乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)

乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)

Summary：目的：通過使用乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)，對(duì)乳腺癌患者從入院到手術(shù)再到手術(shù)后進(jìn)行全程、連續(xù)性的康復(fù)管理。方法：運(yùn)用調(diào)查法，通過對(duì)一部分乳腺癌患者的調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大部分乳腺癌患者為女性，且癌癥病患者治療后的多種營養(yǎng)攝入、身高體重變化、身體素質(zhì)狀況及吸煙醉酒等個(gè)人性方式有關(guān)因素與癌細(xì)胞擴(kuò)散、存活期治愈率和致死率相關(guān)。[1]結(jié)論：全面性服務(wù)于乳腺癌患者的康復(fù)管理系統(tǒng)可以給予乳腺癌病患持久性、行之有效的幫助。Keys：乳腺癌；康復(fù)管理；全流程我國乳腺癌的發(fā)病率是比較高的，且患病率有升高的趨勢(shì)，并且患病年齡越來越年輕化。乳腺癌的發(fā)生率相當(dāng)于子宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌加在一起的雙倍。乳腺癌也稱為粉紅殺手，絕大多數(shù)患者是女性，男性發(fā)病的極為罕見。乳腺癌對(duì)于女性的健康造成很大威脅，我國的女性20歲以后得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高，45-50歲達(dá)到頂峰。所以對(duì)于乳腺癌的醫(yī)治及術(shù)后康復(fù)護(hù)理刻不容緩。1乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)的功能介紹本項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象是全體乳腺癌患者，從受眾的角度來看，隨著居民生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，確診乳腺癌的患者數(shù)量日趨增加，乳腺癌康復(fù)護(hù)理方面研究已得到護(hù)理人員的高度關(guān)注，乳腺癌患者的術(shù)后康復(fù)管理得到很大程度的完善，實(shí)施連續(xù)性的康復(fù)護(hù)理有利于提高患者對(duì)乳腺癌的認(rèn)知程度、改善乳腺癌患者生理狀況及心態(tài)。乳腺癌全程護(hù)理也就是乳腺癌患者從門診到病房，從入院手術(shù)、化療、放療，出院后繼續(xù)治療、后期康復(fù)指導(dǎo)、出院后隨訪的整個(gè)腫瘤治療期間全程、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步完善乳腺癌康復(fù)管理系統(tǒng)能夠明顯改善乳腺癌病患手術(shù)后早期的生存品質(zhì)，提高乳腺癌的治愈率，降低患者化學(xué)治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)率和其他疾病的發(fā)病率，能夠長期、安全的給予患者幫助。2.品格優(yōu)勢(shì)對(duì)治療乳腺癌的作用近年來，乳腺癌女性患者占據(jù)大多數(shù)。在乳腺癌治療的階段，進(jìn)行化療是治療乳腺癌最常見的手段，進(jìn)行化療可以一定程度上可以提高患者的治愈率，減低腫瘤的復(fù)發(fā)率。但就現(xiàn)階段而言，我國對(duì)乳腺癌及相關(guān)化學(xué)治療的基礎(chǔ)知識(shí)滲透率稍低，很大一部分患者不了解這方面的知識(shí)，這也會(huì)對(duì)乳腺癌的治療形成一定的阻礙。隨著現(xiàn)在社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步，心理干預(yù)治療逐漸運(yùn)用在疾病治療當(dāng)中。其中，基于品格優(yōu)勢(shì)的干預(yù)是一種通過識(shí)別、強(qiáng)化個(gè)體的品格優(yōu)勢(shì)，以期促進(jìn)個(gè)體身心健康的心理干預(yù)方法。品格優(yōu)勢(shì)是這些年積極心理學(xué)的深入研究關(guān)注點(diǎn)，是指從一個(gè)人的感情、感知和言行中整體表現(xiàn)出來的一種獨(dú)特性。[2]將品格優(yōu)勢(shì)運(yùn)用到乳腺癌的治療中，根據(jù)每個(gè)患者不同的狀況而進(jìn)行針對(duì)不同患者進(jìn)行不同的治療。3乳腺癌康復(fù)期患者面臨及系統(tǒng)的問題3.1康復(fù)治療的問題眾所周知，乳腺癌即使術(shù)后也會(huì)很大概率出現(xiàn)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況，并且許多治療都需要在術(shù)后康復(fù)期進(jìn)行，還需處理各種術(shù)后并發(fā)癥和藥物的不良反應(yīng)，舉例來說手術(shù)后前肢原發(fā)性障礙及血管循環(huán)系統(tǒng)障礙、芳香化酶抑制劑較長時(shí)間服用導(dǎo)致的骨痛及骨質(zhì)疏松、服食鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的子宮膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加、絕經(jīng)前患者雌激素截?cái)嗪髮?dǎo)致的圍絕經(jīng)病癥等難題。該期病患的管理工作較差將制約癌癥的醫(yī)治結(jié)論和治療依從性的下滑。[3]3.2在患者中普及率較低且接受率低相對(duì)于醫(yī)院對(duì)乳腺癌病患的常態(tài)化診治和術(shù)后干預(yù)護(hù)理，乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)更加側(cè)重于的是乳腺癌病患手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、保健及存活率。一般患者先入為主的是醫(yī)院對(duì)于乳腺癌患者恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理治療，難以接受在術(shù)后康復(fù)管理方面的創(chuàng)新，不容易被接受和使用。3.3術(shù)后隨訪的問題乳腺癌相比于其他癌癥它的生存期更長，容易復(fù)發(fā)的可能性更大。通過隨訪可以對(duì)乳腺癌患者出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)健康。但是由于我國某些地區(qū)醫(yī)療條件受限或其他原因，我國大多數(shù)地區(qū)實(shí)現(xiàn)不了乳腺癌患者的術(shù)后隨訪，這也大大增加了乳腺癌的治愈難度和并發(fā)癥的出現(xiàn)。3.4創(chuàng)新的管理系統(tǒng)容易出現(xiàn)信息偏差經(jīng)過創(chuàng)新的乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)，在時(shí)間和使用上都缺少臨床使用，缺少臨床數(shù)據(jù)的支撐，從發(fā)展程度上來講“它”是一個(gè)新的東西，使用它的患者少，在使用過程中信息的準(zhǔn)確性可能不容易保證。4.乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)的競爭優(yōu)勢(shì)4.1提供信息支撐全過程數(shù)據(jù)提供為診斷是乳腺癌的病患提供多種類型的資料信息，給予患者貫穿于門診到病房，住院手術(shù)、化療、放療、出院后繼續(xù)治療、后期康復(fù)訓(xùn)練的信息支持。大量的資料信息可使病患對(duì)自己患的疾病有一個(gè)全方位的體會(huì)，進(jìn)一步提高患者積極參與診治整個(gè)過程的能力，消減恐懼感，使病患產(chǎn)生歸屬感、滿足感。同時(shí)大量的資料信息也為乳腺癌患者作出一部分關(guān)于診療方面的決定奠下了基礎(chǔ)知識(shí)的良好基礎(chǔ)。4.2對(duì)患者不同階段的護(hù)理在乳腺癌護(hù)理的諸多方面，我們可借助于制作乳腺癌患者康復(fù)監(jiān)督管理指南，根據(jù)乳腺癌患者病情不同階段給予相應(yīng)的照顧：對(duì)入院前患者通過微信或qq郵件給予信息支持及心理指導(dǎo)；對(duì)出院后更進(jìn)一步治療和處于康復(fù)訓(xùn)練期間患者借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或電話隨訪作出引導(dǎo)，定期組織并教會(huì)患者評(píng)估出院康復(fù)情況。5乳腺癌康復(fù)管理系統(tǒng)的創(chuàng)新點(diǎn)5.1以患者的健康為中心，在治療乳腺癌的同時(shí)，通過患者病情的進(jìn)一步了解，乳腺癌管理期對(duì)患者的疾病治療和術(shù)后康復(fù)的長期隨訪固定下來，貫穿整個(gè)治療期乃及術(shù)后康復(fù)護(hù)理全過程，通過患者自己、家庭與醫(yī)生的共同努力，促進(jìn)患者康復(fù)后以良好的狀態(tài)回歸家庭和社會(huì)。5.2對(duì)初期癌癥患者術(shù)后進(jìn)行經(jīng)常性隨訪，以了解患者的恢復(fù)狀況，以及患者對(duì)輔助治療的依從性和不良反應(yīng)等，通過創(chuàng)新系統(tǒng)功能，輔助醫(yī)護(hù)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行有效的康復(fù)管理。從一定程度上提高患者的治愈率和降低并發(fā)癥的發(fā)生，且長期、安全的給予患者幫助。5.3通常乳腺癌患者具有較惡劣的生物學(xué)特征，且復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，并且并發(fā)癥發(fā)生可能性更大。創(chuàng)新乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)可以全程給予患者提供信息支持使患者對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)更為了解，管理模式更加規(guī)范，消減乳腺癌病患對(duì)該病的恐懼。6.乳腺健康和乳腺康復(fù)6.1乳腺癌康復(fù)治療初期的康復(fù)訓(xùn)練并治療可精準(zhǔn)防治乳腺癌手術(shù)后其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升上部肢體機(jī)能，提高日常生活品質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練診治又以上部肢體功能訓(xùn)練為主，有利于初期調(diào)控淋巴水腫，與此同時(shí)保持穩(wěn)定恒定的關(guān)節(jié)活動(dòng)性。6.2乳腺健康經(jīng)過人民生活水平的不斷提升，更多的女性關(guān)注乳腺健康，一部分乳腺保健品也隨之出現(xiàn)。很多人想通過服用保健品預(yù)防乳腺癌，結(jié)果卻是適得其反，食用了大量的保健品不僅沒有預(yù)防乳腺癌還使自己的身體出現(xiàn)了很大的問題。所以對(duì)于乳腺癌的防治可以通過健康飲食和保持良好的心情，減少使用或不使用網(wǎng)上的一些保健品。如果乳腺真的出現(xiàn)了問題，也不要盲目相信保健品的一些“神奇”功效，還是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。7結(jié)語鑒于患乳腺癌人群的獨(dú)特性，建立乳腺癌患者康復(fù)管理系統(tǒng)有助于提高患者術(shù)后的治愈率和對(duì)患者身心健康的康復(fù)護(hù)理。乳腺癌康復(fù)管理系統(tǒng)作為一個(gè)創(chuàng)新的有助于對(duì)乳腺癌患者的恢復(fù)健康的醫(yī)療護(hù)理管理模式，實(shí)現(xiàn)了患者從入院到出院的全流程康復(fù)護(hù)理管理，從一定程度上彌補(bǔ)了現(xiàn)如今醫(yī)護(hù)短缺、乳腺癌患者出院后隨訪不及時(shí)的現(xiàn)象，給乳腺癌患者帶來了良好的體驗(yàn)。Reference：[1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)乳腺學(xué)組.中國乳腺癌患者生活方式指南[J].中華外科雜志,2017,55(02