課件：腰痛辯證施護

課件：腰痛辯證施護第一頁，共16頁。腰痛病人的辯證施護和康復指導第二頁，共16頁。

概述腰痛是以腰部疼痛為主要癥狀的一類病癥，病人主要表現(xiàn)在腰部的一側或兩側，或腰脊當中疼痛，也可與背部腿部的疼痛合并出現(xiàn)。主要由于外感和內傷所致，外感以寒濕多見，內傷則勞傷腎氣為多，閃挫墜墮也時有發(fā)生。第三頁，共16頁。

病因病機

外感寒濕、經(jīng)絡痹阻；感受濕熱，阻遏經(jīng)脈；腎精虧損，腰失所養(yǎng)；跌仆損傷、氣滯血瘀，氣血運行不暢，不通則痛。第四頁，共16頁。

辯證施護腰痛患者的治療可以根據(jù)病情，采取針灸、推拿、拔火罐、理療、貼敷膏藥、藥物熏蒸等綜合方法。而護理上根據(jù)發(fā)病機制，分四型進行辯證施護。第五頁，共16頁。

寒濕型腰痛；以寒邪為主患者表現(xiàn)為惡寒喜暖，得熱則舒。腰部重著冷痛，轉側不利，靜臥疼痛不減，陰雨天則加重，苔白膩，脈沉而遲緩。護理上應安排在溫暖、向陽、避風、干燥的房間。日常生活、起居、運動中要注意保暖，避免在寒冷季節(jié)以及陰雨潮濕天氣到室外活動，防止寒溫入侵，病情加重，可佩戴腰圍保暖。宜食溫性食品，忌生冷，可配用利濕之品，如西紅柿、小米、玉米、蛋類等食物，中藥湯劑應熱服?？山o予腰部熱敷，起到散寒止痛作用。第六頁，共16頁。

濕熱型腰痛：以濕熱之邪為主腰部疼痛，痛處有灼熱感，熱天或陰雨天加重，活動后可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。護理上保持室內通風涼爽，勤換內衣。飲食以清熱、利濕食品為主，如冬瓜、西瓜、綠豆等。忌食辛辣刺激之物，中藥湯劑應溫服。第七頁，共16頁。

腎虛腰痛:肝腎虧虛患者多表現(xiàn)畏寒喜暖，腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，身體乏力，勞累時表現(xiàn)更甚，躺臥休息后癥狀減輕，手足發(fā)涼，面色皓白。舌象為淡，脈象沉細無力。護理上病室應以溫暖、向陽、避風為好。在飲食方面可多選具有滋補強腎、活血散瘀作用的食品，如栗子、羊肝、黑芝麻等。節(jié)制房事，適當鍛煉，增強體質。第八頁，共16頁。

瘀血腰痛：以氣滯血瘀為主腰痛如刺如錐，痛有定處拒按，甚至難以轉側，或有血尿。若因跌仆閃挫引起者，多有外傷史。舌質紫黯或有瘀斑，脈弦澀。護理上保持病室干燥整潔，保證充足的休息和睡眠。多食易消化食品，忌刺激性之品。疼痛較甚時要多休息，疼痛癥狀稍緩后，應及時進行有效的功能鍛煉，以活動腰部，使氣行瘀散，經(jīng)絡疏通，疼痛得以緩解。內服外用可紅花酒口服或局部按摩，以活血祛瘀止痛。第九頁，共16頁。功能鍛煉五點支撐三點支撐四點支撐（拱橋式）飛燕式（蜻蜓點水）小步倒走第十頁，共16頁。第十一頁，共16頁。第十二頁，共16頁。第十三頁，共16頁。第十四頁，共16頁。5.小步倒走倒走可刺激背部的督脈及膀胱經(jīng)，起到疏通經(jīng)絡、調整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能等作用。對放松腰背肌肉、緩解腰部肌肉痙攣有很大的幫助。一般堅持倒走10天以上就能感覺到效果。注意：倒走必須穿平底鞋，老年患者更要注意