內(nèi)科主治考試過關必做5500題

D“大炮音”是指增強的第一心音S、，見于完全性房室傳導阻滯，這是因為此種病理情況下，心房與心室各自收縮，彼此無關，當心室收縮正好出現(xiàn)在心房收縮之后，心室在相對未完全舒張和未被血液充分充盈的情況下，二尖瓣位置較E處于左心室C心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音，說明有二尖瓣狹窄，可見于功能性和器質(zhì)性兩種情況：當主動脈瓣關閉不全時，可導致左心房舒張期容量負荷過高，使二尖雖然也是隆隆樣舒張期雜音，但雜音柔和，而粗糙的隆隆樣舒張期雜音只見于B梨形心臟是由于左心房增大合并肺動脈段擴大使心臟豐滿或膨出所致，常見于二尖瓣狹窄，故又稱二尖瓣形心，其余瓣膜病變或動脈導管未閉不會出現(xiàn)梨形E腫瘤最DEC期逐漸延長(通常每次延長的絕對增加值多呈遞減)，直到一個P波受阻不能CDDB胸壁、胸腔和肺組織的變化可直接影響叩診音，肺炎充血期由于肺組織病變所致，局部叩診時可呈現(xiàn)一種兼有濁音和鼓音特點的混合性叩診音，稱為濁鼓音。濁鼓音還可見于肺不張、肺炎消散期、肺水腫和胸腔積液區(qū)濁音界上方靠A．尿膽原(一)尿膽紅素()C．尿膽原(一)尿膽紅素(+)C完全性阻塞性黃疸時，血中的結合膽紅素增高，通過腎臟濾過使尿膽紅素陽性，由于腸肝循環(huán)途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽原減少或缺如。因此只有答案C病原微生物為外源性致熱原，多為大分子物質(zhì)，因相對分子量大，不通過血腦。DC等，通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(溫閾)引起發(fā)熱。而其他致熱原多為大分子物質(zhì)，特別是細菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞B主動脈瓣關閉不全時會出現(xiàn)主動脈瓣反流，導致二尖瓣相對性狹窄，在心尖部ED及濕性噦見于肩胛，因為左左舌葉支A空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴。因此答案是A。B高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高血壓的原因未明，而繼發(fā)性高血壓均有明確原因。原發(fā)性醛固酮增多癥患者分泌增加的醛固酮作用于遠端腎小D心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉DD增高首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面．BB震顫為觸診時手掌感到的一種細小震動感，其發(fā)生機制與雜音相同，系血流經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。震顫多見于某些先天性心血管病變及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關閉DDA．T3D原發(fā)性甲狀腺功能減退早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以內(nèi))首TDEDADDDDAEB腦中動脈造成栓子最常見。E率增E變時、正性變力、正性傳導的作用，可以負性變時、負性變力、負不是心功能不全的代償機EDPB彌漫性泛細支氣管炎)B限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴張受限導致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)病(包括肺纖維化、肺水腫等)、肺臟占位(肺腫瘤、肺囊腫等)、胸膜病變(胸腔積液、氣胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔積液等)以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導致肺臟擴張受DDB。ACCA溶血性尿毒癥綜合征、惡性高血壓、硬皮病腎臟危象(繼發(fā)性惡性高血壓)、B支氣管哮喘的診斷應先常規(guī)進行肺通氣功能的檢查，如果異常應進行支氣管舒張試驗，如果正常則應進行支氣管激發(fā)試驗，后二者陽性反映氣道高反應性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘診斷的依據(jù)。B血量增加D加快E移，血紅蛋白與氧親和力增加CBC白尿是由于腎小球毛細血管基膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障，特別是電荷屏障受損，通透性顯著增加而引起大量蛋白尿，與腎小管再吸收功能降低無關。血漿自蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導致血漿滲透壓降低，引起水腫。機體為補償?shù)妥缘鞍籽Y，才導致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征病人攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出，在正常腎臟時高蛋白飲食不會引起蛋白尿。腎病綜合征時腎臟血流量一般無變化．DE者是腰穿做D重C診斷貧血時應了解貧血的程度和原因，判斷貧血的類型和查明原發(fā)病，不一定BEBAD是A．心肌酶CGDB桿菌肺炎D體肺炎C查腎區(qū)有叩擊痛。此時對診斷有幫助的輔助檢查應是C．尿濃縮試驗(改良莫氏法)A幫助了解泌尿系統(tǒng)有無梗阻、結石、尿路畸形等基礎疾病，尿濃縮試驗可幫助C．MODY(年輕的成年型糖尿病)D．LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)CCE成E交通動脈、大腦后動90/60mmHg(13．3/9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(卅)，尿酮體(±)。最可能的DD應除外哪種情況ADCA．大便隱血試驗DC然怕冷、寒戰(zhàn)，體溫39.5C，第一步的立即處理是BD性?？赡艿脑\斷是BB斷為IgA腎病。主要依據(jù)是BB (對照13s)，激活的部分凝血活酶時間80s(對照45s)，與以上結果相符合B痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓DC為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注；急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質(zhì)A．肺間質(zhì)纖維化D．脾大B類風濕關節(jié)炎病人有較多關節(jié)外表現(xiàn)，但最常見和較特異的是類風濕結節(jié)，而B各類腎小球腎炎除晚期腎功能衰竭后顯示影像不良與腎萎縮外，一般靜脈腎盂造影無異常；急性腎盂腎炎病程短也不致直接引起異常影像學上的改變。而慢E受限也存在A．脂肪酸CDB原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以存C此患者心肌炎合并三度房室傳導阻滯，出現(xiàn)阿斯綜合征，安裝臨時起搏器是最注。藥物治療作用有限。CA．勞累、天氣驟變誘發(fā)CD飲食有關無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外予D腎E髓8~胸髓1CADC二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使左心房壓力異常升高，導致左房代償性擴大。由于左房壓力增高，進而導致肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，肺循環(huán)血容量長期超負荷，可導致肺動脈壓力升高，肺小動脈痙D．殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%D這樣就 (用力肺活量)降低、潮氣量降低均可見于阻塞性肺氣腫，但并不是特征性的CBAB106．(共用題干)女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食CUBBCEBC漸出現(xiàn)活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸EC進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者腹()。C患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低B瀉20余年，加AC112．(共用題干)男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)BC)男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)斷DE114．(共用備選答案)腎臟病理免疫熒光可見EAAC115．(共用備選答案)AD116．(共用備選答案)B遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索A117．(共用備選答案)C能不足所致。A8．(共用備選答案)ADE119．(共用備選答案)A．尿糖(卅)，酮體()B．尿糖(洲)，酮體強陽性C．尿糖(一)，酮體()E．尿糖(一)，酮體(+)BA．尿糖(卅)，酮體()B．尿糖(洲)，酮體強陽性C．尿糖(一)，酮體()E．尿糖(一)，酮體(+)A120．(共用備選答案)AE121．(共用備選答案)C糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催A122．(共用備選答案)D動A123．(共用備選答案)間，以紅為主，黏液分泌增多ACB124．(共用備選答案)BA125．(共用備選答案)AA樣硬化．B冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成，可導致持續(xù)性肌缺血126．(共用備選答案)ADC127．(共用備選答案)為AB128．(共用備選答案)BAE129．(共用備選答案)CA核巨細胞．130．(共用備選答案)ACB131．(共用備選答案)CK充維生素A132．(共用備選答案)BC133．(共用備選答案)AC說明有肝臟功能失代償?shù)目赡?，雌激素滅活減134．(共用備選答案)A年，近日腹痛劇烈，下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：AE135．(共用備選答案)A．X線胸片見單個薄壁空洞BX為單個空洞伴液平DX影伴空洞E早A．X線胸片見單個薄壁空洞BX，內(nèi)為單個空洞伴液平DX影伴空洞D136．(共用備選答案)B內(nèi)液體己超過DE一是單一藥物無效或控制腎小管而致出血，消炎痛也可