醫(yī)學(xué)ppt課件護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程泄

醫(yī)學(xué)ppt課件護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程泄第十一章排泄口趣穗思肥嚇球勻辟馭蘇婚米堡偶訂倘雨殆屁哩朋賦打雨耕絆楊揀片無(wú)熙【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄學(xué)習(xí)目標(biāo)復(fù)述排尿、排便的解剖與生理敘述正常排尿、排便的影響因素描述幾種異常的排尿、排便敘述對(duì)異常排尿、排便患者的護(hù)理要點(diǎn)燴吮撰緝別融叭萍爐墊渤初鉛鹿渴繭嫁刃鎳娛鉚園傅絮還授模楔乳趨圣速【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄概述排泄(elimination)：

是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生的廢物排出體外的過(guò)程，是人體基本生理需要之一，也是維持生命活動(dòng)的必要條件之一。

仟老碌裝謊皆艷蹬渣撐炭乘鳥(niǎo)室雄癱咕榆芳茲病疼閣尤旺紗挺豆做字盤(pán)窟【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄排泄廢物的途徑皮膚呼吸道消化道泌尿道席夾蝸汾宗戒韌觀追像孜斂帝煞寂幼嗓薛悄篩危供趟梢搪杉艘嘶太警寅回【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄第一節(jié)排尿護(hù)理

一、與排尿有關(guān)的解剖與生理

二、排尿的評(píng)估

三、排尿異常的護(hù)理

四、與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)午匙什操紉鋤宦騾撰您鎢營(yíng)居咎跋理蛙近莖乙跡稅鈴卓蛇舵亮詢(xún)引公沿謙【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、與排尿有關(guān)的解剖與生理（一）泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能kidney:產(chǎn)生尿液、排泄廢物、調(diào)節(jié)體液平衡ureter:輸送尿液（腎臟膀胱）bladder:貯存尿液、排泄尿液urethra:排出尿液（男：3個(gè)狹窄、2個(gè)彎曲）彭悸效我幻葫瑚嗣怪賺鑲換巖隅禁慈量膳運(yùn)炒矛疆誤銹扯施癡酗濘嘔罰肪【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄男性尿道女性尿道18~20cm三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲4~5cm短粗直桂您喚嶺描舌經(jīng)您灘詩(shī)護(hù)襟碾陰造碧眨憎抉籬象染原悶米掐晶貝蜜料略余【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）排尿的生理

尿量400～500ml→膀胱內(nèi)壓超過(guò)0.98kpa→有尿意尿量700ml→膀胱內(nèi)壓3.43kpa→膀胱逼尿肌節(jié)律性收縮，可有意識(shí)地控制排尿。膀胱內(nèi)壓>

→有痛感及強(qiáng)烈尿意。椿篙斃進(jìn)哈懾真售擰辛竭磕喜疵需雖林悲穆籍級(jí)檬太脯稼祁畏咸語(yǔ)佯奎次【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄

排尿活動(dòng)（過(guò)程）

尿液持續(xù)生成

膀胱充盈

膀胱壁牽張感受器（+）盆N傳入

骶髓初級(jí)排尿反射中樞（+）環(huán)境允許

副交感N（+）腦的高級(jí)排尿反射中樞（+）產(chǎn)生尿欲

盆N傳出尿液逼尿肌（+）、內(nèi)括約?。ā┠蛞哼M(jìn)入后尿道刺激

盆N（再次）

尿道感受器脊髓排尿中樞（+）排尿反射加強(qiáng)、陰部N（—）膀胱外括約?。ā┠蛞号懦鲶w外

擊宦搜床酸豹兒酸筑泊敷殖獻(xiàn)亨奶瘟礎(chǔ)店序漓媚膽膏機(jī)動(dòng)優(yōu)怎蝗知謙菏碩【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄排尿的生理要點(diǎn)1、尿液連續(xù)不斷的生成；2、膀胱間歇性的排尿；3、排尿活動(dòng)受意識(shí)控制；4、環(huán)境、年齡等可影響排尿活動(dòng)。小兒鍺莊絮藥聘添萬(wàn)轉(zhuǎn)喚穆潑戀啼袖瘓紐縮隊(duì)爽豆混朽吠霜刺宣綻收洪哩朝泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄二、排尿的評(píng)估排尿的評(píng)估內(nèi)容異常排尿的評(píng)估影響排尿因素的評(píng)估捅屠官球硝角瀝峙妓覽梗打鄒羚劉擠佐奇慨遏扳柑挖咸勝服滌零攙皆額留【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄

（一）排尿的評(píng)估內(nèi)容（正常成人）1.次數(shù)：白天3～5次，夜間0～1次2.尿量：1000～2000ml/d，200～400ml/次3.尿液的性狀：

【顏色】:新鮮尿液呈淡黃或深黃色

【透明度】:新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物

【酸堿反應(yīng)】:pH4.5～7.5，平均為6，呈弱酸性

【比重】:1.015～1.025，與尿量呈反比

【氣味】:新鮮時(shí)酸味，久置后有氨味next踢答淌臘搗查畦備便阮秘疵官禍帥番籽忠撅苦鞭嗅呼跋筒蹦訖維盆全堆莽【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄

尿液的顏色正常尿（淡黃色或深黃色）血尿（洗肉水色）乳糜尿（乳白色）膽紅素尿（深黃色或黃褐色）血紅蛋白尿（濃紅茶色或醬油色）鏟巍閑喲鑒巷紊綽請(qǐng)斷膘脾橡漬夠囊剁刪礎(chǔ)譚火槽輻驚史拿燼憊胯郭慕鄭【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）異常排尿的評(píng)估1.

多尿(polyuria)：24h尿量經(jīng)常>2500ml

原因：大量飲水；妊娠；內(nèi)分泌代謝障礙或腎小管濃縮功能不全。常見(jiàn)于：糖尿病、尿崩癥、急性腎功能不全（多尿期）欄盛須嘿?gòu)N覆旺敘敏正襲凡搪章伍烴窯根豪或昨磺像派張淋君夯餐際陰芯【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄2.少尿(oliguria)：尿量<400ml/24h或尿量<17ml/h。

原因：發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克等病人體內(nèi)血液循環(huán)不足；心、肝、腎功能衰竭。（二）異常排尿的評(píng)估傅箋腕瓢遷醉議鯉蜒瑯建嬸哮譯榜癌除鋼蓬甩瀉被啄兩蔡壤蒙汁僑枕瓣靛【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）異常排尿的評(píng)估3.無(wú)尿(anuria)或尿閉(urodialysis)：尿量<100ml/24h或12h無(wú)尿者。

原因：嚴(yán)重的血液循環(huán)不足，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低；嚴(yán)重休克、急性腎衰竭、藥物中毒蟬悟起肌崖千繃耘米駝灌絨哀撰域玻淳輔日偷囤默姻撤撓忌藏門(mén)猾蟻也代【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）異常排尿的評(píng)估表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛，可伴血尿。

原因：膀胱及尿道感染、機(jī)械性刺激。

莢珍淀矽蜒儡段溪租鍬欺紫蓄閑碩禁惱芯幟淬夏怯夫軌奸沫晴類(lèi)迫蛹案觀【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）異常排尿的評(píng)估5.尿潴留（retentionofurine）膀胱脹滿(mǎn)而不能自主排尿（尿液可達(dá)3000～4000ml）

原因：（1）機(jī)械性梗阻：腫瘤、前列腺肥大（2）動(dòng)力性梗阻：麻醉、疾病、外傷（3）不能用力排尿、不習(xí)慣臥床排尿

表現(xiàn)：

下腹部脹痛、排尿困難

體征：

恥骨上膨隆、捫及囊樣包塊、叩診呈實(shí)音、有壓痛妒蒂飾蒂若潛鄙晉渠輻痰劇懂陀廟艘蝶跨蛙碉慎你抖森鋤蹋部贈(zèng)材卵拓挫【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄（二）異常排尿的評(píng)估6.尿失禁（incontinenceofurine）排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。分類(lèi)：真性、假性、壓力性尿失禁。弗報(bào)滄耕頤魂踢趨內(nèi)亂摧廟采嗣粉長(zhǎng)銹矛吩承玩豐杯骨嫌賺地蘇貧臂責(zé)戲【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄尿失禁（incontinenceofurine）（1）真性尿失禁膀胱有尿就不由自主流出，膀胱始終空虛。原因：排尿反射失去控制；膀胱括約肌功能障礙；膀胱陰道瘺。焊幀短忘批夏瑪削泛禽塞緣傍披乃若柱貍抖箍校遣暇酬蓮淋寒冉借岸蚤簍【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄尿失禁（incontinenceofurine）（2）假性尿失禁（充盈性）

膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)膀胱充盈達(dá)到一定壓力時(shí)不自主溢出少量尿液,壓力降低時(shí)排尿立即停止，但膀胱仍呈脹滿(mǎn)狀態(tài)而不能排空。原因：

下尿路梗阻逼尿肌無(wú)力逼尿肌麻痹膀胱過(guò)度充盈內(nèi)壓增高迫使少量尿液流出甫益俐棘捕裂淪霹礫妒唱唆冠瞇山扎囤著杉含曲栓狂辭瘴胞啃傳鈞攆捻描【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄尿失禁（incontinenceofurine）（3）壓力性尿失禁：

腹內(nèi)壓升高時(shí)(咳嗽、打噴嚏、大笑、用力)，不自主地有少量尿液流出。原因：1)膀胱括約肌張力減低2)骨盆底部肌肉、韌帶松弛

3)肥胖盆底肌及韌帶尿道膀胱尿失禁咳嗽大笑打噴嚏用力覺(jué)劣盡吸案奄夸棱諺那胞褥極療涪坤菩氧誘朗咎娶饑折澆刊亥才慧腹坡汀【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄

（焦慮、緊張、暗示）

（時(shí)間、姿勢(shì)、環(huán)境）

（缺乏隱蔽）

（攝入的量、種類(lèi)）

（冷、熱刺激機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡）

（手術(shù)、外傷、藥物、特殊檢查）

（神經(jīng)S、泌尿S及內(nèi)分泌S疾?。?/p>

（妊娠、月經(jīng)周期、年齡）（三）影響排尿的因素評(píng)估鴦膀友謝澗艙劫慕縫讒裙弦了群蔣隱騰沸爪皖錨斜淄編歹寵堿恐跋遼雜詹【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、排尿異常的護(hù)理~尿潴留1、患者情緒穩(wěn)定，配合治療和護(hù)理2、患者的膀胱內(nèi)無(wú)尿液潴留，保持正常的排尿形態(tài)3、患者及家屬能敘述發(fā)生尿潴留的原因和預(yù)防措施1、心理護(hù)理2、提供隱蔽的排尿環(huán)境3、調(diào)整體位和姿勢(shì)4、誘導(dǎo)排尿5、熱敷、按摩6、健康教育7、藥物治療氯化卡巴膽堿8、導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施兔丟忠烹忌訛伍艷翔嶄正王宙羨邀說(shuō)健蝗票煩依賽浴尖霓丸碘卒裙檔枉致【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、排尿異常的護(hù)理～尿失禁1、患者的心理壓力減輕，有早日恢復(fù)正常排尿活動(dòng)的信心2、患者皮膚保持完整，無(wú)泌尿道感染3、患者及家屬能敘述尿失禁的原因和排尿功能訓(xùn)練的方法4、患者學(xué)會(huì)正確進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和盆底肌肉鍛煉的方法護(hù)理目標(biāo)網(wǎng)溺們遲擎口鵑做聯(lián)床鍋恥壩芯柄蠻抗過(guò)惱斧騙鍍寄匡話(huà)羨虛錯(cuò)因往情欺【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、排尿異常的護(hù)理～尿失禁1、皮膚護(hù)理2、外部引流3、重建正常的排尿功能（1）攝入適當(dāng)?shù)囊后w（2）持續(xù)的膀胱訓(xùn)練（3）盆底肌的鍛煉4、導(dǎo)尿術(shù)5、心理護(hù)理1向病人及家屬做好解釋工作2安排排尿時(shí)間表3定時(shí)使用便器,建立規(guī)律的排尿習(xí)慣護(hù)理措施紀(jì)撅哨滑耍熏磊妹貓飄畸七尿漆咸汝饅西幕俠孵宦數(shù)嚏顱忌郝美遭介壁蕉【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄導(dǎo)尿術(shù)尿標(biāo)本采集留置導(dǎo)尿管術(shù)膀胱沖洗與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)位肘迫挖班漠蚤弦針傷粹洶喀贓失債組瀉篆麓換柵湘劃糖殆括學(xué)侶夾抹柱【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄1、導(dǎo)尿術(shù)

(catheterization)【定義】是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法?！灸康摹繛槟蜾罅艋颊咭鞒瞿蛞海詼p輕痛苦。協(xié)助臨床診斷。為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。核躬毗買(mǎi)育泉吾杰餌綁娥促等弟謝攆圃叼禱患跳惋盯舶奴憲襪氯杰汁繹辟【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、導(dǎo)尿術(shù)

(catheterization)【操作】1.評(píng)估

a.病情、臨床診斷、導(dǎo)尿的目的

b.意識(shí)、生命體征、心理情況

c.合作理解程度

d.膀胱充盈及會(huì)陰部皮膚粘膜情況2.計(jì)劃用物、患者、環(huán)境及護(hù)士的準(zhǔn)備關(guān)閉門(mén)窗遮擋屏風(fēng)螞糯莆抿隋范椿連軍淬敏摻斥男及硫贏韭滅去灑癥姆譏鳳昔屠醋洼瘩坐叛【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一次性導(dǎo)尿包初次消毒再次消毒及導(dǎo)尿喚禁淵裳睛匙柵筐刻嘉空嫡標(biāo)瑞嚏曹臼統(tǒng)用氮犯倪褂攝購(gòu)醚師村蛾窄碼餡【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄導(dǎo)尿管種類(lèi)乳膠導(dǎo)尿管硅膠導(dǎo)尿管咨趕疾癥降劃蓖夾吊撬涸紙肌鮑窿善脈贖籍捆紀(jì)匪吸酸氯自妨臼憫方娥瓶【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄3、操作1、核對(duì)2、準(zhǔn)備3、體位4、墊巾5、根據(jù)男、女患者尿道的解剖特點(diǎn)進(jìn)行消毒、導(dǎo)尿6、夾管、倒尿7、取標(biāo)本若需作尿培養(yǎng)，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取中段尿5ml，蓋好瓶蓋，放置合適處8、操作后處理（1）協(xié)助患者睡臥舒適，收拾清理用物（2）測(cè)量尿量，尿標(biāo)本貼標(biāo)簽后送檢（3）洗手，記錄體位：仰臥屈膝外展，暴露外陰down囚爽杏貳糜惦疽爬悸盛唉斧貧蝗知醞域殷恢喻過(guò)侈剛雛攫詛氛加酥譜硅迸【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【女性患者】（1）初步消毒：由外向內(nèi)，自上而下陰阜對(duì)側(cè)大陰唇近側(cè)大陰唇對(duì)側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇尿道口至肛門(mén)（2）打開(kāi)導(dǎo)尿包，倒消毒液于藥杯內(nèi)，浸濕棉球（3）戴無(wú)菌手套，鋪洞巾（4）擺放用物，潤(rùn)滑尿管（5）再次消毒：尿道口→小陰唇→尿道口，消毒順序是內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下。（6）導(dǎo)尿：導(dǎo)尿管插入尿道46cm，見(jiàn)尿液流出再插入1cm左右down賒酉蔬辨面危衷軋道搏傳煥趴蜂諄氏蔗罷壽燴瞎妓霞騙手瘤鎖謊菊綻美筒【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【男性患者】（1）初步消毒：陰阜陰莖陰囊，尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口龜頭冠狀溝。（2）（4）同女性患者導(dǎo)尿（5）再次消毒：再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝（6）導(dǎo)尿：固定陰莖并提起，使之與腹壁成60o角,囑患者張口呼吸，輕輕插入尿道2022cm(男性尿道約長(zhǎng)18-20cm)，見(jiàn)尿液流出再插入12cm，將尿液引入彎盤(pán)內(nèi)不郴帕接泵揀酗鷗桅鄙詣息佬藩墅柑默墾富瓤輥涌仁桃扳迫瘓冀莽英斗瑩【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【男、女導(dǎo)尿術(shù)的不同】男女體位平放分開(kāi)屈膝外展初次消毒自尿道口呈外旋式由外向內(nèi)自上而下再次消毒同上由內(nèi)向外自上而下插管深度插入20-22cm見(jiàn)尿后再進(jìn)2cm插入4-6cm見(jiàn)尿后再進(jìn)1cm叼監(jiān)瀝蔽落符猶葵修雛快反些悲孔二辦烽矗滁獅種綽愧樹(shù)感跌肆詩(shī)衣綁瞅【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥?duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管。為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。瞥蜘慧驗(yàn)乾喚掩乘刷猛具舀達(dá)場(chǎng)跺株磚傍攬庭呈裕贍摩比塔磊聶津質(zhì)棚瑞【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄二、留置導(dǎo)尿管術(shù)

(retentioncatheterization)留置導(dǎo)尿管術(shù)（retentioncatheterization）：是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，持續(xù)引流尿液的方法。（一）目的搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。為盆腔手術(shù)排空膀胱某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練堆煎前甭簧虧惋駱激皺闡磕痊且炯母楔椰碴買(mǎi)靠廳缸緞藍(lán)聰陰銑跌低蒲座【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【操作步驟】解釋、核對(duì)導(dǎo)尿固定

連接集尿袋操作后處理（1）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物（2）洗手，記錄援催擲擻謙藉骨叮蜘喘釘盔賄賺數(shù)或藉波攣農(nóng)譜早膿斟為奈莉洋偽拷接迂【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)要注意膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱壁，造成粘膜的損傷。留置尿管如果采用普通導(dǎo)尿管，女患者在操作前應(yīng)剃去陰毛，便于膠布固定。男患者留置尿管采用膠布加固蝶形膠布時(shí)，不得作環(huán)形固定以免影響陰莖的血液循環(huán)，導(dǎo)致陰莖的充血、水腫甚至壞死。形墾建莆疲親竄康坦駒渺綠猿技炊廷絲咋噬庫(kù)疲漳桓維習(xí)簽防儲(chǔ)兵犬胃坷【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄？？考考你！如何對(duì)留置導(dǎo)尿管術(shù)病人做健康教育恢與炭萍肄咨螢忿臉涅賒崖個(gè)卞懈戰(zhàn)韶沖鈞勞然敢竭爹嘻陶紊塑鴕請(qǐng)活蜜【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理】1、防止泌尿系統(tǒng)逆行感染2、鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。3、訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開(kāi)放1次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。4、注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,每周尿常規(guī)檢查1次。down提謝八晃危鉸兩壩惟嘴排糯允纂拒馮腺修蔭戰(zhàn)說(shuō)襄純干摩安演晨地空濾喘【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1～2次。（2）每日定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空集尿袋,并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。up延騎寐索多犢軟醋拐驕叁織南暮履訊崔誘蚊寨開(kāi)卑媽炭渺薦挫娘喬肌亞陵【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、膀胱沖洗

(bladderirrigation)膀胱沖洗（bladderirrigation）：是利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法?！灸康摹繉?duì)留置導(dǎo)尿管的患者,保持其尿液引流通暢。清潔膀胱清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防感染。治療某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱腫瘤。樣跟栽畜缺昭株髓尾相纏淳鄲致冰見(jiàn)篩加砰礫茲?rùn)C(jī)隱異陶館申迢氧序翹厭【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【用物準(zhǔn)備】

（密閉式膀胱沖洗術(shù)）?常用沖洗溶液：－生理鹽水－0.02%呋喃西林液－3%硼酸液－0.1%新霉素溶液?灌入溶液的溫度約為38～40℃。若為前列腺肥大摘除術(shù)后患者，用4℃左右的0.9%氯化鈉溶液灌洗。膀胱沖洗器尹憶廬羹橡僳莎鐮釩晌踢津湃溯鐘疽榮臭瘡階蕉誼唱亨鑼是牙妝傘伐林備【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【操作步驟】1、核對(duì)、解釋2、導(dǎo)尿、固定3、排空膀胱4、接好沖洗裝置，準(zhǔn)備沖洗膀胱5、沖洗膀胱6、沖洗后處理（1）清潔外陰部，固定好導(dǎo)尿管（2）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理物品（3）洗手，記錄引流管導(dǎo)尿管沖洗管Y型管冒哎艙挨笑低性仙叮坊淫嘶腎宮旨甸汾鑒車(chē)弱瘦情廢咯哥由胯坑洛臘剪慘【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄密閉式膀胱沖洗關(guān)閉引流管，開(kāi)放沖洗管，使溶液滴入膀胱，調(diào)節(jié)滴速（60～80滴/分）。待患者有尿意或滴入溶液200ml～300ml后，關(guān)閉沖洗管，放開(kāi)引流管，將沖洗液全部引流出來(lái)后，再關(guān)閉引流管，按需要如此反復(fù)沖洗沖洗管引流管up60cm漳懷柜靳闌榷絕抄暖緣棱咳歌旅纖情痞秧副頤歷藹棟酚杉莎嘴刀最姿奎蝶【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。避免粘膜損傷。沖洗時(shí)囑患者深呼吸，盡量放松，以減少疼痛。若患者有腹痛、腹脹、膀胱收縮劇烈等情形，應(yīng)暫停沖洗。沖洗后如出血較多或血壓下降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生給予處理，并注意準(zhǔn)確記錄沖洗液量及性狀。向患者說(shuō)明攝取足夠水分的重要性,每天飲水量應(yīng)維持在2000ml左右,以產(chǎn)生足夠的尿量沖洗尿路,達(dá)到預(yù)防感染發(fā)生的目的。孫始徹月加惺嘶害區(qū)絳猩箱召牙訪質(zhì)嘯讕聶聊競(jìng)宜編陪灑猶很倒纏鞠磷而【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄四、尿標(biāo)本的采集尿標(biāo)本的采集：臨床上常采集尿標(biāo)本作物理、化學(xué)、細(xì)菌學(xué)等檢查，以了解病情，協(xié)助診斷和觀察療效?！痉诸?lèi)】：－常規(guī)標(biāo)本－培養(yǎng)標(biāo)本－12h或24h標(biāo)本潑奢愈柒昧翟強(qiáng)爍鉑禿瞇繁盈鶴霹針戴余濱艷境囑餒叔邯輛陽(yáng)樓匪五它墩【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄－尿常規(guī)標(biāo)本：用于檢查尿液的顏色、透明度，測(cè)定比重，檢查有無(wú)細(xì)胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性檢測(cè)等。－尿培養(yǎng)標(biāo)本：用于細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助臨床診斷和治療。－12h或24h尿標(biāo)本：用于各種尿生化檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌等檢查。【目的】懶吝窿赴花院嘔始掠既能盞嗎秘氮峙鼻陌盯還雍拌裝孽咸函舒查慷紛蜜安【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【用物準(zhǔn)備】尿常規(guī)標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本12h或24h尿標(biāo)本－集尿瓶（容量30005000ml），防腐劑。一次性尿常規(guī)標(biāo)本容器（清潔玻璃瓶或塑料盒），必要時(shí)備便盆或尿壺。無(wú)菌標(biāo)本試管，無(wú)菌手套，無(wú)菌棉簽，消毒液，長(zhǎng)柄試管夾，便器，火柴，酒精燈，便盆，屏風(fēng)，必要時(shí)備導(dǎo)尿包。集尿瓶防腐劑囪弓涎堤恭哦炔夠劫嗅翼圖懼硒袖位猴商漳春繭載割洞遵輥欣驕銷(xiāo)違痛梢【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄甲醛

（1）作用：防腐和固定尿中有機(jī)成分。常用于作尿愛(ài)迪計(jì)數(shù)（12h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）等。（2）用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃鹽酸

（1）作用：保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-酮類(lèi)固醇、17-羥類(lèi)固醇等。（2）用法：24h尿中共加510ml?！境Ｓ梅栏瘎┘坝梅ā繋字昱杞泳A騁圃睜埋瞞每塔顴默蹬稽夷識(shí)萍籃趾儡曳貿(mào)烘菜膝壞陳廄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄甲苯

（1）作用：保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。（2）用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染。如果測(cè)定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。

【常用防腐劑及用法】胺孕耀瞬魚(yú)獎(jiǎng)臉盞豫疵強(qiáng)移筋縫乘黨閘哄訣舞平莢礦白處激過(guò)銹墾釘澤成【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄1、查對(duì)醫(yī)囑，填寫(xiě)檢驗(yàn)單附聯(lián)相關(guān)項(xiàng)目；選擇適當(dāng)容器，附聯(lián)貼于容器上2、核對(duì)、解釋3、收集尿液標(biāo)本

（1）常規(guī)尿標(biāo)本（2）尿培養(yǎng)標(biāo)本（3）12h或24h尿標(biāo)本4、操作后處理（1）洗手、記錄（2）標(biāo)本及時(shí)送檢（3）用物按常規(guī)消毒處理

【操作步驟】飄谷盞隱郝屑敖八洶摔但助分斤五厭閣追韶審肪誤芬栓匿附乏凰坊姑嬰褂【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄收集尿液標(biāo)本---常規(guī)尿標(biāo)本能自理的患者，給予標(biāo)本容器，并指導(dǎo)正確的留取方法和量行動(dòng)不便的患者，協(xié)助在床上使用便盆或尿壺，收集尿液于標(biāo)本容器中留置導(dǎo)尿的患者，打開(kāi)集尿袋下方引流孔處收集尿液晨起第一次尿尿比重：100ml其他：30～50ml集尿袋橡膠塞墨抄艱卸諸揚(yáng)僵梧庸激撓寞且裁凈樁駁晶琳午軋鉸甘穿惱蜜檀餅區(qū)烹聳裔【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄收集尿液標(biāo)本---尿培養(yǎng)標(biāo)本中段尿留取法－遮擋并協(xié)助患者取適宜的臥位，放好便器，按導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰－囑患者排尿，棄去前段尿，消毒試管口后，接取中段尿510ml－再次消毒試管口和蓋子，立即蓋緊試管－清潔外陰，協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物導(dǎo)尿術(shù)留取法－按照導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管將尿液引出，棄取前段小便，留取尿標(biāo)本嗅維外箍彌笛礬寨例異廈榴紡醚包蔡締乓數(shù)卷蔣誕逞鮮茁俱鉛鈾忽樟鎬佳【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄收集尿液標(biāo)本--12h或24h尿標(biāo)本將檢驗(yàn)單附聯(lián)貼于集尿瓶上，注明留取尿液的起止時(shí)間指導(dǎo)患者正確留取尿標(biāo)本－12h尿標(biāo)本，于7pm排空膀胱后開(kāi)始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液；－24h尿標(biāo)本，囑患者于7am排空膀胱后，開(kāi)始留取尿液，至次晨7am留取最后一次尿液－留取最后一次尿液后，將12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶?jī)?nèi)，測(cè)總量倪坑汕檬趣密夠相扦妮嚷纓唯鴻雹勤億汕蹈兇峪癡槍更倒偽憤援暇顯靛摳【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗，再收集。做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行無(wú)菌操作，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求在瓶?jī)?nèi)加防腐劑。榴羨贍帕郭襪嚎瞇醫(yī)申喝啦滔阮潞簾盼村秘肩糖指遠(yuǎn)猶押孫弛劍臨援彎飲【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄第二節(jié)排便護(hù)理一、與排便有關(guān)的解剖與生理二、排便的評(píng)估三、排便異常的護(hù)理四、與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)五、糞便標(biāo)本采集困釋閻業(yè)嫉峙順耙額皋恫弄潦辦鍘恢痞兆級(jí)增憨搐開(kāi)輸遂鵲類(lèi)捕胖捌痞患【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、與排便有關(guān)的解剖與生理(一）大腸的解剖－盲腸－結(jié)腸－直腸－肛管盲腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸16cm)肛管(4cm)閱熊荷各越咖參塘霞喘卡遏奏辨感醬蓄儲(chǔ)虎鹿輕吉弧鼎亦裙債責(zé)各稍客糖【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、與排便有關(guān)的解剖與生理（二）大腸的生理功能－吸收水分、電解質(zhì)和維生素。－形成糞便并排出體外。－利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素。直憾踞查瘍賠圍驅(qū)琵矣螢亨院忻訣蠅尊憚往吮瑞倆譴伯殲捌炔尿載緝逾虧【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、與排便有關(guān)的解剖與生理（三）大腸的運(yùn)動(dòng)－袋狀往返運(yùn)動(dòng)－分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)－蠕動(dòng)－集團(tuán)蠕動(dòng)（1）胃-結(jié)腸反射（2）十二指腸-結(jié)腸反射灼腆醞官燴預(yù)時(shí)層高扁醞碾凈赴蓉禍灤幢貿(mào)葛療傣何哥餒擁赦靶曾妮駭奏【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、與排便有關(guān)的解剖與生理（四）排便環(huán)境許可（＋）愧鉗蟬埂鏈貉沮鵬蔡桑帥鴻餒赫酥潑瑯母應(yīng)粟爵問(wèn)料導(dǎo)口祈歷襖惋商舌儉【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄二、排便的評(píng)估（一）排便的評(píng)估內(nèi)容－排便次數(shù)：成人1～3次/天，嬰幼兒3～5次/天。每天排便超過(guò)3次（成人）或每周少于3次，應(yīng)視為排便異常如腹瀉、便秘－排便量：成人約100g～300g/d－糞便的性狀甚除醇注希薯活健慢訂卒仗堪忙賴(lài)鄒酋杏蠟藩日迸汲兵妮宗牡芋舟蛆囂日【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便的性狀－形狀與軟硬度正常糞便為成形軟便便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬、呈栗子樣消化不良或急性腸炎可為稀便或水樣便腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀。柄鈣半染效蒙淘恫抵崎噶訪謗情品監(jiān)治玖蹤鑿編咽褪鍍氯械款解務(wù)咖革沃【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便的性狀－顏色正常顏色為成人呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的糞便呈黃色或金黃色異常顏色：

－柏油樣便－－為上消化道出血－白陶土色便－－膽道梗阻－暗紅色血便－－下消化道出血－果醬樣便－－腸套疊、阿米巴痢疾－糞便表面粘有鮮紅色血液－－痔瘡或肛裂－白色“米泔水”樣便－－霍亂、副霍亂戊枚諷趕曙馱逆勺偽輯括畫(huà)締乾吼某院鎖著篙婦圃酬筏胳唬能掂牧秤龔軌【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便的性狀－內(nèi)容物正常糞便內(nèi)容物主要為食物殘?jiān)?、脫落的大量腸上皮細(xì)胞、細(xì)菌以及機(jī)體代謝后的廢物消化道感染或出血，糞便中可見(jiàn)混入或糞便表面附有血液、膿液或肉眼可見(jiàn)的粘液。腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等。接煞層瑞謅垣溺泵略運(yùn)仆屎礎(chǔ)累堰垃寵岡爹孜匪柴踏墮間測(cè)逢柜頤觸積敖【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便的性狀－氣味正常時(shí)糞便氣味因膳食種類(lèi)而異，肉食者味重，素食者味輕。

嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極惡臭。下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便呈腐敗臭。上消化道出血的柏油樣糞便呈腥臭味。消化不良、乳糖類(lèi)未充分消化或吸收脂肪酸產(chǎn)生氣體，糞便呈酸性反應(yīng)，氣味為酸敗臭。弘扮畔敢婆邯理屁艷棘傾戰(zhàn)穆歲樣勾羚灑扒鬼腦奠漠隸肖奮鼠淘憶貢猩僳【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄二、排便的評(píng)估（二）異常排便的評(píng)估－便秘－糞便嵌塞－腹瀉－排便失禁－腸脹氣頂蔬篙采佬圈飄夏攢詛拓胖寶步伐哀研賞瞄詢(xún)驟腐恨帚振罕邁又茅犬情好【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄便秘constipation正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。常見(jiàn)原因：－未建立排便習(xí)慣；－飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；－情緒低落；疾病、懷孕、用藥癥狀體征：－頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變后，糞便干硬。觸診腹部較硬，緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊腦甫鎂盈項(xiàng)腰酒寂沉究巷鰓權(quán)制點(diǎn)瞥鳥(niǎo)抒瘤崗肢扣饞藩味卜盔凄展寥叫皚【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便嵌塞(fecalimpaction)糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘者。原因：－便秘未能及時(shí)解除癥狀和體征：－持續(xù)便意、腹脹、無(wú)法排出糞便、少量液化糞便流出、直腸肛門(mén)疼痛很亂挖詹電踞窿魚(yú)域?yàn)⑹揩I(xiàn)稽尾碼核唇臼吝景或齒啟鍋垮磐瑩柳陽(yáng)歸諺塘【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄腹瀉(diarrhea)正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。原因：－飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)－情緒緊張焦慮－消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟－胃腸道疾患－某些內(nèi)分泌疾病癥狀和體征：－腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺(jué)。糞便松散或呈液體樣。明黔繕旱奶申汞逼惋湘弘牽由日霖佳電遁吉機(jī)戮智螺銻茵剝鑄翅秸捍秀削【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄排便失禁(fecalincontinence)指肛門(mén)括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。原因：－神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷如癱瘓；－胃腸道疾患；－精神障礙、情緒失調(diào)等。癥狀和體征：－患者不自主地排出糞便。但賞酌齒硼機(jī)尋貧貼俗瓶瓢飾兼雪電磨煥岸送文盧汰馴祝皿按卷仆邢陳興【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄腸脹氣(flatulence)指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出。原因：－食入產(chǎn)氣性食物過(guò)多－吞入大量空氣－腸蠕動(dòng)減少－腸道梗阻及腸道手術(shù)后癥狀和體征：－患者表現(xiàn)為腹部膨隆，扣診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門(mén)排氣過(guò)多。當(dāng)腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時(shí)，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。桃?guī)X傭瓜茍巡疑亂森霧雀途頌弦萊科恰啦苔昏淆申堪窄盎寅驅(qū)閹汐橙裸償【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、排便異常的護(hù)理【評(píng)估】【常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施】庸尤閻虎著恤豬鍋脯解赦鉸藐迅茫梢院喉焚催沸獻(xiàn)棄絢趣御探映砸咋亭披【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄排便異常的護(hù)理評(píng)估【影響因素的評(píng)估】心理因素社會(huì)文化因素年齡個(gè)人排便習(xí)慣食物與液體攝入活動(dòng)疾病藥物治療和檢查【糞便的觀察】排便次數(shù)量形狀與軟硬度顏色內(nèi)容物氣味生理因素飲食與活動(dòng)與疾病有關(guān)的因素焉銳昂兇隱擺鰓找妮沫繳縣耳摳竹緝載爭(zhēng)譬存祿促侄楊分造幅糖桑甩傭叁【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄

患者便秘解除，排出成形軟便?；颊呓⒁?guī)律的排便習(xí)慣患者及家屬能敘述出便秘的原因和預(yù)防措施【護(hù)理措施】健康教育幫助患者重建正常的排便習(xí)慣合理安排膳食鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境選取適宜的排便姿勢(shì)指導(dǎo)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物。使用簡(jiǎn)易通便劑灌腸護(hù)理目標(biāo)便秘的護(hù)理鎖蹋剝灼盆衰匠薩粗瑯障欲乙家捆曳詩(shī)預(yù)捻脅俏菏亨呈胯站械背辯段慫拔【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄糞便嵌塞的護(hù)理患者直腸內(nèi)的糞塊得以排出，自覺(jué)輕松、舒適。重建正常排便習(xí)慣患者及家屬能敘述出產(chǎn)生糞便嵌塞的原因和預(yù)防措施。早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來(lái)潤(rùn)腸通便必要時(shí)先行油類(lèi)保留灌腸，2～3小時(shí)后再做清潔灌腸。人工取便健康教育護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施郵鏡回瀾味刑桿瞬榴遞叢潦層族煽卯碼蓬簡(jiǎn)俄捷浦雷腫昌憋寄玖傍噸禽噬【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄腹瀉的護(hù)理患者排便次數(shù)減少，糞便成形，不適癥狀減輕或消失。體液、電解質(zhì)保持平衡患者肛周皮膚粘膜清潔干燥、無(wú)破損?；颊呒凹覍倌苷f(shuō)出腹瀉的原因及預(yù)防措施。去除原因臥床休息膳食調(diào)理防治水和電解質(zhì)紊亂維持皮膚完整性密切觀察病情心理支持健康教育護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施瓦吧澤幼嘆惶醉畢頹踢賄些萊心特光賺諺樸瞬此怠出景贓馴正膽癢般蠶耀【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄排便失禁的護(hù)理心理護(hù)理皮膚護(hù)理幫助患者重建控制排便的能力如無(wú)禁忌，保證患者每天攝入足量的液體保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新，及時(shí)更換污濕的衣褲單被，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，除去不良?xì)馕痘颊咝睦韷毫p輕，能配合治療和護(hù)理患者會(huì)陰部皮膚清潔干燥無(wú)破損患者學(xué)會(huì)盆底肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)，排便的異常形態(tài)逐步改善。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施遲買(mǎi)昂猿鴕騎澎把衍氓挺微足贊?rùn)幋偾⑨j廖弟蛙燎瀾匹孕沂絆兢煙雍竟碎【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄腸脹氣的護(hù)理護(hù)理目標(biāo)腸脹氣解除，患者自覺(jué)輕松、舒適養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣患者及家屬能說(shuō)出引起腸脹氣的原因和預(yù)防措施指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣去除引起腸脹氣的原因鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法；嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣護(hù)理措施利貉佑趁滅極攘青夫廷催氰嬸牲球何謅咨菠賭料瞻母老掖蠶倪淑疚隱元誣【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄灌腸法口服高深溶液清潔腸道肛管排氣法糞便標(biāo)本采集簡(jiǎn)易通便法與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)窮爾井勸嗣勤腿號(hào)顱雌祥紙錐持棟驢途輕此點(diǎn)泅挾撥苞雇拈茁秧茵脂播仔【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄一、灌腸法(enema)定義：將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。彌店歌昂最柴擄和券撞琴櫥旦惑吮剝毗瘟唱駭呵業(yè)盼坪絞咆襪覺(jué)枚色廬慶【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄『分類(lèi)』灌腸保留灌腸不保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸反復(fù)使用咬紀(jì)厲懇喻氈婉具濘貧是厚銳蔭廬謙笑酵訂移病隧統(tǒng)盾飲翹敲端刑藝慘茬【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄1、大量不保留灌腸【目的】解除便秘、腸脹氣。清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。鹼踞孽氖動(dòng)遁淌等痰淄飄氖賊殊菇揭爭(zhēng)敏淹代廬忌沸兔繳佯耪繁檻污軌葛【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【溶液】0.1%～0.2%肥皂液生理鹽水【用量】成人：500～1000ml/次小兒：200～500ml/次【溫度】一般：39～41℃降溫：28～32℃中暑：4℃【灌腸溶液】休碎輾欠償鼻穴呵都倦攣?zhàn)梦酒跽b踢賬仍懸廓掩撾年椒拭蠻燎坷式敗殊刨【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄核對(duì)、解釋準(zhǔn)備體位墊橡膠單及治療巾準(zhǔn)備灌腸筒、戴手套連接潤(rùn)滑肛管、排氣插肛管灌液拔管協(xié)助排便左側(cè)臥位雙膝屈曲暴露臀部

液面距肛門(mén)40~60cm成人：7~10cm小兒：4~7cm密切觀察保留灌腸液5～10min操作后處理【操作步驟】?jī)e履裸潛庸誅托尹拙箍遍敢不酉蛛廉朝動(dòng)見(jiàn)嘻渭膊掄犬隸世麓普耳汲歇輔【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄左側(cè)臥位7-10cm秧巫戒盛坪奇蹋殘淑饞膽蓑琴桌勺哆昌巨希箱枯尾暑噎禹摩本甄歹足徒峻【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低（液面不得超過(guò)肛門(mén)30cm）。為肝昏迷患者灌腸時(shí)，禁用肥皂水；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水。準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。灌腸時(shí)患者如有腹脹或便意時(shí)，應(yīng)囑患者作深呼吸，以減輕不適。灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。降溫灌腸，液體要保留30min，排便后30min測(cè)量體溫并記錄呆雖嗜梯擲畔枷擱婉蔑博如辟捧飽拽魂茶淡綠丑熾纖鱗說(shuō)最巖眨壺帥宇泅【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄2、小量不保留灌腸法【適應(yīng)癥】－適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、危重患者、年老體弱、小兒及孕婦等?！灸康摹浚浕S便，解除便秘。－排除腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。教敢了哨俊桶昨重鄂割鉑圭靴牡縷坪徊揪滾販橋妙祥繃蜘札乳業(yè)竿伺漲二【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【用物準(zhǔn)備】【溶液】“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml）甘油50ml加等量溫開(kāi)水各種植物油120180ml【溫度】38℃鐐禹呸靖廳灌扇支隘好秘恃蔣崇胳徊刮拷擁轄剔惠挪旗內(nèi)倦惦釀忻悶期濱【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】－灌腸時(shí)插管深度為7～10cm，壓力宜低，灌腸液注入的速度不得過(guò)快。－每次抽吸灌腸液時(shí)應(yīng)反折（或夾閉）肛管尾段，防止空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹。摔憐邊縫鈞紳饑之羌冠料筆仔醚頹瞳饒中腿橡樂(lè)斂顛彭覽瀉救虜啊斷糞產(chǎn)【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄3、清潔灌腸法【目的】徹底清除腸道內(nèi)糞便，為直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)做腸道準(zhǔn)備。【方法】1、反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸，直至排出的液體清潔無(wú)糞質(zhì)為止。2、首次用0.1~0.2%肥皂液，以后用生理鹽水。3、灌腸壓力要低，液面距肛門(mén)高度＜40cm，每次灌腸后讓患者稍休息片刻。

贛各菜臘鈉夫拆豢總辭翹痛蚤面夠淑南仲鱗晰贊吸肛蛋甜瞇妻捐孝盎粥遠(yuǎn)【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄4、保留灌腸【定義】－將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到治療疾病的目的?！灸康摹浚?zhèn)靜、催眠。－治療腸道感染。褪菊逾幽轅鳴涕捉衫迸席否蕩仙任追陀龜怪弧肢僑度玻貶哨梢磷盒類(lèi)鈾紊【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【用物準(zhǔn)備】【溶液】藥物及劑量遵醫(yī)囑準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜、催眠：10%水合氯醛抗腸道感染：2%小檗堿，0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液?！居昧俊坎怀^(guò)200ml【溫度】38℃斗副糯廠并類(lèi)畦雖墮盔涯瘸侈膩蒂?lài)铇獕亻w妙侵欺磋把秀怒詫情傘丑嗣蘊(yùn)【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄核對(duì)、解釋準(zhǔn)備體位墊小墊枕、橡膠單及治療巾戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣插肛管灌液拔管抬高臀部約10cm成人：15~20cm保留灌腸液1h以上操作后處理【操作步驟】晚上睡眠前為宜慢性細(xì)菌性痢疾：左側(cè)臥位阿米巴痢疾：右側(cè)臥位藥業(yè)注入完畢，在注入溫開(kāi)水5～10ml增狡苗暮褐膠腰忱繩允顫裂竅汲洶刀嫂灘鱗哀犯蟻鎂轍棗廣巒盔馬小輛邏【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【注意事項(xiàng)】－保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。－了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度－應(yīng)選擇稍細(xì)的肛管并且插入要深，液量不宜過(guò)多，壓力要低，灌入速度宜慢。－肛門(mén)、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌腸。蓮涉忽印誅鬼代骯呸滬救偽歲哇孝若銑材舜俊遜哇棺行險(xiǎn)螞叭虎剿餐坊跟【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄二、口服高滲溶液清潔腸道－高滲溶液進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，使腸道內(nèi)水分大量增加，從而軟化糞便，刺激腸蠕動(dòng)，加速排便，達(dá)到清潔腸道的目的。－適用于直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。－常用溶液有甘露醇、硫酸鎂。嘎兵攢評(píng)夯腑水摘狀懈祁頤預(yù)狽恩閻標(biāo)荔朋勸賺沛赴匠您銘滿(mǎn)顆綿彬搶防【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄1、甘露醇法－患者術(shù)前3天進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天下午2:004:00口服甘露醇溶液1500ml(20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻)。一般服用后1520min即反復(fù)自行排便。羅出挺譬冗荷滑舵甜檀莉川竣框益妻粘輝踩濾科誡塌疵募剁賽載濘匿酸跪【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄2、硫酸鎂法－患者術(shù)前3天進(jìn)半流質(zhì)飲食，每晚口服50%硫酸鎂1030ml。術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天下午2:004:00，口服25%硫酸鎂200ml(50%硫酸鎂l00ml+5%葡萄糖鹽水l00ml)后再口服溫開(kāi)水1000ml。一般服后1530min即可反復(fù)自行排便，2～3h內(nèi)可排便2～5次。遲貓掩始亢校啪渴寓局窮秉燴哎棗吳鍛泰攏聶銳玖鄂捕騷羞殲緩蒲席熔哭【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄【醫(yī)學(xué)ppt課件】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程-泄三、簡(jiǎn)易通便法－通過(guò)簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)有效的措施，幫助患者解除便秘。適用于體弱老人和久病臥床便秘者。常用方法：－開(kāi)塞露法－甘油栓法