中醫(yī)學(xué)概要緒論

中醫(yī)學(xué)概要緒論當前1頁，總共56頁。

當前2頁，總共56頁。

老子

“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！薄独献印に氖隆樊斍?頁，總共56頁?！瓣庩査臅r運行，各得其序?！薄肚f子·知北游》“陰陽錯行，則天地大駭?！薄肚f子·外物》當前4頁，總共56頁。

荀子

“列星隨旋，日月遞照，四時代御，陰陽大化，風(fēng)雨博施，萬物各得其和以生，各得其養(yǎng)以成。”《荀子·天論》當前5頁，總共56頁。

管子

“春者，陽氣始上，故萬物生。夏者，陽氣畢上，故萬物長。秋者，陰氣始下，故萬物收。冬者，陰氣畢下，故萬物藏?！薄豆茏印ば蝿萁狻樊斍?頁，總共56頁。

墨子

“凡回于天地之間，包于四海之內(nèi)，天壤之情，陰陽之和，莫不有也。雖至圣不能移?！薄赌印す?jié)用下》當前7頁，總共56頁。鄒衍

（前305—前240？）戰(zhàn)國末期哲學(xué)家，陰陽家的代表人物。《史記》作“騶衍”。齊國臨淄（今山東淄博市東北）人。以陰陽觀念為核心，創(chuàng)立了陰陽五行學(xué)派。當前8頁，總共56頁。董仲舒前179～前104

漢代思想家和政治家。景帝時任博士，講授《公羊春秋》。“天”的學(xué)說在董仲舒哲學(xué)體系中，“天”是最高的哲學(xué)概念，董仲舒吸收陰陽五行思想，建立了一個以陰陽五行為基礎(chǔ)的宇宙圖式。天人感應(yīng)。當前9頁，總共56頁。當前10頁，總共56頁。當前11頁，總共56頁。早期名醫(yī)及成就扁鵲，是戰(zhàn)國時勃?？む嵉氐娜耍卦饺??！氨怡o”一詞原本為古代傳說中能為人解除病痛的一種鳥，秦越人醫(yī)術(shù)高超，百姓敬他為神醫(yī)，便說他是“扁鵲”，漸漸地，就把這個名字用在秦越人的身上了。當前12頁，總共56頁。當前13頁，總共56頁。馬王堆漢墓醫(yī)書當前14頁，總共56頁。緒論

什么是醫(yī)學(xué)？中世紀的阿維森納的定義：“醫(yī)學(xué)就是如何維護健康的技藝和健康喪失后恢復(fù)健康的技藝?！庇茖W(xué)家培根認為醫(yī)學(xué)的任務(wù)是“保持健康，治療疾病和延長壽命。”中國古代定義為“醫(yī)乃仁術(shù)”現(xiàn)代基本定義為：“醫(yī)學(xué)是診斷、治療疾病和保持健康的技藝和科學(xué)?！鞭o海定義為“研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學(xué)體系?！碑斍?5頁，總共56頁。緒論什么是中醫(yī)學(xué)？

是在中國產(chǎn)生，經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展而形成的一門具有獨特理論體系，并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是中華民族優(yōu)秀文化的組成部分和重要象征，為中國人民的保健事業(yè)和中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻，是當代醫(yī)學(xué)體系的一個重要組成部分。當前16頁，總共56頁。緒論中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫中醫(yī)藥學(xué)理論體系中的唯物辯證觀中醫(yī)思維中醫(yī)學(xué)的基本特點《中醫(yī)學(xué)的概要》的主要內(nèi)容當前17頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就1.先秦、秦、漢時期，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和確立階段四部經(jīng)典著作的出現(xiàn)，明確標志了理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系的建立?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》——我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻中最早的一部典籍。確立了中醫(yī)學(xué)的獨特的理論體系。許多內(nèi)容超越了當時的世界水平?！峨y經(jīng)》——奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。《傷寒雜病論》——東漢未年著名醫(yī)學(xué)家張仲景著。后世流傳過程中分為《傷寒論》和《金匱要略》?！秱摗肥侵嗅t(yī)學(xué)中成功地運用辨證論治的第一部專書，奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。辨證方式——六經(jīng)辨證。記載了113方?！督饏T要略》的辨證方式——臟腑辨證。記載了40多種疾病，262首方劑?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》——是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。記載了中藥的分類方法、藥性理論、配伍理論、功能主治等。如麻黃平喘、常山截瘧、黃連止痢、海藻療癭、瓜蒂催吐、豬苓利尿、黃芩清熱、雷丸殺蟲等。

當前18頁，總共56頁。著作問世當前19頁，總共56頁。

當前20頁，總共56頁。（一）《神農(nóng)本草經(jīng)》的作者與成書簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專書首載于梁代阮孝緒的《七錄》《神農(nóng)本草經(jīng)》并非出自一人一時之手筆，大約是秦漢以來許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料，直至東漢時期才最后加工整理成書的。

當前21頁，總共56頁。（二）《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容與成就1．創(chuàng)藥物的三品分類法《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。之所以收藥365種，是為了“法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲”。當前22頁，總共56頁。將藥物按性能功效的不同分為上、中、下三品。

上品藥大都是營養(yǎng)滋補藥，無毒可久服，共120種。如人參、大棗、甘草、枸杞等。中品藥或有毒或無毒，能抑制疾病兼補虛弱共120種。如黃芪、百合、沙參、黃連，五味子等。當前23頁，總共56頁。下品藥有毒，藥性強烈，屬攻治疾病的藥物，共125種。如大戟、芫花、甘遂、烏頭、附子、狼毒等。這是中國藥學(xué)始創(chuàng)的分類法。這種分類方法也是最原始的藥物分類法，便于選擇和使用可以輕身延年及養(yǎng)生保健的藥品，同時提供了治療疾病的安全有效的藥物范圍。當前24頁，總共56頁。

但三品分類法又有一定的缺陷，如分類過于籠統(tǒng)；這種分類方法并不能明確分出藥性和主治病證的特點，不太方便于從醫(yī)者的學(xué)習(xí)和整理。在同一品中，動、植、礦物混在一起，往往草、木不辨，蟲、石不分；上、中、下三品的界限不清，劃分標準難以掌握。如瓜蒂是催吐藥，應(yīng)列入下品，卻列在上品；龍眼是補養(yǎng)藥，應(yīng)定為上品，卻列于中品等等。

當前25頁，總共56頁。

《本經(jīng)》對藥物性味也有了詳盡的描述，指出寒熱溫涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味是藥物的基本性情，可針對疾病的寒、熱、濕、燥性質(zhì)的不同選擇用藥。當前26頁，總共56頁。我國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專著集東漢前藥物研究之大成收錄365種藥物，分上、中、下三品，為中藥學(xué)發(fā)展的奠基之作提出“四氣五味”的藥性理論當前27頁，總共56頁。

黃連當前28頁，總共56頁。

常山

牛黃當前29頁，總共56頁。

丹參

當歸當前30頁，總共56頁。

《傷寒雜病論》《傷寒雜病論》是一部論述傳染病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的典籍，東漢張仲景約撰成于公元2世紀末3世紀初。該書編成后不久，晉王叔和析為《傷寒論》與《金匱要略》二書，當前31頁，總共56頁。張仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。當前32頁，總共56頁。貢獻：第一部臨床醫(yī)學(xué)專著，分《傷寒論》、《金匱要略》.首次提到“證”的概念確立辨證論治體系時間：東漢末年當前33頁，總共56頁。當前34頁，總共56頁。南陽當前35頁，總共56頁。當前36頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就2.晉、隋、唐時期，為中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展和興盛階段（1）學(xué)術(shù)特點——臨床各科蓬勃發(fā)展；分支學(xué)科日趨成熟；融合國外的醫(yī)學(xué)知識，中醫(yī)理論體系得到進一步充實和系統(tǒng)化。

（2）代表醫(yī)著：①最早的脈學(xué)專著——晉.王叔和《脈經(jīng)》。

②最早的經(jīng)絡(luò)針灸學(xué)專著——晉.皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》。

③病因病機證候?qū)W專著的產(chǎn)生——隋.巢元方《諸病源候論》。

④最早的醫(yī)學(xué)百科全書——唐.孫思邈《千金要方》《千金翼方》。

（3）融合印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當時世界醫(yī)學(xué)中心。

當前37頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就3.宋、金、元時期，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的爭鳴和創(chuàng)新階段

（1）學(xué)術(shù)特點:學(xué)派涌現(xiàn)、專科體系相繼確立、中醫(yī)藥理論突破階段。

（2）代表醫(yī)著：

①提出著名的三因?qū)W說——宋代陳無擇《三因極一病證方論》。

②開創(chuàng)臟腑論治先河——宋代錢乙《小兒藥證直訣》。

（3）“醫(yī)之門戶分于金元”，金元時期的四大醫(yī)學(xué)流派。

①劉完素（河間）——寒涼派（觀點：六氣皆從火化；五志過極皆能生火）。

②李杲（東垣）——補土派（觀點：內(nèi)傷脾胃，百病由生）。

③張從正（子和）——攻邪派（觀點：病由邪生，攻邪已?。?。

④朱震亨（丹溪）——養(yǎng)陰派（觀點：陽常有余，陰常不足）。

（4）開創(chuàng)免疫學(xué)先河，達到古代法醫(yī)學(xué)頂峰——人痘術(shù)、宋慈《洗冤錄》。

當前38頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就

4.明清時期，為中醫(yī)學(xué)理論的充實和學(xué)科分化階段

（1）學(xué)術(shù)特點——集古代醫(yī)學(xué)之大成；提出新學(xué)說；“溫病學(xué)派”形成。（2）代表醫(yī)著：①對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進展的歸納——大批集成性著作產(chǎn)生，如《醫(yī)學(xué)綱目》《證治準繩》《景岳全書》《醫(yī)宗金鑒》等。②藥物學(xué)研究成就輝煌——李時珍《本草綱目》。③確立“腎為先天之本，脾為后天之本”之論；總結(jié)命門學(xué)說。④“溫病學(xué)派”形成——“溫病四大醫(yī)家”。明代吳又可——著《溫疫論》，提出“異氣說”。清代葉天士——著《溫?zé)岵∑罚瑒?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng)。清代薛生白——著《濕熱病篇》，提出濕熱病的因、機、證、治。清代吳鞠通——著《溫病條辨》，創(chuàng)三焦辨證綱領(lǐng)。⑤清代王清任《醫(yī)林改錯》糾正古書解剖錯誤，創(chuàng)瘀血致病理論。當前39頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就5.近代和現(xiàn)代，為中醫(yī)學(xué)理論的整理和提高階段（1）學(xué)術(shù)特點——繼續(xù)集古代醫(yī)學(xué)之大成；中西匯通；中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。（2）代表醫(yī)著：

曹炳章《中國醫(yī)學(xué)大成》、唐宗?！吨形鲄R通醫(yī)書五種》、朱

沛文

《中西臟腑圖象合纂》、惲鐵樵《藥庵醫(yī)學(xué)叢書》、張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

當前，中醫(yī)學(xué)術(shù)蓬勃發(fā)展，圍繞著中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，如中醫(yī)學(xué)的基本特點、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象理論、氣血津液學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因?qū)W說、病機理論、防治原則等內(nèi)容采用不同的研究方法，從不同的角度進行了大量的研究，取得了一批重要成果。當前40頁，總共56頁。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫

（二）中國醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大貢獻

1.人豆接種法是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)

2.李時珍《本草綱目》被譽為“東方醫(yī)藥巨典”

3.宋代宋慈《洗冤集錄》世界上最早的法醫(yī)學(xué)名著

4.東漢末年華佗麻沸散世界醫(yī)學(xué)史上最早的外科手術(shù)記錄

5.針灸

6.藥學(xué)：《神農(nóng)本草經(jīng)》我國第一部藥物學(xué)專著

《新修本草》世界上最早的國家藥典當前41頁，總共56頁。李時珍youban/story-311.html當前42頁，總共56頁。當前43頁，總共56頁。當前44頁，總共56頁。中醫(yī)理論體系中的唯物辯證觀（一）唯物論1.氣是夠成人體和推動人體生命的基本物質(zhì)2.陰陽五行學(xué)說是世界物質(zhì)關(guān)系的高度概括3.形神合一的觀點是精神與物質(zhì)關(guān)系的具體體現(xiàn)（二）辯證觀1.辯證求因是中醫(yī)學(xué)特有的認識病因的方法2.正氣與邪氣在發(fā)病中的地位和作用是辯證的3.辯證觀點指導(dǎo)下的中醫(yī)治療學(xué)靈活多樣（1）標本緩急（2）正治反治（3）已法方宜（4）病治異同當前45頁，總共56頁。中醫(yī)思維（一）中醫(yī)思維的內(nèi)容1.宏觀的角度2.哲學(xué)的把握3.整體的研究4.動態(tài)的觀察5.抽象的分析6.感覺的提示7.奇恒的對比8.力量的平衡當前46頁，總共56頁。中醫(yī)思維（二）中醫(yī)思維的方式1.比較2.演繹3.類比4.以表知里5.試探和反證當前47頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點整體觀念辨證論治主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認為人體是一個有機的整體；二是認為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系.中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過程。通過四診收集患者的病史、癥狀等臨床資料，根據(jù)中醫(yī)理論進行綜合分析，分辨出證候，并擬定治療方法。也包括中醫(yī)理論貫穿在預(yù)防與養(yǎng)生實踐中的過程.

當前48頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)的基本特點（一）整體觀念1.人體是一個有機的整體2.人與環(huán)境是一個整體（1）人和自然界是一個整體（2）人和社會是一個整體當前49頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)的基本特點（一）整體觀念概念：中醫(yī)學(xué)把對人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識稱之為整體觀念。（1）人體是一個有機整體：

中醫(yī)學(xué)的整體觀念認為，人體是一個由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機整體。

人體結(jié)構(gòu)的整體性五臟為中心經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系心、小腸、舌、脈

肝、膽、目、筋

脾、胃、口、肉

肺、大腸、鼻、皮

腎、膀胱、耳、二陰、骨相互連通，不可分割的有機整體。各臟腑組織生理——相互協(xié)同、相互制約，維持協(xié)調(diào)平衡。

病理——相互影響、傳變（局部整體關(guān)聯(lián)）。

診斷——察外知內(nèi)。

防治——形神共養(yǎng)，整體調(diào)節(jié)。當前50頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)的基本特點(2)人與環(huán)境密切聯(lián)系：

人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然及與社會環(huán)境的斗爭中維持著機體的生命活動。

①人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性：主要反映在季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域三方面變化對人的生理、病理影響。

②人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：社會的治與亂，個人社會地位、經(jīng)濟狀況的變動，生活中重大事件的發(fā)生等對人體生理病理的影響。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)——主張建立“生物—心理—社會”的醫(yī)學(xué)模式。

當前51頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)的基本特點（二）辯證論治1、病、證、癥的概念及相互關(guān)系

(1)概念。病——是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一個完整的病理過程，反映了某種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。癥——是指疾病的具體單個臨床表現(xiàn)，包括異常主觀感覺和異常體征，總稱癥狀。如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈及舌紅、苔膩、脈數(shù)等。證——指在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質(zhì)特征，是疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。當前52頁，總共56頁。中醫(yī)學(xué)的基本特點（二）辯證論治1、病、證、癥的概念及相互關(guān)系(2)關(guān)系。證與病——病，是人體內(nèi)某病變的全過程，該病的本質(zhì)變化貫穿于疾病整個過程的始終。病在其發(fā)展變化過程中，可以分為若干階段，形成若干不同的證，這些證的證候反映出病在不同階段的本質(zhì)變化。故證是反映疾病在某一特定階段的病理變化實質(zhì)，是此階段各種相關(guān)因素對病的影響的匯集點。可見病重在全過程，證重在階段性，而證比病更具體，更具可操作性。