2023年關(guān)于X縣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

關(guān)于XX縣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大，全社會(huì)對(duì)人口老齡化和老年人口問題更為關(guān)注。為了摸清xx區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的情況，為下一步區(qū)委加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供決策依據(jù)，近期，xx區(qū)民政局對(duì)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了了深入調(diào)研，形成如下調(diào)研報(bào)告：

一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

截至2012年底，xx區(qū)60歲以上老年人9.8496萬人，占全區(qū)總?cè)丝?0.61%，高于全國平均水平。其中65歲以上老年人6.2226萬人，80歲以上老年人1.7092萬，100歲以上老年人67人。近年來，xx區(qū)委區(qū)政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大力加強(qiáng)敬老院建設(shè)。xx區(qū)共有五保戶718人，其中在敬老院集中供養(yǎng)134人，分散供養(yǎng)584人；有敬老院7所，五保集中供養(yǎng)率為20.3%。全區(qū)五保對(duì)象年平均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為4860元。近年來，xx區(qū)對(duì)白沙敬老院、中洲敬老院、城西敬老院、埠場(chǎng)敬老院、雙捷敬老院進(jìn)行了擴(kuò)改建。其中，中洲敬老字院在市政協(xié)的大力支持下，于2012年元旦竣工并投入使用，給中洲街道五保老人營(yíng)造了一個(gè)幸福、溫馨的家。同時(shí)，xx區(qū)積極創(chuàng)新養(yǎng)老模式，從2005年10月開始，xx區(qū)在市民政部門的悉心指導(dǎo)下，在南恩街道開展了居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，2008年在城東、城南街道逐步推開居家養(yǎng)老工作。南恩、城東、城南街道16名工作人員為轄區(qū)內(nèi)109位60周歲以上的孤寡老人、殘疾老人、獨(dú)居老人和高齡行動(dòng)不便的老人無償提供生活照料服務(wù)、精神文化服務(wù)和醫(yī)療健康服務(wù)等，受到了孤寡老人、殘疾老人的歡迎和贊許。

二、居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，解決好城市高齡老人老有所養(yǎng)、老有所樂的問題，xx區(qū)民政局從區(qū)域?qū)嶋H情況出發(fā)，積極探索居家養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式。2013年初，xx區(qū)民政局積極爭(zhēng)取省、市民政部門的大力支持，投入了230多萬元，在2013年6月建成了xx區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心。xx區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心系粵西最大的居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，中心占地2400平方米，服務(wù)功能設(shè)置有多功能演藝廳、電子（圖書）閱覽室、畫室、棋牌室、室外老人健身活動(dòng)場(chǎng)所等。中心可同時(shí)容納200-300名老人開展活動(dòng)。該中心可向轄區(qū)老人提供讀書看報(bào)、休閑娛樂、體育鍛煉等服務(wù)，還提供法律維權(quán)援助、組織志愿者開展助老服務(wù)等。同時(shí)，區(qū)民政局還努力協(xié)調(diào)爭(zhēng)取上級(jí)民政部門的支持，投入了100多萬元，建設(shè)城東街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心。城東街道居家養(yǎng)老示范中心建于xx區(qū)波陵園1號(hào)東花社區(qū)，總建筑面積達(dá)1800平方米。在各級(jí)的重視和推動(dòng)下，該項(xiàng)目于2013年底竣工投入使用。

三、存在問題

（一）敬老院建設(shè)與管理工作存在問題

1.供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低。目前，xx區(qū)農(nóng)村五保標(biāo)準(zhǔn)年人均只有4860元，每天僅13.3元，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低。五保供養(yǎng)的主要內(nèi)容是?！俺?、穿、住、醫(yī)療、學(xué)、葬”，以目前的供養(yǎng)的五保對(duì)象來說，“醫(yī)”的問題更加突出。醫(yī)療方面，新農(nóng)合制度和民政醫(yī)療救助政策的出臺(tái)，雖然解決了大部分問題，但不徹底。

2.敬老院建、管資金無保障。一是建設(shè)資金缺口大。二是運(yùn)轉(zhuǎn)資金無來源。由于農(nóng)村敬老院在管理機(jī)構(gòu)上沒有定性，敬老院沒有固定人員編制，也沒有固定的經(jīng)費(fèi)來源，導(dǎo)致在管理上無政策缺乏有力保障，成為了制約敬老院事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

3.集中供養(yǎng)比例較低。目前，全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象有715人，集中供養(yǎng)僅145人，集中供養(yǎng)率僅為20.3%，與全國的平均數(shù)相比還差4.7%。

4.部分敬老院床位空置率高。目前白沙、中洲敬老院二、三樓床位空置率高，有20多張床位沒有利用。因敬老院缺乏電梯等相關(guān)配套設(shè)施，老人行動(dòng)不便，不愿居住到三樓以上的高樓層，大多集中于一樓居住。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)部設(shè)施不夠完善。城南、南恩街道是xx區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場(chǎng)地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。南恩、城東、城南街道居家養(yǎng)老服務(wù)部雖然有16名兼職服務(wù)人員，這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。

3.資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，居家養(yǎng)老工作除了建設(shè)投入資金外，后續(xù)維護(hù)僅靠市、區(qū)民政局下?lián)艿膸兹f元資金開展工作，社區(qū)沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入資金，從而制約居家養(yǎng)老各項(xiàng)工作有效開展。

4.居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)概念比較模糊，對(duì)這個(gè)新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作中來。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，而且缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

四、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)扶持政策

（一）符合建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)定的新建非營(yíng)利性社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省政府給予每張新增床位不低于3000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；符合條件的按照土地劃拔目錄依法劃拔；新辦營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，實(shí)行有償使用，依法以協(xié)議方式出讓，出讓價(jià)格不低于國家和我省規(guī)定的協(xié)議出讓最低價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）根據(jù)《XX省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政廳關(guān)于省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金試行競(jìng)爭(zhēng)性分配改革意見的通知》，參加XX省2012年養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)項(xiàng)目省級(jí)專項(xiàng)資金競(jìng)爭(zhēng)，竟?fàn)幊晒Γ色@得省200萬元資助。

（三）省級(jí)福利彩票公益金每年將按不低于50%的比例集中使用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各地公益金也要按不低于這一比例集中投放到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中去。

（四）對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的用電按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi)，用水按居民生活用水價(jià)格收費(fèi)，電話、電視等電信業(yè)務(wù)給予免收一次性接入費(fèi)用優(yōu)惠。

（五）對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)建設(shè)規(guī)模，入住率等，政府給予一定的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

（六）對(duì)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)貼和慈善捐贈(zèng)等多種渠道籌集運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。

五、對(duì)策和建議

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委區(qū)政府及其職能部門要以戰(zhàn)略的眼光、全新的思維對(duì)待新形勢(shì)下的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，從著力改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的高度進(jìn)一步把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)擺上重要位置。要進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入議事日程，成立xx區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)。并將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)逐年遞增。

（二）拓寬資金渠道，實(shí)行“多條腿”走路。要破除在養(yǎng)老服務(wù)政府大包大攬的傳統(tǒng)習(xí)慣，通過政府購買服務(wù)、公辦民營(yíng)、民辦公助等形式實(shí)行“多條腿”走路發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主角。要擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)部捐資、捐物或提供無償服務(wù)。政府加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會(huì)提供的服務(wù)。公共財(cái)政每年應(yīng)從財(cái)政預(yù)算中列支一定比例的資金用于養(yǎng)老事業(yè)的扶持和獎(jiǎng)勵(lì)，分批適量給予物資和資金上的投入，每年有意向地進(jìn)行扶持和資助。

（三）加快體系建設(shè)，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。一是加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，整合民政、殘聯(lián)、勞動(dòng)、衛(wèi)生及教育等公共服務(wù)資源，依拓區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、老年活動(dòng)等服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)功能，滿足不同需求的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。要配強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)，配齊專職管理人員，建立一支以專業(yè)隊(duì)伍為主，志愿者義工為輔的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。抓好在職人員職業(yè)道德教育、專業(yè)知識(shí)和崗位技能培訓(xùn)，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化、技能化水平。同時(shí)，要加大老年服務(wù)工作專門人才的培養(yǎng)力度。要適當(dāng)提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員的工資待遇，并完善“五險(xiǎn)”，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。要明確養(yǎng)老服務(wù)（護(hù)理）職業(yè)培訓(xùn)的業(yè)務(wù)主管單位，理順養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)準(zhǔn)入體制，制定詳細(xì)培訓(xùn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員培訓(xùn)工作納入勞動(dòng)保障部門的職業(yè)技能培訓(xùn)的重要內(nèi)容，定期培訓(xùn)，逐步培養(yǎng)老年管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。

（五）盡快動(dòng)工建設(shè)一所省二級(jí)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。

根據(jù)《XX省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展意見的通知》要求，到2015年，每個(gè)縣（區(qū)）要有一所建筑面積達(dá)5000平方米省二級(jí)以上等級(jí)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，即政府投資建設(shè)以收養(yǎng)孤老、優(yōu)撫對(duì)象、“三無”、“五?！?、低收入和失能老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2015年，全省老年人享有社會(huì)養(yǎng)老基本公共服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)90%的老年人在社會(huì)保障體系和服務(wù)體系支持下，通過家庭照顧養(yǎng)老；7%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù);3%的老年人可入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，xx區(qū)還沒有省二級(jí)以上等級(jí)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，需盡快動(dòng)工建設(shè)一所省二級(jí)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，以滿足全區(qū)老年人的養(yǎng)老需求。

（六）盤活利用閑置學(xué)校，建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因xx區(qū)學(xué)校場(chǎng)地調(diào)整，xx區(qū)八小等學(xué)校被閑置。為盤活利用閑置學(xué)校資源，可考慮在八小建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為全區(qū)老人提供養(yǎng)護(hù)服務(wù)。

（七）進(jìn)一步完善兩個(gè)居家養(yǎng)老示范中心的設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)功能。南恩居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心雖已投入使用，但由于服務(wù)設(shè)施不足，服務(wù)功能較為單一，僅是老人的活動(dòng)中心，未能為有需要的老人提供居住養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)。下一步要積極爭(zhēng)取上級(jí)民政部門的資金支持，并將南恩居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心、城東南恩居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心的發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，進(jìn)一步加大投入，完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，增強(qiáng)服務(wù)功