蛔蟲病的護理培訓(xùn)

蛔蟲病單擊此處添加副標題匯報人姓名目的與要求了解病原學(xué)、發(fā)病機制與病理熟悉流行病學(xué)、實驗室及其他檢查、診斷要點掌握臨床表現(xiàn)、常見護理診斷及護理措施匯報人姓名概述是似蚓蛔線蟲（ascarislumbricoides）寄生于人體小腸或其他器官所引起的傳染病。

通過腸道傳播，多發(fā)于春、夏、秋季。病原學(xué)

寄生于人體腸道中的體形最大的線蟲不需中間宿主，人是惟一終宿主受精卵隨糞便排出體外，人誤食感染成蟲多寄生于空腸，靠吸取食糜為生蛔蟲卵對理化因素抵抗力強，對熱水、陽光敏感蛔蟲生活史流行病學(xué)

傳染源—蛔蟲病患者傳播途徑—腸道傳播，糞-口途徑

人群易感性—普遍易感，兒童感染率高流行特征—春夏秋季多發(fā)，溫暖、潮濕和衛(wèi)生條件差的發(fā)地區(qū)高發(fā)發(fā)病機制與病理幼蟲的代謝產(chǎn)物在肺部引起炎癥反應(yīng)成蟲對宿主的損害發(fā)病機制與病理蛔蚴成蟲肺毛細血管出血、炎性細胞浸潤支氣管嗜酸性粒細胞浸潤、分泌物增多損傷腸黏膜掠奪營養(yǎng)過敏及毒性作用空腸、回腸上段部分性腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死

異位損害1臨床表現(xiàn)與感染蟲卵數(shù)量、機體的反應(yīng)及累及臟器部位有關(guān)。ONE臨床表現(xiàn)蛔蟲移行癥

幼蟲移行至肺部時，引起蛔蟲性哮喘或蛔蟲性嗜酸性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽、哮喘樣發(fā)作、咯血、呼吸困難、肺部干啰音等。臨床表現(xiàn)腸蛔蟲癥

大多無癥狀，部分患者可排出或嘔吐出蛔蟲少數(shù)：陣發(fā)性腹痛、臍周壓痛，有時呈絞痛嚴重者：食欲減退、體重下降、貧血蛔蟲性腸梗阻：臍周陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹及腸蠕動亢進臨床表現(xiàn)異位蛔蟲癥

突發(fā)性右上腹絞痛，鉆頂感，疼痛可放射至右肩部及背部，伴嘔吐，可出現(xiàn)黃疸。膽道蛔蟲病胰管蛔蟲病闌尾蛔蟲病蛔蟲性腹膜炎腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹腔穿刺有滲出液，可查到蟲卵。臨床表現(xiàn)蛔蟲性腦病

幼兒多見表現(xiàn)為頭痛、失眠、夜間磨牙、驚厥、智力發(fā)育障礙等，嚴重者可出現(xiàn)癲癇、腦膜刺激征，甚至昏迷過敏反應(yīng)

蕁麻疹、哮喘、結(jié)膜炎、腹瀉

蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫蛔蟲鉆入膽道與肝臟實驗室及其他檢查病原學(xué)檢查血常規(guī)

糞便檢出蟲卵幼蟲移行或并發(fā)感染時，白細胞總數(shù)和嗜酸性粒細胞增多

診斷要點流行病學(xué)資料

–有生食蔬菜、水果史

–乏力、哮喘、臍周痛，厭食，體重下降，排出或嘔吐出蛔蟲；異位蛔蟲癥。

–糞檢發(fā)現(xiàn)蟲卵臨床表現(xiàn)實驗室檢查常見護理問題疼痛：腹痛

營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量氣體交換受損潛在并發(fā)癥：膽道蛔蟲病、腸梗阻、闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等護理措施一般護理采取腸道隔離注意休息加強營養(yǎng)，避免生冷、辛辣食物護理措施一般護理病情觀察觀察患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。護理措施一般護理病情觀察藥物護理常用阿苯達唑（腸蟲清）和甲苯咪唑

護理措施一般護理病情觀察藥物護理對癥護理緩解腹痛

蛔蟲性哮喘的護理癲癇發(fā)作的護理護理措施一般護理病情觀察藥物護