第七章糖尿病營養(yǎng)全面

第七章與營一、預習大定義：唐尿病是遺傳因素與環(huán)境因素長期共同作用而導致的一種慢性、全身性、代謝性疾?。ú∫颌裥停?型胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏妊娠期：妊娠指妊娠期間發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的，診斷標準同非妊娠婦女，分娩后還需根藥物或化學制劑所致；非常見型免疫調(diào)節(jié)性；其他遺傳病伴有的；間的中間代謝狀態(tài)，其命名尚未確定，有稱之為“前期”。222BB細胞功能有缺陷、對胰島素抵抗無法代償時，才會進展為IGR和。4、2型與肥胖的關5、的臨床表現(xiàn)(重點掌握)“三多一少”癥狀及其原6、的并發(fā)①合并：呼吸道、泌尿系、皮膚、下肢壞疽、其他②酮癥酸①腦血管病變：患病率比非者高3倍，是患者殘廢或早亡的主要原因之一，其中閉塞性腦②心血管病變：患病率比非者高3倍，是患者早亡的主要原因③下肢血管病變：患病率比非者高5倍，患者因下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病者多10倍以上，是引起患者肢體殘廢的主要原因。典型的臨床表現(xiàn)為足，指患者因血管病變造成供血不足、因神經(jīng)病變造成感覺并伴有④腎臟病變糖：尿病尿毒癥患病率比非者高17倍，是特別是1型患者早亡的⑥神經(jīng)并發(fā)癥在50%以上ab運動神經(jīng)并發(fā)癥：可見單神經(jīng)麻痹引起的運動，局部肌肉可萎縮c自主神經(jīng)并發(fā)癥：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿儲留、腹瀉或便秘以及功能（陽7、的營養(yǎng)預防（重點掌握①健康教育與健康促進：向整個社會，特別是對的高危人群及前期者進行的宣傳教⑤監(jiān)測：定期查血壓、血脂、尿糖，不放棄健康檢查的機會，以及早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常和的8、飲食治療（重點掌握（即體力活動）3方面治療措施，以往用低碳水化合物、低能量、高脂肪飲食治療，實踐證明飲食治療并非碳水化合物越低越好，飲食調(diào)控各種類基本治方法，患者必須期堅持去。③增加可溶性膳食纖維攝入：果膠纖維水溶液有一定粘滯度，與血糖降低呈正相關。選用高纖維飲食，1000kcal12~28g40g20%~30%⑤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：成人每天1.0~1.5g/kg，孕婦、乳母營養(yǎng)不良及染者，如果腎功能良好，可BC可以改善微血管魚蝦，蛋類，油脂類包括硬果類等，共8類?；颊呙刻祜嬍扯紤@8類食品，每類食品選用1~3⑶患者飲食設計的一般方法及食物的選擇20025克主食每克可供能量7kcal，對有以下影響500ml；9、的控制目＜60≥60血壓空腹血糖2小時血糖%三酰甘油LDL-二、知識競1、分為哪些類型Ⅰ型：1型胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏妊娠期：妊娠指妊娠期間發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的，診斷標準同非妊娠婦女，分娩后還需根藥物或化學制劑所致；非常見型免疫調(diào)節(jié)性；其他遺傳病伴有的；2、三多一少癥狀的表現(xiàn)癥狀有哪些 3、妊娠的原因4、2型的基本病理變化是胰島素在內(nèi)的重要功能包括傳送葡萄糖和氨基、制造肝糖原，將葡萄糖轉(zhuǎn)化成三酰甘油、合成核與發(fā)生有密切關系。胰島素不足時，肝臟攝取葡萄糖合成糖原的能力減，型酸羧基酶活性增強，糖異生增加，因而出現(xiàn)空腹及餐后高血糖。血糖升可引起全身性的代謝紊亂，造成一系列急性并發(fā)癥并在蛋白糖化及慢性并發(fā)癥的形成中起重要用此外高糖還將重影響B(tài)胞的功是引島B細胞功能害病的要因素稱B細正常脂肪代謝處于動態(tài)轉(zhuǎn)化過程中，胰島素不足，體內(nèi)脂肪組織攝取葡萄糖及從血漿清感性脂酶活性增強，脂肪的動員和分解進一步加速。而分解產(chǎn)生的大量三酰甘油及游離脂肪酸，經(jīng)β氧氧化為能量，因而大量縮合成乙酰乙酸，進而轉(zhuǎn)化為和β-羥丁酸，即產(chǎn)生大量。當生尿病由于膽固醇的合成旺盛還會形成高膽固醇血癥，而血中三酰甘油增多則是微血管病的重要發(fā)B細胞功能的進行性下降。會影響免疫球蛋白產(chǎn)生，故細胞及體液免疫能力減低，易發(fā)生各種并可能出現(xiàn)傷口不愈。兒童發(fā)生，生長發(fā)育會因蛋白質(zhì)分解而受阻，抵抗力相應減弱。5、餐后血糖的正常范圍是6、患者每日的膳食纖維攝入量以多少為宜8GI2h9、為什么在治療過程中會出現(xiàn)低血糖胰島素分泌遲緩所致。胰島素決速分泌，分泌后移，血糖已降至較低水平時，胰島素分泌是由胰島A細胞分泌的；胰高血糖素可促進肝糖原分解而升高血糖;還可促使氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，抑制B，脂肪酶的活性脂肪動員和分解。胰島素缺乏時，糖的氧化利用受阻，脂肪分解增強，產(chǎn)生的大量脂肪酸在肝內(nèi)氧化成過量，可引起酮血癥和酸；，③蛋白質(zhì)代謝感外，還通過提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平，消耗，提高代謝率。12、常見的并發(fā)癥有哪些①合并：呼吸道、泌尿系、皮膚、下肢壞疽、其他②酮癥酸①腦血管病變：患病率比非者高3倍，是患者殘廢或早亡的主要原因之一，其中閉塞性腦②心血管病變：患病率比非者高3倍，是患者早亡的主要原因③下肢血管病變：患病率比非者高5倍，患者因下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病者多10倍以上，是引起患者肢體殘廢的主要原因。典型的臨床表現(xiàn)為足，指患者因血管病變造成供血不足、因神經(jīng)病變造成感覺并伴有④腎臟病變糖：尿病尿毒癥患病率比非者高17倍，是特別是1型患者早亡的⑥神經(jīng)并發(fā)癥在50%以上ab運動神經(jīng)并發(fā)癥：可見單神經(jīng)麻痹引起的運動，局部肌肉可萎縮c自主神經(jīng)并發(fā)癥：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿儲留、腹瀉或便秘以及功能（陽三、營養(yǎng)小知1、人能喝粥嗎?如果能，每次能吃多少2、吃南瓜靠譜嗎一定的作用，但是不可以為了的目的而吃南瓜。3、水果是不是人的不是，水果中也有一些較低升糖指數(shù)的，比如，櫻桃、柚子、鮮桃、梨、蘋果等，適量食的食物很有限，比果和一些蔬菜，但是水果的碳水化合物含量較蔬菜高食用應適量，某些蔬菜生吃除了對于消化能力太好，身體又肥胖，患有高血壓高血脂高血糖的人，給他們吃一些放涼的食物，增加抗性淀粉，能延緩餐后血糖和血脂的上升，還能改善腸道菌群，是有益無害的。但是反過雪上加霜了。（范志紅老師博客）5、人應該少量多餐，為什么為平均的進入，不會引起血糖的過快上升，也就不會加重血糖的波動。避免了胰島素的快速大量釋放和6、人能喝蜂蜜水嗎7、人適合做一些什么運動8、人為什么會“三多一少吃得多，喝得多，尿得多，體重減少9、人能喝酒嗎?如果能，應注意什么啤酒含量平均為3~6m1/100ml，能量平均在30kcal/100ml,1次應在250m1左右；黃酒含15ml/l00m180cal/100ml1100ml10~5ml/100m11次應在，100ml10、豆類是不是有利于控制血糖大豆可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)并且能夠避免動物性食品中的高脂肪攝入患者糖原異生作用增強，33%。12、人需要每頓都吃低GI食物嗎GI過高的食物，避免精制糖。高GI的食物主要是指食物中所含的糖的