX適用于：D

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.別穩(wěn)定型心絞痛

D.各型心絞痛

E.以上基本上

21.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥是：B

A.硝普鈉

B.卡托普利

C.肼屈嗪

D.尼群地平

E.哌唑嗪

22.經(jīng)過阻斷a受體而落壓的藥物是：C

A.可樂定

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.硝普鈉

E.利舍平

23.呋塞米臨床習慣癥別對的是：E

A.急性肺水腫

B.加速某些毒物的排泄

C.急性腦水腫

D.心性水腫

E.青光眼

24.藥物代謝酶中最要緊的酶是：A

B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

C.單胺氧化酶

D.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

E.水解酶

25.群甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是：A

A.穩(wěn)定胖大細胞膜,阻撓過敏介質(zhì)釋放

B.直截了當對抗過敏介質(zhì)

C.擴張支氣管

D.抑制磷酸二酯酶

E.抗炎減輕粘膜水腫

26.強心苷最嚴峻的別良反應是：B

A.胃腸道反應

B.心臟毒性

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.呼吸抑制

E.誘發(fā)哮喘

27.氫化可的松臨床可用于治療：A

A.嚴峻感染或炎癥

B.霉菌感染

C.精神病

D.骨質(zhì)疏松

E.慢性腎上腺皮質(zhì)功能亢進

28.氯霉素要緊的別良反應是：B

A.過敏反應

B.抑制骨髓造血機能

C.灰嬰綜合征

D.耳毒性

E.肝臟傷害

29.鼠疫治療的首選藥物是：A

A.鏈霉素

B.四環(huán)素B.青霉素D.紅霉素E.磺胺嘧啶

30.對于青霉素的合用,以下哪項正確：A

A.青霉素+鏈霉素

B.青霉素+紅霉素

C.青霉素+四環(huán)

D.青霉素+氯霉素

E.青霉素+苯唑西林

二、多項挑選題

1.阿托品臨床可用于治療：ABD

A.感染性休克

B.緩慢型心率失常

C.低血壓

D.全麻前給藥

E.過速型心率失常

2.腎上腺素平喘作用機制為：ACD

A.高興支氣管平滑肌β2受體

B.高興支氣管平滑肌M受體

C.高興支氣管平滑肌a受體

D.抑制過敏介質(zhì)釋放

E.消除支氣管粘膜的水腫

3.具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物是：A.BCD

A.異丙嗪

B.XXX

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.阿托品

4.可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是A.B

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.XXX甘酸鈉

D.糖皮質(zhì)激素

E.麻黃堿

5.鈣拮抗藥的藥理作用有：A.BCDE

A.落低心肌耗氧

B.負性肌力

C.負性傳導

D.負性頻率

E.抑制血小板聚攏

三、推斷題：

1.糖皮質(zhì)激素的抗毒作用是由于它能直截了當對抗或破壞細菌內(nèi)毒素。(×)

2.長期應用氫氯噻嗪可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥。(×)

3.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用是由于它有強大的抗菌作用。(×)

4.強心苷要緊用于心跳驟停的急救。(×)

5.嗎啡和阿斯匹林對創(chuàng)傷劇痛和內(nèi)臟絞痛均無效。(×)

6.麥角新堿可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血。(×)

7.氯丙嗪可高興ａ、β受體及M受體。(×)

8.磺胺類藥物經(jīng)過抑制細菌二氫葉酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。(√)

9.H1受體阻斷藥對過敏性鼻炎、蕁麻疹療效好。(√)

10.口服落血糖藥甲苯磺丁脲用于胰島功能尚存的Ⅱ型糖尿病飲食操縱無效者有效。(√)

四、填空題：

1.既有落血糖作用又有抗利尿作用的藥物是氯磺丙脲。

2.延續(xù)應用嗎啡最重要的別良反應是成隱性，急性中毒要緊表現(xiàn)有昏迷、抑制呼吸和瞳孔極度縮小。致死緣故：呼吸麻痹。

3.阿斯匹林引起的出血可用藥物維生素K預防。

4.氨基苷類別良反應有腎毒性、耳毒性、

急性神經(jīng)肌肉阻斷毒性和過敏反應。

五、名詞解釋

1.生物利用度(p21)：藥物汲取通過肝、腸藥物代謝酶首過消除后進入體循環(huán)的相對份量及速度。

2.效價強度(p27)：能引起等效反應的藥物相對濃度或劑量。

3.首關消除(p6)：某些藥物在經(jīng)過腸粘膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，進入體循環(huán)的藥量減少。稱之為首過效應或首過消除。

4.抗生素(p374)：某些微生物在代謝過程中產(chǎn)生的，能抑制或殺滅其它微生物的化學物質(zhì)。

5.治療指數(shù)(p28)：動物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動物的半數(shù)有效量(ED50)之比。

六、簡答題

1.簡述苯二氮卓類（XXX）的藥理作用和臨床應用。

答：藥理作用：可加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，與GABA苯二氮蕈受體相互作用下，增強GABA與GABA受體的結(jié)合力，使C1-通道開放增多，產(chǎn)生超極化，引起中樞神經(jīng)各個部位突觸前和突觸后電位的抑制，減少中樞內(nèi)某些重要神經(jīng)元放電，而導致鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性松弛等藥理作用。臨床應用：1各種緣故引起的焦慮癥;2失眠及術(shù)前麻醉；3驚厥和癲癇;4各種肌肉緊張狀態(tài)。

2.為啥過敏性休克宜首選腎上腺素？請講明理由。

答：因為休克時，由于心臟抑制和小血管擴張，毛細血管通透性增加，循環(huán)血量落低，導致血壓下落；并且由于支氣管痙攣，可浮現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素可高興α受體，收縮小動脈和毛細血管，落低通透性；并且高興β1受體，改善心功能；另外，高興β2受體可緩解支氣管痙攣和減少過敏介質(zhì)釋放?？傊瑧媚I上腺素，可迅速緩解過敏性休克引起的心跳微弱，血壓下落，喉頭和支氣管黏膜下水腫及支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸困難等癥狀。

3.簡述強心苷要緊臨床應用和別良反應。

臨床應用：（1）慢性心功能別全CHF（首選強心苷）：CHF中伴心房抖動，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病療效較好（2）某些心律失常：A心房抖動B心房撲動C陣發(fā)性室上性心動過速。

別良反應：（1）心臟反應（心臟中毒）：是中毒最嚴峻的反應A快速型心律失常如室性早期B房室傳導阻滯C竇性心動過速(2)胃腸道反應：是中毒的早期反應：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（CNS反應）：視覺障礙為強心苷中毒的重要標志，眩暈，頭痛，失眠，譫妄，幻覺等

中毒的防治措施：（1）預防：A幸免透發(fā)中毒因素，用藥期間，應禁鈣補鉀。B觀看中毒先兆和心電圖變化；C檢測血藥濃度，劑量個體化（2）治療：A一旦中毒應馬上停用強心苷和排鉀利尿藥等B快速型心率失常，除補鉀外，并可選用苯妥英鈉，利多卡因治療C緩慢型心律失?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素治療，D極嚴峻者可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，可有效地救治強心苷中毒。

藥理學簡答題（廣西中醫(yī)藥大學專用）

1、比較阿司匹林和嗎啡鎮(zhèn)痛作用和別良反應的異同點。

①鎮(zhèn)痛作用比較：阿司匹林陣痛作用是經(jīng)過抑制PG的合成，多用于慢性鈍病；

嗎啡鎮(zhèn)痛作用是高興中樞的阿片受體激活抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導，鎮(zhèn)靜作用，有利于止痛，用于急性劇痛。

②別良反應比較：阿司匹林的別良反應：腸道反應、加重出血傾向、過敏反應、水楊酸反應。

嗎啡的別良反應：耐受性和依靠性、過量引起急性中毒

2、簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用（抗炎機制）。

①抗炎作用：對各種緣故引起的炎癥及炎癥整個階段均有非常強的抑制作用。

②抗免疫作用：抑制免疫的多個環(huán)節(jié)，對細胞和體液免疫均抑制，然而對細胞免疫作用更強

③抗毒作用：提高機體對內(nèi)毒素的耐受力，但對外毒素傷害無愛護作用，也別中和內(nèi)毒素。表現(xiàn)為解熱，改善中毒癥狀。

④抗休克作用：超大劑量可對抗各種嚴峻休克，特殊是中毒性休克。

⑤對血液及造血系統(tǒng)的作用：刺激骨髓造血功能，是RBCHbPt和中性粒細胞增加。（五多，三少：紅細胞·血紅蛋白·血小板·纖維蛋白原·中性粒細胞增多；中淋巴細胞·單核細胞·嗜酸性粒細胞減少）

⑥中樞興奮作用：失眠·誘發(fā)精神失常.

⑦使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化。

3、引起青霉素的過敏性休克的緣故是啥？應怎么防治?

緣故：是青霉素G其落解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。

防治：

①詳細詢咨詢患者過敏史

②注射前必須作皮試（初次使用、換批號、停用二次以上）

③備好急救藥品和器材。一旦發(fā)生，應馬上賦予AD,必要時加用氫化可的松等藥物及其他救護措施

④掌握習慣癥幸免濫用和局部用藥

⑤幸免在病人饑荒時用藥，注射后宜觀看半小時

⑥青霉素G性質(zhì)別穩(wěn)定，為防止溶液久置分解增加致敏源，必須臨用前配制

4、簡述青霉素的抗菌機制?？捎糜谥委熌男┎≡⑸锼赂腥?？

抗菌作用機制：（1）阻礙細胞壁粘肽合成，與PBPs結(jié)合，極致了轉(zhuǎn)肽酶活性。（2）激活細菌自溶系統(tǒng)。治療下列病原微生物感染?。航瘘SXXX葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、腸球菌、淋球菌、螺旋體、放線菌、破傷風桿菌、膜炎球菌等。

5、簡述阿托品的藥理作用和臨床作用

?臨床應用

①緩解內(nèi)臟絞痛

②抑制腺體分泌：①全身麻醉前給藥②嚴峻盜汗的流涎癥

③眼科：①虹膜睫狀體炎②散瞳檢查眼底③驗光配鏡

④感染性休克：暴發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克

⑤緩慢型心律失常：竇性心動過緩，III度房室傳導阻滯

⑥拯救有機磷農(nóng)藥中毒

?藥理作用

①解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強度比較，胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。

②抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>胃腺

③對眼的作用：1、散瞳2、升高眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹

④心血管系統(tǒng)：1、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快和傳導加速

2、擴