支氣管肺炎護(hù)理查房

支氣管肺炎護(hù)理查房

支氣管肺炎護(hù)理教學(xué)查房

22020/11/30病例介紹患者，男，姓名：夏澤，床號(hào)：OB13。簡(jiǎn)要病史：患兒于10余天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性咳，無氣促發(fā)紺，病程中發(fā)熱1天，體溫達(dá)39.1℃，無寒戰(zhàn)驚厥，無嘔吐腹瀉，無抽搐，無皮疹。曾于當(dāng)?shù)卦\所就診，具體診治不詳，體溫降至正常，咳嗽癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。32020/11/30既往史及個(gè)人史平時(shí)一般健康情況佳，否認(rèn)有過肝炎、肺結(jié)核病史，否認(rèn)過敏史。出生于樂清，已按計(jì)劃接種：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹疫苗。42020/11/30?？茩z查哭聲：響面色：紅潤(rùn)皮膚彈性：佳水腫：無前囟：閉合眼球活動(dòng)：自如瞳孔大小：左3mm,右3mm對(duì)光反應(yīng)：靈敏腹壁反射：好提睪反射：好。兩肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音及哮鳴音。輔助檢查：胸片示支氣管肺炎。診斷：急性支氣管肺炎52020/11/30治療頭孢呋辛0.5ivgttBid;阿奇霉素針0.11ivgttqd.對(duì)癥處理氧療祛痰支氣管解痙補(bǔ)液62020/11/30護(hù)理診斷氣體交換受損與肺部炎癥造成的肺通氣、換氣障礙有關(guān)清理呼吸道無效與患兒不能有效咳嗽、呼吸道分泌物過多、痰液粘稠不易咳出有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與攝入不足有關(guān)72020/11/30護(hù)理措施1）保持病室環(huán)境的舒適：盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗。

2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。

3）必要時(shí)給氧

82020/11/30保持呼吸道的通暢

1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物：換體位，拍背；鼻腔沖洗；普米克令舒面罩氧氣霧化吸入；必要時(shí)予以吸痰。

2）按需喂奶，喂食時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。

3）遵醫(yī)囑給予靜脈輸注沐舒坦注射液，嚴(yán)重喘憋者給予支氣管解痙劑。92020/11/30對(duì)癥護(hù)理保持呼吸道通暢：體位，拍背，促進(jìn)排痰（濕化氧氣，霧化吸入，解痙劑，吸痰），氧療降溫護(hù)理：環(huán)境，飲食，退熱措施，補(bǔ)水，皮膚和口腔護(hù)理補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)102020/11/30留置針的護(hù)理1）及時(shí)更換無菌敷料，若滲血不止給予拔管，局部按壓。2）使用套管進(jìn)行輸液時(shí)，做好檢查，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3）留置針有效期一般以3-5天為宜4）留置針患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意觀察局部有無紅腫，觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生，注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時(shí)拔管5）留置針應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動(dòng)，避免被水沾濕。6）每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。112020/11/30保持呼吸道通暢濕化痰液體位引流、拍背吸痰祛痰解痙

給氧

平喘藥室內(nèi)濕度局部霧化注意補(bǔ)液122020/11/30尿布皮炎的護(hù)理1）選用柔軟的布類尿布，保持臀部皮膚干燥，尿布勤更換2）每次便后用溫水清洗臀部并吸干3）皮膚潰瘍局部可增加暴露4）遵醫(yī)囑外用派瑞松涂肛周132020/11/30護(hù)理措施密切觀察病情

1）如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次|分、肝臟在短時(shí)間急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物，以增強(qiáng)心機(jī)收縮力，減輕心臟負(fù)荷。

2）若患兒出現(xiàn)煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報(bào)告醫(yī)生并共同搶救。142020/11/30健康教育指導(dǎo)家庭護(hù)理家庭空氣消毒、高熱的護(hù)理、口腔和鼻塞護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防上感的方法：注意天氣變化