護(hù)理質(zhì)量管理方法

護(hù)理質(zhì)量管理方法當(dāng)前1頁(yè)，總共156頁(yè)。目錄12345護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理概述護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則護(hù)理質(zhì)量管理的基本標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理方法當(dāng)前2頁(yè)，總共156頁(yè)。01PARTONE護(hù)理質(zhì)量管理概述當(dāng)前3頁(yè)，總共156頁(yè)。護(hù)理質(zhì)量管理概念按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理工作達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程。滿足患者需要當(dāng)前4頁(yè)，總共156頁(yè)。02PARTTWO護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)當(dāng)前5頁(yè)，總共156頁(yè)。01建立質(zhì)量管理體系02進(jìn)行質(zhì)量教育03制定和更新護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)04此處輸入您的文本此處輸入您的文本護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)05進(jìn)行全面質(zhì)量控制評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)人人知曉2、質(zhì)量控制方法3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法標(biāo)準(zhǔn)年年更新科學(xué)的管理方法、數(shù)據(jù)說(shuō)話當(dāng)前6頁(yè)，總共156頁(yè)。一、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)圖：護(hù)理部主任各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)各門診護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU護(hù)士長(zhǎng)外科系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)科系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控小組各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組質(zhì)控小組門急診醫(yī)技科護(hù)士長(zhǎng)高?？瓶谱o(hù)士長(zhǎng)婦兒系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)五官系統(tǒng)科護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)前7頁(yè)，總共156頁(yè)。03PARTTHREE護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則當(dāng)前8頁(yè)，總共156頁(yè)。

1、以病人為中心的原則

2、預(yù)防為主的原則3、實(shí)事求是的原則4、系統(tǒng)管理的原則5、標(biāo)準(zhǔn)化原則6、數(shù)據(jù)化原則7、效益管理原則8、全員參與原則護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則當(dāng)前9頁(yè)，總共156頁(yè)。03PARTFOUR護(hù)理質(zhì)量管理的基本標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則三、制定護(hù)理質(zhì)量的方法和過(guò)程四、常見的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前10頁(yè)，總共156頁(yè)。

1、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類？當(dāng)前11頁(yè)，總共156頁(yè)。影響護(hù)理質(zhì)量的因素結(jié)構(gòu)質(zhì)量過(guò)程質(zhì)量結(jié)果質(zhì)量組織和人員物資和設(shè)備知識(shí)和技術(shù)管理和監(jiān)控患者管理護(hù)理環(huán)境人員管理患者滿意度意外事件發(fā)生率護(hù)理工作效率和成本效益搶救成功率當(dāng)前12頁(yè)，總共156頁(yè)。1、要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

是構(gòu)成護(hù)理工作的基本要素，主要著眼于評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件.①人員:編制，比例，管理體系。②環(huán)境、物資、設(shè)備、設(shè)施:床單元設(shè)備、加床數(shù)、常規(guī)物品器械消毒合格率等。③知識(shí)和技術(shù)：護(hù)理業(yè)務(wù)功能與水平，開展技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目及執(zhí)行護(hù)理技術(shù)常規(guī)的合格程度，如“三基”培訓(xùn)合格率、護(hù)理人員年考核合格率，護(hù)理人員年培訓(xùn)率，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，年發(fā)表論文數(shù)，年科研成果數(shù)等。④管理制度，護(hù)理工作有計(jì)劃，護(hù)理目標(biāo)，規(guī)章制度，

操作規(guī)程，常規(guī)，護(hù)理流程。

3/20/2023當(dāng)前13頁(yè)，總共156頁(yè)。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，注重在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施控制，把偏差控制在萌芽狀態(tài)，屬前饋控制。常用指標(biāo)二大類：

①護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率，特一級(jí)護(hù)理合格率，病人對(duì)護(hù)士工作滿意度,血液透析中低血壓的發(fā)生率，糖尿病病人低血糖發(fā)生率

②護(hù)理環(huán)境、設(shè)備和人員管理指標(biāo)：病區(qū)管理合格率，消毒隔離管理合格率，急救物品完好率，護(hù)理文件書寫合格率，護(hù)理技術(shù)操作合格率。

2014版優(yōu)護(hù)細(xì)則中重點(diǎn)環(huán)節(jié)

3/20/2023當(dāng)前14頁(yè)，總共156頁(yè)。急診與入院醫(yī)囑與治療護(hù)理護(hù)理程序科室與科室上班與下班連貫醫(yī)療服務(wù)如何尋找環(huán)節(jié)質(zhì)量—醫(yī)療服務(wù)的連貫性環(huán)節(jié)當(dāng)前15頁(yè)，總共156頁(yè)。3、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

是病人所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。

終末質(zhì)量評(píng)價(jià)——是對(duì)病人最終護(hù)理結(jié)果的評(píng)價(jià)，屬于傳統(tǒng)的事后評(píng)價(jià)和后饋控制，這些指標(biāo)主要是從病人角度執(zhí)行評(píng)價(jià)。如：肺部感染發(fā)生率并發(fā)癥發(fā)生率院內(nèi)感染發(fā)生率事故發(fā)生率

3/20/2023當(dāng)前16頁(yè)，總共156頁(yè)。二、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的五大原則1可衡量性原則2科學(xué)性原則3先進(jìn)性原則5嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則4實(shí)用性原則×熱情接待新病人√面帶微笑、語(yǔ)調(diào)和藹接待病人理論依據(jù)，護(hù)理管理書創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家政策、適合醫(yī)院需求當(dāng)前17頁(yè)，總共156頁(yè)。依據(jù)政策調(diào)查研究收集資料1擬定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證2審定、公布實(shí)行3標(biāo)準(zhǔn)的修訂4三、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)嚴(yán)格、準(zhǔn)確、適應(yīng)新形勢(shì)的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。當(dāng)前18頁(yè)，總共156頁(yè)。

1、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.1

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.2操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.3

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、常見的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前19頁(yè)，總共156頁(yè)。2、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（定量、定性）

病區(qū)管理消毒隔離急救管理基礎(chǔ)護(hù)理級(jí)別護(hù)理整體護(hù)理護(hù)理文書病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

急診室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防保健科護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各醫(yī)技科室護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前20頁(yè)，總共156頁(yè)。3、護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

3.1體溫單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.2醫(yī)囑單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.3手術(shù)記錄單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.4重癥記錄單書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前21頁(yè)，總共156頁(yè)。

4、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：

護(hù)理文件書寫合格率≥

95％（85分）年褥瘡發(fā)生次數(shù)0護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0不良事件上報(bào)率住院病人治療飲食就餐率100％輸血反應(yīng)率。。。。。。。當(dāng)前22頁(yè)，總共156頁(yè)。4、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：

特、一級(jí)護(hù)理合格率大于或等于≥90％（90分）

基礎(chǔ)護(hù)理合格率90％（90分）急救物品完好率100％ 消毒隔離合格率100％護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（90分）

無(wú)菌物品合格率100％當(dāng)前23頁(yè)，總共156頁(yè)。5、護(hù)理人員素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.1護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.2護(hù)士素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

5.3護(hù)士助理素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

追蹤當(dāng)前24頁(yè)，總共156頁(yè)。05PARTFIVE護(hù)理質(zhì)量管理方法當(dāng)前25頁(yè)，總共156頁(yè)。01計(jì)劃及制定計(jì)劃的步驟02

目標(biāo)管理目標(biāo)管理當(dāng)前26頁(yè)，總共156頁(yè)。一、計(jì)劃的基本概念計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對(duì)未來(lái)的行動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動(dòng)過(guò)程當(dāng)前27頁(yè)，總共156頁(yè)。

確定方案選擇明確、經(jīng)濟(jì)、可行的方案，確定實(shí)施的時(shí)間和步驟

分析形勢(shì)社會(huì)需求、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)對(duì)組織的影響因素組織的資源情況組織內(nèi)部的實(shí)力、現(xiàn)狀、政策服務(wù)對(duì)象的需求

比較方案根據(jù)預(yù)期目標(biāo)社會(huì)效益專家論證群眾意見

確定目標(biāo)發(fā)展方向預(yù)計(jì)完成項(xiàng)目預(yù)計(jì)完成時(shí)間

評(píng)估資源、SWOT分析組織內(nèi)部：優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)組織外部：機(jī)會(huì)、威脅制訂輔助計(jì)劃分解總體計(jì)劃、派生輔助計(jì)劃（人、財(cái)、物）編制預(yù)算使計(jì)劃數(shù)字化，包括人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等內(nèi)容

擬定備選方案為達(dá)到組織目標(biāo)可根據(jù)條件提出多項(xiàng)方案計(jì)劃的步驟當(dāng)前28頁(yè)，總共156頁(yè)。

制定計(jì)劃的過(guò)程歸結(jié)為“6W1H”，即預(yù)先決定做什么（What），論證為什么要做(Why)，確定何時(shí)做(When)、何地做(Where)、何人做(Who)、為誰(shuí)做(forWhom)、如何做(How)?；靖拍町?dāng)前29頁(yè)，總共156頁(yè)。二、目標(biāo)概述

目標(biāo)——是在宗旨、任務(wù)的指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測(cè)量的、最終的具體成果。

目標(biāo)管理——是在組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法當(dāng)前30頁(yè)，總共156頁(yè)。（一）目標(biāo)的作用主導(dǎo)作用激勵(lì)作用協(xié)調(diào)作用：，推動(dòng)作用，標(biāo)準(zhǔn)作用當(dāng)前31頁(yè)，總共156頁(yè)。多樣性網(wǎng)絡(luò)性層次性組織目標(biāo)層次分解，構(gòu)成一個(gè)完整的目標(biāo)體系組織目標(biāo)可分為總目標(biāo)、次級(jí)目標(biāo)組織的目標(biāo)通過(guò)各種活動(dòng)在網(wǎng)絡(luò)中互相聯(lián)系、相互促進(jìn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的按照優(yōu)先次序分為主要目標(biāo)和次要目標(biāo)，按性質(zhì)分定性目標(biāo)和定量目標(biāo)，按時(shí)間長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)（二）目標(biāo)的性質(zhì)當(dāng)前32頁(yè)，總共156頁(yè)。（三)有效目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)1、目標(biāo)的陳述規(guī)范明確2、時(shí)限明確3、明確約束條件4、有挑戰(zhàn)性但切實(shí)可行5、具有可測(cè)量性包括主語(yǔ)-謂語(yǔ)-賓語(yǔ)-狀語(yǔ)。應(yīng)詞義表達(dá)明確，清楚地表示出可供觀察的行為例如：ICU工作的護(hù)士應(yīng)具有獨(dú)立使用呼吸機(jī)的能力明確規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的截止日期如：一年內(nèi)全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90%組織成員是在一定環(huán)境條件下完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，因此，制定目標(biāo)要確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的范圍和基本前提條件。如：在提高護(hù)理質(zhì)量的前提下，一年內(nèi)床位的周轉(zhuǎn)率提高10%目標(biāo)不是空洞的，必須可以逐層落實(shí)，切實(shí)可行目標(biāo)盡可能數(shù)量化、具體化，使之具有可測(cè)量性；如：急救物品完好率100%當(dāng)前33頁(yè)，總共156頁(yè)。目標(biāo)內(nèi)容的表達(dá)【完成期限】+【完成項(xiàng)目】+【目標(biāo)值】

十一月底前，降低住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)前缺陷率由0.556%至0.228%完成期限：十一月底前完成項(xiàng)目：降低住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)前缺陷率目標(biāo)值：0.228%

明年六月底前，降低靜脈輸液排氣中藥物丟失率由39%降到12%完成期限：明年六月底前完成項(xiàng)目：降低靜脈輸液過(guò)程中藥物丟失率目標(biāo)值：12%當(dāng)前34頁(yè)，總共156頁(yè)。

“強(qiáng)調(diào)管理者和被管理者共同參與”

目標(biāo)管理是由上下級(jí)共同制定目標(biāo)及目標(biāo)的衡量方法。根據(jù)組織的總目標(biāo)制定部門目標(biāo)，每名職工根據(jù)本部門目標(biāo)和個(gè)人職責(zé)制定個(gè)人目標(biāo)，形成了目標(biāo)連鎖

強(qiáng)調(diào)“自我管理”

通過(guò)成員自主管理和自我控制，完成規(guī)定目標(biāo)，提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)員工的組織責(zé)任感（四）目標(biāo)管理的特點(diǎn)當(dāng)前35頁(yè)，總共156頁(yè)。強(qiáng)調(diào)“自我評(píng)價(jià)”

在目標(biāo)管理的過(guò)程中，各層管理人員定期評(píng)價(jià)，通過(guò)檢查，考核反饋信息，并在反饋中強(qiáng)調(diào)由員工自我檢查，制定一系列的獎(jiǎng)懲措施，使員工更好地發(fā)揮自身作用強(qiáng)調(diào)“整體性的管理”將總目標(biāo)逐層分解落實(shí)，每一部門和每一成員各自的分目標(biāo)以總目標(biāo)為導(dǎo)向強(qiáng)調(diào)“目標(biāo)特定性”下級(jí)目標(biāo)與上級(jí)目標(biāo)的一致性當(dāng)前36頁(yè)，總共156頁(yè)。（五）目標(biāo)管理過(guò)程制定目標(biāo)體系組織實(shí)施檢驗(yàn)評(píng)價(jià)反饋當(dāng)前37頁(yè)，總共156頁(yè)。制定目標(biāo)（1）高階層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)（2）審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工（3）制定下級(jí)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)（4）形成目標(biāo)責(zé)任當(dāng)前38頁(yè)，總共156頁(yè)。組織實(shí)施目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)執(zhí)行者自主、自治、自覺(jué)和自行解決實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，但不等于達(dá)成協(xié)議后領(lǐng)導(dǎo)可以放手不管。檢查方法是要自下而上，由下級(jí)主動(dòng)提出問(wèn)題和報(bào)告，管理者主要是協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息情報(bào)。上下級(jí)要定期檢查雙方協(xié)議的執(zhí)行情況當(dāng)前39頁(yè)，總共156頁(yè)。檢查評(píng)價(jià)（1）考評(píng)成果（2）實(shí)施獎(jiǎng)懲（3）考核評(píng)價(jià)當(dāng)前40頁(yè)，總共156頁(yè)。調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性提高管理效率提高生產(chǎn)力激發(fā)員工自覺(jué)性目標(biāo)管理有利于控制（六）目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)當(dāng)前41頁(yè)，總共156頁(yè)。目標(biāo)制定有難度限制管理者管理能力的發(fā)揮費(fèi)時(shí)費(fèi)力缺乏靈活性

4123（七）目標(biāo)管理的局限性當(dāng)前42頁(yè)，總共156頁(yè)。01PDCA循環(huán)02035W2H04護(hù)理質(zhì)量管理常用方法05品管圈活動(dòng)六西格瑪管理5S當(dāng)前43頁(yè)，總共156頁(yè)。美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家愛德華·戴明（W.EdwardsDeming）于20世紀(jì)50年代初提出的，又稱“戴明環(huán)”。PDCA循環(huán)的過(guò)程就是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主要方法這是質(zhì)量管理的基本方法，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域的各項(xiàng)工作中。PDCA循環(huán)

——背景介紹當(dāng)前44頁(yè)，總共156頁(yè)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念以服務(wù)對(duì)象為中心設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)只是最低的要求是預(yù)防，非查核是持續(xù)性所有人都參與當(dāng)前45頁(yè)，總共156頁(yè)。PDCA循環(huán)

——四階段八步驟圖當(dāng)前46頁(yè)，總共156頁(yè)。1、系統(tǒng)性PDCA循環(huán)作為科學(xué)的工作程序，從結(jié)構(gòu)看循環(huán)的4個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的整體，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不可能取得預(yù)期效果。PDCA循環(huán)

——特點(diǎn)當(dāng)前47頁(yè)，總共156頁(yè)。2、關(guān)聯(lián)性PPPP大循環(huán)是小循環(huán)的依據(jù)，小循環(huán)是大循環(huán)的基礎(chǔ)PDCA循環(huán)

——特點(diǎn)當(dāng)前48頁(yè)，總共156頁(yè)。3、遞進(jìn)性PDCA循環(huán)作為持續(xù)改進(jìn)模型，從結(jié)果看是階梯式上升的。每一次循環(huán)都要解決一些問(wèn)題，接著又制定新的計(jì)劃，開始較高基礎(chǔ)上的新循環(huán)。螺旋式逐步提升PDCA循環(huán)

——特點(diǎn)56.1%90.48.1%90.83%98.3%當(dāng)前49頁(yè)，總共156頁(yè)。PDCA循環(huán)的四個(gè)階段八個(gè)步驟階段步驟主要方法P1、分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因因果圖3、找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4、針對(duì)主要原因，制定措施計(jì)劃回答5W1H為什么制定該措施（why）達(dá)到什么目標(biāo)（what）在何處執(zhí)行（where）由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（who）什么時(shí)間完成（when）如何完成（how）D5、執(zhí)行、實(shí)施計(jì)劃C6、檢查計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)、制定標(biāo)準(zhǔn)制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關(guān)規(guī)章制度8、把未解決的或新出現(xiàn)問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)當(dāng)前50頁(yè)，總共156頁(yè)。品管圈活動(dòng)（QCC）

——概述

是指工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人，共同組成一個(gè)圈，本著自動(dòng)自發(fā)精神，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)個(gè)人潛能，透過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合群體智慧，群策群力，持續(xù)的從事各種問(wèn)題的改善；而能使每一成員有參與感、滿足感、成就感并體會(huì)到工作的意義和目的。品管圈簡(jiǎn)稱QCC02常用七種手法當(dāng)前51頁(yè)，總共156頁(yè)。起源：

起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran﹝朱蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。沿革：

品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)。發(fā)展：

品管圈結(jié)合PDCA循環(huán)的思想，適用于多種行業(yè)，如今，已經(jīng)成功應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理，尤其是護(hù)理領(lǐng)域，品管圈活動(dòng)如雨后春筍般發(fā)展。

品管圈活動(dòng)

——背景介紹02當(dāng)前52頁(yè)，總共156頁(yè)。1.主題選定2.目標(biāo)設(shè)定3.活動(dòng)計(jì)劃與擬定4.把握現(xiàn)狀5.(要因分析)6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與展望亦可如此調(diào)整沒(méi)有效果時(shí)PLAN計(jì)劃DO執(zhí)行CHECK檢查ACTION修正品管圈活動(dòng)

——十大步驟PDCA循環(huán)當(dāng)前53頁(yè)，總共156頁(yè)。5W2H分析法

——概述03當(dāng)前54頁(yè)，總共156頁(yè)。5W2H分析法又叫七何分析法，是二戰(zhàn)中美國(guó)陸軍兵器修理部首創(chuàng)。發(fā)明者以5個(gè)W和2個(gè)H開頭的英文字母進(jìn)行設(shè)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的線索，尋找發(fā)明思路，進(jìn)行設(shè)計(jì)構(gòu)想，從而發(fā)明了5W2H分析法。簡(jiǎn)單、方便，易于理解、使用，富有啟發(fā)意義。適用范圍：企業(yè)管理和技術(shù)活動(dòng)，作用：1、對(duì)于決策和執(zhí)行性的活動(dòng)措施非常有幫助，2、有助于彌補(bǔ)考慮問(wèn)題的疏漏。5W2H分析法

——背景介紹03當(dāng)前55頁(yè)，總共156頁(yè)。What是什么？目的是什么？做什么工作？Why為什么？為什么要這么做？理由何在？原因是什么？Where何處？在哪里做？從哪里入手？How怎么做？如何提高效率？如何實(shí)施？方法怎樣？When何時(shí)？什么時(shí)間完成？什么時(shí)機(jī)最適宜？Who誰(shuí)？由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？誰(shuí)來(lái)完成？誰(shuí)負(fù)責(zé)？Howmuch5W2H分析法

——內(nèi)容多少？做到什么程度？數(shù)量如何？質(zhì)量水平如何？費(fèi)用產(chǎn)出如何？03當(dāng)前56頁(yè)，總共156頁(yè)。整理（組織）素養(yǎng)（自律）清潔清掃（規(guī)范）整頓5S現(xiàn)場(chǎng)管理

——概述5SSeiriSeitonSeisoSeikeetsuShit-suke04當(dāng)前57頁(yè)，總共156頁(yè)。

5S起源于日本，是指在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中對(duì)人員、機(jī)器、材料、方法等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理，這是日本企業(yè)獨(dú)特的一種管理辦法。

1955年，日本的5S的宣傳口號(hào)為“安全始于整理，終于整理整頓”。當(dāng)時(shí)只推行了前兩個(gè)S，其目的僅為了確保作業(yè)空間和安全。到了1986年，日本的5S的著作逐漸問(wèn)世，從而對(duì)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)管理模式起到了沖擊的作用，并由此掀起了5S的熱潮。5S現(xiàn)場(chǎng)管理

——背景04當(dāng)前58頁(yè)，總共156頁(yè)。清掃：工作場(chǎng)所定期清掃，使工作場(chǎng)所明朗化整理：隨時(shí)保持立刻能夠取出想要物品的狀態(tài)。清潔：維持整理、整頓與清掃保持無(wú)污染狀態(tài)整頓：將要與不要的東西分開；不要的東西給予丟掉，要的東西加以保管。素養(yǎng)：養(yǎng)成確實(shí)遵守已決定的工作的習(xí)慣5S現(xiàn)場(chǎng)管理

——內(nèi)涵04當(dāng)前59頁(yè)，總共156頁(yè)。六西格瑪管理

——概述

六西格瑪（sixsigma)管理是通過(guò)對(duì)過(guò)程持續(xù)的突破性改進(jìn)，不斷提高顧客的滿意程度，持續(xù)地降低成本來(lái)提升組織的盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)力水平。05當(dāng)前60頁(yè)，總共156頁(yè)。

六西格瑪————是一種改善企業(yè)流程管理質(zhì)量的技術(shù)，提出于20世紀(jì)80年代。該技術(shù)以“零缺陷”的完美商業(yè)追求，帶動(dòng)質(zhì)量成本的大幅度降低，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成效的提升與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的突破。六西格瑪管理

——背景介紹05當(dāng)前61頁(yè)，總共156頁(yè)。1.關(guān)注顧客2.依據(jù)事實(shí)管理3.關(guān)注過(guò)程4.主動(dòng)性的管理5.無(wú)邊界合作6.追求完美，容忍失敗六西格瑪管理

——特征05當(dāng)前62頁(yè)，總共156頁(yè)。1辨別核心流程和關(guān)鍵顧客2定義顧客需求3針對(duì)顧客需求評(píng)估當(dāng)前行為績(jī)效4辨別優(yōu)先次序，實(shí)施流程改進(jìn)5拓展、整合六西格瑪管理系統(tǒng)六西格瑪管理

——實(shí)施程序05當(dāng)前63頁(yè)，總共156頁(yè)。1、提升管理能力2、節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本3、增加顧客價(jià)值4、改進(jìn)服務(wù)水平5、形成積極向上的單位文化六西格瑪管理

——優(yōu)點(diǎn)05當(dāng)前64頁(yè)，總共156頁(yè)。

常用七大方法1.檢查表2.分層法3.排列圖4.直方圖5.因果圖6.控制圖7.散布圖護(hù)理質(zhì)量管理常用統(tǒng)計(jì)方法當(dāng)前65頁(yè)，總共156頁(yè)。查檢表(調(diào)查表)1、定義

以簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，用容易理解的方式——

（1）制成圖形或表格，用以確認(rèn)事實(shí)、收集資料、積累數(shù)據(jù)；（2）把事先規(guī)定的項(xiàng)目羅列在表格上以便對(duì)事件進(jìn)行一一檢查確認(rèn)。必要時(shí)對(duì)結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)整理，作為進(jìn)一步分析或核對(duì)檢查之用。

其目的在於現(xiàn)狀調(diào)查并記錄結(jié)果。表、記錄用表當(dāng)前66頁(yè)，總共156頁(yè)。2、分類

依其工作的目的或種類分為下述兩種。1）記錄用查檢表：此類查檢表是用來(lái)搜集計(jì)劃資料，作法——將數(shù)據(jù)分類為數(shù)個(gè)項(xiàng)目別，以符號(hào)、劃記或數(shù)字記錄的表格或圖形。

用途：不良原因和不良項(xiàng)目的記錄。亦稱為改善用查檢表。如：不合格項(xiàng)目調(diào)查表當(dāng)前67頁(yè)，總共156頁(yè)。2、分類

2）核實(shí)用查檢表：在設(shè)計(jì)時(shí)即已定義使用時(shí)，只做是非或選擇的注記，

用途：（1）確認(rèn)作業(yè)執(zhí)行、設(shè)備儀器保養(yǎng)維護(hù)的實(shí)施狀況（2）為預(yù)防事故發(fā)生，確保使用時(shí)安全。此類查檢表主要是確認(rèn)檢核作業(yè)過(guò)程中的狀況，以防止作業(yè)疏忽或遺漏，例如教育訓(xùn)練查檢表、設(shè)備保養(yǎng)查檢表，……等等均屬之。當(dāng)前68頁(yè)，總共156頁(yè)。3、做法——記錄用查檢表(1)羅列項(xiàng)目和所要搜集的數(shù)據(jù)——由相關(guān)人員以過(guò)去累積的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)來(lái)決定，最佳的方法是召集部門內(nèi)所有人共同參與，集思廣益以免遣漏某些重要項(xiàng)目。(2)格式的決定，設(shè)計(jì)一種記錄與整理都很容易、適合自己使用的格式。(3)決定記錄的方式：a、“正”字記號(hào)，運(yùn)用頻率極高，一般較常采用。b、“+++”記號(hào)，多運(yùn)用于品質(zhì)管理，如：次數(shù)分配表。c、“△、√、○、ⅹ”圖形記錄(4)決定搜集數(shù)據(jù)的方法：由何人搜集、期間多久、檢查方法等均應(yīng)事先決定。當(dāng)前69頁(yè)，總共156頁(yè)。3、做法——核實(shí)用查檢表(1)列出每一需要核實(shí)的項(xiàng)目。(2)必須核實(shí)的項(xiàng)目是什么?如：必須執(zhí)行的作業(yè)、檢查的事情……等。(3)有順序需求時(shí)，應(yīng)注明序號(hào)，依序排列。(4)如可行盡可能將管理類、環(huán)境類、人員、設(shè)備類……等加以層別，利于解析。(5)先用看看，如有不符需求處，加以改善后，才正式付印。當(dāng)前70頁(yè)，總共156頁(yè)。4、制作要點(diǎn)

查檢表的制作，可任意配合需求目的而作更改，故沒(méi)有特定之形式1）并非一開始，即要求完美，可先行參考他人的例，模仿出新的，使用時(shí)如有不理想，再行改善。2）愈簡(jiǎn)單愈好，容易記錄、看圖，以最短的時(shí)間將現(xiàn)場(chǎng)的資料記錄下來(lái)。3）一目了然，查檢的事項(xiàng)應(yīng)清楚陳述，使記錄者在記錄問(wèn)題的同時(shí)，即能明了所登記的內(nèi)容。4）大家集思廣益，切記不可遺漏重要項(xiàng)目。5）設(shè)計(jì)不會(huì)令使用者記錄錯(cuò)誤的查檢表，以免影響日后統(tǒng)計(jì)分析作業(yè)的真實(shí)性。當(dāng)前71頁(yè)，總共156頁(yè)。（2）分層法（Stratification）分層法（分類法或分組法）——

按照一定的標(biāo)志，把收集到的數(shù)據(jù)加以分類整理的一種方法。在于把雜亂無(wú)章單額數(shù)據(jù)加以整理，使之能確切地反映數(shù)據(jù)所代表的客觀事實(shí)。使同一層次內(nèi)的數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度盡可能小，而層與層之間的差別盡可能大。

(1)按人員分層(2)按設(shè)備分層(3)按不同物質(zhì)分層(4)其它等等

當(dāng)前72頁(yè)，總共156頁(yè)。步驟1）確定目的。2）掌握影響問(wèn)題的因素及范圍。3）決定層別項(xiàng)目、收集使用表單。4）層別觀察事實(shí)并記錄、分類與繪制應(yīng)有的圖表。5）尋求差異點(diǎn)，找尋真因所在。6）得出結(jié)論。當(dāng)前73頁(yè)，總共156頁(yè)。注意事項(xiàng)1）應(yīng)盡量簡(jiǎn)便地進(jìn)行分層；2）應(yīng)避免分層模糊，使數(shù)據(jù)重復(fù)或遺漏；數(shù)據(jù)的性質(zhì)分類應(yīng)清晰詳細(xì)載明。

3）不宜簡(jiǎn)單地按單一因素分層，常常要考慮多個(gè)因素的不同影響效果。當(dāng)前74頁(yè)，總共156頁(yè)。作用：從影響護(hù)理工作質(zhì)量的諸因素中

找出主要因素的一種有效方法。

（3）排列圖（Pareto）

（柏拉圖、主次因素分析圖法）當(dāng)前75頁(yè)，總共156頁(yè)。（3）排列圖（Pareto）

——特點(diǎn)兩個(gè)縱坐標(biāo)和一個(gè)橫坐標(biāo)，若干個(gè)直方形和一條曲線構(gòu)成。左側(cè)縱坐標(biāo)表示不合格項(xiàng)目出現(xiàn)的頻數(shù)。右側(cè)縱坐標(biāo)表示不合格項(xiàng)目出現(xiàn)的累計(jì)百分比。橫坐標(biāo)表示影響質(zhì)量的各種因素，按影響大小順序排列。直方圖高度表示相應(yīng)的因素的影響程度。曲線表示累計(jì)頻率。當(dāng)前76頁(yè)，總共156頁(yè)。1、確定影響質(zhì)量的主要因素按百分比將影響因素分三類：

主要因素（80%以內(nèi)次要因素（80-90%）一般因素（90-100%）2、確定采取措施的順序3、動(dòng)態(tài)排列圖可評(píng)價(jià)采取措施的效果（3）排列圖（Pareto）

——作用當(dāng)前77頁(yè)，總共156頁(yè)。

原因發(fā)生次數(shù)百分比累計(jì)百分比（1）（2）（3）（4）服錯(cuò)藥75

50

50.0

打錯(cuò)針42

28.0

78.0燙傷15

10.0

88.0斷針6

4.0

92.0其他12

8.0100.0合計(jì)150100.0

某醫(yī)院某年護(hù)理工作差錯(cuò)原因（3）排列圖（Pareto）

——具體案例當(dāng)前78頁(yè)，總共156頁(yè)。排列圖做圖步驟演示

頻數(shù)（次）150075累計(jì)%10050075服錯(cuò)藥42打錯(cuò)針15燙傷6斷針12其他50%78%88%92%當(dāng)前79頁(yè)，總共156頁(yè)。制作此excel表格（3）排列圖（Pareto）

——制作步驟當(dāng)前80頁(yè)，總共156頁(yè)。并選中該區(qū)域（3）排列圖（Pareto）

——制作步驟當(dāng)前81頁(yè)，總共156頁(yè)。點(diǎn)擊“插入”

“圖表”

“自定義類型”“兩軸線柱圖”如圖：出現(xiàn)示例圖當(dāng)前82頁(yè)，總共156頁(yè)。點(diǎn)擊“下一步”此時(shí)圖表為一條X軸和兩條Y軸當(dāng)前83頁(yè)，總共156頁(yè)。點(diǎn)擊“標(biāo)題”，填寫標(biāo)識(shí)護(hù)理工作差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)累計(jì)%當(dāng)前84頁(yè)，總共156頁(yè)。如圖：示例中出現(xiàn)標(biāo)識(shí)當(dāng)前85頁(yè)，總共156頁(yè)。選擇“數(shù)據(jù)標(biāo)志”中的“值”示例中出現(xiàn)具體數(shù)值當(dāng)前86頁(yè)，總共156頁(yè)。點(diǎn)擊“完成”，出現(xiàn)如下排列圖不足之處部分標(biāo)識(shí)文字方向錯(cuò)誤當(dāng)前87頁(yè)，總共156頁(yè)。雙擊“發(fā)生次數(shù)”

點(diǎn)擊“對(duì)齊”

點(diǎn)擊“文本”點(diǎn)擊“確定”修改文字方向當(dāng)前88頁(yè)，總共156頁(yè)。雙擊“柱狀圖”，出現(xiàn)如圖文本框；在選項(xiàng)中，將“分類間距”調(diào)為“0”，點(diǎn)擊“確定”當(dāng)前89頁(yè)，總共156頁(yè)。柱狀圖寬度調(diào)好了當(dāng)前90頁(yè)，總共156頁(yè)。雙擊左側(cè)Y軸上的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)如下文本框；在“刻度”一欄中將最小值調(diào)為0，最大值設(shè)為150（總數(shù)），點(diǎn)擊確定當(dāng)前91頁(yè)，總共156頁(yè)。同樣的方法，將右側(cè)Y軸上，最大值設(shè)為1當(dāng)前92頁(yè)，總共156頁(yè)。出現(xiàn)如下圖當(dāng)前93頁(yè)，總共156頁(yè)。將鼠標(biāo)移至灰色區(qū)域，右擊，選擇“圖表選項(xiàng)”，將“坐標(biāo)軸”內(nèi)勾選“分類（X）軸”，點(diǎn)擊確定當(dāng)前94頁(yè)，總共156頁(yè)。右擊“折線圖”，選擇“圖表類型”在“標(biāo)準(zhǔn)類型”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，在“子圖表類型”中選如下圖，點(diǎn)擊確定當(dāng)前95頁(yè)，總共156頁(yè)。雙擊上軸線，在出現(xiàn)的文本框中，“圖案”中全部選擇“無(wú)”當(dāng)前96頁(yè)，總共156頁(yè)。在“刻度”中，將最大值改為5（項(xiàng)目數(shù)），點(diǎn)擊確定當(dāng)前97頁(yè)，總共156頁(yè)。最終排列圖分析評(píng)價(jià)：80%以內(nèi)是主要因素1-3個(gè)80—90%以內(nèi)是次要因素90%以上是一般因素

抓住主要因素，就可以集中力量加以解決，從而達(dá)到控制和提高產(chǎn)品質(zhì)量的目的。到此，排列圖就做好了當(dāng)前98頁(yè)，總共156頁(yè)。（4）直方圖（Histogram）1、定義直方圖是將所收集的測(cè)定值特性值或結(jié)果值，分為幾個(gè)相等的區(qū)間作為橫軸，并將各區(qū)間內(nèi)所測(cè)定值依所出現(xiàn)的次數(shù)累積而成的積，用柱子排起來(lái)的圖形。因此，也叫柱狀圖。

作用：用直方圖可以將雜亂無(wú)章的資料，解析出規(guī)則性，比較直觀地看出產(chǎn)品質(zhì)量特性的分布狀態(tài)，對(duì)於資料中心值或分布狀況一目了然，便於判斷其總體質(zhì)量分布情況。當(dāng)前99頁(yè)，總共156頁(yè)。作用某個(gè)具體影響出現(xiàn)的頻率是多少?分布的形狀如何——是正態(tài)分布還是某些其它統(tǒng)計(jì)分布?超出規(guī)格的頻率是多少?組距頻數(shù)直方圖——描寫質(zhì)量特性數(shù)據(jù)的分布狀態(tài)當(dāng)前100頁(yè)，總共156頁(yè)。當(dāng)前101頁(yè)，總共156頁(yè)。直方圖（Histogram）608083當(dāng)前102頁(yè)，總共156頁(yè)。2、作法1）收集數(shù)據(jù)并且列出原始數(shù)據(jù)表。2）找出全體數(shù)據(jù)中之最大值（L）與最小值（S）3）計(jì)算全距（R）＝最大值（L）－最小值（S）4）決定組數(shù)史特吉斯公式組數(shù)：K＝1＋3.32lognn＝數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)組數(shù)決定參考表(經(jīng)驗(yàn)法則)數(shù)據(jù)N50-100100-250250以上組數(shù)K6-107-1210-20當(dāng)前103頁(yè)，總共156頁(yè)。5）定組距（H）＝R／K＝全距／組數(shù)6）求各組上、下組界第一組下組界＝最小值－最小測(cè)定值／2第一組上組界＝下組界＋組距7）做頻數(shù)分布表8）畫直方圖9）標(biāo)出主題、規(guī)格、平均值、收集數(shù)據(jù)的時(shí)間、數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)等資料當(dāng)前104頁(yè)，總共156頁(yè)。直方圖（Histogram）

——制作步驟首先在Excel中列出表格當(dāng)前105頁(yè)，總共156頁(yè)。選中表格，點(diǎn)擊“插入”，在彈出的對(duì)話框中選擇柱形圖。點(diǎn)擊確定，即可。直方圖（Histogram）

——制作步驟當(dāng)前106頁(yè)，總共156頁(yè)。直方圖（Histogram）

——制作步驟當(dāng)前107頁(yè)，總共156頁(yè)。（5）因果圖（Cause-Effectdiagram）

用途:分析和表示某一結(jié)果與其原因

之間關(guān)系的一種工具。

特點(diǎn)：分層次列出各種可能的原因，幫助人們識(shí)別與某種結(jié)果有關(guān)的真正原因，特別是關(guān)鍵原因，進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的措施。

定義：因果圖又叫石川圖或魚骨圖當(dāng)前108頁(yè)，總共156頁(yè)。特征：

1.繪制因果圖是一種教育。讓大家一起討論，就是每一個(gè)人把自己的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)內(nèi)容發(fā)表出來(lái)，每一位參加繪圖的人員就可以獲得新知，并且只要看到因果圖就可以學(xué)到很多東西。

2.因果圖為討論問(wèn)題的捷徑。因果圖是以問(wèn)題的原因?yàn)槟繕?biāo)，大家一起檢討的方法。這樣大家的討論就不會(huì)脫線，對(duì)著共同的目標(biāo)可提出建設(shè)性的意見供大家討論，所以效果很大。

3.因果圖可表示出技術(shù)水平。因果圖若寫得好，可以說(shuō)對(duì)制程的內(nèi)容已有充分的把握，技術(shù)水平越高，繪制出的因果圖內(nèi)容就越充實(shí)。當(dāng)前109頁(yè)，總共156頁(yè)。1、明確要解決的質(zhì)量問(wèn)題2、召開專家和有關(guān)人員的質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)要解決的問(wèn)題找出各種影響因素3、管理人員將影響因素按大、中、小分類，依次用大小箭頭標(biāo)出4、判斷真正影響質(zhì)量的主要因素因果圖

——制作步驟當(dāng)前110頁(yè)，總共156頁(yè)。特性要因圖（魚骨圖）分析法兩種類型的特性要因圖的比較原因追求型特性要因圖對(duì)策追求型特性要因圖魚頭方向箭頭所指魚骨如何發(fā)問(wèn)向右問(wèn)題原因why（為什么）向左目的對(duì)策或手段how（如何）當(dāng)前111頁(yè)，總共156頁(yè)。為什么藥房發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)人員環(huán)境物原因追求型的特性要因圖方法大原因小原因中原因當(dāng)前112頁(yè)，總共156頁(yè)。人員環(huán)境物對(duì)策追求型的特性要因圖方法如何讓藥房發(fā)藥不會(huì)出錯(cuò)當(dāng)前113頁(yè)，總共156頁(yè)。關(guān)聯(lián)圖又叫關(guān)系圖，它是解決關(guān)系復(fù)雜、因素之間又相互關(guān)聯(lián)的原因與結(jié)果或目的與手段等單一或多個(gè)問(wèn)題的圖示技術(shù)，是根據(jù)邏輯關(guān)系理清復(fù)雜問(wèn)題、整理語(yǔ)言文字資料的一種方法。關(guān)聯(lián)圖

——概念當(dāng)前114頁(yè)，總共156頁(yè)。1、廣泛分析收集原因2、初步確認(rèn)3、整理4、尋找關(guān)系并繪圖5、找到末端原因關(guān)聯(lián)圖

——步驟當(dāng)前115頁(yè)，總共156頁(yè)。關(guān)聯(lián)圖

——類型中央集中型：把要分析的問(wèn)題放在圖的中央位置，把同“問(wèn)題”發(fā)生關(guān)系的因素逐層排列在其周圍問(wèn)題問(wèn)題141413782910361254111當(dāng)前116頁(yè)，總共156頁(yè)。關(guān)聯(lián)圖

——類型單側(cè)匯集型：把要分析的問(wèn)題放在右側(cè)或左側(cè)，與其發(fā)生關(guān)聯(lián)的因素從由向左或從左向右逐層排列。問(wèn)題問(wèn)題12345678910111213當(dāng)前117頁(yè)，總共156頁(yè)。1、因素之間沒(méi)有相互纏繞時(shí)，不能用關(guān)聯(lián)圖2、文字、語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確3、末端原因箭頭只出不進(jìn)4、要把所有末端原因再檢查一遍，看其是否可以直接采取對(duì)策，如果不能，則要再展開下去，一直分析到可以采取對(duì)策為止。關(guān)聯(lián)圖

——注意問(wèn)題當(dāng)前118頁(yè)，總共156頁(yè)。（6）控制圖1、定義

控制圖是一種用于判斷過(guò)程正常還是異常的統(tǒng)計(jì)工具，可以有效地區(qū)分過(guò)程的波動(dòng)是固有的還是異常因素所引起的。也就是說(shuō)區(qū)分質(zhì)量波動(dòng)是偶然原因,還是系統(tǒng)原因，從而判明質(zhì)量過(guò)程是否處于控制狀態(tài)；

控制圖法是判斷和預(yù)報(bào)生產(chǎn)過(guò)程中質(zhì)量狀況是否發(fā)生異常波動(dòng)的一種有效方法

常用于現(xiàn)場(chǎng)的工序質(zhì)量監(jiān)控。

當(dāng)前119頁(yè)，總共156頁(yè)。2、控制圖的構(gòu)成

縱軸均設(shè)定為產(chǎn)品的品質(zhì)特性，橫軸是按時(shí)間順序排列的樣本組號(hào)。在管制圖上有三條筆直的橫線中間的一條為中心線（CentralLine,CL)一般以藍(lán)色之實(shí)線繪制。上方的一條稱為管制上限（UpperControlLimit,UCL)下方的稱為管制下限（LowerControlLimit,LCL)對(duì)上、下管制界限之繪制，則一般均用紅色之虛線表現(xiàn)之，以表示可接受之變異范圍;至于實(shí)際產(chǎn)品品質(zhì)特性之點(diǎn)連線條則大都以黑色實(shí)際線表現(xiàn)繪制之。當(dāng)前120頁(yè)，總共156頁(yè)。作用在質(zhì)量診斷方面，可以用來(lái)度量過(guò)程的穩(wěn)定性，即過(guò)程是否處于統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)?在質(zhì)量控制方面，可以用來(lái)確定什么時(shí)候需要對(duì)過(guò)程加以調(diào)整，而什么時(shí)候則需使過(guò)程保持相應(yīng)的穩(wěn)定狀態(tài)?在質(zhì)量改進(jìn)方面，可以用來(lái)確認(rèn)某過(guò)程是否得到了改進(jìn)?上控限中心線下控限單位超出控制界限時(shí)間控制圖偶波VS.異波（6）控制圖（ControlChart）當(dāng)前121頁(yè)，總共156頁(yè)。

治愈率（%）

7570656055504540

123456789101112上控制線（X+2S）上警戒線（X+S）中位線下警戒線（X-S）下控制線（X-2S）月份合格率、差錯(cuò)、治愈率床位使用——完成治愈率、合格率——良床位使用——負(fù)擔(dān)過(guò)重差錯(cuò)發(fā)生率——完成良好當(dāng)前122頁(yè)，總共156頁(yè)。1.用于合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、治愈率、床位使用率等指標(biāo)控制時(shí)，在X±S（上下警戒線）內(nèi)為完成計(jì)劃；2.用于治愈率、合格率等指標(biāo)時(shí)，在X±S以上為良；3.床位使用率在X+2S（上控制線）以上為負(fù)擔(dān)過(guò)重；4.差錯(cuò)發(fā)生率在X-S以下為完成良好,靠近警戒線上線應(yīng)引起注意

5.每年度做每年度的控制線。評(píng)價(jià)分析中心線單位超出控制界限時(shí)間控制圖偶波VS.異波上控限下控限當(dāng)前123頁(yè)，總共156頁(yè)。某院2011年發(fā)現(xiàn)感染率波動(dòng)較大偶發(fā)？普遍？？？當(dāng)前124頁(yè)，總共156頁(yè)。質(zhì)量控制圖在血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量改中的應(yīng)用[J]，護(hù)理學(xué)研究：2014,29（11）（6）控制圖（ControlChart）——具體案例當(dāng)前125頁(yè)，總共156頁(yè)。打開SPSS16.0軟件，輸入以上表格中的數(shù)據(jù)，如下控制圖——制作步驟當(dāng)前126頁(yè)，總共156頁(yè)。開始繪制控制圖，依次點(diǎn)擊“分析”“質(zhì)量控制”“控制”，然后彈出控制圖窗口?？刂茍D——制作步驟當(dāng)前127頁(yè)，總共156頁(yè)。在控制圖窗口中，選擇“個(gè)體、移動(dòng)范圍”，“個(gè)案為單元格”，然后進(jìn)行定義?？刂茍D——制作步驟當(dāng)前128頁(yè)，總共156頁(yè)。在個(gè)體和移動(dòng)全距窗口中，“過(guò)程測(cè)量”欄選擇“低血壓”，用于規(guī)定被測(cè)量的對(duì)象，將“月份”放入“點(diǎn)的標(biāo)示依據(jù)”中控制圖——制作步驟當(dāng)前129頁(yè)，總共156頁(yè)。如圖控制圖——制作步驟當(dāng)前130頁(yè)，總共156頁(yè)。選擇“標(biāo)題”，在中間一欄輸入“透析中低血壓發(fā)生率控制圖”，點(diǎn)擊“繼續(xù)”控制圖——制作步驟當(dāng)前131頁(yè)，總共156頁(yè)。最后點(diǎn)擊“確定”，即可得到控制圖?？刂茍D——制作步驟當(dāng)前132頁(yè)，總共156頁(yè)。結(jié)果分析：從圖上可以看出，2013年1-7月透析中低血壓發(fā)生例數(shù)平均值341.29，用實(shí)線表示；上下控制線用虛線表示，分別為531.38和151.19；六月低血壓發(fā)生例數(shù)為最高，接近上控制線，需要調(diào)查引起的原因并及時(shí)整改?？刂茍D——結(jié)果分析當(dāng)前133頁(yè)，總共156頁(yè)。也可以發(fā)生率來(lái)制作控制圖，結(jié)果如下控制圖——制作步驟當(dāng)前134頁(yè)，總共156頁(yè)。

1、定義

散點(diǎn)圖是用來(lái)發(fā)現(xiàn)和顯示兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系的類型和程度，或確認(rèn)其預(yù)期關(guān)系的一種示圖工具。

在生活或在企業(yè)各項(xiàng)管理工作中，我們經(jīng)常遇到要確定兩種數(shù)據(jù)的關(guān)系問(wèn)題。例如：身高和體重的關(guān)系；熱水器的功率（P）和燒開水所用時(shí)間（T）的關(guān)系，不良率和工藝參數(shù)的關(guān)系等。

（7）散布圖（散點(diǎn)圖、相關(guān)圖）當(dāng)前135頁(yè)，總共156頁(yè)。2、目的研究?jī)煞N數(shù)據(jù)的相關(guān)狀態(tài)、相關(guān)性質(zhì)即研究?jī)煞N數(shù)據(jù)是否相關(guān)，相關(guān)關(guān)系如何？（以技術(shù)上相關(guān)為前提）研究成對(duì)出現(xiàn)的數(shù)據(jù)（每對(duì)數(shù)據(jù)在平面直角坐標(biāo)系中與一個(gè)點(diǎn)一一相對(duì)應(yīng)），即兩組變量之間相關(guān)關(guān)系的圖示技術(shù)。依其點(diǎn)子的分布情形及趨勢(shì)來(lái)判斷XY兩個(gè)變量的相關(guān)程度。

當(dāng)前136頁(yè)，總共156頁(yè)。3、構(gòu)成

散點(diǎn)圖是由一直角坐標(biāo)，其橫軸表示X變量的測(cè)定值，縱軸表示Y變量的測(cè)定值，將各組X測(cè)定值與Y測(cè)定值之交點(diǎn)全部繪出，即成為散布圖。Y●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●X當(dāng)前137頁(yè)，總共156頁(yè)。4、做法1）收集X與Y兩個(gè)變量足夠的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)（至少30組以上）。2）計(jì)算X變量測(cè)定值的平均值，計(jì)算Y變量測(cè)定值的3）以x，y的最大值及最小值建立x-y座標(biāo)，并決定適當(dāng)刻度便于繪點(diǎn)。（最小值當(dāng)起點(diǎn)X軸與Y軸之交點(diǎn)處不可標(biāo)示0數(shù)字，并且X軸的全寬度與Y軸的全寬度最好相等，如有2點(diǎn)重復(fù)時(shí)以⊙表示。）當(dāng)前138頁(yè)，總共156頁(yè)。當(dāng)前139頁(yè)，總共156頁(yè)。

散布圖——相關(guān)性判斷及應(yīng)用實(shí)例散布圖中數(shù)據(jù)的相關(guān)性分析判斷方法：（1）對(duì)照典型圖例判斷法（2）象限判斷法（3）相關(guān)系數(shù)判斷法當(dāng)前140頁(yè)，總共156頁(yè)。2.703.003.303.603.904.20170160150140130120收縮壓體重指數(shù)案例：體重指數(shù)和收縮壓之間的相關(guān)性判斷當(dāng)前141頁(yè)，總共156頁(yè)。（1）對(duì)照典型圖例法實(shí)際圖形與點(diǎn)子云形狀圖對(duì)比當(dāng)前142頁(yè)，總共156頁(yè)。（2）象限判斷法：符號(hào)檢定判斷法①在散布圖上畫一條與Y軸平行的中值線f，使f線的左、右兩側(cè)的點(diǎn)數(shù)相等或大致相等。②在散布圖上畫一條與X軸平行的g線，使g線的上、下兩側(cè)的點(diǎn)數(shù)相等或大致相等。③f、g兩線把圖形分成4個(gè)象限區(qū)域，分別計(jì)算各象限區(qū)域內(nèi)的點(diǎn)數(shù)（線上的點(diǎn)不計(jì)）④分別計(jì)算對(duì)角象限區(qū)域內(nèi)的點(diǎn)數(shù)當(dāng)前143頁(yè)，總共156頁(yè)。2.703.003.303.603.904.20170160150140130120收縮壓體重指數(shù)nⅠ（9）nⅡ（1）nⅢ（