中藥中藥學(xué)基礎(chǔ)理論詳解演示文稿

中藥中藥學(xué)基礎(chǔ)理論詳解演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共125頁(yè)。（優(yōu)選）中藥中藥學(xué)基礎(chǔ)理論當(dāng)前2頁(yè)，總共125頁(yè)。

一、相關(guān)概念

1.中藥

1.1三種說(shuō)法1）中藥是中國(guó)的藥物2）中藥是中醫(yī)使用的藥物3）中藥是天然藥

當(dāng)前3頁(yè)，總共125頁(yè)。乳香沒(méi)藥當(dāng)前4頁(yè)，總共125頁(yè)。西洋參當(dāng)前5頁(yè)，總共125頁(yè)。一、相關(guān)概念

1.中藥

1.1三種說(shuō)法1）中藥是中國(guó)的藥物2）中藥是中醫(yī)使用的藥物3）中藥是天然藥

不科學(xué)當(dāng)前6頁(yè)，總共125頁(yè)。1.2概念

中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，是以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)采集、炮制、制劑，說(shuō)明作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用，具有完整的理論體系和獨(dú)特應(yīng)用形式的藥物當(dāng)前7頁(yè)，總共125頁(yè)。

當(dāng)前8頁(yè)，總共125頁(yè)。1.中藥涼茶2.護(hù)膚品、日用品3.中藥保健品4.中藥營(yíng)養(yǎng)品5.中藥養(yǎng)生館6.藥店生活中，好處無(wú)處不在當(dāng)前9頁(yè)，總共125頁(yè)。中藥國(guó)際化現(xiàn)狀中國(guó)是中藥大國(guó)卻不是中藥強(qiáng)國(guó)我國(guó)的中藥產(chǎn)品在世界中藥市場(chǎng)上主要有中藥材、植物提取物和中成藥三塊中藥材占70%

植物提取物和中成藥各占15%

當(dāng)前10頁(yè)，總共125頁(yè)。

中藥研發(fā)癥結(jié)所在

在中成藥160億美元的國(guó)際市場(chǎng)份額中

日本占80%

韓國(guó)占10%

中國(guó)不到5%

其他中國(guó)韓國(guó)日本當(dāng)前11頁(yè)，總共125頁(yè)。

生產(chǎn)過(guò)程出了問(wèn)題…….

我國(guó)新藥研發(fā)一般由國(guó)家投資的科研院所承擔(dān)，企業(yè)擁有或投資的研發(fā)機(jī)構(gòu)既少且小，以致新藥研發(fā)環(huán)節(jié)與生產(chǎn)工藝嚴(yán)重脫節(jié)。

當(dāng)前12頁(yè)，總共125頁(yè)。被人搶占地盤……1.韓國(guó)“高麗參”打入國(guó)際，年收入幾億美元2.日本在六神丸的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)救心丸，年收入相當(dāng)于中國(guó)所有中藥材的50%年銷售總收入3.韓國(guó)的牛黃清心丸，源自于我國(guó)的牛黃清心液；4.日本Ltd公司向美國(guó)申請(qǐng)了治療潰瘍性結(jié)腸炎的專利，明確對(duì)以芍藥為活性成分的加味逍遙散、當(dāng)歸芍藥湯、芍藥甘草湯、桂枝茯苓丸4個(gè)復(fù)方進(jìn)行保護(hù)，并且獲得了授權(quán)5…當(dāng)前13頁(yè)，總共125頁(yè)。措施1、加大新藥研究2、提高中藥產(chǎn)業(yè)中的質(zhì)量及規(guī)范操作

雙黃連注射液、魚(yú)腥草注射液3、在創(chuàng)造中加強(qiáng)保護(hù)

專利、商標(biāo)等多種知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)4、加大人才教育培養(yǎng)當(dāng)前14頁(yè)，總共125頁(yè)。第一節(jié)藥性理論

四氣五味性味歸經(jīng)升降沉浮當(dāng)前15頁(yè)，總共125頁(yè)。疏散風(fēng)熱藥——風(fēng)熱感冒/表證清泄里熱藥——里熱證滋陰藥——陰虛證——陰虛生內(nèi)熱寒涼當(dāng)前16頁(yè)，總共125頁(yè)。疏散風(fēng)寒藥——風(fēng)寒感冒/表證祛風(fēng)濕散寒藥——寒濕痹痛證溫里藥——里寒證溫?zé)岙?dāng)前17頁(yè)，總共125頁(yè)。

寒、涼：屬陰，涼弱于寒；平性：寒熱界限不明顯；熱、溫：屬陽(yáng)，溫弱于熱。

平?jīng)龊疁責(zé)岽蠛⒑卮鬅嵛鲫?yáng)陰一、四氣（四性）1.含義：是指藥物的寒熱溫涼四種藥性當(dāng)前18頁(yè)，總共125頁(yè)。附子干

姜肉桂熱性當(dāng)前19頁(yè)，總共125頁(yè)。黃連黃芩大黃寒性當(dāng)前20頁(yè)，總共125頁(yè)。2、如何確定四氣？

是在患者服藥以后，以中醫(yī)寒熱辨證為基礎(chǔ)，從藥物對(duì)所治疾病的病因、病性或癥狀寒熱性質(zhì)的影響中得以認(rèn)識(shí)的當(dāng)前21頁(yè)，總共125頁(yè)。發(fā)散風(fēng)熱藥利濕退黃藥平抑肝陽(yáng)藥攻下藥利尿通淋藥涼血止血藥補(bǔ)陰藥寒性藥當(dāng)前22頁(yè)，總共125頁(yè)。發(fā)散風(fēng)寒藥補(bǔ)陽(yáng)藥溫經(jīng)止血藥熱性藥當(dāng)前23頁(yè)，總共125頁(yè)。驅(qū)蟲(chóng)藥收澀藥化痰藥息風(fēng)止痙藥無(wú)明顯規(guī)律性當(dāng)前24頁(yè)，總共125頁(yè)。3、四氣對(duì)臨床的指導(dǎo)意義

《素問(wèn)·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之”陽(yáng)熱證——用寒涼藥陰寒證——用溫?zé)崴幒疅徨e(cuò)雜證——寒熱藥并用當(dāng)前25頁(yè)，總共125頁(yè)。

前人常將藥物的藥性稱為偏性。也就是說(shuō)古人認(rèn)為中藥的藥性就是中藥的偏性，是中醫(yī)理論對(duì)中藥性質(zhì)和功能的高度概括。4、中藥藥性的含義

藥物治病的基本原理：利用藥物的偏性來(lái)糾正人體臟腑陰陽(yáng)氣血所發(fā)生的偏盛偏衰

當(dāng)前26頁(yè)，總共125頁(yè)。三、五味【學(xué)習(xí)要求】掌握五味的概念掌握五味所表示藥物的作用了解氣與味的綜合效應(yīng)當(dāng)前27頁(yè)，總共125頁(yè)。

五味的本義是指辛、甘、苦、酸、咸五種口嘗而直接感知的真實(shí)滋味。“入口則知味，入腹則知性”（徐靈胎）（一）五味的含義作為中藥性能中的五味，不一定是用以表示藥物的真實(shí)滋味，更主要是用以反映藥物作用在補(bǔ)、泄、斂、散等方面的特征性。當(dāng)前28頁(yè)，總共125頁(yè)。（二）五味代表藥物的作用

1.辛味能行——行氣、行血能散——發(fā)散①辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血的作用，治療氣血阻滯證；②辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用，治療表證。當(dāng)前29頁(yè)，總共125頁(yè)。1.1辛能散生姜胡椒味道：辛辣芳香當(dāng)前30頁(yè)，總共125頁(yè)。桂枝紫蘇羌活防風(fēng)

嗅覺(jué)：氣味芳香當(dāng)前31頁(yè)，總共125頁(yè)。麻黃：辛苦當(dāng)前32頁(yè)，總共125頁(yè)。1.2辛能行（行氣、行血）行氣藥：橘皮、青皮、香櫞、佛手、枳實(shí)、

枳殼、沉香、木香、烏藥活血藥：郁金、姜黃、川芎化濕藥：藿香、砂仁、豆蔻開(kāi)竅藥：冰片、蘇合香溫里藥：肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、胡椒當(dāng)前33頁(yè)，總共125頁(yè)。

緩急止痛（甘草蜂蜜飴糖）緩和藥性（甘草大棗）

2.2和2.1補(bǔ)2、甘：能補(bǔ)、能緩、能和2.3緩補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血、補(bǔ)陰健脾、生津、潤(rùn)燥、溫陽(yáng)、助陽(yáng)和味（甘草蜂蜜）和中（補(bǔ)虛藥消食藥）調(diào)和藥性（甘草）當(dāng)前34頁(yè)，總共125頁(yè)。

燥

泄堅(jiān)陰

–陰虛火旺-知母黃柏

清泄：清熱瀉火降泄：降臟腑上逆之氣機(jī)（肺、胃為主）

麻黃杏仁葶藶子代赭石

通泄：通利大腸（大便）大黃芒硝番瀉葉蘆薈

大戟苦寒燥濕黃連黃芩

苦溫燥濕橘皮厚樸3、苦：能泄、能燥、能堅(jiān)當(dāng)前35頁(yè)，總共125頁(yè)。

作用：收斂固澀。亦即抑制正氣耗散，阻止其脫失之勢(shì)。包括：斂汗、止咳、止瀉、固精、縮尿、固崩、止帶、止血等

烏梅五味子龍骨牡蠣4、酸和澀：能收、能澀當(dāng)前36頁(yè)，總共125頁(yè)。作用：⑴軟堅(jiān)散結(jié)牡蠣⑵瀉下：在軟堅(jiān)基礎(chǔ)上的通利大腸芒硝適應(yīng)證：癥瘕積聚、瘰疬癭瘤、痰核等形成堅(jiān)硬結(jié)塊者；燥結(jié)便秘。5、咸：能軟、能下當(dāng)前37頁(yè)，總共125頁(yè)。作用：滲利水濕、利尿適應(yīng)證：水腫、腹水、小便不利、黃疸、泄瀉、痰飲、帶下等豬苓、茯苓、澤瀉、薏苡仁

6、淡：能滲、能利當(dāng)前38頁(yè)，總共125頁(yè)。（三）五味的確定確定依據(jù)藥物的真實(shí)滋味藥物的功效山楂消食活血化瘀辛能行甘能和酸、甘當(dāng)前39頁(yè)，總共125頁(yè)。（四）五味的臨床意義增強(qiáng)臨床用藥的準(zhǔn)確性麻黃——辛——宣肺平喘杏仁——苦——降肺止咳五味子——酸——斂肺止咳人參——甘——補(bǔ)益肺氣咳喘當(dāng)前40頁(yè)，總共125頁(yè)。四、升降浮沉升降浮沉理論產(chǎn)生背景氣一元論氣的基本運(yùn)動(dòng)形式升降出入當(dāng)前41頁(yè)，總共125頁(yè)。升—上升提舉，作用趨勢(shì)向上降—下達(dá)降逆，作用趨勢(shì)向下浮—向外發(fā)散，作用趨勢(shì)向外沉—向內(nèi)收斂，作用趨勢(shì)向內(nèi)升降沉浮浮浮浮浮浮屬陽(yáng)屬陰升降浮沉反映藥物對(duì)人體作用的趨向性（一）升降浮沉的含義

當(dāng)前42頁(yè)，總共125頁(yè)。(二)升降浮沉的確定藥物作用的升降浮沉趨向，是與疾病的病勢(shì)趨向相對(duì)而言的咳嗽氣喘------肺氣上逆------杏仁

藥物作用的升降浮沉趨向，是與疾病的病勢(shì)趨向相對(duì)而言的咳嗽氣喘------肺氣上逆------杏仁(向下）自汗盜汗------浮小麥、麻黃根

（向內(nèi)）感冒------表邪侵襲人體------發(fā)散表邪------解表藥（向外）

當(dāng)前43頁(yè)，總共125頁(yè)。1.炮制：酒—升；姜—散；醋—收；鹽—沉

荊芥“酒制升提，姜制發(fā)散”

2.配伍：從眾效應(yīng)；

麻杏石甘湯

(三)影響升降浮沉的因素當(dāng)前44頁(yè)，總共125頁(yè)。3.性味？

①性——溫?zé)嵘?，寒涼沉?/p>

“寒無(wú)浮”

“熱無(wú)沉”

？②味——辛甘升浮，酸苦咸沉降

“酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降”

？4.藥材質(zhì)地？

質(zhì)地——輕虛升浮，重實(shí)沉降

5.入藥部分？

“諸花皆升，旋覆獨(dú)降”？“諸子皆降，蔓荊獨(dú)升”？當(dāng)前45頁(yè)，總共125頁(yè)。旋覆花芫花當(dāng)前46頁(yè)，總共125頁(yè)。蔓荊子小茴香當(dāng)前47頁(yè)，總共125頁(yè)。1.利用藥物的升降浮沉性能，糾正人體氣機(jī)的升降出入失調(diào)，使之恢復(fù)正常2.順應(yīng)氣機(jī)趨向，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出（四）升降浮沉的臨床意義當(dāng)前48頁(yè)，總共125頁(yè)。歸經(jīng)是用以表示藥物作用部位的一種性能。表示藥物作用對(duì)人體部位的選擇性。歸——藥物作用的歸屬；經(jīng)——部位，包括經(jīng)絡(luò)與臟腑。

（一）歸經(jīng)的含義五、歸經(jīng)當(dāng)前49頁(yè)，總共125頁(yè)。（二）歸經(jīng)的確定功效相同，作用部位不同黃芩

黃連

肝膽

心胃

肺

龍膽草當(dāng)前50頁(yè)，總共125頁(yè)。前額眉棱骨牙齦部位痛——足陽(yáng)明胃經(jīng)

——白芷風(fēng)熱目疾——菊花——清肝明目項(xiàng)背痛——太陽(yáng)膀胱經(jīng)——羌活藁本以藥物所治病證為依據(jù)以藏象學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)

以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)

對(duì)藥物的歸經(jīng)應(yīng)該怎樣來(lái)標(biāo)定呢？當(dāng)前51頁(yè)，總共125頁(yè)。當(dāng)前52頁(yè)，總共125頁(yè)。麻黃——發(fā)汗解表宣肺平喘利尿

——肺膀胱牡丹皮——清熱涼血活血化瘀退虛熱

——肝心腎當(dāng)前53頁(yè)，總共125頁(yè)。

能夠增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性，提高臨床療效（三）歸經(jīng)的臨床意義黃芩

龍膽草

黃連

心胃

肝膽

肺

當(dāng)前54頁(yè)，總共125頁(yè)。補(bǔ)陰藥

沙參——補(bǔ)肺胃之陰麥冬——補(bǔ)肺胃之陰、補(bǔ)心陰百合——補(bǔ)心陰、補(bǔ)肺陰女貞子——補(bǔ)肝腎之陰當(dāng)前55頁(yè)，總共125頁(yè)。（四）歸經(jīng)必須與四氣五味、升降浮沉相結(jié)合

四氣——藥物作用對(duì)于人體寒熱變化的影響五味——藥物的補(bǔ)瀉斂散等作用特征升降浮沉——藥物作用的趨向歸經(jīng)——藥物作用對(duì)人體部位的選擇性

當(dāng)前56頁(yè)，總共125頁(yè)。中藥“毒”的含義廣義概念狹義概念：一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性

毒藥是藥物的總稱毒性是藥物的偏性毒性按強(qiáng)弱分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒四類（一）毒性的含義六、毒性當(dāng)前57頁(yè)，總共125頁(yè)。（二）影響毒性的因素用量砒霜紅參藥材的品種大戟當(dāng)前58頁(yè)，總共125頁(yè)。京大戟紅芽大戟當(dāng)前59頁(yè)，總共125頁(yè)。（二）影響毒性的因素用量砒霜紅參藥材的品種

大戟質(zhì)量產(chǎn)地烏頭附子采集桑寄生杜鵑花

當(dāng)前60頁(yè)，總共125頁(yè)。桑寄生杜鵑花有毒當(dāng)前61頁(yè)，總共125頁(yè)。（二）影響毒性的因素用量砒霜紅參藥材的品種大戟質(zhì)量產(chǎn)地烏頭附子采集桑寄生杜鵑花貯存輕粉見(jiàn)光析出汞霉變產(chǎn)生黃曲霉素加工炮制朱砂雄黃配伍劑型與給藥途徑烏頭個(gè)體差異當(dāng)前62頁(yè)，總共125頁(yè)。小結(jié)四氣：五味：

升降浮沉：歸經(jīng)：毒性：定性定向定位寒、熱、溫、涼辛、甘（淡）、酸（澀）、

苦、咸升、降、浮、沉臟腑、經(jīng)絡(luò)有毒、無(wú)毒當(dāng)前63頁(yè)，總共125頁(yè)。第二節(jié)影響中藥作用的主要因素當(dāng)前64頁(yè)，總共125頁(yè)。一、道地藥材

1.概念

道地藥材：具有明顯地域性的優(yōu)質(zhì)藥材

歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材。當(dāng)前65頁(yè)，總共125頁(yè)。2.常用道地藥材四川：黃連、附子、川芎、川貝母東北：人參、細(xì)辛、五味子河南：地黃、山藥、牛膝山東：阿膠山西：黨參寧夏：枸杞廣西：肉桂、田七江蘇：薄荷、蒼術(shù)云南：田七當(dāng)前66頁(yè)，總共125頁(yè)。3.怎樣正確對(duì)待道地藥材1）充分重視或者高度重視2）道地藥材不完全是一成不變的

三七廣西田州---云南當(dāng)前67頁(yè)，總共125頁(yè)。二、中藥的采集1.植物類

植物類藥材其根、莖、葉、花、果實(shí)各器官的生長(zhǎng)成熟期有明顯餓季節(jié)性，其采收時(shí)節(jié)和方法通常以入藥部位的生長(zhǎng)特性為依據(jù)，大致分為以下幾種：

當(dāng)前68頁(yè)，總共125頁(yè)。

全草類：花期前或初見(jiàn)花時(shí)

葉類：開(kāi)花至花盛開(kāi)時(shí)采收

花類：開(kāi)花時(shí)采集

果實(shí)：果實(shí)成熟時(shí)或?qū)⒊墒鞎r(shí)采

根莖類：早春或晚秋樹(shù)皮類：春末夏初當(dāng)前69頁(yè)，總共125頁(yè)。2.動(dòng)物類動(dòng)物類藥因品種不同，采收各異。原則：以保證藥效及容易獲得桑螵蛸：三月中旬鹿茸：清明節(jié)后45-60天驢皮：冬至后剝?nèi)‘?dāng)前70頁(yè)，總共125頁(yè)。三、炮制炮制：中藥材在制備成各種制劑之前，根據(jù)臨床用藥的目的以及儲(chǔ)存、配方或制劑的不同要求，并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)進(jìn)行必要的加工處理，使之盡量滿足醫(yī)療需要，這些加工處理方法統(tǒng)稱為炮制

當(dāng)前71頁(yè)，總共125頁(yè)。1、炮制的目的炮制的目的不是單一的磁石醋淬便于配方增強(qiáng)療效當(dāng)前72頁(yè)，總共125頁(yè)。茯苓

1）增強(qiáng)藥物功效

當(dāng)前73頁(yè)，總共125頁(yè)。巴豆

2）降低或消除毒副作用

當(dāng)前74頁(yè)，總共125頁(yè)。天南星當(dāng)前75頁(yè)，總共125頁(yè)。麻黃

（蜂蜜炮制）

3）改變藥物性能,使其更加適應(yīng)病情或擴(kuò)大臨床應(yīng)用

當(dāng)前76頁(yè)，總共125頁(yè)。荊芥當(dāng)前77頁(yè)，總共125頁(yè)。馬齒莧4）改變藥材的某些性狀當(dāng)前78頁(yè)，總共125頁(yè)。

5）使藥材純凈，保證藥材的質(zhì)量和稱量的準(zhǔn)確6）矯味、矯臭，便于服用7）切制飲片，便于調(diào)劑制劑8）引經(jīng)入藥，便于定向用藥當(dāng)前79頁(yè)，總共125頁(yè)。2、炮制的方法炮制的方法修治水制火制水火共制其他制法當(dāng)前80頁(yè)，總共125頁(yè)。（1）修治

1.目的：為進(jìn)一步加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。2.方法：包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序。①純凈藥材：挑、篩、刷、刮、挖、撞等。②粉碎藥材：搗、碾、研、磨、鎊、挫等。③切制藥材：切、鍘等。當(dāng)前81頁(yè)，總共125頁(yè)。碾藥當(dāng)前82頁(yè)，總共125頁(yè)。

切藥當(dāng)前83頁(yè)，總共125頁(yè)。（2）水制

目的：清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調(diào)整藥性等。常用方法：漂洗、浸泡、悶潤(rùn)、噴灑、水飛等。當(dāng)前84頁(yè)，總共125頁(yè)。水飛-----借助藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法當(dāng)前85頁(yè)，總共125頁(yè)。

適用藥材：不溶于水的礦物藥或貝殼類意義：除掉水溶性的有害或無(wú)效成分避免粉塵吸入當(dāng)前86頁(yè)，總共125頁(yè)。雄黃當(dāng)前87頁(yè)，總共125頁(yè)。（3）火制

火制法是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。需要掌握常用的方法有炒、炙、煅、煨。當(dāng)前88頁(yè)，總共125頁(yè)。炒1.1清炒：

炒黃

炒焦

炒炭

1.2

輔料炒（燙）

沙、土、米、麥麩等固體輔料當(dāng)前89頁(yè)，總共125頁(yè)。炙

將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。

當(dāng)前90頁(yè)，總共125頁(yè)。常用輔料有：

蜜炙—可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷葉；酒炙—可增強(qiáng)活血之功，如酒炙當(dāng)歸、川芎、大黃；醋炙—可增強(qiáng)止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花；姜炙—可增強(qiáng)止嘔作用，如姜炙竹茹、半夏；鹽炙—可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，如鹽炙黃柏、杜仲。當(dāng)前91頁(yè)，總共125頁(yè)。

煅將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松軟，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分發(fā)揮療效。直接煅（明煅）間接煅（燜煅）血余炭牡蠣當(dāng)前92頁(yè)，總共125頁(yè)。煨

將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開(kāi)進(jìn)行加熱的方法。

目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效。肉豆蔻木香當(dāng)前93頁(yè)，總共125頁(yè)。（4）水火共制

是指既要用水又要用火，或加入其他輔料進(jìn)行炮制藥物的方法。常用方法有煮、蒸、燉、潬、淬等。當(dāng)前94頁(yè)，總共125頁(yè)。淬來(lái)源于金屬煅燒明煅——冷的液體便于制劑、增強(qiáng)藥效磁石當(dāng)前95頁(yè)，總共125頁(yè)。

燀烹飪：焯、汆便于干燥儲(chǔ)存，去掉非藥用部位馬齒莧當(dāng)前96頁(yè)，總共125頁(yè)。四.配伍按照病情的不同需要和藥物的不同特點(diǎn),有選擇地將兩種以上的藥物和在一起應(yīng)用

當(dāng)前97頁(yè)，總共125頁(yè)。（一）配伍目的1.增強(qiáng)作用，提高臨床療效

麻黃與桂枝2.全面適應(yīng)病情的需要

感冒（咳嗽，咳痰）3.降低毒副反應(yīng)

麻杏石甘湯當(dāng)前98頁(yè)，總共125頁(yè)。

七情：前人通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，把單味藥的應(yīng)用及藥與藥之間的配伍關(guān)系，總結(jié)為七情。（二）配伍內(nèi)容

七情：?jiǎn)挝端幍膽?yīng)用同藥物之間的六種配伍關(guān)系的總稱當(dāng)前99頁(yè)，總共125頁(yè)。就是單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的藥物《本草綱目》“獨(dú)行者，單方不用輔也”1、單行獨(dú)參湯單用一味人參補(bǔ)氣固脫，治療大失血所引起的元?dú)馓撁摰奈Ｖ匕Y。清金散單用一味黃芩清肺熱，治療肺熱出血的病癥。當(dāng)前100頁(yè)，總共125頁(yè)。要點(diǎn):

單行是單味藥應(yīng)用，雖被列入“七情”，但并未發(fā)生配伍關(guān)系。因此，“七情”是單行與六種配伍關(guān)系的統(tǒng)稱。即：“七情”等于配伍加上單行。當(dāng)前101頁(yè)，總共125頁(yè)。2、相須兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的療效。《本草綱目》“相須者，同類不可離也”解表藥中，麻黃與桂枝配合，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒的作用。清熱藥中，石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療作用。當(dāng)前102頁(yè)，總共125頁(yè)。要點(diǎn):相須的藥物性能功效相類似，配伍時(shí)沒(méi)有明顯的主次關(guān)系，能明顯增強(qiáng)原相同或類似的療效，相須的藥物一般都?xì)w在同一章節(jié)。歷代名方往往同時(shí)作方中主要藥物。當(dāng)前103頁(yè)，總共125頁(yè)。3、相使

以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的療效?！侗静菥V目》：“相使者，我之佐使也”當(dāng)前104頁(yè)，總共125頁(yè)。增強(qiáng)主藥的作用麻黃配杏仁治風(fēng)寒感冒兼咳喘發(fā)止散咳風(fēng)平寒喘止咳平喘主藥輔藥當(dāng)前105頁(yè)，總共125頁(yè)。要點(diǎn):相使配伍既能增強(qiáng)療效，又能擴(kuò)充療效，加大治療范圍。兩藥的主要療效或性能不同，一般不是同類藥物，且彼此有較明顯的主輔之分，輔藥用來(lái)增強(qiáng)主藥的療效。當(dāng)前106頁(yè)，總共125頁(yè)。4、相畏和相殺相畏：一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。相殺：一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用?！侗静菥V目》“相畏者，受彼之制也”

“相殺者，制彼之毒也”當(dāng)前107頁(yè)，總共125頁(yè)。例如:生半夏殺生姜（有毒）（解毒）當(dāng)前108頁(yè)，總共125頁(yè)。要點(diǎn):相畏與相殺為消除或降低毒性的同一配伍關(guān)系的兩種不同說(shuō)法。相畏是有毒藥相對(duì)于解毒藥而言的，相殺則是解毒藥相對(duì)于被解毒藥而言的。相畏是毒性受制的一方，相殺為制約毒性的一方。當(dāng)前109頁(yè)，總共125頁(yè)。5、相惡一種藥的某一種功效或者某幾種功效被另外一個(gè)藥削弱或消除《本草綱目》“相惡者，奪我之能也”

發(fā)汗藥與止汗藥

瀉下藥和止瀉藥

利尿藥和縮尿藥

止嘔藥與涌吐藥當(dāng)前110頁(yè)，總共125頁(yè)。難點(diǎn):相惡配伍的相對(duì)性1、與相須、相使配伍類似，相惡也只是兩藥物某方面或某幾方面的功效減弱或喪失，并不是在所有功效和治療一切病癥上都使得原來(lái)功效減低或消除。2、兩藥是否相惡，還與所治征候有關(guān)。因此，相惡配伍原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面。當(dāng)前111頁(yè)，總共125頁(yè)。6、相反兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用?！侗静菥V目》“相反者，兩不相合也”當(dāng)前112頁(yè)，總共125頁(yè)。四.配伍原則2.充分利用增效的：相須和相使配伍；

3.有毒副反應(yīng)的時(shí)候要考慮這個(gè)相畏相殺，來(lái)降低毒副反應(yīng)；

4.避免使用相惡相反的配伍關(guān)系。1.若病情單純，病勢(shì)輕淺，以針對(duì)性強(qiáng)的藥物單用，符合簡(jiǎn)、便、廉的要求；

當(dāng)前113頁(yè)，總共125頁(yè)。第六章中藥的用藥禁忌【學(xué)習(xí)要求】掌握配伍禁忌掌握妊娠用藥禁忌了解服藥時(shí)的飲食禁忌當(dāng)前114頁(yè)，總共125頁(yè)。(一）配伍禁忌

某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合應(yīng)用。

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“勿用相惡、相反者?！?/p>

金元時(shí)期將反藥概括為“十八反”、“十九畏”，累計(jì)37種反藥，并編成歌訣。五、中藥的用藥禁忌當(dāng)前115頁(yè)，總共125頁(yè)。烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反諸參（人參、黨參、西洋參、丹參、玄參、沙參、苦參）、細(xì)辛、芍藥。本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。——張子和.《儒門事親》十八反當(dāng)前116頁(yè)，總共125頁(yè)。硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)；牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。——明·劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。十九畏當(dāng)前117頁(yè)，總共125頁(yè)。

由于藥物的藥性不同,每一種藥物或者某一類藥物，它能夠適應(yīng)這一類的病證，它就一定不適應(yīng)另外的一類病證，那么不適應(yīng)的這一類病證就叫做病證禁忌

（二）證候禁忌當(dāng)前118頁(yè)，總共125頁(yè)。