乳酸左氧氟沙星片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效

乳酸左氧氟沙星片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效

【Summary】目的：對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采用乳酸左氧氟沙星片+三聯(lián)療法治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取我院2019年3月-2022年8月期間收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者64例作為評(píng)估對(duì)象，以按入院時(shí)間單雙號(hào)法將其平均分為兩組，即對(duì)比組與特殊組，每組32例。對(duì)比組采用三聯(lián)療法，特殊組在此基礎(chǔ)上采用乳酸左氧氟沙星片治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過比較兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，特殊組的治療有效率為100%，對(duì)比組為84.38%，組間具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論：采用乳酸左氧氟沙星片+三聯(lián)療法對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍進(jìn)行臨床治療，能夠切實(shí)改善患者的炎癥因子水平，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，臨床推廣優(yōu)勢(shì)顯著。Keys：幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍；乳酸左氧氟沙星片；三聯(lián)療法[Abstract]Objective:Toanalyzetheclinicaleffectoflevofloxacinlactatetablets+tripletherapyonpatientswithHelicobacterpyloriassociatedgastriculcer.Methods:64patientswithHelicobacterpylorirelatedgastriculceradmittedinourhospitalfromMarch2019toAugust2022wererandomlyselectedastheevaluationobjects.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothesingleordoublenumbermethodofadmissiontime,namely,thecontrolgroupandthespecialgroup,with32casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithtripletherapy,andthespecialgroupwastreatedwithlevofloxacinlactatetabletsonthisbasis.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results:Aftercomparingtheexperimentalresultsofthetwogroups,theeffectiverateofthespecialgroupwas100%,andthatofthecontrolgroupwas84.38%.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Theclinicaltreatmentofhelicobacterpyloriassociatedgastriculcerwithlevofloxacinlactatetabletsandtripletherapycaneffectivelyimprovethelevelofinflammatoryfactorsinpatients,promotetheearlyrecoveryofpatients,andhassignificantadvantagesinclinicalpromotion.Keywords:Helicobacterpyloriassociatedgastriculcer;Levofloxacinlactatetablets;Tripletherapy幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性消化系統(tǒng)病癥的一種多見病原體，可能導(dǎo)致慢性胃炎等一系列消化系統(tǒng)病癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的話可進(jìn)一步發(fā)展加重成胃癌，較大程度上影響了患者的生命安全【1】。臨床消化科中，幽門螺桿菌相關(guān)胃潰瘍屬于一種較為多見的病癥，其出現(xiàn)和幽門螺桿菌感染存在緊密聯(lián)系。所以，增強(qiáng)胃潰瘍治療期間預(yù)防治療幽門螺桿菌感染具有非常重要的意義。對(duì)此，本實(shí)驗(yàn)選取我院2019年3月-2022年8月接收的64例幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并觀察單純使用三聯(lián)療法及聯(lián)合使用乳酸左氧氟沙星片的治療效果，具體如下。1一般資料和實(shí)驗(yàn)方法1.1資料隨機(jī)選取我院2019年3月-2022年8月期間收治的幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者64例作為評(píng)估對(duì)象，以按入院時(shí)間單雙號(hào)法將其平均分為兩組，即對(duì)比組與特殊組，每組32例。特殊組男20例，女12例，年齡36-47歲，平均（41.90±0.71）歲；病程1-2月，平均（1.82±0.55）月；對(duì)比組男19例，女13例，年齡37-48歲，平均（42.20±0.14）歲；病程2-3月，平均（2.11±0.07）月；對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)比組采用三聯(lián)療法，具體用藥包括：阿莫西林（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22021158；藥物規(guī)格：0.25gx12片/盒）口服治療，一天一次，每次2粒；雷貝拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080683；藥物規(guī)格：10mgx6片/盒）口服治療，一天兩次，一次一片，兩種藥物都服用五天。第六天開始，服用雷貝拉唑腸溶片和克拉霉素（生產(chǎn)廠家：朝陽富祥藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990221），具體用量一天一次，一次兩粒，同樣使用五天。特殊組在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上使用左氧氟沙星治療，完成三聯(lián)療法之后，開始使用左氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥(北京)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091；藥物規(guī)格：0.5gx4片/盒）治療，一天兩次，一次兩片，持續(xù)用藥五天。64例患者均治療14天，常規(guī)復(fù)查HP轉(zhuǎn)陰，胃潰瘍治療56天，部分患者進(jìn)行胃鏡檢查，基本由A期恢復(fù)到H和s期。倘若患者有胃角潰瘍，或叮囑其到更高級(jí)醫(yī)院接受放大胃鏡檢查。1.3觀察指標(biāo)由責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)估兩組經(jīng)用藥治療后的臨床效果，包括顯效、有效、無效3個(gè)指標(biāo)。其中顯效：炎癥指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍，胃鏡檢查顯示已痊，HP轉(zhuǎn)為陰性；有效：炎癥指標(biāo)有所下降，但是沒有達(dá)到正常水平，胃鏡檢查潰瘍面積變小，HP轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者的臨床癥狀、炎癥指標(biāo)等都沒有顯著變化，HP沒有變陰。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.00軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果據(jù)醫(yī)務(wù)人員分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，特殊組的治療有效率明顯高于對(duì)比組（P＜0.05），詳情見下表：兩組治療有效率的比較（n，%）組別n顯效有效無效有效率特殊組3214180100%對(duì)比組32720584.38%x2////5.424P////0.0203討論臨床消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中，幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍并不少見，其主要是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染導(dǎo)致的，如果沒有第一時(shí)間治療，可引起胃出血和胃穿孔等癥狀，對(duì)患者的整體生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響【2】。相關(guān)研究結(jié)果顯示，幽門螺旋桿菌感染可促使臨床胃癌發(fā)生率的提升?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的治療以三聯(lián)療法為主，也就是聯(lián)合使用抗生素、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，但是近些年，常規(guī)的三聯(lián)療法使得幽門螺桿菌耐藥性得到了顯著提升，較大程度上降低了臨床療效【3】。所以，應(yīng)積極探尋更加安全高效的抗生素聯(lián)合治療措施。左氧氟沙星能夠很好的抑制細(xì)菌的代謝以及增殖，其能夠切實(shí)取代耐藥性藥物，比如克拉霉素等，不但可以降低耐藥性，還有顯著的幽門螺桿菌根除效用，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)【4】。近幾年，此藥物在幽門螺桿菌感染患者的臨床治療中獲得了越來越廣泛的運(yùn)用，并進(jìn)一步證實(shí)了此藥物的使用能夠切實(shí)改善炎癥水平，并促進(jìn)幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰。總而言之，在幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者接受三聯(lián)療法的同時(shí)給予乳酸左氧氟沙星片治療，可切實(shí)降低炎癥水平，提高整體治療效果，是一項(xiàng)值得推廣于臨床上的治療方案。Reference

[1]李琛，林喜潔.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（3）：327-328.[2]王建業(yè)，趙書章，陳卿奇，etal.雷貝拉唑四聯(lián)療法治療