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文檔簡介

高血壓病的防治演示文稿當前1頁,總共98頁。(優(yōu)選)高血壓病的防治當前2頁,總共98頁。血壓血液對血管壁的側(cè)壓力(動脈血壓)當前3頁,總共98頁。收縮壓(高壓)/舒張壓(低壓)mmHg120/80mmHg當前4頁,總共98頁。推動血液循環(huán)保持各器官有足夠的血流量血壓穩(wěn)定的意義當前5頁,總共98頁。當前6頁,總共98頁。高血壓有什么危害?高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害血管壁損傷當前7頁,總共98頁。防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前8頁,總共98頁。當前9頁,總共98頁。當前10頁,總共98頁。當前11頁,總共98頁。防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前12頁,總共98頁?!逗檎压庹勑难懿》乐巍?002年10月第一版38頁當前13頁,總共98頁。高血壓是威脅人類健康的殺手!全世界每年有1200萬人死于跟高血壓有關的疾病每100個腦出血病人中有93人患高血壓每100個腦梗塞病人中有86人患高血壓每100個冠心病人中有50~70人患高血壓當前14頁,總共98頁。高血壓就在你我身邊我國高血壓病患者數(shù)量已達1.5億,每年增加3000多萬人在我國,每三個家庭就有一個高血壓病患者0200040006000800010000120001959年2002年發(fā)病率1979年1991年患病人數(shù)萬人14000當前15頁,總共98頁?;疾÷矢?11.26%)死亡率高致殘率高三高國人對高血壓病的認知狀況

知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低當前16頁,總共98頁。認識血壓當前17頁,總共98頁。什么是高血壓?非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測量血壓:“三同一原則”同一時間同一狀態(tài)同一側(cè)當前18頁,總共98頁。高血壓病的診斷和分級3級高血壓?。ㄖ囟龋?/p>

≥180≥110

2級高血壓?。ㄖ卸龋?60-179100-1091級高血壓?。ㄝp度)140-15990-99確診高血壓≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓<120<80收縮壓

舒張壓(mmHg)(mmHg)摘自《2013年WHO/ISH高血壓治療指南》當前19頁,總共98頁。高血壓病的病因分類

高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高原發(fā)性高血(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤各種腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病當前20頁,總共98頁。沒有癥狀就沒有高血壓嗎?高血壓病人可能有的癥狀

頭暈、頭痛、眼花、失眠等很多患者沒有任何癥狀當前21頁,總共98頁。得了高血壓去哪兒看?心內(nèi)科高血壓科專業(yè)大夫給你更專業(yè)的保護當前22頁,總共98頁。什麼情況下容易得

高血壓?當前23頁,總共98頁。高血壓的易患因素遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽血糖升高血管緊張素II異常增多高血壓高血壓的病因目前尚未確定,但公認血管緊張素II異常增多會直接導致高血壓當前24頁,總共98頁。當前25頁,總共98頁。血管緊張素II

是什麼東西?當前26頁,總共98頁。血管緊張素II“大腳出擊”血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管心臟腦腎臟眼睛血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ACE當前27頁,總共98頁。血管緊張素II血管腎臟眼睛腦心臟高血壓腦卒中失明腎衰心肌肥厚Disease當前28頁,總共98頁。誘發(fā)高血壓的八大因素1、性別、年齡與高血壓:男性患高血壓者明顯高于女性。無論男女,平均血壓隨年齡的增長而發(fā)病人數(shù)增多。一般地說,幼年和青年血壓增高趨勢,隨著年齡的增長而增多更為明顯。所以,防治高血壓要從娃娃抓起,這樣可以起到事半功倍的效果。2、地區(qū)差別:北方人群收縮壓比南方高。原因可能與氣候條件、飲食習慣、生活方式有關,如南方溫暖陰雨多,北方寒冷較干燥,南方平均食鹽量比北方少等。3、社會角色:從事腦力勞動者和緊張工作的人群,比從事體力勞動者人群的高血壓患病率高;城市居民較農(nóng)村居民患病率高。血壓區(qū)域低齡化的原因,可能與生活緊張、精神心理因素、社會角色有關。4、飲食習慣:飲食習慣營養(yǎng)狀況與血壓調(diào)節(jié)密切相關。因此,合理的膳食對高血壓的防治起重要作用。當前29頁,總共98頁。誘發(fā)高血壓的八大因素5、肥胖程度:肥胖是高血壓的重要危險因素。肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2-6倍。所以,減肥至標準的正常體重,不僅可以降低和控制高血壓,而且對控制糖尿病、冠心病都有益處。

6、戒煙戒酒:吸煙、酗酒可誘發(fā)冠心病,使血壓升高。酒對高血壓影響分為急性和慢性效應。兩種急性為引起暫時性降低血壓作用。但心率加快、心搏出量增加,對心臟有一定的損害。慢性效應造成以后的血壓升高,飲酒越多,血壓越高。

7、遺傳因素:調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),父母均患高血壓者,其子女患高血壓的幾率高達45%。

8、精神緊張:長期精神緊張、不良精神刺激、憤怒或恐懼、惡劣環(huán)境刺激(噪音)、文化修養(yǎng)差、經(jīng)濟拮據(jù)等,都可以導致血壓升高。當前30頁,總共98頁。高血壓

可怕嗎?

當前31頁,總共98頁。醫(yī)生提示:

血壓高并不可怕

可怕的是高血壓的并發(fā)癥當前32頁,總共98頁。當前33頁,總共98頁。高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……當前34頁,總共98頁。高血壓的危害

有多可怕?當前35頁,總共98頁。高血壓病與腦卒中

血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓當前36頁,總共98頁。當前37頁,總共98頁。高血壓會導致哪些心臟的疾病當前38頁,總共98頁。冠心病

高血壓損傷血管,導致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動脈上,造成動脈粥樣硬化;高血壓造成的血管壁變厚也可以使血管狹窄;心絞痛、心肌梗塞。當前39頁,總共98頁。心肌肥厚

心臟負擔加重血管緊張素II心肌細胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚當前40頁,總共98頁。高血壓導致的心肌肥厚當前41頁,總共98頁。心力衰竭由于要長期泵出高于正常的血壓,心臟會感到非常疲勞;久而久之,就會發(fā)生心臟衰竭,這可以導致患者死亡

當前42頁,總共98頁。腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)!當前43頁,總共98頁。高血壓腎臟,表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟當前44頁,總共98頁。醫(yī)生提示:

只要是血管就受高血壓的威脅?。。‘斍?5頁,總共98頁。得了高血壓怎么檢查?生化(血糖、血脂、肌苷)、尿常規(guī)、腎臟B超;心電圖、超聲心動圖、胸片;24小時動態(tài)血壓監(jiān)測;CT?;眼底檢查;當前46頁,總共98頁。血壓的波動性血壓mmHg血壓晝夜波動:白天高于夜間約10%當前47頁,總共98頁。動態(tài)血壓監(jiān)測的價值診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴重程度(變異性和晝夜節(jié)律)指導降壓治療和評價療效診斷發(fā)作性高血壓當前48頁,總共98頁。老年高血壓特點半數(shù)以上為單純收縮期高血壓往往伴有不同程度的靶器官損害血壓調(diào)節(jié)功能降低,易造成血壓波動及體位性低血壓當前49頁,總共98頁。年輕人高血壓特點多為舒張壓升高脈壓差小常與肥胖、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律、精神壓力大有關系當前50頁,總共98頁。醫(yī)生提示:

老年人的高血壓更需要

重視和呵護!

當前51頁,總共98頁。高血壓如何治療?當前52頁,總共98頁。當前53頁,總共98頁。當前54頁,總共98頁。當前55頁,總共98頁。高血壓治療目標1、普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下2、老年收縮期高血壓患者的收縮壓降至150mmHg以下3、年輕人或糖尿病及腎病,冠心病,腦卒中后患者降至130/80mmHg以下4、如能耐受,所有患者的血壓還可進一步降低當前56頁,總共98頁。當前57頁,總共98頁。當前58頁,總共98頁。當前59頁,總共98頁。防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前60頁,總共98頁。防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前61頁,總共98頁。CCEP項目:《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》當前62頁,總共98頁。CCEP項目:《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來?中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與保健食品分會()當前63頁,總共98頁。《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁當前64頁,總共98頁?!逗檎压庹勑难懿》乐巍?002年10月第一版52頁當前65頁,總共98頁。防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前66頁,總共98頁。當前67頁,總共98頁。當前68頁,總共98頁。當前69頁,總共98頁。詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點,中國疾病預防控制中心2006年1月16日()當前70頁,總共98頁。《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁當前71頁,總共98頁。當前72頁,總共98頁。當前73頁,總共98頁。當前74頁,總共98頁。當前75頁,總共98頁。郭冀珍,介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合(

)郭冀珍,從ASCOT研究看循證醫(yī)學指導降壓聯(lián)合用藥方案()當前76頁,總共98頁。當前77頁,總共98頁。高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療當前78頁,總共98頁。遠離高血壓,選擇健康的生活方式合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石1992《維多利亞宣言》當前79頁,總共98頁。合理膳食限鹽,<6克/日;限酒;“四低、一高”低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素;足量礦物質(zhì)。當前80頁,總共98頁。合理膳食“一”:每天喝一袋奶;“二”:主食250~350克碳水化合物,6~8兩;“三”:3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克魚蝦等;“四”:“有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽”;“五”:500克果蔬,即400克蔬菜、100克水果。當前81頁,總共98頁。適量運動運動的“三有”原則:

“有恒”;

“有序”;

“有度”。當前82頁,總共98頁。吸煙是可逆的危險因素當前83頁,總共98頁。夕陽與朝霞

同樣燦爛當前84頁,總共98頁。得了高血壓怎樣吃藥?當前85頁,總共98頁。降壓藥有幾類?A(ACEI、ARB);B(-受體阻滯劑);C(鈣離子拮抗劑);D(利尿劑);(-受體阻滯劑)。當前86頁,總共98頁。降壓藥物種類1940’中樞降壓藥1950’1970’鈣拮抗劑CCB1980’血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI1960’受體阻滯劑利尿劑1990’血管緊張素II受體I拮抗劑ARB2000’代文壽比山倍他樂克心痛定洛汀新降壓+器官保護單純降壓當前87頁,總共98頁。血管緊張素II大腳出擊血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管心臟腎臟腦眼睛血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

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