質控工作總結

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1、完善管理網絡，整章建制，把質量、平安職責落到實處。

依據公司領導層的變動狀況結合機構調整，剛好調整了公司質量管理網絡，明確了各級人員的質量職責，對領導干部重點要害部位平安掛點進行剛好調整。并依據公司平安生產的要求剛好實行上級重要文件精神，把平安管理工作貫穿在質量管理的詳細工作中，對組織的各種質量、平安活動主動參加，協(xié)作詳細落實。同時針對實際剛好修訂下發(fā)了《QHSE管理工作考核方法》等規(guī)章制度，嚴格按制度做好季度質量、平安及基礎工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參加組織迎接上級部門專項檢查10余次，結合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結合的監(jiān)督檢查，剛好消退事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達到101%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應的訂正預防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求剛好整改，問題整改剛好率達到了101%。通過檢查與考核的有機結合，促進全處人員的質量平安意識不斷增加，工作主動性和主動性得以提高。

2、強化現(xiàn)場作業(yè)管理，確保重點關鍵部位平安

20xx年全國上下對質量、平安工作高度重視，上級相應加大了質量平安監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質量平安工作提出了更高的標準和要求。質量平安工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控，嚴格落實操作流程，貫徹質量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務質量和平安生產的重中之重，定期不定期進行監(jiān)督檢查，確保了全部產品質量合格。保障了公司生產經營工作順當進行。

3、持續(xù)實施運行并不斷改進ISO9000質量體系，保證平安工作不松懈

為確保平安生產，滿意顧客需求，提高供應服務質量，在有效運行ISO9000質量體系的同時，持續(xù)改進質量體系文件，依據ISO9001-20xx標準的要求，修改完善了ISO9000質量體系20xx版的質量手冊、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位平安職責納入崗位規(guī)范，并進行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應各個流程制定了目標、形成了標準，規(guī)范了行為。順當實施了ISO9000質量體系標準20xx版轉版工作，目前整個質量體系工作運行順暢。使抓平安有制度可依，為平安生產奠定了良好的基礎。

4、嚴格執(zhí)行質量制度和體系文件，嚴把物資供應質量關，從源頭杜絕平安生產事故。

要求供應部門嚴格執(zhí)行質量體系文件，加強物資選購 審批和合同履約過程監(jiān)控，從物資選購 訂貨源頭把關，利用信息網絡優(yōu)勢加強選購 物資前期質量限制，大宗、關鍵和批量物資招標競價選購 ，加大直采比率，預防和削減不合格產品進入公司，全面落實選購 物資質量終身負責制和選購 合同履約追究制，保證選購 產品質量。物資倉庫嚴把物資檢驗關，嚴格按規(guī)定做好物資入庫質量檢驗，全部到貨產品全部進行檢驗和驗收，做到了入庫物資檢驗驗收率101%，全年托付質量檢驗162批次，發(fā)覺不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對入庫發(fā)覺不合格產品按用戶要求剛好處理，不合格產品后處理率達到101%，確保了供應物資質量。從源頭堵住了因為產品質量可能造成的平安生產事故。并要求生產服務部門對加工組裝、試壓混拌的產品嚴格進行工序質量限制，把好過程檢驗和最終檢驗關，全年未發(fā)生一起質量問題。各部門按服務規(guī)范和承諾主動到各用戶單位，定期開展質量回訪，對產品存在的質量問題了解狀況，對用戶的看法、埋怨仔細調查分析，實行措施加以改進，并將結果剛好反饋給用戶，全處以顧客需求為中心、以顧客關注為焦點，不斷改進服務質量，服務水平得以提升。確保了公司生產“平安、高效”進行。質量部年終工作總結5、廣泛動員，全員參加，主動開展質量平安宣揚教化活動

依據今年機構調整和人員變動的實際狀況，為了保證大家能盡快熟識質量體系，我們要求各體系覆蓋部門必需指定一人兼任本部門的質量體系管理員，每月組織一次質量體系管理員學習例會，組織學習體系文件，重點針對質量體系中存在的問題，須要協(xié)調的事宜等進行溝通探討，傳達學習上級每月質量工作例會精神，由體系管理員將有關精神傳達到本部門及各崗位，保證人人熟識質量體系，為體系的良好運行打好基礎。

同時加強部門人員日常平安教化力度，組織主動參與了上級和公司平安學問競賽和宣講活動，取得了較好成果。并要求從自身做起，嚴格執(zhí)行辦公設備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身損害。并在全公司范圍內主動推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質量管理方法，將有關書籍剛好發(fā)放到相關人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務素養(yǎng)，達到了良好的效果。

5、幫助抓好基層基礎管理工作，全力強化質量技術監(jiān)督和平安基礎工作。

從重點要害部門和崗位入手，以落實現(xiàn)場“三標”“三好”和“5s”管理為標準，聯(lián)合開展檢查監(jiān)督，加強現(xiàn)場管理，促進平安和生產管理水平不斷上臺階。通過集中整頓和日常檢查相結合，清理了多年來存在的驗收工作較為馬虎、服務看法不達標的問題。同時對在用標準進行清理，采納國際

標準和國外先進標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和設備“十字”作業(yè)的自覺性提高，工作現(xiàn)場設備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。全部辦公室各種資料擺放有序，剛好歸檔裝訂。職工的責任心、主動性強，危機意識和主子翁思想更深了，全公司質量、平安管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標準化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。

幾點體會：

一、做好平安工作，領導是關?。?/p>

我公司的質量管理，發(fā)展到今日，主要是把質量平安工作始終納入領導的重要日程和平安管理目標。仔細落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位，各級領導都親自過問，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領導親自過問。特殊是基礎管理、建章建制方面，依據各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。

二、建立健全各級工作責任制，落實平安責任：

為了加強平安重點要害部位的管理，預防重特大平安事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門我們始終把平安工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎工作檢查一并考核。做到了主要領導總體抓、分管領導詳細抓、相關部門協(xié)作抓的管理程序，并嚴格履行“誰主管，誰負責”原則，建立健全了各級質量管理網絡和平安管理責任制。

三、建立和健全平安管理規(guī)章制度，做到有章可循

在完善質量體系的基礎上，建立健全了公司各崗位的平安責任制。從而保障了在生產操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及限制。經過實踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產建設起到了保駕護航的作用。

四、強化對業(yè)績檢查考核中平安管理的比重。

依據我公司的生產特性，我們在每次檢查考核中，對平安隱患檢查整改方面，實行特別主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消退隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消退杜絕了平安事故的發(fā)生正是由于全公司在質量、平安工作方面嚴格要求，規(guī)范運做，因而我們的工作得到了職工的確定，全公司一年來未發(fā)生一起因質量管理引發(fā)的平安責任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚成果，找尋差距，不斷努力，接著一如繼往的干好本職工作，抓好質量管理和服務工作，協(xié)作平安管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。

質控工作總結2

敬重的公司領導：

時間一晃而過，彈指之間，20xx年已接近尾聲，回顧過去的一年，我在各級領導的大力支持和關切下，根據公司年初制定的生產經營目標，立足本職，勤奮工作，忠實地履行了自己的職責?，F(xiàn)就一年來的工作總結如下：

一、履行職責狀況

1、仔細組織質控處做好質量檢驗、質量限制工作，為指導生產供應了剛好精確的調控依據，全年無重大檢測失誤。并依據產品質量要求，制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內控標準，組織實施并強化過程質量管控，不斷提高預見性與預防實力，并剛好實行訂正措施、預防措施，使生產全過程質量處于受控狀態(tài)。

首先從抓好進廠原燃材料做起，每周到石灰石礦山進行督促和指導開采，并搭配運用，使進廠石灰石CaO波動幅度由4%縮小到2.5%，有效的穩(wěn)定了石灰石質量；其次，不斷完善了進廠原煤取樣、檢測、監(jiān)控程序和制度，使進廠原煤與煤粉差距縮小到101Kca左右，有效的降低了生產成本；第三，加強內部密碼抽查考核，不斷提高檢測質量。第四，組織參與"格雷斯"杯全國第十四次水泥品質檢驗大對獲"全合格獎"。第五，每月對各分廠操作員逗硬質量考核，使生產全過程處于受控狀態(tài)，半成品熟料質量得到穩(wěn)步提高。

2、嚴格根據國家相關標準，對出廠水泥進行確認和驗證，完善水泥進出庫確認及均化制度，要求出庫水泥必需有兩個以上庫搭配并倒入均化庫充分均化后，方能出庫，使出廠42.5水泥標準偏差縮小了0.3MPa，有效地穩(wěn)定了產品質量，增加了客戶對產品的信念和滿足度，全年出廠產品合格率101%。

3、剛好做好質量統(tǒng)計分析和改進工作，主動組織開展各種替代材料試驗探討，勝利取得了利用低硅砂巖和免費的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料，噸生料節(jié)約成本約0.5元；二是在水泥生產中勝利利用免費的鐵渣代替部份高價的煤渣和礦渣作混合材，噸水泥節(jié)約成本2.0元；為降本增效作出了努力。

4、每月仔細組織質控處員工學習上級部門和公司下發(fā)的各種制度、文件、規(guī)定。全年共計完成月度會等12次，專業(yè)培訓10次，平安培訓10次，并支配人員外出溝通學習12人次。同時每天利用班前會，進行平安培訓。

5、仔細組織打算資料，順當通過ISO9001質量體系監(jiān)督審核，并組織完成了三標一體化管理體系手冊（質量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境平安體系）和程序文件的編寫工作并通過審核；同時通過產品質量認證審核。

6、做好技術服務，為用戶解疑釋惑。由于客戶眾多，對水泥的運用性能也要求不同。我總是耐性地給客戶作說明，或者到客戶現(xiàn)場給其作說明、溝通，取得了客戶諒解，增加了客戶對公司產品的認同度。

7、仔細完成了公司及上級部門交辦的臨時任務。

二、思想作風建設狀況

1、自覺宣貫企業(yè)文化，把"創(chuàng)新、績效、和諧、責任"的核心內涵融入工作，在工作中總是勇于擔當責任，想盡想方設法，解決生產中遇到的各種難題，完成我們的各項指標，實現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。

2、帶頭遵守各項規(guī)章制度，同時加強學習，不斷提高自身業(yè)務水平和實力，主動參與公司和上級部門組織的各類學習、溝通、培訓，借簽好的工作方法、閱歷，不斷提升自身綜合實力。

三、存在的問題及今后的準備：

20xx年，我們雖然做一些工作，但也還存在不足，主要是關鍵指標離預算指標還相差較遠。在20xx年工作中，我將主要從加強進廠原料和過程質量管理入手，提高入窯生料合格率，熟料f-CaO合格率和強度，努力使關鍵指標達到預算目標；同時虛心學習，借鑒好的工作方法，不斷提高自身的業(yè)務素養(yǎng)和管理水平，為公司扭虧為盈作出自已應有的貢獻。

質控工作總結3

今年在醫(yī)院領導的重視，成立了醫(yī)療質量限制辦公室，在這一年里質控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點，加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療平安，現(xiàn)將本年的工作總結如下：

1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，幫助達標辦修訂醫(yī)院制度與職責（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。

2、參觀學習其他上級醫(yī)院質控辦工作開展狀況，依據創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關標準，結合醫(yī)院實際狀況在原有考核方案基礎上修訂醫(yī)院醫(yī)療質量考評方案（暫行），依據考評方案細則收集各職能部門的考核狀況，將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質量考核狀況通報全院。

3、根據衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質量評分標準（20xx年）》，每月對病歷質量進行抽查，每個科室抽查5份，發(fā)覺問題剛好反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、匯總。

4、在業(yè)務院長的帶領下，隨相關科室一起常常深化科室查看醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責、遵守操作規(guī)程的狀況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護理質量及平安、核心制度的落實狀況，對科室和醫(yī)務人員提出合理化建議，促進醫(yī)療護理質量的持續(xù)改進。

5、今年7月依據醫(yī)院文件《關于進一步規(guī)范處方點評工作的通知》和我院制定的《處方點評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點評制度實施細則》，8月依據醫(yī)院《抗菌藥物臨床應用專項整治方案》及相關文件規(guī)定，同相關科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點評和抗菌藥物專項點評工作。

質控工作總結4

一、總結引言

XX年，質控部在較XX年削減2名qe,一個sqe，一個文控主任的狀況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

二、總結部份

（XX年度部門主要的工作事項重點成果的評述、好的方法及閱歷的總結）

1.標準統(tǒng)一方面：

質控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進行的來料與過程標準磨合取得不錯的

成果，在這項措施推出后，生產線投訴的類似“標準不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預防。

2.增設ipqc職能組：

增設ipqc組，加強過程質量狀況監(jiān)督，進一步推動了品質事故的快速處理，可以有效

地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)學問以及實力質素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是XX年努力的一個方向。

3.客戶投訴：

客戶投訴13次，XX年為19次，無批退品質事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數量也削減了，明年將會以客戶占出貨批次或者數量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產品品質狀況，相對來說也是比較科學的統(tǒng)計方法。

4.客戶一次驗貨合格率：

客戶驗貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要緣由是leeds燈罩外觀始終不能滿意要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為%，所以在去年管理評審時提升目標到101%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

另外考慮到，我司的產品相對同行的產品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會實行平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的狀況下漸漸回來產品的正常要求水平。

一次驗貨合格率：

qa一次驗貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產技術，選購 ，qa都做出了相應的貢獻。

6.過程合格率：

過程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程實力的提升，體現(xiàn)了我們增設ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

7.來料檢驗合格率：

來料檢驗合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要緣由是引進了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問題

（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題）

內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來肯定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內向性

格的特點，再加之專業(yè)實力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不志向，這是我們自身必需克服的問題。再加之我的閱歷尚淺，信任這一切在XX年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產品種類繁多，批量小，以及產品生命周期短，給品質管理帶來了肯定的難度；其次，人員品質意識不高，未做到全員參加，發(fā)生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了肯定的困難。第四，程序文件以及職責不熟識，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟識標準的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點。

四、XX年部門努力的方向安排綱要

（該部新一年的工作重心支配指引）

針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

架構調整：

為了更好的發(fā)揮品質監(jiān)督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與限制)，qa（品質保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔當qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務。qe和qa的保證工作干脆向質控部經理負責。這樣就可以清楚的分為來料，制程和出貨限制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質理念，提升品質意識：

貫徹品質理念，提升品質意識，我們實行加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

3．提升品質專業(yè)技能實力：

培訓qa內部員工，提升整體的品質學問水平，以及分析問題和解決問題的實力。培育有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的學問層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4．主抓品質目標的達成狀況以及對策的有效性：

過程品質目標的達成狀況是體現(xiàn)一個工廠制程實力的重要衡量標準，所以過程實力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰(zhàn)果是%，本年度安排達成95%。

5．提升來料質量水平；

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參加的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應商管理實力。

6．提升領導力和團隊協(xié)作實力；

通過培訓，學習，以及組織業(yè)余愛好小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要狀況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7．安排增設qe一名；

由于公司的產品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是

以質量檢驗為基礎的組織架構，所以假如業(yè)務量上升的話，將擬聘請一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業(yè)學問離我們的要求還相差很遠。

五、關于工作的其它建議：

1.建議公司領導層召開部門經理睬議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)覺問題具有不行爭論的解決的義務，以改善現(xiàn)在的不好的狀況，諸如“qa發(fā)覺問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，假如有，我發(fā)覺肯定會肅穆處理。）或者“ipqc發(fā)覺問題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團結。

2.建立品質管理基金。

建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有主動作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到主動作用的，將會依據事務影響程度賜予肯定的嘉獎，當然這個項目必需要經過品質部門的驗收。詳細事項有待領導批準后作進一步的策劃。

以上是質控部XX年的工作總結以及XX年的工作安排，請領導指責指正。

撰寫人：

質控工作總結5

宣城市臨床輸血質量限制評價中心20xx年度在市衛(wèi)計委的堅毅領導和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)朝氣構的支持參加下，圓滿完成各項任務，現(xiàn)針對本中心在加大血液平安管理，提高臨床輸血水平，強化臨床用血督查等工作的完成狀況總結如下：

一、20xx年重點工作完成狀況

（一）完善中心組織建設，規(guī)范制度管理。

1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領導下，在20xx年初對本中心專家組進行調整。分別通過召開中心人員調整籌備會和質控中心首次會議，確定了主任、副主任人選和專家組成員；確定了對中心工作制度的完善看法；并對質控活動頻次、方式、經費保障以及制度的有效執(zhí)行進行了商榷。

2、規(guī)范中心工作制度：質控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務、組織架構和工作開展進行了規(guī)定。強調了本中心的核心任務：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務工作，持續(xù)不斷改進我市臨床輸血服務水平，努力促進我市各醫(yī)療機構做到科學合理用血、平安用血。本制度在8月5日召開的質控中心首次培訓會議上進行了統(tǒng)一培訓和學習。

3、發(fā)揮成員參加機制：中心充分聽取成員建議，通過會議探討和溝通的方式，改進管理方式，確定中心任務，探討監(jiān)督機制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進。

（二）推動中心運行機制，強化人員專業(yè)培訓。

1、8月5日，質控中心召開了20xx年度首次培訓會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領導及輸血科和相關業(yè)務科室負責人、業(yè)務骨干參會，省血管中心、市衛(wèi)計委等領導出席本次會議，并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液平安管理、血液質量限制實施以及臨床輸血專項督查內容和評價標準進行了全員培訓。

2、9月19日上午，召開20xx年臨床輸血專項督查專家集中培訓會議，重點學習血液平安專項督查的相關標準和依據，對20xx年度血液專項督查相關事項進行部署支配。

（三）加強中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。

1、開展20xx年臨床輸血專項督導檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計委領導下，組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊伍共16名，分為三組，對全市范圍內26家醫(yī)療機構進行了專項督導檢查。范圍覆蓋全市全部公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內容包括：醫(yī)療機構依舊執(zhí)業(yè)和輸血科建設管理狀況、輸血試驗室管理狀況、臨床科室輸血質量狀況、血液出入庫及可追溯性限制狀況等。通過為期一周的督查，剛好發(fā)覺我市醫(yī)療機構在開展臨床輸血服務過程中存在的平安隱患，就全員培訓落實、血液庫存管理、臨床輸血建設、管理職責履行、相關制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機構輸血科/血庫提出整改看法200余項。對不宜開展輸血業(yè)務的醫(yī)療機構暫停該機構的臨床輸血工作，對一家設置儲血點的醫(yī)療機構暫停儲血點業(yè)務。對存在問題的全部醫(yī)療機構提出了整改建議。

2、11月17日，市衛(wèi)計委組織召開了本次督導檢查結果通報會議，市衛(wèi)計委分管領導，各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構主要負責人和血站相關成員參會。會議通報了督查結果、發(fā)覺的問題以及接受督查醫(yī)療機構的得分及排名。市衛(wèi)計委領導要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構要根據通報內容落實整改，強化監(jiān)管，確保我市血液平安，保障采供血各項工作的順當推動。

二、20xx年工作安排

1、進一步完善醫(yī)療機構臨床用血準入制度，結合“安徽省輸血科配置建設標準”制定適合我市實際的醫(yī)療臨床輸血管理標準，從輸血科/血庫的軟硬件建設、人員管理、臨床輸血過程限制等方面進行建標立制，讓全市范圍內的醫(yī)療機構開展臨床輸血服務過程有章可循。

2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議，邀請臨床輸血界專家進行培訓和學術溝通，進一步提升我市臨床輸血服務技術水平。

3、開展20xx年度臨床輸血專項督查，對20xx年發(fā)覺的問題進行跟蹤驗證，對臨床輸血服務過程進行核查，剛好發(fā)覺平安隱患，提高血液平安管理水平。

4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務。

質控工作總結6

20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，擅長總結工作中的閱歷教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務?，F(xiàn)將本年度個人工作總結報告呈現(xiàn)如下：

一、思想道德、政治品質方面：

遵紀遵守法律，仔細學習法律學問；愛崗敬業(yè)，具有劇烈的責任感和事業(yè)心，主動主動仔細的學習護士專業(yè)學問，工作看法端正，仔細負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)學問、工作實力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，主動圓滿的`完成了以下本職工作：幫助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的摯友，親人，常常換位思索別人的苦處。仔細做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫須要仔細負責，看法端正、頭腦清楚。我仔細學習科室文件書寫規(guī)范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎理論、基本學問和基本技能）三嚴（肅穆的看法、嚴格的要求、嚴密的方法）。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作安排，工作看法要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以想方設法解除病人的疾苦為己任。我希望全部的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的激勵他們，耐性的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信念，當看到病人康復時，覺得是特別華蜜的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而驕傲。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！

在即將迎來的20xx年，我會接著發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，肯定不要發(fā)生因為我的緣由而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到肯定負責，這才是一名救死扶傷的好護士應當做的最至少的工作。

作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我信任我會做到！

質控工作總結7

20xx年和20xx年上半年根據院護理部的整體要求和部署，仔細抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現(xiàn)了以醫(yī)院質量管理年為指導，以病人為中心，以質量為核心，以質控工作為重點的工作安排和目標?？剖易o理工作在院領導及護理部的關切與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成?，F(xiàn)將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：

一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理

根據護理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度?？剖易o理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，仔細、細致地做好護理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在敬重、理解、關懷病人的基礎上，為病人供應溫馨、周到的人性化服務，敬重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿意病人的生理及心理需求。

首先，責任制護士熱忱接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病學問宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務納入工作之中?？剖易o理人員在生活中關切患者，為病人供應生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充溢仁愛的親情去安慰患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信念，促進早日康復。在護理工作中注意與病人的溝通、溝通，以不卑視，敬重和關懷的看法贏得了患者的理解和信任。

加強護患溝通，做好疾病學問及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病學問的認知，以更好地協(xié)作醫(yī)療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人狀況，從休息、飲食、隔離上做好安排和指導，同時講解相關疾病學問，消退患者因為無知而造成的恐驚，從心理上為患者排解壓力，使患者理解協(xié)作醫(yī)療、護理工作的意義，并從行動上主動參加支持。在患者出院前，責任制護士仔細做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人駕馭了養(yǎng)生保健常識，削減了疾病復發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質量。

三、加強病房管理，為病人創(chuàng)建一個良好的就醫(yī)環(huán)境

科室依據疾病的傳播途徑，仔細做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增加醫(yī)患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整齊、有序，護士長每日帶領責任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整齊、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿足。

四、加強消毒隔離，嚴格限制院內感染的發(fā)生及發(fā)展

嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中仔細執(zhí)行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照耀消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培育，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾仔細做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，剛好、仔細地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時科室設立了院內感染限制小組，并每月制定考核安排，在消毒隔離方面仔細做好監(jiān)督和檢查工作。

五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并仔細做好記錄。科室護理工作日有重點，周有支配，月有安排，并嚴格按安排實施，同時月底有工作總結。

在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，強調和執(zhí)行無菌操作，仔細做好個人防護。

在環(huán)節(jié)質量上，注意護理病歷書寫的剛好性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護理人員在剛好，真實，精確的基礎上不斷豐富、充溢書寫內容，提高護理病例的內涵質量。

在平安管理和消毒隔離方面，加強監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生。

科室堅持每月四次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行具體地緣由分析，并通過深化細致的思想教化，強化護理人員的服務意識、質量意識?？偨Y閱歷教訓，提出整改看法，并監(jiān)督整改效果。

六、重視提高護士職業(yè)素養(yǎng)，加強三基三嚴培訓

為了更好的服務于患者，讓病人削減苦痛，護理人員必需具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)學問。為此科室注意護理人員的業(yè)務素養(yǎng)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，主動參與全院的業(yè)務培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上。科室每周定期組織護理人員進行專業(yè)學問及操作技能的學習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員主動參加，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成果。

七、主動開展護理查房及護理探討

科室每月組織護理人員進行二次護理業(yè)務查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參加查房和考核。通過護理業(yè)務查房，重點了解和檢查責任制護士護理工作的完成狀況。護士長對責任制護士制定和實施的護理安排和措施剛好做出指導，并組織探討和解決護理疑難問題，以達到提高護理效果及護理質量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣揚一些新業(yè)務、新技術，以提高病區(qū)護理人員的業(yè)務和技術水平。

八、加強護理人員的整體素養(yǎng)培育

加強病區(qū)護理人員的整體素養(yǎng)培育，提高服務看法及服務水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關切病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學習的楷模，號召全科室人員學習。響應醫(yī)院號召，在業(yè)務上推選出護理技術標兵，掛牌服務，深得患者信任。在先進典型的帶動下，科室團結向上，同心協(xié)力，推動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認可和贊揚。

以上是肝病一區(qū)在20xx年和20xx年上半年的工作總結。在確定成果的同時，我們也應當醒悟地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務方面，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充溢和完善自已，做一名高素養(yǎng)的優(yōu)秀護理人員。我們信任在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們肯定能把護理工作做得更好！

質控工作總結8

一、工程質量的相識及相關措施的制定

對工程質量的相識：

根據省質監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項目部細心組織開展解放思想大探討活動。深化開展學習“*交函[20xx]*號省交廳混凝土質量通知”和“關于開展全省馬路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎。

1、質量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現(xiàn)偏差，剛好發(fā)覺并訂正施工生產質量隱患。

2、增加施工生產的質量責隨意識，明確施工標準、質量檢查方法，加強施工細微環(huán)節(jié)管理和過程總結，注意全員參加，加大對違規(guī)行為的懲罰力度，抓住關鍵環(huán)節(jié)，落實質量管理責任制。

3、樹立和落實質量是施工進度和效益的保障、以預防為主和以人為本的工作理念，切實履行監(jiān)督管理職責。

4、統(tǒng)一思想相識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質量的高標準要求。

詳細實施措施：

1、對組織機構與質量管理體系的人員進行了補充，增加了關鍵崗位的人員，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責;對質量體系的有效運行進行自查自糾，調整不合理的環(huán)節(jié)。質量部年終工作總結2、對施工進度安排結合工程特點重新進行了調整。

3、對工地增派技能過硬，素養(yǎng)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進展狀況接連增加相關人員，滿意項目須要。

4、加大懲罰力度，嚴格施工管理過程的質量細微環(huán)節(jié)，加強過程檢查。嚴格實行自檢、復檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。

5、做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行狀況并有效實施。嚴格執(zhí)行技術、平安交底制度。各主要分項工程、分部工程，對施工管理人員進行技術交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點、質量標準等并按要求施工。

6造良好的工作環(huán)境。為了便于詳細工作管理，結合現(xiàn)場整理了《質量管理保證體系》、《工程質量檢查驗收制度》、《物資選購 及進場驗收質量管理責任》等。

7、把每個人的收入與工程質量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項目部、工區(qū)、工程處范圍內形成良好氛圍。

二、組織工程質量專項檢查

開展工程質量專項檢查。為了進一步提升工程質量水平，質

量行為規(guī)范。開展質量通病的防治措施，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質量問題。加強質量管理，施工措施方案細心編制，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產中質量出現(xiàn)偏差，剛好發(fā)覺并訂正施工生產質量隱患，確保工程質量。

三、質量檢查工作狀況

在現(xiàn)場管理中，為了保證質檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質量限制程序。

項目部要求工區(qū)定期召開工程質量分析會、質量現(xiàn)場教化會等多種形式的質量教化活動，讓大家從思想上相識到“干不好質量就保不住飯碗，干不好質量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實行了“質動”抓質量為現(xiàn)在的“主動”抓質量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質量的限制。

保證“當日發(fā)覺的問題當日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)覺的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關問題盡快解決。

四、評比質量先進，樹立學習榜樣

為了充分發(fā)揮工程質量管理人員的作用，樹立百年大計，質量第一，質量是企業(yè)的命根子。以質量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質量先進工地和質量先進個人的評比活動，以質量先進的評比，樹立典型示范，調動工地管理人員主動性，促進工程質量的提高。

五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質量合同

工程質量應達到建設單位合同約定質量要求。

工區(qū)和各工程處必需嚴格根據施工圖紙、技術交底及有關施工技術規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。

質量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質量管理方法》。

項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質量得到了較好的限制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽，給企業(yè)增加了效益。

六、20xx年的質量

項目部仔細實行集團公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思索，緊抓質量不放松，確定發(fā)展目標，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細化管理為手段，嚴格依照限制程序開展質量限制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質量目標。為搞好質量管理，項目部進一步加大投入，有安排、有步驟、有指揮的開展質量管理工作做到質量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標，健全質量管理保證體系，嚴格實現(xiàn)過程精品，強化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)建新的輝煌。

質控工作總結9

20xx年創(chuàng)建三級醫(yī)院，在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫(yī)院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清楚，管理有據可循。通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建，全面提升了質控科對業(yè)務科室的檢查水平，實現(xiàn)PDCA，并取得可喜的成果。

20xx年質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，對全院醫(yī)療質量進行全程監(jiān)控;依據醫(yī)院的總20xx年創(chuàng)建三級醫(yī)院，在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路，分析、理解、應用三級醫(yī)院的條款標準，提升了管理技能；方向正確，思路清楚，管理有據可循。體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

建立了一個由院長負責領導、職能科室參加全面監(jiān)控，科主任、護士長實施管理，全員個個參加的二級質量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用，醫(yī)院調整了醫(yī)療質量管理委員會的成員，充溢了業(yè)務骨干和管理專家；質控科根據三級醫(yī)院的評審標準，結合質量考核方案，對被檢查科室的工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查住院病歷、診療常規(guī)、緊急值、臨床路徑、單病種等；醫(yī)技科室重點檢查技術工作質量，報告單書寫質量等，并將檢查結果剛好反饋給科室。每月進行一次質量考評，考評結果每月匯報一次，把醫(yī)療考核質量與獎懲掛鉤。這樣，有了完善的質量管理體系對醫(yī)療質量管理起到了保證的作用。

現(xiàn)將20xx年質控工作總結如下：

一、督查科室質控小組活動。

每周一至周三依據院發(fā)2號文件要求，對全院臨床、醫(yī)技、藥械、麻醉科質控小組活動進行督導檢查。檢查科室質控小組活動記錄、對存在的問題分析、評估及整改狀況。重點檢查科室依據質控方案自查的狀況，發(fā)覺問題剛好整改。20xx年全院各科每月都進行了質控活動，對本科室存在的一些缺陷能夠剛好整改，隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的不斷深化，醫(yī)務人員思想理念發(fā)生著改變，不斷相識科室內部質量管理的重要性，由被動向主動管理轉變。質控科實行工作形式多樣化（督導、檢查、面對面溝通、征求各級醫(yī)師看法），深化臨床，傾聽醫(yī)務人員建議、牢騷，把這些作為工作的著重點，進一步改進工作思路和方法，為臨床、醫(yī)技科室供應幫助與服務。隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的深化，科室質量與平安小組增加了監(jiān)管項目，涵蓋24項內容：

1）電子病歷規(guī)范書寫及內涵質量管理；

2）臨床路徑管理；

3）緊急值管理；

4）重點病人、重點病種管理；

5）申請單、報告單檢查；

6）醫(yī)療核心制度管理；

7）各項記錄本規(guī)范書寫；

8）住院超過30天患者管理；

9）手術分級管理（手術權限動態(tài)管理、大手術上報、圍手術期管理）,

10）新技術、新項目管理；

11）患者擬歸檔病歷管理；

12）合理用藥及抗生素運用管控；

13）重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應癥異樣協(xié)助檢查結果分析記錄；

14）輸血質量管理；

15）護理管理；

16）醫(yī)院感染管理；

17）危重病人管理；

18）Ⅰ類切口抗菌藥物運用管控；

19）手術病人平安管理（手術病情評估、手術治療安排、方案、術后并發(fā)癥及預防措施）；

20）手術質量評價（按《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準細則20xx年版》P1074.6.8.2進行評價）；

21）醫(yī)療平安管理；

22）病情評估制度；

23）分析評價大型設備檢查陽性率（CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等）；24）醫(yī)師分級管理。

二、診療常規(guī)應用檢查。

通過對首次病程錄、第一次上級醫(yī)師查房、大型檢查適應癥及結果分析、日常病程記錄的檢查，對診療常規(guī)進行分析。重點檢查疑難危重病歷、緊急值管理、臨床路徑管理、手術病歷及新入院病歷，發(fā)覺問題，現(xiàn)場反饋，并責成被查科室制定出整改措施，限時整改。

三、醫(yī)技科室質量檢查。醫(yī)技科室質量管理由于專業(yè)性強，專業(yè)內容多，管理比較麻煩，院領導把醫(yī)技科室管理納入2號文件綜合目標考核之中，那么職能科室跟進、加大檢查督導力度。質控科每月抽查報告單書寫、“緊急值”管理等，抽查結果，現(xiàn)場反饋，并責成科室限時整改，醫(yī)技科室質量管理已見成效。

四、麻醉科術后病人巡察管理.

麻醉科質量管理由于專業(yè)性強，又是手術過程中的重要一環(huán)，特別重要。對于手術病人術后要重點巡察呼吸狀況、循環(huán)穩(wěn)定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力復原、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術后病人進行隨機隨訪，考查麻醉科此項工作開展的狀況。其檢查結果納入麻醉科綜合目標考核。

五、藥械科質控活動監(jiān)查：

每周督查藥械科室對本科室的監(jiān)管項目及內容，參加臨床抗生素規(guī)范化運用的檢查、管理、指導工作。

六、《臨床路徑》實施的管理。

依據淮北市衛(wèi)生文件要求，我院自2022年8月份到目前在部分臨床科室開展部分病種臨床路經實施工作。成立了組織，明確了職責，依據我院實際，本著先易后難，選擇診斷明確、手術或處置方式差異小，療效準確無并發(fā)癥的社區(qū)獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性ST段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板削減性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、安排性剖宮產、母嬰ABO血型不合溶血病11個單病種的臨床路徑。十月份又依據省衛(wèi)生廳文件要求，增加了股骨頸骨折（股骨頭置換）的臨床路徑管理。此項工作分時間、階段逐步深化，目前開展狀況良好。經過近二年此項工作開展的過程中，存在著一些問題，醫(yī)務人員由于日常醫(yī)療工作較緊，而進行臨床路徑管理的病人按表單開醫(yī)囑填寫表單，要與患者多次溝通等，增加了工作量，還有部分患者對臨床路徑管理相識不夠瞧，認為限制他們運用藥品、限制檢查，可能會耽擱他們治病等，因此，造成入經率偏低，入徑完成率偏低。

七、“緊急值”管理。“緊急值”是指該協(xié)助檢查結果顯示患者正處于生命危急的邊緣狀態(tài)的指標；臨床檢驗“緊急值”是2022年患者重大平安目標管理的其中之一，是醫(yī)療平安管理的關健點，我院5個醫(yī)技科室分別制定了“緊急值”的項目及范圍。協(xié)助科室發(fā)覺“緊急值”后，應首先核查檢驗標本的相關信息，檢查儀器性能有無異樣，操作過程各環(huán)節(jié)是否規(guī)范，必要時重復測定檢查，解除上述可能的異樣后，馬上電話通知臨床醫(yī)護人員（住院病人通知病區(qū)護士，門急診病人通知經治醫(yī)生或分診護士），有條件的叮囑其在網絡查看結果，并支配人員盡快送出書面報告（報告上加蓋“緊急值”印章）。在《緊急值報告登記本》上記錄下列內容：患者姓名、住院號、病區(qū)及床號、緊急值項目及檢查結果、報告者姓名、接電話人員姓名、檢查日期時間、通知科室時間（時間均應記錄到時、分）、復檢狀況等備查。病區(qū)護士接到檢查科室電話通知后，馬上通知經治或值班醫(yī)生，同時在《緊急值報告記錄本》中記錄。內容包括：患者姓名、住院號、床號、緊急值項目及檢查結果、電話通知人姓名、時間、通知經治或值班醫(yī)師的時間、接到檢查報告時間及送報告人員姓名等（時間均記錄到時、分）。記錄護士及經治或值班醫(yī)師均應簽署全名備查。經治或值班醫(yī)師接到通知后，剛好對“緊急值”予以相應處置，將處置狀況記錄于病程記錄，并報告上級醫(yī)師。病程錄中應記錄上記錄上級醫(yī)師對緊急值的分析處置看法，要進行追蹤視察并記錄在病程錄中。緊急值管理中存在的突出問題：醫(yī)技科室與急診科之間的沖突，針對此現(xiàn)象，通過應知應會內容檢查提問，絕大多數醫(yī)務人員都能背誦，駕馭緊急值的管理制度與流程。

八、學習、解析三級醫(yī)院標準

通過三級醫(yī)院評審標準的學習及解析，心中更明白，思路更清楚。把三級醫(yī)院的標準作為日常工作的尺度，通過督導檢查及全院醫(yī)務人員的共同努力，使我院的醫(yī)療質量躍上新臺階，為晉升三級醫(yī)院打下堅實的基礎。20xx年9月11日院部召開動員大會，正式進入創(chuàng)建三級醫(yī)院階段，本部門條款解析，根據條款進行督導檢查，建立資料盒，針對條款打算資料，在創(chuàng)建的同時，提升質量管理，保障醫(yī)療質量，順當完成三級醫(yī)院評審檢查。質控科工作得到專家認同。

九、完善組織建設、建立醫(yī)療質量規(guī)范化管理體系

1、依據工作須要剛好對質量監(jiān)控網絡進行調整，

2、完善院科兩級質量管理責任制，

3、制定全面醫(yī)療質量限制方案、考核標準及檢查流程，

4、將醫(yī)療質量檢查納入醫(yī)院綜合目標考核中。使醫(yī)療質量管理縱橫交織，網絡覆蓋面廣，輻射到每個角落，進入規(guī)范化管理的軌道。

質控科是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一，分管醫(yī)院醫(yī)療質量限制。20xx年質控科完成了全年各項目標任務，并圍繞醫(yī)院等級評審，大力推動醫(yī)療質量水平的提高，為全院醫(yī)護人員創(chuàng)建了一個有序、規(guī)范的工作環(huán)境，為病人供應了一個更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫(yī)院的效益做出了貢獻。

質控科

二零一三年十二月十二日

質控工作總結10

20xx年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力協(xié)作下，本院質控科比較完備的完成了本年度質控工作，現(xiàn)總結如下：

一、嚴抓醫(yī)療質量，加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來，院醫(yī)務科、質控科組織醫(yī)院質控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的剛好性進行全程質控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期平安性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進行專項抽查質控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)覺的問題予每月通報，并提出整改措施，并依據我院相關規(guī)定予相應的懲罰。

二、狠抓醫(yī)療平安核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣揚，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例探討制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血平安審核制度等方面比較規(guī)范，使全員診療水平有了肯定的提高。

三、加強合理用藥、平安用藥特殊是抗生素的合理運用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理運用進行檢查，將不合理運用抗生素狀況全院通報，依據漳浦縣中醫(yī)院關于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理方法》工作方案及相關規(guī)定予相應懲罰。

四、加強臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓，協(xié)作科教科對全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》、《抗菌藥物臨床運用指導原則》并進行相關理論學問考試。

質控工作總結11

我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理平安，提高社會及患者對護理服務的滿足度,于20xx年成立護理質量限制委員會,對全院各科室護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下：

1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質控組織仔細履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控狀況進行反饋，針對存在問題進行緣由分析，提出整改措施，復查整改效果，

5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平常隨機抽查，對存在問題進行緣由分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、幫助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量限制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理平安，嚴格執(zhí)行查對制度。護理工作中存在的不良事務和平安隱患要求科室主動上報，每月科室組織召開護理不良事務分析會；查找工作中的擔心全因素，提出整改措施，消退平安隱患，上半年來無重大護理平安事務發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)覺臟亂差現(xiàn)象馬上要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到精確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要仔細斟酌，能客觀、真實、精確、剛好、完整的反映病人病情改變，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫看法，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)覺問題剛好訂正，對存在的問題提出整改措施，并接著監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能仔細履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不剛好、到位；

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；

③為病人主動服務意識不強，說明欠耐性，滿足度調查時有投訴護士服務看法差；

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務學習；⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續(xù)性，內涵質量不高等缺陷；

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

質控工作總結12

一、依據衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進閱歷，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價標準。

二、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素養(yǎng)。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫(yī)內科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士探討生姜麗麗醫(yī)師從基礎上提升了大家對中醫(yī)理論學問及操作技能的了解并取得了肯定成果。在20xx年9月實行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三（張霞）的好成果。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)其次名的好成果。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術操作進行培訓，做到人人駕馭：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室依據收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習。在20xx年“山東省中醫(yī)藥服務實力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一樣確定。

四、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平常隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行緣由分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量限制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理平安，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質量限制指標達標狀況：

(1)基礎護理合格率≥95%；

(2)護理文件書寫合格率101%

(3)急救物品完好率101%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率101%；

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率101%；

(6)消毒隔離工作質量合格率101%；

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數為“0”；

(8)不良事務上報率≥20%。

質控工作總結13

20xx年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。為進一步進步我院醫(yī)療質量管理和醫(yī)療水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療平安，從而增進醫(yī)療質量管理的持續(xù)改進和全面進步，現(xiàn)結合我院整體工作思路，制定本安排。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的作用

質控科將每個月質控管理狀況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，探討醫(yī)療質量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。

二、質控管理部分（質控科）重點做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目剛好書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物運用、圍手術期病人、危重病人、新進院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。

2、每個月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質量管理的各種臺帳進行檢查，發(fā)覺題目剛好要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進質控管理，并定期檢查。

4、接著對**分院病歷和臺帳進行檢查，納進質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目剛好督促進行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年最少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參與點評會議，增進病歷質量的進步。

6、加強門診處方質量的管理。仔細落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部分加強對門診處方的檢查力度，發(fā)覺題目剛好整改。

7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進行質量限制方面培訓或講課，培訓落后行抽考，保證培訓效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫(yī)療質量存在的題目，調和各科室在質控進程中遇到的題目和沖突。

9、對檢查進程中存在的醫(yī)療質量題目，依據科室質量限制標準和按有關規(guī)定進行扣分或懲罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進質控評份內容。

三、加強科室質控管理工作

1、各科室要制定年度質控安排，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

2、各科室每個月要按時填寫醫(yī)療質量限制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。

3、科室主任、質控員等質控小組成員要仔細履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實狀況，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療平安。

4、醫(yī)技科室要建立質控臺賬，除每個月要按時上報質控自查評分表外，要對醫(yī)務部（質控科）反饋的題目進行整改和記錄。

質控工作總結14

護理質量干脆關系到患者的生命健康與平安，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿足是護理管理的中心任務，為適應護理工作發(fā)展的須要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質控員組成的護理質量限制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現(xiàn)總結如下：

一、開展的工作

1、完善了質量限制體系

制定護理管理網絡，建立質控科護