催乳師基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)四診

催乳師基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)四診第1頁(yè)/共28頁(yè)1《望診》全身望診——《望神》1·得神：神志清楚，語(yǔ)言清晰，兩目有神，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤(rùn)，動(dòng)作自如，反映靈敏。2·少神：精神不振，懶言，兩目乏神，呼吸少氣，面色少華，倦怠乏力，動(dòng)作遲緩。3·失神：精神萎靡，語(yǔ)言錯(cuò)亂，兩目晦暗，呼吸氣微。面色無(wú)華、動(dòng)作艱難遲鈍，第2頁(yè)/共28頁(yè)24·假神：突然神識(shí)清醒，言語(yǔ)不休，想見(jiàn)親人，面色無(wú)華，兩顴泛紅如妝。5·亂神：焦慮恐懼——狂躁不安——淡漠癡呆第3頁(yè)/共28頁(yè)望五色《青》面青——主寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。1·面色淡青或青黑____寒盛、痛劇。2·面色與口唇青紫——多屬心氣心陽(yáng)虛衰、血行瘀阻。3·面色青黃——肝郁脾虛。4·小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青——驚風(fēng)。第4頁(yè)/共28頁(yè)望五色《赤》面赤——主熱證。1·滿(mǎn)面通紅——實(shí)熱證。2·午后兩顴潮紅——陰虛證。3·久病重病、面色蒼白、兩顴泛紅如妝——陽(yáng)虛。第5頁(yè)/共28頁(yè)望五色《黃》面黃——主脾虛、主濕證。1·面色萎黃——脾胃氣虛。2·面色虛浮——脾虛濕蘊(yùn)。3·面目一身俱黃——黃疸病。第6頁(yè)/共28頁(yè)望五色《白》面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣。1·面色淡白無(wú)華——血虛證、失血證。2·面色胱白虛浮——陽(yáng)虛水泛。3·面色蒼白——陽(yáng)氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。第7頁(yè)/共28頁(yè)望五色《黑》面黑：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。1·面黑暗淡——多屬腎陽(yáng)虛。2·面黑焦干——多屬腎陰虛。3·眼眶周?chē)l(fā)黑，——腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。4·面色薰黑，肌膚甲錯(cuò)——血瘀日久。第8頁(yè)/共28頁(yè)望形體強(qiáng)：——骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤(rùn)澤。弱——骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁。胖——1·體胖能食，肌肉堅(jiān)實(shí)，神望有力。屬精氣充足，身體健康。2·體胖食少，肉松皮緩，神疲乏力，形盛氣虛。屬陽(yáng)氣不足，多痰多濕。第9頁(yè)/共28頁(yè)瘦1·體瘦顴紅，皮膚焦干——形瘦陰虛。屬陰血不足，內(nèi)有虛火。2·久病臥床不起，骨瘦如柴。臟腑精氣衰竭，氣液干枯。屬病危。第10頁(yè)/共28頁(yè)局部望診望頭面望五官望軀體望二陰望皮膚望排出物望舌診第11頁(yè)/共28頁(yè)舌診舌面的臟腑分部。舌尖反映心肺的病變。舌中反映脾胃的病變。 舌邊反映肝膽的病變。舌根反映腎的病變。第12頁(yè)/共28頁(yè)舌主病證1·老舌——主實(shí)證；2·嫩舌——主虛證。3·黃苔——主熱證。4·白苔——主寒證。5·膩苔——主濕證。6·薄苔——主表證。7·厚苔——主里證。第13頁(yè)/共28頁(yè)舌主病變1·舌質(zhì)紅，舌苔黃而干燥——主實(shí)熱證。2·舌體淡嫩，舌苔白潤(rùn)——主虛寒證。3·舌體紅絳而有裂紋，舌苔焦黃干燥——熱極津傷。4·青紫舌，白膩苔——?dú)怵鲎?，痰濕?nèi)阻。第14頁(yè)/共28頁(yè)2《聞診》1·聽(tīng)聲音——聲音：呻吟，驚呼?！ふZ(yǔ)言——獨(dú)語(yǔ)，錯(cuò)語(yǔ)，狂言。·呼吸——喘、哮、短氣、少氣?！た人?、嘔吐、呃逆、噴嚏、腸鳴。2·臭氣味——病體之氣——口氣、汗氣?！げ∈抑畾狻堤橹畾?，二便之氣，經(jīng)帶之氣，嘔吐物之氣。第15頁(yè)/共28頁(yè)3《問(wèn)診》問(wèn)診的主要內(nèi)容——主訴、現(xiàn)病史、即往史、家族史、個(gè)人生活史。問(wèn)寒熱——惡寒發(fā)熱。問(wèn)汗——有汗無(wú)汗、特殊汗出、局部汗出。第16頁(yè)/共28頁(yè)中醫(yī)十問(wèn)一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便。五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辯。九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)。再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。第17頁(yè)/共28頁(yè)四《切診》1·脈診——用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情、辯別病證的診察方法。2·診脈獨(dú)取寸口的原理。（1）寸口位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位，是脈之大會(huì)，肺經(jīng)起于中焦，可以反映胃氣的強(qiáng)弱。（2）肺朝百脈，臟腑氣血的變化能通過(guò)肺經(jīng)反映于寸口。第18頁(yè)/共28頁(yè)寸口診脈定位雙側(cè)——寸———關(guān)———尺左手——心——肝、膽——腎右手——肺——脾、胃——腎（命門(mén)）第19頁(yè)/共28頁(yè)第20頁(yè)/共28頁(yè)診脈常用指法1·舉——手指用較輕的力取脈（浮脈）。2·按——手指用較重的力取脈（沉?。?。3·尋——尋找之意。4·推——以指目按脈脊，左右內(nèi)外微微推動(dòng)。5·總按——三指同時(shí)用力診脈，總體辨別脈象。6·單診——用一指診察寸關(guān)尺的某一部脈象。第21頁(yè)/共28頁(yè)浮脈類(lèi)浮脈類(lèi)——輕取即得。1·浮脈：舉之有余，按之不足——表證。2·洪脈：脈行寬大，來(lái)盛去衰——熱盛。3·濡脈：浮細(xì)而軟——虛證，濕證。4·散脈：浮大無(wú)力——元?dú)夂纳?，臟氣降絕。5·芤脈：浮大中空，如按蔥管——失血、傷陰。6·革脈：浮而搏指，中空邊堅(jiān)——亡血、失精、崩漏。第22頁(yè)/共28頁(yè)遲脈類(lèi)遲脈類(lèi)——一息不足四至。1·遲脈：一息不足四至——寒證。2·緩脈：一息四至，脈來(lái)怠緩——虛證，濕證。3·澀脈：往來(lái)艱澀，遲滯不暢——精傷、血少、氣滯、血瘀。4·結(jié)脈：遲而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)——陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血。第23頁(yè)/共28頁(yè)數(shù)脈類(lèi)數(shù)脈類(lèi)——一息五至以上。1·數(shù)脈：一息五至以上——熱證。2·疾脈：脈來(lái)急數(shù)，一息七八至——陽(yáng)極陰竭，元?dú)饨得摗?·促脈：數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)——陽(yáng)熱亢盛，瘀滯，痰食停積。4·動(dòng)脈：脈短如豆，滑數(shù)有力——痛，驚。第24頁(yè)/共28頁(yè)虛脈類(lèi)虛脈類(lèi)——應(yīng)指無(wú)力。1·虛脈：舉按無(wú)力，軟而空豁——?dú)庋獌商摗?·細(xì)脈：脈細(xì)如線(xiàn)，應(yīng)指明顯——?dú)庋闾?，諸虛勞損，主濕。3·微脈：極細(xì)極軟，似有似無(wú)——陰陽(yáng)氣血虛甚，陽(yáng)氣暴脫。4·代脈：遲而中止，止有定數(shù)——臟氣衰，風(fēng)、痛。跌仆損傷。5·短脈：首尾俱短，不及本部——有力主氣郁，無(wú)力主氣損。第25頁(yè)/共28頁(yè)實(shí)脈類(lèi)實(shí)脈類(lèi)——應(yīng)指有力。1·實(shí)脈：舉按皆大而有力?！獙?shí)證。2·